重点环节护理模式在慢性根尖周炎患者根管治疗中的临床效果

目的探讨重点环节护理模式应用于慢性根尖周炎患者根管治疗中的临床效果。方法94例慢性根尖周炎行根管治疗的患者随机分为两组,对照组予以常规护理,观察组予以重点环节护理模式,比较两组的焦虑症状、疼痛程度以及并发症。结果干预后,观察组的SAS评分、NRS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.38%,低于对照组的21.28%(P<0.05)。结论重点环节护理模式有利于减轻慢性根尖周炎根管治疗患者的焦虑症状及疼痛程度,降低并发症发生风险。

齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑对慢性根尖周炎患者根管治疗后炎症和疼痛的影响

目的:探讨齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑对慢性根尖周炎患者根管治疗后炎症和疼痛的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月在该院行根管治疗的95例慢性根尖周炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。在根管治疗基础上,对照组口服甲硝唑片治疗,观察组在对照组基础上联合齿痛消炎灵颗粒治疗。比较两组临床疗效,治疗前后牙周指标[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]、龈沟液炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组GI、PLI、VAS评分及龈沟液TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑用于慢性根尖周炎根管治疗患者可提高临床疗效,改善牙周指标,降低龈沟液炎性因子水平,减轻牙齿疼痛,效果优于单用甲硝唑治疗。

光动力疗法联合氢氧化钙治疗窦道型慢性根尖周炎的临床效果

目的 探讨光动力疗法联合氢氧化钙治疗窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法 选择2022年1月至2023年3月在南京市口腔医院收治的83例窦道型慢性根尖周炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组41例和联合组42例。常规组采用常规根管预备及氢氧化钙封药,联合组采用光动力疗法联合氢氧化钙封药。比较两组治疗效果,细菌清除率、根管治疗约诊间疼痛(EIAP)发生率、治疗前后牙周指标[探诊深度(PD)、龈流血指数(GBI)、菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(CAL)]、龈沟液中白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 联合组的治疗效果优于常规组(P<0.05)。联合组细菌清除率高于常规组(P<0.05)。联合组ELAP总发生率低于常规组(P<0.05)。治疗后1个月,两组PD、GBI、PLI、CAL均较治疗前降低,且联合组低于常规组(P<0.05)。整体分析发现:组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月和3个月两组IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05)。治疗后1个月和3个月联合组IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于常规组(P<0.05)。结论 光动力疗法联合氢氧化钙治疗窦道型慢性根尖周炎效果显著,可以提高除菌率,降低EIAP发生率。

口腔手术机器人辅助难治性慢性根尖周炎根尖切除术一例

人工智能在口腔医学领域广泛应用^([1]),在口腔种植、口腔颌面外科、口腔修复、牙体牙髓病、口腔正畸、口腔放射和口腔医学教育等各个专科均有开展基础和应用研究^([2]),随着人工智能与牙体牙髓病学的结合不断深入,人工智能应用于龋病、根尖周病、根折等疾病中的诊治、牙体牙髓疾病的预防以及根管治疗等诸多方面,并将成为未来牙体牙髓病学的重要发展方向之一^([3])。在国际上,2017年Strbac等^([4])报道了1例数字化导板引导下骨切开术和截根术。2019年,Gambarini等^([5])报道了1例动态导航引导的根尖手术。

