芍药苷对慢性支气管炎模型大鼠Th17及Treg细胞亚群的影响

目的:探究芍药苷对慢性支气管炎(CB)大鼠Th17、Treg细胞亚群、肺功能的影响以及药理作用。方法:将SD大鼠采用复合诱导法建立CB模型,随机分成CB组(生理盐水)、低剂量芍药苷组(50 mg/kg)、中剂量芍药苷组(100 mg/kg)、高剂量芍药苷组(200 mg/kg)和核酪组(阳性对照,核酪口服液),10只;另设对照组(生理盐水)10只,造模后按照分组灌胃2 ml/100 g相应药物。给药完成后,观察大鼠一般情况并进行肺功能及血气分析;HE染色观察肺组织形态;流式细胞仪检测大鼠肺组织CD4^(+)T、CD8^(+)T、Th17(CD4^(+)IL-17^(+)T)、Treg(CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)T)细胞;ELISA法检测肺组织中IL-10、IL-22、IL-17水平。结果:CB组大鼠活动迟缓,毛色暗淡,身体卷缩,伴咳嗽、鼻腔潮湿,肺组织可见淋巴细胞浸润、支气管壁变形、黏膜阻塞等病变;芍药苷各组及核酪组上述症状及损伤不同程度缓解,高剂量组最轻。与对照组比较,CB组气道阻力、动脉血二氧化碳分压(Pa‐CO_(2))、IL-17、IL-22水平及CD4^(+)T、CD8^(+)T、Th17细胞、Th17/Treg、CD4^(+)T/CD8^(+)T均升高,动脉血氧分压(PaO_(2))、IL-10水平及Treg细胞均降低(P均<0.05);与CB组比较,低、中、高剂量芍药苷组气道阻力、PaCO_(2)、IL-17、IL-22水平及CD4^(+)T、CD8^(+)T、Th17细胞、Th17/Treg、CD4^(+)T/CD8^(+)T水平依次降低,PaO_(2)、IL-10水平及Treg细胞依次升高(P均<0.05);中剂量芍药苷组气道阻力等以上指标与核酪组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:芍药苷可调节T淋巴细胞活化,减少Th17细胞分化,增加Treg细胞分化,减轻CB大鼠炎症水平及肺损伤。

基于中医治未病理论综合干预治疗慢性支气管炎痰湿质患者临床研究

目的观察基于中医治未病理论综合干预治疗慢性支气管炎(CB)痰湿质患者的临床疗效。方法选择2019年1月至2020年12月收治的92例CB痰湿质患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规干预治疗,治疗组46例在对照组的基础上予基于中医治未病理论的综合干预治疗。2组均连续干预12周,比较2组治疗前后痰湿质体质量表评分、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC]及炎症因子[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)]水平变化情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后痰湿质体质量表评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后痰湿质体质量表评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能指标FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子血清CRP、TNF-α及IL-6水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论基于中医治未病理论综合干预CB痰湿质患者临床疗效确切,可有效改善患者痰湿质状况,提高肺功能,减轻机体的炎症反应,积极控制病情。

痰热清注射液对慢性支气管炎急性发作患者肺功能及血清CRP、IL-6的影响

目的探讨痰热清注射液对慢性支气管炎急性发作患者肺功能及血清炎性因子的影响。方法98例慢性支气管炎急性发作患者随机分为两组。在对症治疗基础上,观察组给予痰热清注射液治疗,对照组给予安慰剂(5%葡萄糖注射液)干预。比较两组的肺功能、血清炎性因子水平、临床疗效、安全性。结果治疗后,观察组的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC和TV均高于对照组,血清CRP和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%(P<0.05)。结论痰热清注射液可明显改善慢性支气管炎急性发作患者的肺功能,减轻炎性反应,提高临床疗效。

