黄熙理教授自拟败酱汤系列方治疗慢性盆腔炎的临床疗效

目的:观察黄熙理教授自拟败酱汤系列方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选择慢性盆腔炎患者278例,按照治疗方法的不同分为治疗A组200例和对照B组78例。A组采用黄熙理教授自拟败酱汤系列方治疗,B组采用康妇炎胶囊治疗,观察比较两组的临床疗效、下腹痛缓解时间及治疗前后主要中医证候积分。结果:A组治疗总有效率明显高于B组(P<0.05)。治疗前炎症为中度及重度的患者,下腹痛缓解时间A组明显短于B组(P<0.05)。经治疗,A组下腹痛、腰骶酸痛评分均较B组低(P<0.05)。结论:黄熙理教授自拟败酱汤系列方治疗慢性盆腔炎能有效缓解患者下腹痛、腰骶酸痛,疗效确切。

温针灸联合中药内服治疗慢性盆腔炎的系统评价

目的:系统评价温针灸联合中药内服对慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)患者的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方数据、中国知网(CNKI)和中文期刊服务平台(VIP)等数据库,检索查询关于温针灸联合中药内服治疗CPID的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和半随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2024年5月。由2位研究人员独立进行文献筛选和数据提取,并对纳入研究进行质量评价,评估可能存在的偏倚风险,采用Rev Man 5.3软件对纳入研究的有效率和中医症状积分进行Meta分析。结果:共纳入14项研究,发表时间为2011-2023年,共计1370例患者;Meta分析结果显示:观察组有效率高于对照组(RR=1.23,95%CI:1.17~1.28,P<0.00001),观察组中医证候积分改善优于对照组(SMD=-3.03,95%CI:-4.42~-1.64,P<0.0001),差异均有统计学意义;14篇文献中,仅有1篇报道了不良反应,其余研究均未提及。结论:温针灸联合中药内服治疗慢性盆腔炎有一定优势,但本系统评价纳入的研究质量较低,样本量较小,尚需高质量的RCT进行进一步验证。

阶段性服务理念在慢性盆腔炎临床护理中的应用价值探讨

目的探讨阶段性服务理念在慢性盆腔炎临床护理中的应用。方法选取厦门大学附属妇女儿童医院2021年1月—2022年12月慢性盆腔炎患者88例,按照不同护理方法分为2组,各44例。对照组实施常规护理,研究组实施阶段性服务理念护理。比较2组各项症状缓解时间、疾病知识认知评分、心理情绪评分、护理依从性、并发症发生率及护理满意度。结果与对照组比较,研究组月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛缓解时间均更短(P<0.05);与护理前比较,2组护理后的疾病知识认知评分均有所增加,抑郁(self-ratingdepressionscale,SDS)、焦虑(self-ratinganxietyscale,SAS)评分均有所减少(P<0.05);与对照组比较,研究组护理后的疾病知识认知评分更高,SDS、SAS评分均更低(P<0.05);研究组护理依从性更高(P<0.05);研究组败血症、肠梗阻、腹膜炎合计并发症发生率(4.5%)低于对照组(22.7%)(P<0.05);研究组满意度(95.5%)高于对照组(75.0%)(P<0.05)。结论慢性盆腔炎患者临床护理中采用阶段性服务理念护理,患者的临床症状可得到更快缓解,不良心理情绪获得进一步缓解,对疾病的认知有所提升,并发症发生率有明显降低,护理依从性、护理满意度均显著提高,具有较为理想的应用价值。

中医外治法在慢性盆腔炎治疗中的应用研究进展

慢性盆腔炎是常见的妇科疾病,中医外治疗法治疗慢性盆腔炎具有安全、效验等优势,常用方法有针刺、艾灸、中药保留灌肠、中药外敷、中药熏蒸、中药离子导入等,临床上除单独运用外,还将许多优势互补的治疗手段运用,临床疗效显著。本文介绍中医外治法在治疗慢性盆腔炎中的应用研究进展,为临床制定合理有效的治疗方案提供借鉴。

