基于微信平台的闭环健康教育模式在门诊慢性前列腺炎患者中的应用

目的:探讨基于微信平台的闭环健康教育模式在门诊慢性前列腺炎患者中的应用效果。方法:选取2020年6月1日~2022年6月1日在门诊收治的96例慢性前列腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组各48例,对照组实施常规护理模式,干预组在对照组基础上实施基于微信平台的闭环健康教育模式;比较两组护理前后临床症状改善情况[采用前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)]、疾病认知度、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、自我效能和勃起障碍[采用一般自我效能感量表(GSES)和国际勃起功能问卷表-5(IIEF-5)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(QOL)]、护理满意度。结果:护理后,两组GSES、IIEF-5、QOL评分均高于护理前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.01);护理后,两组NIH-CPSI、SAS、SDS评分低于护理前(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.01);干预组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于微信平台的闭环健康教育护理模式可以改善慢性前列腺炎患者的临床症状,减轻患者负性情绪和勃起障碍,从而提升患者自我效能和生活质量。

电针治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的有效性和安全性:17项随机对照试验的系统评价和meta分析

目的:近年来,大量随机对照试验(RCT)显示电针治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)有效。尽管如此,电针治疗CP/CPPS的临床证据尚未建立。因此,本研究系统评价了电针治疗CP/CPPS的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库中包括电针或联合治疗CP/CPPS的随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至2024年8月。二分类资料用风险比(RR)表示,连续资料用均值差(MD)表示,均有95%置信区间(CI)。使用Revman (v.5.4)软件进行数据分析。每项研究的证据质量采用GRADE证据评估体系进行评估。结果:共纳入17项随机对照试验。实验组包括电针疗法、电针联合药物治疗、电针联合其他疗法(药物熏蒸)。对照组采用西医治疗或中药治疗。meta分析结果显示,电针治疗的临床有效率显著高于西医或单纯中药治疗[RR=1.25,95%CI (1.18~1.32),P<0.05],NIH-CPSI评分显著降低[MD=-4.56,95%CI (-5.01~-4.11),P<0.05],疼痛评分、排尿评分和生活质量评分均有显著改善,最大尿流率和平均尿流率增加。而且电针也不会增加不良反应的可能性。结论:中等质量的证据表明,电针作为CP/CPPS患者的补充和替代疗法是有益的,并且在改善患者的NIH-CPSI症状评分方面具有显著优势。然而,由于本研究的局限性,还需要高质量、大样本、多中心的RCT来进一步验证本研究的结果。

电针对慢性前列腺炎大鼠TLR4/NF-κB/NLRP3通路蛋白表达的影响

目的观察电针对慢性前列腺炎大鼠前列腺Toll样受体4/核转录因子κB/NOD样受体蛋白3(TLR4/NF-κB/NLRP3)通路的影响,探讨电针治疗慢性前列腺炎的可能机制。方法将40只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、抑制剂组、激动剂组,各8只。除空白组外,其余各组采用前列腺蛋白提取及免疫注射法制备大鼠慢性前列腺模型,于造模后1 d对电针组、抑制剂组及激动剂组大鼠行电针干预,穴取“白环俞”“会阳”,连续波,频率2 Hz,每日1次,每次20 min,7 d为1个疗程,每疗程后休息1 d,共治疗2个疗程。基于开野实验和糖水消耗实验开展行为学测试;取大鼠前列腺组织,计算前列腺湿重及前列腺指数;HE染色观察大鼠前列腺组织形态学变化;TUNEL法观察前列腺细胞凋亡;Western blot法检测前列腺组织中TLR4、NF-κB、NLRP3蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠水平运动评分、垂直运动评分和糖水消耗量均显著下降(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠水平运动评分、垂直运动评分和糖水消耗量显著增加(P<0.05);与电针组比较,抑制剂组大鼠水平运动评分、垂直运动评分和糖水消耗量显著增加,而激动剂组大鼠水平运动评分、垂直运动评分和糖水消耗量显著下降(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠前列腺湿重和前列腺指数显著升高(P<0.05),前列腺细胞凋亡升高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠前列腺湿重和前列腺指数显著下降(P<0.05),前列腺细胞凋亡显著下降(P<0.05);与电针组比较,抑制剂组大鼠前列腺湿重和前列腺指数显著下降(P<0.05),而激动剂组大鼠前列腺湿重和前列腺指数显著升高(P<0.05),且抑制剂组大鼠前列腺细胞凋亡进一步下降(P<0.05),而激动剂组大鼠前列腺细胞凋亡升高(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠前列腺组织中TLR4、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3蛋白表达显著增加(P<0.05),与模型组比较,电针组大鼠前列腺组织中TLR4、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3蛋白表达显著减少(P<0.05);与电针组比较,抑制剂组大鼠前列腺组织中TLR4、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3蛋白表达显著下降(P<0.05),而激动剂组大鼠前列腺组织中TLR4、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论电针白环俞、会阳可明显改善慢性前列腺模型大鼠症状,降低细胞凋亡水平,其机制可能与下调TLR4/NF-κB/NLRP3通路蛋白表达,进而抑制前列腺细胞凋亡有关。