双波长激光辅助一次性根管治疗磨牙慢性根尖周炎的疗效观察

目的 评价使用双波长激光辅助一次性根管治疗磨牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法 将240例磨牙慢性根尖周炎患者随机均分为双波长激光辅助治疗组和超声辅助治疗组,双波长激光辅助治疗组行双波长激光辅助一次性根管治疗、超声辅助治疗组行超声辅助一次性根管治疗;对比两组治疗前及根管荡洗消毒完成即刻的根管内细菌数量,于治疗前及术后1周时采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者术后疼痛反应进行评价;采用根尖周指数(PAI)评价患牙根尖周组织结构,判定其临床疗效;于治疗前及术后1周时采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测患者白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平;于治疗前及术后半年随访时拍摄根尖X线片,采用平均灰度值(MGV)检测患者骨密度情况。结果 两组在进行根管预备,荡洗消毒后,细菌计数均显著降低(P<0.01),双波长激光治疗组细菌计数低于超声辅助治疗组(P<0.05);双波长激光治疗组术后1周时疼痛程度及疼痛发生率低于超声辅助治疗组(P<0.05);半年随访复查评估,双波长激光治疗组治疗有效率高于超声辅助治疗组(P<0.05);治疗后双波长激光治疗组IL-8、IL-17、CRP、TNF-α炎症因子水平显著低于超声辅助治疗组治疗组、MGV值显著高于超声辅助治疗组(P<0.001)。结论 双波长激光辅助一次性根管治疗磨牙慢性根尖周炎较超声辅助一次性根管治疗的术后疼痛反应更小,成功率更高,临床疗效更好。

3种不同根管充填方式在前牙慢性根尖周炎中的应用效果

目的:比较常温流动牙胶根管充填技术与热牙胶连续波技术(简称“热牙胶”)、冷侧压技术(简称“冷牙胶”)在前牙慢性根尖周炎根管中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年12月于上海市黄浦区牙病防治所就诊的88例慢性前牙根尖周炎,采用随机数字表法将其分为三组,试验组31例采用常温流动牙胶,对照1组31例采用热牙胶,对照2组26例采用冷牙胶。比较三组根管充填时间、术后疼痛程度、根管充填效果及随访情况。结果:试验组根管充填时间短于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组根管充填效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后疼痛程度和随访3个月有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常温流动牙胶根管充填技术应用于前牙慢性根尖周炎操作简单、价格适宜,根管充填时间短于热牙胶,冷牙胶,根管充填效果、术后疼痛程度、有效率与热牙胶、冷牙胶相当。

TRIM21促进巨噬细胞M1极化加剧慢性根尖周炎进展的实验研究

目的:探究三元基序蛋白21(TRIM21)在慢性根尖周炎(CAP)中的作用及机制。方法:收集人慢性根尖周炎和正常组织,RT-qPCR检测炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1)、破骨基因(TRAP、RANKL、CTSK)、巨噬细胞极化相关基因(CD86、iNOS、CD206、Arg1)及TRIM21的表达,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测破骨细胞,免疫组化染色检测TRIM21蛋白。以脂磷壁酸(LTA)或脂多糖(LPS)刺激Raw264.7细胞,并检测上述因子的表达,CCK-8法检测Raw264.7细胞增殖情况。提取野生型和TRIM21^(-/-)小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMDMs),免疫荧光染色鉴定。RT-qPCR验证LPS刺激的BMDMs中上述因子的表达,TRAP染色检测破骨细胞,免疫荧光染色检测巨噬细胞极化状态。结果:CAP组织中炎症因子、破骨基因、CD86、iNOS及TRIM21表达增加,CD206、Arg1表达减少,破骨细胞较正常组织多。LTA/LPS刺激促进Raw264.7细胞增殖,上述因子的表达情况与组织中的结果一致。LPS刺激后,TRIM21^(-/-)的BMDM炎症程度较轻,破骨特异基因表达量较低,破骨细胞较少,M1极化程度较低。结论:TRIM21可能通过促进巨噬细胞M1极化从而促进CAP的进展。

