调价总量确定与分配:医疗服务价格改革国家试点城市实践经验

目的:本研究旨在归纳医疗服务价格改革国家试点城市的实践经验,为后续试点地区确定总量测算方法,探索科学分配方案提供建议。方法:本文以厘清调价总量测算方法的逻辑为切口,全面梳理试点城市在总量确定与分配方面的创新做法,并分析其实际应用中遇到的问题。结果:试点城市遵循医疗服务价格改革的政策框架,已探索出适应本地实际情况的总量调控运行模式。结论:建议后续试点地区借鉴试点城市可复制、可推广的经验,以深化医疗服务价格改革为目标,充分利用基线调查结果,科学、合理行使自由裁量权,建立可持续的总量调控机制。

城市工业源挥发性有机物排放总量分配方法研究

VOCs是近阶段中国大气污染防治的关键污染物,总量控制是行之有效的污染控制手段。此研究基于利税贡献、治理成本、减排潜力、污染贡献建立了城市工业源VOCs总量分配指标体系,基于各指标的内涵与熵权法分析提出分配系数,率定了15个重点行业VOCs治理成本,建立的总量分配技术应用于苏州市。结果显示,到2025年,苏州市化工、装备制造、电子3个行业分配VOCs总量占比最高,分别占13个重点行业总量的17.9%、12.2%、11.2%。此方法综合考虑经济效益与环境污染贡献等因素影响,优化了工业源VOCs总量分配方法,有助于完善总量控制体系和提高污染控制效果。

理性认识中国人口总量和结构变化

一国人口总量在理论上存在最优规模和极限规模,在最优规模之前,个体增加生育孩子数量的边际收益和总收益都是递增的,在宏观上也有利于提高资源利用效率,属于个体理性与集体理性相一致范围内的帕累托改进;超过最优规模以后,将进入个体理性与集体理性相冲突的范围,在没有外生力量干预情况下人口总量还会不断增长;到了极限规模以后,个体生育孩子的私人边际收益等于边际成本,人口增长率和人口总量都可能递减。中国人口自然增长率和总量增长轨迹都是符合发展中国家的人口总量变化规律的,现在已经超过极限规模,人口自然增长率和总量增长率都可能出现由正向负的拐点。新中国成立后实施的控制生育的政策是必要且很有成效的,现阶段调整优化计划生育政策也是适时且必要的。近期中国老龄人口比例明显递增实质上是“老龄潮”,不同于发达国家的“老龄化”。无论是着眼于长期增长还是解决短期问题,都不能留恋或再造人口红利和劳动力红利。

基于卷积神经网络算法判定稀土总量滴定终点技术研究

由于稀土产业发展迅速,市场需求越来越大,应用范围越来越广,需建立一个长期有效且适用于测定各类稀土的方法。针对目前传统稀土总量检测方法效率低、准确度低、滴定终点差异大等问题,难以满足在线检测的需要。卷积神经网络算法通过摄像头记录样品在滴定过程中溶液的颜色变化,对溶液进行图像特征提取和学习,从而有效、准确地实现化学反应过程中溶液颜色的自动化识别,配合步进电机和注射泵等部件实现自动滴定过程,建立了一种基于卷积神经网络的稀土总量浓度在线分析方法。图像识别本质上是对图像信息进行特征提取,而卷积神经网络(CNN)有着传统识别方法不具备的优点,比如能够自行训练、识别速度更快、所需特征更少等,将自动滴定与神经网络相结合,实现了滴定流程的自动化和样品前处理、滴定、终点判定等过程的一体化,且设备内可同时进行五个样品滴定,提高了滴定效率。

宿迁经济技术开发区需水预测及用水总量控制指标核定研究

通过分析宿迁经济技术开发区水资源开发利用现状,根据区域人口、经济发展指标,对规划年进行需水预测。依据区域用水总量和效率控制指标、区域地下水取用水总量和水位管控要求等,结合区域功能定位、产业布局,核定了用水总量控制指标,为进一步简化建设项目水资源论证审批程序以及提高审批效能等提供参考。