陈志强从虚瘀论治慢性前列腺炎经验介绍

介绍陈志强从虚瘀论治慢性前列腺炎的经验。陈志强治疗慢性前列腺炎强调辨病时结合新病和久病、局部辨证和微观辨证,以瘀为首发病因,瘀贯穿疾病始终,久病以虚为主,虚瘀夹杂。治疗时运用清、化、通、补四法,即清热化瘀以通络、行气化瘀以通络、活血化瘀以通络、补虚化瘀以通络,处处顾护脾胃,配合改变不良生活习惯,达到防治结合、标本兼治之功。

冬柏通淋合剂治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的:评估冬柏通淋合剂治疗湿热下注型慢性前列腺炎(CP)的有效性。方法:选择76例湿热下注型CP患者随机分为2组,每组各38例。对照组口服前列泰片,治疗组口服冬柏通淋合剂,共治疗8周。分别在基线(治疗前)和第8周(治疗结束)后进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和中医证候评分,并检测前列腺按摩液实验室指标。结果:治疗后两组NIH-CPSI总评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。其中,两组对排尿症状评分、疼痛和不适评分、生活质量评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组前列腺中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组降低程度优于对照组(P<0.05),在改善尿不尽、少腹疼痛、会阴疼痛、阴囊潮湿方面尤为明显(P<0.05)。两组前列腺按摩液实验室指标中,白细胞(WBC)计数均较治疗前下降(P<0.05),卵磷脂小体(SPL)均较治疗前升高(P<0.05),治疗组对SPL的改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗组总体有效率(88.89%)高于对照组(70.27%)(P<0.05)。结论:冬柏通淋合剂能有效治疗湿热下注型CP,可为临床应用提供参考。

膳食调控辅助的多模式治疗在慢性前列腺炎的疗效探索

目的:探索膳食调控辅助多模式治疗在慢性前列腺炎预防与治疗中的作用。方法:选取我院男科门诊收治的132例慢性前列腺炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予地中海饮食模式指导、对照组按原饮食习惯进食,两组均给予生活方式指导与心理疏导,根据具体症状给予对症药物及物理治疗。观察两组治疗前后NIH-CPSI评分以及疗效。结果:两组患者治疗后生活质量评分、疼痛排尿不适评分、NIH-CPSI总评分较治疗前下降(P<0.05);组间对比,观察组NIH-CPSI评分下降较对照组明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。疗效比较,观察组为87.1%,对照组为79.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多模式治疗适合于解决个体临床表征不同的问题,但饮食习惯因人而异、存在地域差异,有待于进一步探索科学的饮食调控对于CP/CPPS的防治。