iNOS/CD163在人慢性根尖周炎组织中CD68^(+)细胞上的表达

目的:观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和CD163在人不同类型的慢性根尖周炎组织中CD68^(+)细胞的表达,分析在人不同类型的慢性根尖周炎组织中CD68^(+)细胞的表达情况。方法:45名受试者按根尖周炎类型分为3组(健康对照组、慢性根尖脓肿组和根尖周囊肿组),每组15名。免疫荧光双染色法观察根尖周标本中CD68^(+)-iNOS^(+)和CD68^(+)-CD163^(+)细胞在各组标本中的表达情况,计算双阳性细胞的平均密度。结果:(1)3组标本中CD68^(+)-iNOS^(+)和CD68^(+)-CD163^(+)细胞密度差异显著(P<0.01);(2)慢性根尖脓肿组标本中CD68^(+)-iNOS^(+)细胞密度高于根尖周囊肿组(P<0.01),而两组间CD68^(+)-CD163^(+)细胞密度无显著差异(P>0.05);(3)慢性根尖周脓肿组中CD68^(+)-iNOS^(+)/CD68^(+)-CD163^(+)比值显著高于根尖囊肿组(P<0.01),而慢性根尖周脓肿组和对照组CD68^(+)-iNOS^(+)/CD68^(+)-CD163^(+)比值的无显著差异(P>0.05)。结论:CD68^(+)-iNOS^(+)/CD68^(+)-CD163^(+)在慢性根尖脓肿组和根尖周囊肿组中表达的比值不同,调整其比值可能涉及慢性根尖周炎不同病程的发展。

iRoot SP单尖法根管充填联合牙周基础治疗糖尿病患者慢性根尖周炎疗效观察

目的:探究iRoot SP单尖法根管充填治疗糖尿病合并慢性根尖周炎患者的疗效及美学效果。方法:选取2020年8月-2022年12月笔者医院收治的120例糖尿病合并慢性根尖周炎患者,采用数字化随机法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用AHPlus+热牙胶垂直加压技术充填治疗,观察组采用iRoot SP单尖法根管充填治疗。观察比较两组患者根管充填时间、充填后1 d、3 d、5 d和7 d的疼痛VAS评分,充填前后根尖周指数(Periapical index,PAI)、充填后3个月的临床疗效,充填前后患者红色美学指数评分(Pink esthetic score,PES)和白色美学指数评分(White esthetic score,WES),充填前后患者的菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙周袋探诊深度(Probing depth,PD)和龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)。结果:对照组充填单位根管时间较观察组长,充填后1周内观察组患者PAI指数低于对照组,且充填后1 d、3 d、5 d、7 d的VAS评分低于对照组(P<0.05);充填后3个月,观察组的总有效率与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05);充填前,两组患者PES和WES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),充填后3个月,观察组患者PES和WES评分均高于对照组,PLI、PD及SBI均低于对照组(P<0.05)。结论:相较AHPlus+热牙胶垂直加压技术,iRoot SP单尖法充填治疗糖尿病慢性根尖周炎患者的充填效率更高,充填后疼痛感更轻,成功率更高,美学效果更显著,值得临床推广应用。

单尖充填技术联合新型生物陶瓷iRoot BP Plus治疗慢性根尖周炎的临床研究

目的探讨单尖充填技术联合新型生物陶瓷iRoot BP Plus治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法回顾性分析2022年3月—2023年6月在常州市武进中医医院就诊的87例慢性根尖周炎患者的临床资料。根据不同治疗方法分为观察组44例和对照组43例。对照组采用AH Plus联合热牙胶垂直加压技术治疗,观察组采用新型生物陶瓷iRoot BP Plus联合单尖充填技术治疗。比较两组急症反应程度、临床疗效、咀嚼功能、龈沟液血清学指标、治疗满意度及并发症。结果观察组急症反应程度等级优于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效等级优于对照组(P<0.05)。观察组手术前后咀嚼力、咀嚼效率的差值高于对照组(P<0.05),且观察组比对照组高(P<0.05)。观察组手术前后龈沟液碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组后期指导、医疗环境、康复情况、医疗服务满意度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论单尖充填技术联合新型生物陶瓷iRoot BP Plus治疗慢性根尖周炎疗效显著,可减轻急症反应程度与龈沟液炎症反应,调节生长因子失衡,改善咀嚼功能,提高治疗满意度,且可降低并发症发生风险。