改良置管法在慢性盆腔炎患者中药保留灌肠中的应用研究

目的探讨改良置管法在慢性盆腔炎(CPID)患者中药保留灌肠中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月-2023年3月我院收治的计划接受中药保留灌肠治疗的CPID患者104例,按随机数字表法分为对照组和实验组,各52例。对照组给予常规护理及传统中药保留灌肠法,实验组在对照组的基础上实施改良置管法。比较两组灌肠时患者的舒适度评分及灌肠液保留时间。结果实验组灌肠时舒适度评分高于对照组,灌肠液保留时间优于对照组(P<0.05)。结论改良置管法可改善CPID患者中药保留灌肠舒适度,延长灌肠液的保留时间,可应用于临床护理。

妇炎净胶囊联合头孢曲松钠治疗慢性盆腔炎的临床效果

目的探讨在头孢曲松钠的基础上联用妇炎净胶囊治疗慢性盆腔炎的效果。方法选取安徽医科大学附属亳州医院2020年10月至2023年9月收治的90例慢性盆腔炎患者,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组给予头孢曲松钠进行治疗,观察组在头孢曲松钠的基础上联合妇炎净胶囊进行治疗,2组均治疗7 d。比较2组的临床疗效、临床症状改善时间以及治疗前后血液流变学指标和血清炎症指标。结果观察组总有效率高于对照组[91.1%(41/45)比75.6%(34/45)],白带增多、下腹部坠胀感、腰骶胀痛改善时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后2组血浆黏度、全血高切黏度、红细胞沉降率、C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白及白细胞介素6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间2组均未出现明显不良反应。结论在头孢曲松钠的基础上联合妇炎净胶囊治疗慢性盆腔炎可获得较好的效果,并能有效改善患者血液流变学紊乱的状态,降低患者体内的炎症,且安全性较好。

督灸联合四黄散贴敷治疗慢性盆腔炎临床观察

目的 探究督灸联合四黄散贴敷对慢性盆腔炎患者的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年8月江西省兴国县人民医院收治的72例慢性盆腔炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组36例。研究组采用督灸联合四黄散贴敷治疗,对照组采用督灸治疗,比较2组中医证候积分、临床疗效、炎症指标、Th1和Th2细胞指标、复发率。结果 研究组经期腹痛加重、下腹痛、腰骶痛、带下量多、色黄质稠评分、Th2百分比低于对照组,Th1/Th2、Th1百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 督灸联合四黄散贴敷能明显改善慢性盆腔炎患者临床症状,调节Th1/Th2平衡,降低复发率。

通胞消瘕合剂联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎临床观察

目的:观察通胞消瘕合剂联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的效果。方法:60例随机分为两组各30例。两组均给予阿奇霉素,观察组加用通胞消瘕合剂。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。腹痛、下腹坠胀缓解时间及白带正常时间观察组均短于对照组(P<0.05)。两组治疗后下腹、腰骶VAS评分均下降,观察组下降更为明显(P<0.05)。治疗后两组CRP、中性粒细胞比例、白细胞计数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:通胞消瘕合剂联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎疗效较好。

整体护理在慢性盆腔炎患者护理中的应用对提升患者身心健康的价值

目的探究整体护理在慢性盆腔炎患者护理中的应用效果及对提升身心健康的价值。方法选取90例慢性盆腔炎患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。观察组采用整体护理,对照组采用常规护理。对比两组护理满意度、生活质量及心理情绪。结果观察组护理满意度97.78%高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组慌乱、紧张、压抑、愤怒情绪评分低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理应用于慢性盆腔炎患者中,可提升护理满意度,提高生活质量,缓解负性情绪,值得临床推广。