电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床效果观察

目的观察电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的临床疗效,为电生理适宜技术在男科疾病诊治中的应用提供临床数据。方法通过自身配对前后对照方法研究2021年12月至2022年11月在柳州市柳铁中心医院男科行电生理适宜技术治疗的ⅢB型慢性前列腺炎患者,根据纳入和排除标准共收集31例。所有研究对象治疗前后分别行可视化精准电生理诊断(visual and accurate electrophysiological diagnosis,VAED)及填写慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、慢性前列腺炎症状严重程度(CP/CPSI)评分表、国际前列腺症状评分(IPSS)及焦虑症筛查量表(GAD-7),观察临床疗效。结果治疗后NIH-CPSI评分、CP/CPSI评分、IPSS评分、GAD-7评分均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。VAED扫描后热像图(TMT)显示腹股沟最低温度、腹股沟平均温度均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎安全、疗效肯定,可显著改善患者疼痛、焦虑症状,提高生活质量。

秩边透水道针法在慢性前列腺炎患者中的应用及对卵磷脂小体及性生活质量的影响

目的探讨秩边透水道针法在慢性前列腺炎(CP)患者中的应用及对卵磷脂小体及性生活质量的影响。方法选取我院2022年1月-2023年3月收治的116例CP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例,两组均进行一般治疗,对照组采用常规药物治疗,观察组采用秩边透水道针法进行治疗,比较两组疗效、中医证候积分、卵磷脂小体改善情况以及性生活质量。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后疼痛症状、全身症状、排尿症状、舌脉的中医证候积分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后卵磷脂小体积分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后中国早泄患者性功能评价量表(CIPE-5)评分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05)。结论对CP患者采用秩边透水道针法治疗可提升疗效、降低中医证候积分、改善卵磷脂小体情况同时提升患者性生活质量,具有良好的临床应用价值。

除湿化瘀汤内服外用治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞型临床研究

目的:观察除湿化瘀汤内服外用治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞型的疗效。方法:108例随机分为联合治疗组、单纯中药组及成药对照组各36例,联合治疗组用除湿化瘀汤熏蒸加内服,单纯中药组用除湿化瘀汤内服,成药对照组给予前列舒通胶囊。结果:总有效率联合治疗组91.67%(33/36),单纯中药组69.44%(25/36),成药对照组72.22%(26/36),3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后各项评分均降低(P<0.05),联合治疗组评分更低(P<0.05),单纯中药组治疗后与成药对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组最大尿流率与平均尿流率均提升,联合治疗组较单纯中药组及成药对照组升幅更大(P<0.05)。结论:中药内服联合熏蒸治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞型效果较好。

八正散加减治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证

目的探讨八正散加减治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者的临床疗效。方法选择80例基于表型分类系统(UPOINT)表型对症治疗的慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者临床资料作为对照组,选择同期81例基于UPOINT表型对症治疗联合八正散加减治疗的慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者临床资料作为观察组,患者均治疗6周。比较2组治疗前和治疗6周后排尿情况、心理状况、慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分、器官特异性症状、骨骼肌疼痛、感染症状。结果与治疗前比较,2组治疗6周后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛或不适、排尿症状、生活质量评分降低,观察组低于对照组(P<0.05),2组最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)升高,观察组高于对照组(P<0.05);2组局部触痛、腹部痉挛、骨盆部痉挛患者占比降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论八正散加减治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证型患者,可有效改善患者UPOINT表型,促进病情转归,具有较好的治疗效果。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征治疗研究进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome, CP/CPPS)作为男性泌尿生殖系统的普遍疾病,其成因、病理机制和治疗策略尚未完全明确,领域内仍存在诸多争议。本文旨在探讨CP/CPPS病因病机,并从中医治疗的角度出发,详细论述了包括中药内服、中医外治、针灸疗法等在内的治疗进展。