慢性根尖周炎根管治疗中不同根管充填方法的临床效果分析

目的分析慢性根尖周炎(CAP)患者治疗中,iRoot SP单尖法充填根管治疗的临床效果。方法选取CAP患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组行热牙胶充填治疗,观察组行iRoot SP单尖法充填,比较两组治疗结局。结果术后1、2、3 d观察组NRS评分均低于对照组(P<0.05);牙周指数指标相比,术后观察组指标均低于对照组(P<0.05);O-PAI术后3个月、12个月,观察组评分均低于对照组(P<0.05);观察组单位根管填充时间少于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论iRoot SP单尖法充填治疗CAP患者效果良好,可快速改善患者牙周指数和O-PAI评分,缓解牙周疼痛,缩短治疗时间,安全性高。

碘仿氢氧化钙口腔抑菌膏根管封药治疗在慢性根尖周炎患者中的应用

目的:探究碘仿氢氧化钙口腔抑菌膏根管封药治疗在慢性根尖周炎患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月六枝特区人民医院收治的86例慢性根尖周炎患者。根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各43例。两组均进行根管治疗,对照组采用甲醛甲酚溶液根管封药治疗,研究组采用碘仿氢氧化钙口腔抑菌膏根管封药治疗。比较两组治疗前后疼痛程度、咀嚼功能、满意度、牙周指标。结果:治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)及咀嚼功能评分均降低,观察组VAS评分及咀嚼功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度(95.35%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)均降低,观察组SBI、PD、PLI、GI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碘仿氢氧化钙口腔抑菌膏根管封药治疗可改善慢性根尖周炎患者咀嚼功能及牙周指标,减轻疼痛程度,患者满意度较高。

根尖屏障术治疗左上后牙慢性根尖周炎1例

1病例报告1.1病例资料1.1.1一般资料患者女,22岁。因左上后牙牙龈反复起脓包3年就诊于空军军医大学第三附属医院牙体牙髓病科。现病史:患者近3年来左上后牙牙龈反复起脓包,时大时小,牙齿无明显疼痛,一直未就医。否认心血管疾病、高血压、糖尿病等系统病史,否认传染性疾病史,否认药物过敏史。

显微根尖手术对慢性根尖周炎患者的影响

目的:评估显微根尖手术对慢性根尖周炎(CAP)患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月桂林市口腔医院收治的80例CAP患者,根据随机数表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予传统根尖外科手术,观察组给予显微根尖手术。比较两组手术效果,术后7 d疼痛情况,术前及术后3个月、6个月根尖周指数(PAI)评分,术前及术后4周龈沟液炎症因子,并发症。结果:观察组总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组疼痛发生率(12.50%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组PAI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.50%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CAP患者实施显微根尖手术,可以提高治疗效果,减轻炎症反应、疼痛感,减少术后并发症,改善根尖周情况。

替硝唑联合氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎根管治疗中的效果观察

目的 研究慢性根尖周炎根管治疗中应用替硝唑联合氢氧化钙糊剂的效果。方法 选择42例经氢氧化钙糊剂开展根管治疗的慢性根尖周炎患者作为对照组,另选择43例经替硝唑联合氢氧化钙糊剂开展根管治疗的慢性根尖周炎患者作为观察组。对比两组患者的治疗效果及治疗前后牙周健康指数[牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)]。结果 观察组的临床总有效率95.35%明显比对照组的80.95%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组GI、BI、PLI、PD均较治疗前改善,且观察组改善效果比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性根尖周炎患者通过替硝唑联合氢氧化钙糊剂开展根管治疗相比单纯的氢氧化钙糊剂治疗疗效更高,能更好地对患者的牙周健康指数进行改善,值得推荐。

氢氧化钙用于慢性根尖周炎患者根管内封药的效果分析及对舒适度、EIP发生率的影响

目的探究氢氧化钙用于慢性根尖周炎患者根管内封药的效果,分析对舒适度、EIP发生率的影响。方法选取2019年1月至2022年6月于我院接受根管内封药治疗的100例慢性根尖周炎患者,将使用氢氧化钙进行根管封药处理的53例患者纳入观察组,将使用甲醛甲酚进行根管封药处理的47例患者纳入对照组。对比两组患者封药7 d后的封药效果、舒适度、根管疼痛(EIP)发生率和严重程度及不良反应发生率。结果封药7 d后,观察组患者封药有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者EIP发生率及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙能够增强慢性根尖周炎患者根管封药效果,提高封药舒适度,降低EIP严重程度和不良反应发生率。