通关藤口服液治疗肺癌合并慢性支气管炎回顾性研究

目的 分析通关藤口服液对肺癌合并慢性支气管炎患者临床疗效的影响。方法 采用回顾性研究方法,收集2018年1月—2020年2月黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科门诊治疗的38例肺癌合并慢性支气管炎患者的临床资料,根据用药情况分为通关藤组19例和脾氨肽组19例。其中,通关藤组予通关藤口服液治疗,脾氨肽组予脾氨肽口服冻干粉治疗。比较两组患者治疗后的CAT评分、中医证候(咳嗽、咳痰、喘息)评分、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、治疗后1年内慢性支气管炎急性加重次数。结果 治疗后,两组患者CAT评分、中医证候(咳嗽、咳痰、喘息)评分、CRP、NLR均显著降低(P<0.05)。组间相比,通关藤组CAT评分、咳嗽和喘息评分、CRP、NLR均低于脾氨肽组(P<0.05)。通关藤组治疗后1年内慢性支气管炎急性加重次数为(1.21±0.89)次,少于脾氨肽组的(2.84±1.66)次(P<0.05)。结论 通关藤口服液可以显著改善肺癌合并慢性支气管炎患者咳嗽、喘息症状,减少慢性支气管炎急性加重次数,可能与改善机体炎症状态有关。

宣肺合剂联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效

目的 观察宣肺合剂联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效,及其对血清CXC趋化因子受体4(CXCR4)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)和趋化因子3(CCL3)水平的影响。方法 选择2020年1月-2021年12月在本院诊治的慢性支气管炎急性发作的患者96例,分为观察组和对照组各48例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上予以宣肺合剂治疗。比较两组治疗后的疗效和不良反应,比较治疗前后喘息、咳痰、咳嗽积分、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、CXCR4、Gal-9和CCL3水平的变化。结果 观察组的总有效率为95.83%,对照组的总有效率为79.17%,观察组显著优于对照组(P<0.05);两组的不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前喘息、咳痰、咳嗽积分、FEV1、FVC、MVV、CXCR4、Gal-9和CCL3水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的喘息、咳痰、咳嗽积分、CXCR4、Gal-9和CCL3水平均较治疗前显著降低,与对照组比较观察组出现明显降低(均P<0.01);治疗后两组的FEV1、FVC和MVV水平均较治疗前显著升高,与对照组比较观察组显著升高(均P<0.01)。结论 宣肺合剂能够提高西药对慢性支气管炎急性发作的疗效,缓解症状和改善肺功能,其机制可能与降低机体CXCR4、Gal-9和CCL3的水平有关。

强力枇杷露治疗慢性支气管炎模型小鼠作用机制研究

目的 探讨强力枇杷露治疗慢性支气管炎模型小鼠的作用机制。方法 将72只NIH小鼠随机分为空白对照组(A组,12只,等体积纯净水)和模型组(60只),采用烟熏联合脂多糖吸入法复制慢性支气管炎模型小鼠建模45 d后,将模型组小鼠随机分为模型对照组(B组,等体积纯净水),盐酸氨溴索组(C组,10 mL/kg),强力枇杷露低、中、高剂量组(D1组、D2组、D3组,7.5,15,30 mL/kg),各12只,雌雄各半。各组小鼠按30 mL/kg灌胃给药,每日1次,连续14 d。末次给药24 h后,采集小鼠血清,测定白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平;取右肺组织,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量;对左肺支气管组织进行病理组织学检查。结果 与B组比较,D1组小鼠肺组织MDA含量显著降低(P <0.01);D2组小鼠血清IL-8的水平、肺组织MDA含量均显著降低(P <0.05);D3组小鼠血清IL-8水平、肺组织TNF-α和MDA含量均显著降低(P <0.05),SOD含量显著升高(P <0.05)。与C组比较,D1组小鼠血清IL-8水平显著升高(P <0.05),肺组织SOD含量显著降低(P <0.05)。病理组织学染色结果显示,与B组比较,D1组、D2组、D3组小鼠慢性支气管炎病变程度减轻。结论 强力枇杷露治疗慢性支气管炎模型小鼠的作用机制可能与降低IL-8,TNF-α,MDA含量和升高SOD含量相关。

中药熏洗配合火龙灸治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎的临床研究

目的探讨中药熏洗配合火龙灸治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎(CB)的临床效果。方法选取2021年10月至2023年10月九江市第一人民医院收治的74例CB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(37例)和观察组(37例)。对照组采用常规治疗,观察组加用中药熏洗配合火龙灸治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能、炎症指标、BODE指数及免疫功能。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)高于本组治疗前,且观察组PEF、FEV1、FEV1%pred、IgA、IgM、IgG高于对照组,两组治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及BODE指数低于本组治疗前,且观察组CRP、TNF-α水平和BODE指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论寒痰阻肺型CB患者应用中药熏洗配合火龙灸治疗效果较佳,利于改善肺功能及免疫功能,减轻炎症反应,改善病情,值得临床推广。