他达拉非片降阶梯治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的效果分析

目的探究他达那非片降阶梯治疗应用于慢性前列腺炎勃起功能障碍中的效果。方法随机选取2021年9月—2023年9月江阴市人民医院泌尿外科收治的70例慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者为研究对象,根据不同治疗方法分为参照组(35例,常规治疗)和研究组(35例,他达那非片降阶梯治疗)。比较两组的治疗有效率、前列腺炎症状指数、国际勃起功能指数-5、勃起硬度、前列腺小体外泄蛋白水平、阴茎血流动力学指标。结果研究组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于参照组的82.86%(29/35),差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P=0.046)。治疗后,研究组前列腺炎症状指数低于参照组,国际勃起功能指数-5与勃起硬度评分高参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组前列腺小体外泄蛋白水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阻力指数、舒张末期流速高于参照组,收缩期峰值流速低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论应用他达那非片降阶梯治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍,具有明显的临床应用价值。

大黄虫丸联合普乐安片治疗肾虚血瘀型慢性前列腺炎临床研究

目的:观察大黄?虫丸联合普乐安片治疗肾虚血瘀型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效及对患者卵磷脂小体、性生活质量的影响。方法:选取141例肾虚血瘀型CP患者,采用随机数字表法分为观察组71例和对照组70例。观察组采用大黄?虫丸联合普乐安片治疗,对照组仅口服普乐安片治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、尿常规指标、卵磷脂小体数目及性生活质量[勃起功能国际指数问卷-5 (IIEF-5)]评分。结果:治疗后,观察组总有效率为85.92%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组畏寒肢冷、腰膝酸软、会阴疼痛、小腹疼痛、腰骶疼痛、股内侧疼痛、尿后滴沥、精神萎靡、阳痿早泄等中医证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组尿红细胞、尿白细胞、尿酸碱度及尿比重均较治疗前改善(P<0.05),且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,观察组卵磷脂小体数目较治疗前及对照组明显增加(P<0.05);对照组卵磷脂小体数目治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IIEF-5量表中各维度评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:大黄?虫丸联合普乐安片治疗肾虚血瘀型CP,可改善患者中医证候及尿常规指标,有效提高卵磷脂小体数目及性生活质量,临床疗效显著。

解毒逐瘀方联合坦索罗辛在治疗慢性前列腺炎中的疗效观察

目的探讨解毒逐瘀方联合坦索罗辛在治疗慢性前列腺炎中的疗效观察。方法将2023年04月~2024年04月收治的72例慢性前列腺炎患者用随机数表法分为观察组和对照组各36例,对照组予以坦索罗辛口服治疗,观察组在对照组治疗基础上予以解毒逐瘀方联合治疗,比较两组患者疗效、中医证候积分、前列腺炎症状评分、性功能、尿流率、前列腺液白细胞计数及卵磷脂小体。结果观察组总疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候总积分、主症积分、次症积分、前列腺炎症状评分及前列腺液白细胞计数均降低,且观察组更低(P<0.05);治疗后,两组患者国际勃起功能指数、卵磷脂小体数量、最大尿流率及平均尿流率均提高,且观察组更高(P<0.05)。结论解毒逐瘀方联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎疗效显著,且优于单纯使用坦索罗辛,在缓解临床症状,改善性功能、排尿及前列腺液指标中也取得显著效果。

加味千金地肤子汤治疗肾虚湿热型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征合并弱精症的临床观察

目的探讨采用加味千金地肤子汤治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)合并弱精症的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年12月于珠海市中西医结合医院就诊的86例肾虚湿热型CP/CPPS合并弱精症患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=44)和对照组(n=42)。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予加味千金地肤子汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的中医证候评分及精液质量。结果经12周治疗后,治疗组总体有效率(88.6%)高于对照组(66.7%),美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、中医证候评分、精子DNA碎片率(DFI)显著低于对照组,平均尿流率(AFR)、最大尿流率(MRF)、精子总活力(PR+NP)、精子顶体酶活性显著高于对照组(P<0.05)。结论加味千金地肤子汤联合西药治疗可改善肾虚湿热型CP/CPPS合并弱精症患者的排尿困难、骨盆疼痛、性功能及精子活力下降等症状。