富血小板纤维蛋白联合牙髓血运重建术对年轻恒牙慢性根尖周炎的应用效果

目的探讨富血小板纤维蛋白联合牙髓血运重建术对年轻恒牙慢性根尖周炎的应用效果及对牙周健康指标影响。方法选取2022年1月至2022年12月我院收治的60例年轻恒牙慢性根尖周炎患者为研究对象。采用抽签法将患者分为对照组和试验组各30例。对照组采用牙髓血运重建术治疗,试验组采用富血小板纤维蛋白联合牙髓血运重建术治疗。对比两组临床总有效率、根管壁厚、牙根长度、牙周健康指标和家属满意度。结果试验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组根管壁厚及牙根长度均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度指标均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组家属满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论在牙髓血运重建术治疗的基础上联合富血小板纤维蛋白膜治疗年轻恒牙慢性根尖周炎,可提高临床治疗效果,提升根管壁厚和牙根长度,改善牙周健康指标,且家属满意度较高。

年轻恒牙慢性根尖周炎炎性活髓保存术一例

目的报告1例7岁患儿第1恒磨牙慢性根尖周炎的临床表现、影像学特征及治疗过程。方法诊断为第1恒磨牙慢性根尖周炎的1例患儿,通过详细的临床检查、影像学检查及术中所见,最终进行炎性活髓保存治疗。结果随访4年后,第一恒磨牙牙根发育,根尖孔闭合,根尖周暗影消失,治疗成功。结论当年轻恒牙被诊断为根尖周炎时,可通过影像学检查、术中所见等综合考量,全面了解牙髓的状态,可首先尝试进行炎性活髓保存治疗,以保留牙根获得继续生理性发育的机会。

复方茶多酚含漱液联合Vitapex糊剂根管填充治疗乳牙慢性根尖周炎患儿的效果

目的:观察复方茶多酚含漱液联合Vitapex糊剂根管填充治疗乳牙慢性根尖周炎患儿的效果。方法:回顾性分析2022年8月至2023年8月郑州大学附属儿童医院收治的74例乳牙慢性根尖周炎患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用Vitapex糊剂根管填充治疗,观察组在对照组基础上联合复方茶多酚含漱液治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后牙周指标[龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)、牙龈指数(GI)及牙周探诊深度(PD)]水平和疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]评分。结果:观察组治疗总有效率为97.30%(36/37),高于对照组的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SBI、GI评分均低于对照组,TM、PD均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方茶多酚含漱液联合Vitapex糊剂根管填充治疗乳牙慢性根尖周炎患儿可提高治疗总有效率,降低牙周指标水平和疼痛程度评分,效果优于单纯Vitapex糊剂根管填充治疗。

iRoot SP根管封闭剂在慢性根尖周炎患者根管充填术中的应用效果观察

目的:分析iRoot SP根管封闭剂在慢性根尖周炎患者根管充填术中的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年6月惠州口腔医院牙体牙髓病科收治的88例慢性根尖周炎患者(单颗牙患病)作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组44例。两组均接受根管充填术治疗,试验组将iRoot SP作为根管封闭剂,实施单尖法充填;对照组采用AH-Plus作为根管封闭剂,实施热塑牙胶垂直加压法充填。比较两组患者术后24 h疼痛情况、术后2周窦道情况、术后3个月及术后6个月根尖周阴影变化、术后1年综合疗效。结果:术后24 h,试验组疼痛率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。术后2周,试验组与对照组窦道好转率相近,比较无统计学差异(P=0.645)。术后3、6个月,试验组根尖阴影变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:iRoot SP根管封闭剂在慢性根尖周炎患者根管充填术中的应用效果良好,能够减轻患者术后疼痛,改善症状,促进患者康复。