慢性支气管炎急性期患者的常规药物结合自拟宣肺化痰汤治疗作用

目的分析急性期慢性支气管炎患者的常规药物结合自拟宣肺化痰汤治疗作用。方法回顾性选取江苏省句容市中医院于2021年6月—2023年2月收治的76例慢性支气管炎急性期患者的临床资料,依照用药方案不同分为对照组(常规药物)、观察组(常规药物结合自拟宣肺化痰汤),各38例。比较两组临床疗效、肺功能、血气指标、炎性因子水平、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.37%(37/38),高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(χ^(2)=7.369,P<0.05)。用药前,两组肺功能、血气指标以及炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。用药后,观察组用力肺活量、第1秒用力呼气量、氧分压、二氧化碳分压、白细胞介素-10、超敏C反应蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性支气管炎急性期患者,采用常规药物+自拟宣肺化痰汤治疗的效果更好,可改善肺功能及血气指标,减轻炎症反应,且安全性高。

麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎急性发作期临床应用

慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率高且病情反复,如未及时救治可诱发肺气肿等多种并发症,严重影响患者的工作与生活。麻黄杏仁石膏甘草汤是张仲景用于治疗外感风邪,邪热壅肺的经典方剂,被广泛应用于治疗呼吸系统疾病。文章从药物组成、功效、药理作用及临床应用等方面对麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎急性发作期进行探讨,以期为今后临床治疗该病提供参考。

金水六君煎治疗慢性支气管炎迁延期规律探析

金水六君煎出自《景岳全书》,主治肺肾虚寒、水泛为痰,或年迈阴虚、气血不足、外受风寒、咳嗽呕恶、多痰喘急等症。文章通过分析金水六君煎方药组成,结合景岳的“治形”思想以及对痰的认识,总结金水六君煎在慢性支气管炎迁延期运用的规律及要点。肺肾两虚、痰浊内生是其主要病机特点,补肺益肾、祛痰化浊是其主要治则。临证运用金水六君煎加减治疗慢性支气管炎迁延期肺肾两虚兼痰浊恋肺证,效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

慢性病管理在慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析

目的:分析慢性病管理在慢性支气管炎患者护理中的应用效果。方法:选取2014年1月—2015年12月国家电网公司职业病防治院收治的慢性支气管炎患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与观察组,各40例。参照组实施常规护理,观察组实施慢性病管理。比较两组自我效能、生活质量、自护能力。结果:护理后,两组保持活力、自我社交、饮食选择及自我认知评分高于护理前,且观察组高于参照组(P<0.05)。护理后,两组生活质量、自护能力评分高于护理前,且观察组高于参照组(P<0.05)。结论:慢性病管理在慢性支气管炎患者护理中的应用效果显著,可以改善患者的自我效能、生活质量,提高其自护能力。

基于网络药理学和分子对接技术探讨止咳祛痰口服液治疗慢性支气管炎的作用机制

目的运用网络药理学和分子对接技术初步揭示止咳祛痰口服液治疗慢性支气管炎的作用机制。方法运用TCMSP数据库,设置口服生物利用度和类药性的数值大小筛选预测止咳祛痰口服液的潜在化学成分和靶点,通过UniProt数据库对靶点进行统一命名,并获得相应基因名称。通过TTD、OMIM和GeneCards获取慢性支气管炎的靶点。将复方靶点和疾病靶点通过Draw Venn Diagram在线工具获取共有靶点。用Cytoscape 3.7.1软件绘制药物-成分-靶点网络和蛋白相互作用网络图,运用Metascape数据库进行KEGG通路和GO功能富集分析。最后用PyMOL和AutoDock Tools软件进行分子对接。结果共筛选得到潜在活性化学成分135种,其中紫菀19种,射干17种,桔梗7种,甘草92种;复方对应靶点335个,疾病对应靶点1145个,复方和疾病的共有靶点208个;止咳祛痰口服液中关联靶点数排名前5位的潜在活性成分为异鼠李素(Isorhamnetin)、甲基鼠李素(Rhamnazin)、山柰酚(Kaempferol)、槲皮素(Quercetin)、豆甾醇(Stigmasterol),蛋白度值排名前5的靶点蛋白质为TP53、AKT1、BEGFA、Caspase-3和CXCL8。通过KEGG通路和GO功能富集分析,推测止咳祛痰口服液可能通过TP53、AKT1、Caspase-3、CXCL8等靶点进一步调控NF-κB和PI3K-Akt等信号通路而发挥治疗慢性支气管炎的作用。结论止咳祛痰口服液能够通过多成分、多靶点、多通路、多机制治疗慢性支气管炎。