左氧氟沙星联合丹黄祛瘀胶囊对慢性盆腔炎临床症状及炎症因子的影响研究

目的探讨左氧氟沙星联合丹黄祛瘀胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取本院52例慢性盆腔炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各26例。对照组予以左氧氟沙星治疗,研究组予以左氧氟沙星联合丹黄祛瘀胶囊治疗,比较两组的治疗效果及炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组白细胞介素-1β、白细胞介素-6、C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.05)。结论对慢性盆腔炎患者实施左氧氟沙星联合丹黄祛瘀胶囊治疗,能够取得更为确切的疗效,可有效抑制炎性因子水平,具有应用与推广价值。

温经止痛饮联合督脉灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的疗效观察及对炎性因子的影响

目的:探究温经止痛饮联合督脉灸治疗慢性盆腔炎(CPID)的疗效及对炎性因子的影响。方法:寒湿凝滞型CPID患者120例,按照随机数表法分成观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用督脉灸治疗,观察组采用温经止痛饮联合督脉灸治疗,用药2个月。比较两组患者治疗后临床疗效,中医症状评分、血液流变学以及炎性因子(IL-8、IL-6、TNF-α)水平的变化,记录治疗期间不良反应情况。结果:观察组的总有效率(96.7%)高于对照组(83.3%)(P<0.05)。两组患者治疗2个月后各项中医症状评分均低于治疗前,全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均低于治疗前,血清IL-8、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前;且观察组中医症状评分、血液流变学指标、炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均无明显不良反应发生。结论:温经止痛饮联合督脉灸治疗寒湿凝滞型CPID患者疗效更佳,能更有效地改善患者的临床症状和血液流变学指标,抑制炎症反应,且具有一定安全性。

菝葜总黄酮对慢性盆腔炎大鼠的保护作用研究

目的探讨菝葜总黄酮对慢性盆腔炎(CPID)模型大鼠的治疗作用。方法建立CPID大鼠模型(苯酚胶浆化学烧伤法),将造模成功的SD大鼠按随机数字表法分为模型对照组、菝葜总黄酮高[32.4 g/(kg·d)]、中[16.2 g/(kg·d)]、低[8.1 g/(kg·d)]剂量组,金刚藤胶囊组,地塞米松组,各10只。假手术处理大鼠按随机数字表法分为假手术组与本底对照组,各10只。另外设立空白对照组(10只)不作任何处理。给药14 d后检测各组大鼠血液流变学及血常规指标;观察大鼠左右侧子宫的形态变化,计算子宫肿胀率及肿胀抑制率,苏木精-伊红(HE)染色及Masson染色观察大鼠子宫病理改变。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠子宫组织炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-4、IL-6和IL-10的表达。结果与模型对照组及金刚藤胶囊组比较,菝葜总黄酮各剂量组均能显著降低CPID模型大鼠血液中白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数及各项血液流变学指标,降低大鼠子宫肿胀率,抑制大鼠子宫组织IL-1β及IL-6的表达,促进IL-4及IL-10的表达,并能显著减轻子宫充血、水肿症状,减少炎症细胞浸润,减轻腺体周围纤维结缔组织增生,改善子宫内膜增生及纤维化,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论菝葜总黄酮能综合改善CPID模型大鼠症状,增强其血液流动性,改善局部血液循环,并同时抑制CPID模型大鼠子宫炎症反应及子宫纤维化增生。

超声药物透入治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床观察

慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)是妇科临床常见的慢性疾病,患者多见下腹疼痛、坠胀,白带增多等症状[1]。多因急性盆腔炎未得到重视或是治疗效果不佳,继而引发慢性盆腔炎[2]。发病机制较为复杂,临床治愈难度较大。西医通常选择抗生素进行治疗,但盆腔组织对于药物吸收率低,病位局部无法达到治疗需求的药物浓度,因此在一定程度上影响药物的治疗效果[3]。近些年,中医外治法在慢性盆腔炎治疗中应用广泛且有显著优势,疗程短,不良反应少,患者接受度高[4]。本研究以本院收治的慢性盆腔炎湿热瘀结证患者为研究对象,观察超声药物透入的治疗效果,以期为临床提供更佳的治疗方案。