珠江流域用水总量控制现状及管理建议

为应对我国水资源短缺问题,国务院于2012年设定了2030年全国用水总量不超过7000亿m^(3)的目标。珠江流域作为中国重要的水资源区域,已经制定了相应的用水总量控制指标,并实施了区域管理和流域管理两种主要管理手段。珠江流域的用水总量管理包括水量分配、水资源调度、流域规划、水资源论证及取水许可管理等,然而,由于流域用水总量指标尚未纳入考核体系,加之缺乏法律依据,导致管理效果不佳,水资源调度工作协调难度大。根据珠江流域目前在用水总量控制管理中存在的问题,提出流域用水总量管理的建议。

胆红素总量/白蛋白比值、听力筛查及MRI-T_(1)WI影像对新生儿急性胆红素脑病的诊断价值

目的:探究胆红素总量/白蛋白比值(B/A)、听力筛查及磁共振成像-T_(1)加权成像(MRI-T_(1)WI)对新生儿急性胆红素脑病(ABE)的诊断价值。方法:选取2013年6月—2023年6月于太仓市第一人民医院接受治疗的136例新生儿高胆红素血症(NHB)患儿作为研究对象,根据是否并发ABE分为并发组(n=42)和对照组(n=94)。对比两组的临床资料、B/A水平、听力筛查结果、苍白球T_(1)WI信号强度,对单因素分析有意义的指标进行多因素logistic回归分析,采用ROC曲线分析其对新生儿ABE的诊断价值。结果:并发组总血清胆红素(TSB)峰值、B/A水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组初筛听力异常率为38.10%,复筛听力异常率为35.71%,均高于对照组的18.09%、8.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组苍白球与额叶脑皮质T_(1)WI信号强度比值(G/Gr)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,B/A、听力异常和G/Gr水平表达均为影响NHB患儿并发ABE的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,B/A、G/Gr、听力异常及三者联合检测NHB患儿并发ABE的AUC值分别为0.773、0.652、0.754、0.863,有较高诊断价值,且联合诊断价值最高(P<0.05)。结论:ABE患儿中B/A、听力异常和G/Gr表达水平明显升高,三者单独和联合检测NHB患儿并发ABE均有较高诊断价值,其中三者联合诊断效果最佳。

国家明确:非化石能源不纳入能耗总量和强度调控

国家发展改革委、国家统计局、国家能源局2月2日对外发布《关于加强绿色电力证书与节能降碳政策衔接大力促进非化石能源消费的通知》(下简称《通知》),明确非化石能源不纳入能源消耗总量和强度调控。《通知》提出在“十四五”省级人民政府节能目标责任评价考核中,将非化石能源从各地区能源消费总量和强度中扣除,并进一步明确了绿证交易电量的指标核算、扣除方式等具体安排。《通知》明确将绿证作为可再生能源电力消费的基础凭证,将绿证交易对应电量纳入“十四五”省级人民政府节能目标责任评价考核指标核算。

上半年成渝“双圈”经济总量突破4万亿

今年以来,川渝两地深入推进协同合作,成渝地区双城经济圈引领带动作用不断增强,供需两端持续恢复,经济运行稳中有进。“双圈”引领带动作用增强主要指标增势较好上半年,成渝地区双城经济圈实现地区生产总值(GDP)40365.7亿元,占全国的6.5%、西部地区的30.7%,分别比上年同期提高0.1个、0.2个百分点;同比增长5.8%,增速比全国、西部地区均高0.8个百分点。其中,四川部分26267.5亿元、增长5.6%,重庆部分14098.2亿元、增长6.1%(见表1),增速均高于全国、西部地区平均水平。