清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床治疗效果

目的 探究清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者的应用价值。方法选取2019年1月—2022年10月青岛市黄岛区人民医院收治的80例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者进行研究。依据抽签法分为对照组(40例)与研究组(40例),分别实施常规治疗、常规治疗+清金化痰汤治疗。比较两组炎症因子、治疗效果与中医证候积分等。结果 研究组治疗有效率为97.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.804,P<0.05)。研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组炎症因子相关指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清金化痰汤加减应用于痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者时,对炎症因子水平及中医证候的改善有一定促进作用,可提高整体治疗效果。

基于真实世界数据探讨中医药治疗慢性支气管炎用药规律

目的归纳总结中医药治疗慢性支气管炎(CB)的用药规律,为临床用药提供参考。方法基于健康信息系统(HIS)电子病历数据提取2016年1月1日-2021年12月31日于河南中医药大学第一附属医院呼吸科住院的CB患者病历资料。经筛选后,将处方中药录入Excel 2019建立数据库。基于Lantern5.0软件对频率>6%的中药进行隐结构模型学习,得到隐变量及显变量,对模型进行诠释。利用SPSS Modeler 18.0软件将频率>6%的中药用Apriori算法建立模点,得到药物之间的关联规则,分析中医药治疗CB的用药规律。结果共纳入病例3410例,涉及中药423味,累计用药82766次,其中频率>6%的中药109味,累计频次为69845,频次前5位中药依次为川贝母、茯苓、白术、紫菀、陈皮,以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药、解表药、活血化瘀药为主。药性偏温、寒、平,药味以苦、甘、辛为主,主归肺经、脾经、肝经、胃经。隐结构模型分析得到隐变量49个、隐类149个,结合专业知识推断得到10个综合聚类模型,21个核心方剂,如桑白皮汤、血府逐瘀汤、小青龙汤、二陈汤、沙参麦冬汤、六味地黄丸、银翘散、止嗽散、玉屏风散、血府逐瘀汤合导痰汤等,推断CB证候有痰热郁肺证、气滞血瘀证、寒饮射肺证、痰湿蕴肺证、肺气阴两虚证、肾阴虚证、风热犯肺证、风寒袭肺证、肺脾气虚证、痰瘀互结证。关联规则分析共得到强关联规则41条,其中二项强关联规则5条,三项强关联规则36条,置信度较高的为防风+黄芪→白术、防风+党参→白术、党参+陈皮→白术等,提升度较高的为柴胡+桑白皮→黄芩、紫苏子+射干→川贝母、苦杏仁+清半夏→陈皮等。结论中医药治疗CB以化痰止咳平喘为主,且常用活血化瘀法以助化痰,并注重补肺固表、健脾益气等法的应用。

如何摆脱慢性支气管炎困扰

急性支气管炎反复发作,持续时间长,很容易形成慢性支气管炎。在医学临床上,只要持续出现3个月咳嗽、咳痰、喘息等情况,连续两年或两年以上都出现这种情况,那么就可确诊为慢性支气管炎。慢性支气管炎实质上是支气管的损伤、破坏甚至重塑,需要长期的维护与治疗。

优质护理应用于老年慢性支气管炎护理中的价值分析

实际探索和评价优质护理对老年慢性支气管炎治疗效果的影响,为相关选择提供判断的依据,方案:选取2014年3月5日至2023年3月5日间,进入本院的196位老年慢性支气管炎患者作为研究对照。分为新式(98人)与传统两组(98人)并使用双盲方法,新式组采取优质护理,传统组接受常规护理,然后对比两者效果。结果 新式组治疗效果明显超越传统组,结果 有统计学意义,P<0.05,症状如气促、喘息,咳痰、咳嗽、肺部湿啰音的消失时间均比传统组短,结果 有统计含义,P<0.05。对生活质量进行评估,新式组得分超过传统组,要义显然,P<0.05,结论 优质护理可显著提升老年慢性支气管炎患者的疗效与生活质量,推广使用可见效果显著 。