基于GC-MS的血清代谢组学探究夏枯草茎叶酚酸抗慢性盆腔炎的作用机制

目的基于GC-MS的血清代谢组学探究夏枯草茎叶酚酸抗慢性盆腔炎的有效成分及其作用机制。方法本实验采用60只雌性大鼠,采用混合菌液加机械损伤对40只大鼠进行慢性盆腔炎造模处理,正常组10只大鼠不做处理,假手术组10只大鼠只做机械损伤。造模成功后,将模型大鼠分为模型组、康妇炎胶囊组、头孢克洛分散片组和夏枯草茎叶酚酸组,每组10只,连续给药21 d;取正常组、假手术组、模型组和夏枯草茎叶酚酸组、康妇炎胶囊组、头孢克洛分散片组大鼠血清进行代谢组学分析,并对筛选后的差异表达基因进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。结果夏枯草茎叶酚酸能修复慢性盆腔炎组织病理损伤;代谢组学鉴定出47种代谢物,主要以糖类、氨基酸、有机酸、脂肪酸、多元醇等多种内源性物质为主;多因素分析表明,夏枯草可改善炎症大鼠血清代谢产物异常。主要差异代谢通路为氨基酸代谢、抗坏血酸和醛糖二酸代谢途径,主要差异代谢物为尿素、葡萄糖酸、D-葡萄糖醛酸、L-赖氨酸、甘氨酸、L-丝氨酸、L-苏氨酸、L-脯氨酸、L-苯丙氨酸等,还影响机体苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成,抗坏血酸和醛糖二酸代谢,苯丙氨酸代谢,花生四烯酸代谢,甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢。GO功能分析表明,对激素的反应、细胞对氮化合物的反应和磷酸化的正向调节等是主要参与的生物过程。KEGG通路富集结果显示,PI3K-Akt信号通路、甲状腺激素信号通路和内分泌抵抗等为主要富集的通路。结论夏枯草茎叶酚酸对慢性盆腔炎大鼠具有明显的治疗作用,其机制可能与作用于COBT、ADH1C、MAOB等靶点,干预PI3K-Akt信号通路、甲状腺激素信号通路和内分泌抵抗等信号通路,引起差异代谢物变化有关。

正念减压法心理护理联合多元化健康宣教在慢性盆腔炎患者中的应用

目的探讨慢性盆腔炎(CPID)患者应用正念减压法心理护理联合多元化健康宣教的效果。方法选取郑州市妇幼保健院2022年1月至2023年2月收治的CPID患者96例,以随机数字表法分成干预组(n=48,正念减压法心理护理联合多元化健康宣教)与对照组(n=48,常规护理),比较两组症状评分、心理状态[贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)]、疾病知识掌握程度及护理满意度。结果干预后,两组症状、BAI、BDI-Ⅱ评分均降低,但干预组评分显著低于对照组;干预后,两组疾病知识掌握程度均提高,但干预组评分显著高于对照组;干预组护理满意度(95.83%)显著高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CPID患者应用正念减压法心理护理联合多元化健康宣教,可缓解患者临床症状,改善心理状态,提高疾病知识掌握程度与护理满意度。