能源转型视阈下能源消费总量分解的法律逻辑

深化能源转型要求国家合理控制能源消费总量,而能源消费总量分解是能源消费总量控制制度中的重要环节,要控制能源消费总量必须对其进行合理分解。然而,当前能源消费总量分解在实践中仍然受阻,原因有三:一是能源消费总量控制缺乏法制保障,在实践中缺乏约束性而导致能源消费总量分解指标强制力不足,二是由于能源消费总量分解规则模糊,使得各省分解落实中缺乏统一性、分解程序混乱,三是由于总量目标考核缺乏激励性等问题,使能源消费总量分解在具体落实中各地市政府积极性不高,甚至导致能源消费总量控制制度无法稳定实施。要助推能源消费总量分解机制的完善,必须厘清能源消费总量分解的运行逻辑,首先从能源消费总量分解的应然功能出发为能源消费总量分解寻求发展方向,其次从分解指标、分解过程、分解监管等方面寻找突破口,最终构建能源消费总量分解完善路径,从而保障能源消费总量控制制度的落实,促进能源消费结构优化升级,并进一步推动能源转型。

基于污染物总量控制的资源环境承载力监测预警研究

当资源需求和环境破坏超过资源环境承载力时,后果不堪设想。因此,文章设计基于污染物总量控制的资源环境承载力监测预警,通过测算大气、水、土壤的污染物总量,结合资源承载力指标,构建监测指标体系。利用层次分析法确定各指标权重。根据承载力数值,划分预警等级和污染物排放量控制等级。研究显示:2个区域为红色预警区,需控制污染物排放;1个区域为橙色预警区,可少量排放低污染物;6个区域为黄色预警区,需稍加控制污染物排放;8个区域为蓝色预警区,暂不需控制污染物排放;4个区域为绿色预警区,当前不需控制污染物排放。

我国区域用水总量演变规律及驱动效应研究

针对当前我国稳步推进的节水和水网建设的工作需求,以及水资源时空分布严重不均,各地区经济发展水平、人口规模等存在较大差异的特点,利用我国2000-2020年各省级行政区的用水量、产业增加值、人口结构等数据,采用LMDI指数分解法和GDP不变价换算方法,从时间和空间两个角度分析了各分区用水总量、用水结构变化差异以及用水强度、产业结构、经济规模和人口规模四方面驱动效应的强度和贡献比例,旨在支撑我国水资源规划和管理以及用水结构调整。从时间角度,经济增长是我国用水总量增加的最主要驱动因素,行业用水强度降低和产业结构调整尤其是第一产业用水强度和占比的降低是抑制区域用水总量增加的主要因素,其中用水强度效应略大于产业结构效应,而人口规模增加对用水总量增加的作用效果不明显,因此我国的用水量控制应该在提高用水效率、优化升级产业结构的策略上。从空间角度方面,我国各大分区4种驱动效应对用水总量上升的促进或抑制作用稳定,西南、西北等内陆地区需要在优化产业结构的基础上大力发展经济规模,同时西北地区还迫切需要提高第一产业用水效率,而华东地区可适当控制人口规模,东北和西北则需要控制人口流出,以缩小我国各区域用水量的空间差异。

酸中性土壤交换性盐基总量检测方法的影响因素

目前,酸中性土壤交换性盐基总量的检测方法主要为乙酸铵交换-中和滴定法,其特点为步骤繁杂、操作难度大,也是全国“三普”内业指标实验中的技术难点之一。通过采用多类土壤标准物质为研究对象,探讨样品质量、交换试剂、检测方式对盐基总量的影响,并对土壤交换性盐基总量与交换性盐基各离子之间的相关性进行分析。结果表明,高含量盐基样品ASA-7a在添加与不添加EDTA的乙酸铵溶液交换下,电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)测定的加和盐基总量值分别为(34.71±0.10)、(33.26±0.18) cmol/kg,中和滴定检测后一交换液的值则偏高,达到(38.80±0.62) cmol/kg,并且不同交换试剂间和检测方式间均有一定差异性(P<0.05),但样品质量的多少对盐基总量的结果无显著影响(P>0.05)。对于选取土壤样品,尽管ICP-OES测定加和盐基总量的相对误差RE与相对标准偏差RSD分别小于7%、1.2%,其精密度与准确度均优于中和滴定法,两种检测方式结果仍然在标准参考值范围内。但是,对于更多类型和批量样品土壤交换性盐基总量的测定与数据的比对统计分析,建议遵照统一的规程并保持方法的一致性,避免因方法的不同而增大结果的差异性。