多索茶碱联合布地奈德雾化吸入在老年慢性支气管炎患者中的应用研究

研究多索茶碱联合布地奈德雾化吸入在慢性支气管炎中的应用效果。方法 选择2022.1-2023.6我院98例老年慢性支气管炎患者,随机分两组。对照组多索茶碱治疗。观察组联合布地奈德雾化吸入治疗。结果 观察组治疗效果高于对照组,P<0.05。咳嗽、咳痰、气喘消失耗时,PCT、CRP、WBC水平均低于对照组,P<0.05。两组不良反应对比χ2=0.798,P>0.05。结论 多索茶碱联合布地奈德雾化吸入可减少患者痰液分泌,促进痰液排出,保证患者的呼吸顺畅,有助于患者尽快康复,为老年慢性支气管炎患者提供了一种有效且安全的治疗选择。

探讨盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎的治疗作用及改善咳嗽咳痰的优势分析

分析慢性支气管炎患者接受盐酸氨溴索注射治疗在改善咳嗽咳痰中效果。方法 68例慢性支气管炎患者就诊于2022年8月-2023年8月,随机分组。A组氨酸氨溴索,B组溴已新。结果 A组慢性支气管炎症状消退时间、呼吸指标、心率指标、炎症因子指标、并发症等均优于B组,P<0.05。结论 慢性支气管炎接受盐酸氨溴索治疗,可改善咳嗽、咳痰症状,还可抗炎、稳定心率,高效可行。

慢性支气管炎呼吸内科治疗临床效果分析

分析探讨呼吸内科慢性支气管炎的治疗效果。方法:选取2021年06月~2022年06月呼吸内科收治的120例慢性支气管炎患者,随机均分为对照组和观察组。对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上,同时使用复方甘草片和盐酸氨溴索。结果:观察组的发热和咳嗽缓解时间以及住院时间均短于对照组,治疗总有效率、肺功能指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在呼吸内科慢性支气管炎治疗中,使用综合性的治疗方法能显著提高治疗总有效率以及改善患者的肺功能状况。

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎的系统评价与meta分析

目的:系统评价二陈汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎的疗效及安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集二陈汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎的随机对照试验,检索时间时限从各数据库建库至2023年3月31日,同时检索临床注册试验和灰色文献。对最终纳入的研究采用Cochrance风险偏倚评估工具进行质量评价与偏倚风险评估,并运用RevMan 5.3软件对最终纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入13篇RCT文献,共涉及了978例患者,其中治疗组490例,对照组488例。Meta分析结果显示:二陈汤合三子养亲汤干预治疗慢性支气管炎,在临床疗效方面,可以显著提高临床总有效率[OR=3.71,95%CI(2.39,5.75),P<0.00001];在症状、体征方面,可以缩短咳嗽停止时间[MD=-4.73,95%CI(-5.63,-3.83),P<0.00001]、喘息停止时间[MD=-3.78,95%CI(-4.30,-3.27),P<0.00001]、肺部啰音消失时间[MD=-4.15,95%CI(-4.82,-3.73),P<0.00001];在肺功能方面,能改善FEV_(1)[MD=0.33,95%CI(0.25,0.40),P<0.00001],改善FEV_(1)/FCV[MD=16.21,95%CI(1.48,30.94),P=0.03];在炎症因子方面,能降低WBC[MD=-3.02,95%CI(-3.55,-2.50),P<0.00001]、CRP[MD=-15.79,95%CI(-20.53,-11.04),P<0.00001]、TNF-α[MD=-8.96,95%CI(-13.45,-4.46),P<0.00001]。纳入的文献均未报道严重不良反应。结论:二陈汤合三子养亲汤干预治疗慢性支气管炎,可以显著提高临床疗效,缩短患者咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间,改善患者的肺功能,降低患者炎症因子水平,安全性有待进一步验证,但是纳入文献的方法质量学总体不高,纳入文献的数量较少,仍需要更多高质量、大样本、多中心的RCT支持。