微生物检验对慢性前列腺炎患者的耐药性分析

探究微生物检验对慢性前列腺炎患者的耐药性。方法:以简单随机抽样法选取2022年02月~2023年04月邯郸市第四医院110例慢性前列腺炎患者作为研究对象。采集患者标本进行病原微生物检验,观察病原体分布情况并分析药敏试验结果。结果:110例慢性前列腺炎患者标本中,共检出阳性43例,占39.09%。其中,屎肠球菌(13例)数量多,之后依次为大肠埃希菌(9例)、溶血葡萄球菌(6例)、表皮葡萄球菌(5例)、腐生葡萄球菌(4例)、肺炎克雷伯菌(3例)、普通变形杆菌(3例)。屎肠球菌、溶血葡萄球菌占比明显高于其他菌株(P<0.05)。病原菌药敏试验结果显示,病原菌对替加环素、利奈唑胺、环丙沙星、达福普丁、四环素、左氧氟沙星氯化钠注射液和红霉素均有一定程度的耐药,其中病原菌对替加环素的敏感性为79.07%,耐药性为9.30%,在所有检测的抗生物药物种类中敏感性高,耐药性低。且达福普丁、四环素及左氧氟沙星氯化钠注射液耐药性分别为39.53%、37.21%及37.21,耐药性较高。结论:微生物检验对慢性前列腺炎患者进行耐药性分析,有利于更准确地评估患者病情,确定更适合的用药方案,对治疗效果提升具有积极作用,值得应用推广。

聚焦解决模式护理干预对慢性前列腺炎患者生活质量、负性情绪的影响

目的:探讨聚焦解决模式护理干预对慢性前列腺炎(CP)患者生活质量、负性情绪的影响。方法:选取2020年12月1日~2022年12月31日收治的98例CP患者,以随机数字表法分为对照组和研究组各49例,对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上实施聚焦解决模式护理干预;比较两组干预前后生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],干预后护理满意度。结果:护理后,两组SF-36各维度评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:聚焦解决模式可改善CP患者生活质量,缓解负性情绪,提升护理满意度。

基于“浊、瘀、毒”探讨慢性前列腺炎的辨治

慢性前列腺炎是成年男性的常见病,以下尿路症状或慢性盆腔区域疼痛为主要表现。总结郭军教授治疗慢性前列腺炎的临床经验,认为“浊、瘀、毒”是慢性前列腺炎的核心病机,明确利湿去浊、活血祛瘀、清热解毒等相关治法及方药,为本病的临床诊治提供参考。

穴位埋线联合八宝丹胶囊治疗ⅢA型慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)的疗效观察

目的:探讨穴位埋线联合八宝丹胶囊治疗ⅢA型慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)的临床疗效和安全性。方法:选取江西中医药大学附属医院就诊的120例ⅢA型慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用穴位埋线+口服八宝丹胶囊治疗,对照组单纯口服八宝丹胶囊治疗。记录并比对2组患者治疗前后的NIH-CPSI评分(疼痛或不适、尿路症状、生活质量)、前列腺液常规白细胞(WBC)计数、卵磷脂小体(SPL)计数、最大尿流率(Qmax)和中医证候评分的变化。结果:2组患者治疗后的NIH-CPSI计数评分、前列腺液常规WBC计数、SPL计数、Qmax、中医证候评分均优于治疗前(P<0.05),且观察组改善程度较对照组更优(P<0.05);观察组的治愈率、显著率、总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合八宝丹胶囊治疗ⅢA型慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)疗效确切,可以作为治疗此病的一种创新中医药协同治疗模式。

基于肠道菌群从“土郁夺之”论治慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是男科常见疾病,具有病程迁延、症状复杂、易于复发等特点。本文从肠道菌群、“土郁”与慢性前列腺炎相关性,以及“夺之”在治疗慢性前列腺炎的具体运用方面阐释三者紧密关联,进而基于“土郁夺之”论述扶脾阳泄水湿以调节肠道菌群,治以“培助中土,以运为夺”“升木达郁,以疏为夺”“祛瘀通络,以消为夺”三法,从而达到治疗慢性前列腺炎目的,以期为临床提供参考。