医疗服务价格改革试点调价总量测算实证研究

目的:以H市为例,测算2023年度医疗服务价格调价总量,为其他城市提供借鉴。方法:采用综合指标法构建增长系数评分体系,基于H市2022年医疗服务价格管理、医保基金结余、公立医疗机构运行、社会经济发展相关指标数据,测算医疗服务价格调价总量。结果:调价总量测量中,基础指标值为7.75%、调节指标值为0.1%、综合平衡指标值为0.1、增长系数为0.765%,结合历史基数57.97亿元,测算出H市2023年医疗服务价格调价总量为4 434.71万元。结论:医疗服务价格调价总量测算方法定量、规范、合理,各地可根据自身实际,遴选相关指标进行测算,以此加强对医疗服务价格的宏观管理,探索建立长效可持续的总量调控机制。

嘉兴海域主要污染物环境容量及总量控制研究

嘉兴海域近年来海洋生态环境质量明显退化,实施污染物总量控制作为保证海域环境质量的根本措施之一,有助于嘉兴海域污染物的减排与治理工作,保障嘉兴海域可持续发展能力。基于嘉兴临近海域水动力-水质模型与现场监测结果,依据浙江省近岸海域环境功能区划的水质要求,采用响应系数法与线性规划方法,计算了该海域重要排放口的化学需氧量COD、无机氮与磷酸盐环境容量,并针对削减扩容影响的总量控制措施进行计算与评估。结果表明,研究海域COD总环境容量为2.97×10^(5)t/a,仍有较大富余,而无机氮与活性磷酸盐含量均超四类海水水质标准,超过海域无机氮与磷酸盐环境容量。对现有规划进行合理的量化数值模拟,削减措施尽管减少了一部分扩容引起的COD、无机氮与磷酸盐含量的增加,使其保持平稳,但仍需继续优化污水处理能力,减少氮磷营养盐的排放。研究结果可为沿海城市陆源污染物总量控制研究提供科学依据。

利用地面γ总量转换为空气吸收剂量率进行环境辐射水平评价——以桂阳县潘家村和永兴县土桥村实测数据为例

在长期的铀矿普查中,我国积累了海量的γ总量数据资料,但应用这些数据进行放射性环境评价的研究极少。本文从γ总量和空气吸收剂量率的测量原理出发,通过梳理γ总量、放射性核素含量与空气吸收剂量率之间的关系,建立起地面γ总量与空气吸收剂量率之间的联系,分析了仪器参数对测量误差的影响,认为γ总量仪器bK/bU=2.287、bTh/bU=0.430时,测量的γ总量与空气吸收剂量率满足严格线性关系,因此γ总量仪器的bK/bU、bTh/bU值越接近这两个数值,测得的γ总量转换为空气吸收剂量率越准确;利用湖南省电离辐射计量站模型进行了γ总量转换为空气吸收剂量率的系数求解,并分析了误差,推测了仪器参数中钾的铀当量值、钍的铀当量值的大致范围;在郴州市桂阳县潘家村岩体和郴州市永兴县土桥村灰岩地区进行了γ总量、γ能谱、空气吸收剂量率的同点位实测,结果显示,当核素含量比CK/CU均值小于1、CTh/CU均值小于3时,利用γ总量(FD3013仪器测得)估算的空气吸收剂量率与利用Beck公式根据能谱估算的空气吸收剂量率的误差基本处于同等水平,均方根误差均小于15%。根据国内核素的CK/CU、CTh/CU均值,认为国内大部分地区可以利用由FD3013仪器(或类似性能仪器)测得的γ总量数据估算空气吸收剂量率。利用已有铀矿普查资料中的γ总量数据转换计算有效空气吸收剂量率,为快速大面积评估环境天然放射性外照射水平提供了方法参考。

耦合异构性的科学数据中心数据总量指标评价分析

【目的】数据总量指标是衡量科学数据中心资源整合与服务能力的重要指标,然而由于科学数据中心具有不同的学科、级别、隶属系统、建设时长等背景,直接通过比较数据中心间的数据总量大小来判别数据中心的数据资源整合能力明显有失公允。【方法】本研究基于科学数据中心统计的数据资源总量数据,借助“中国科技资源共享网”“中国科学院科学数据中心”等公共服务平台收集了相关科学数据中心的异构性因素数据,利用虚拟变量、相关性分析等方法实现了异构性因素的量化及其对数据总量的影响分析,采用假设检验、最小二乘虚拟变量法等统计方法构建了耦合科学数据中心异构性的数据总量面板数据模型。【结果】消除了数据总量指标由于科学数据中心异构性造成的差异,实现了多种类型科学数据中心间数据总量的横向差异化比较研究。【结论】本研究首次提出了针对科学数据中心数据资源总量的异构性平差方法,对于开展科学数据中心的系统性和科学性评价具有重要借鉴。

环巢湖地区沙河流域污染负荷总量控制及削减措施

针对巢湖污染负荷总量控制的问题,以巢湖二级子流域沙河流域为研究对象,基于对沙河流域水文特征、河道水质受损情况、污染源分布及源强评估分析,建立了陆域污染物负荷与水质定量响应关系,识别了流域重点控制区域,通过水文模拟模型(HSPF)模拟了流域污染负荷总量控制目标值,并制定了污染负荷削减分配方案。结果表明:在工业点源污染、生产区径流污染、村镇生活污水处理严格执行巢湖流域地方排放标准,镇区截污纳管率提高到80%,村镇坑塘治理率达到85%以上等削减措施情景下,各管控区域出口断面水质可达到目标水质考核要求。

三级公立中医医院实际人员配置总量的影响因素研究

目的以三级公立中医医院实际人员配置状况为出发点,定量研究卫生人力资源配置的影响因素,得出卫生人员控制总量的测算模型。方法利用517家三级公立中医医院2011—2020年的平衡面板数据,采用双向固定效应模型实证分析规模、需求等因素对医院实际人员配置总量的影响。结果床位规模是影响公立中医医院实际人员配置总量的关键因素,需求、政策、价格、效率、管理层级等多种因素都对卫生人力资源配置产生显著影响,门诊服务需求、政策支持力度、资源利用效率都是人员配置总量的正向促进因素,人力资源价格、创收效率、行政管理层级提升则产生负向抑制作用,同时提出卫生人员控制总量的测算方法。结论床位规模匹配人力资源的计划原则符合实际环境,综合测算人员配置总量或编制员额时还应充分考虑各种因素的综合影响,为公立中医医院人才队伍建设政策制定提供参考。

大气污染物总量减排对策措施探讨

本文探讨了大气污染物总量减排对策措施。首先说明了大气污染物对环境和人类健康的危害。随后,强调了大气污染物总量减排的重要性,指出它是保护环境、改善空气质量和维护人类健康的关键手段。进一步,提出了一些大气污染物总量减排的对策措施,包括政府监管和政策制定、工业和交通领域的技术改进、能源结构调整、推广清洁能源以及公众参与等。通过本文的探讨,我们可以认识到大气污染物总量减排对策措施的重要性,并采取实际行动保护环境,创造出更清洁、更健康的环境。