高氏盆炎方二号方对慢性盆腔炎大鼠的抗炎抗粘连作用及对ICAM-1和caspase-8表达的影响

目的探讨高氏盆炎方二号方对慢性盆腔炎(CPID)大鼠的抗炎抗粘连作用及对细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和半胱天冬酶-8(caspase-8)表达的影响。方法首先通过体外抑菌试验观察高氏盆炎方二号方药液的最低抑菌浓度(MIC)。将75只雌性SD大鼠随机分为空白组(n=10)和造模组(n=65)。造模10 d后,在造模组随机抽取5只大鼠处死,进行子宫组织HE染色后镜下呈慢性炎症改变,提示造模成功。随后将60只大鼠再随机分为模型组、中药组、中成药组及人胎盘组织液组,其中中药组又分为低、中、高剂量组,每组10只。模型组给予生理盐水2 mL/只灌胃,中药低、中、高剂量组分别给予高氏盆炎方二号方7、14、28 g/kg灌胃,中成药组给予蒲苓盆炎康颗粒3 g/kg灌胃,人胎盘组织液组给予人胎盘组织液1 mL/kg腹腔注射。以上各给药组均每日1次给药,连续给药20 d。末次给药24 h后处死大鼠并取子宫组织称重,计算子宫肿胀度及子宫系数;光镜下观察大鼠子宫组织病理学改变情况;用免疫组化法及Western-blot法检测大鼠子宫组织中ICAM-1和caspase-8蛋白表达水平。结果高氏盆炎方二号方对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及乙型溶血性链球菌有明显的抑菌作用。与空白组比较,模型组的子宫肿胀度升高,子宫系数降低(P<0.05),提示模型建立成功;与模型组比较,各给药组的子宫肿胀度降低(P<0.05),尤以中药组高、中剂量组及人胎盘组织液组改善显著。与模型组比较,各给药组大鼠子宫组织中的ICAM-1蛋白表达水平降低,caspase-8蛋白表达水平升高(P<0.05),提示给药治疗有效;空白组与中药高剂量组、中药中剂量组及人胎盘组织液组的ICAM-1、caspase-8蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明以上三组疗效相当。结论高氏盆炎方二号方具有抑菌的作用,能够有效改善疾病症状、控制宫腔粘连的发展,修复受损的子宫组织形态及结构,其治疗机制可能与ICAM-1表达下调、caspase-8表达上调相关,可促进炎症细胞凋亡,增强机体抵抗力。

清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证的临床观察

目的:探讨清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证患者的临床疗效。方法:将100例慢性盆腔炎湿热瘀滞证患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用左氧氟沙星片联合甲硝唑片治疗,观察组在此基础上服用清热祛湿化瘀方,14d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后炎症指标水平和中医证候积分。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(NE)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证的疗效较好,可减轻患者中医临床症状,降低炎症指标水平。

盆炎1号方经皮经穴靶向透药对慢性盆腔炎患者IL-10、IL-6、MMP-9及免疫功能的影响

目的:探讨盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗在慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者治疗中的应用价值。方法:所有慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者均于2017年8月至2021年3月在海南省儋州市中医医院就诊并随机分组,对照组57例患者采用单纯西医治疗,观察组57例联合盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗,治疗3个月后比较疗效。结果:治疗后观察组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D二聚体(D-D)、IL-6等指标低于对照组,IL-10高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组糖类抗原CA125低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)细胞高于对照组(P<0.05);治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组,中医症状总积分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组[96.49%(55/57)vs 82.46%(46/57),P<0.05]。结论:对于慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者而言西医联合盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗有助于调控炎症因子,调节免疫功能,提高临床疗效。

桂枝茯苓汤结合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对MCP-1、TGF-β1、GM-CSF水平的影响

目的:探讨分析桂枝茯苓汤结合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎(CPID)的疗效及对单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、粒-巨核细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法:回顾选取2022年1月~2024年1月我院妇产科收治的CPID患者共93例,按不同给药方法分为试验组52例和对照组41例。两组均给予奥硝唑联合左氧氟沙星治疗,试验组在此基础上给予桂枝茯苓汤结合金刚藤胶囊进行治疗,比较两组治疗2周后临床疗效、治疗前后中医症候评分、血液流变学[纤维蛋白原(Fib)、血浆粘度、血细胞比容]及血清MCP-1、TGF-β1、GM-CSF的变化。结果:治疗后,试验组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组及对照组患者腰腹疼痛、带下量多、疲乏无力等各项中医症候积分相较治疗前均有下降,其中试验组下降更为明显(P<0.05);治疗后,试验组血细胞比容、Fib、血浆粘度相较治疗前明显改善,且改善效果优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组血清MCP-1、TGF-β1、GM-CSF明显下降且降幅大于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓汤结合金刚藤胶囊治疗CPID,可有效缓解患者临床症状、改善血液流变学并降低血清MCP-1、TGF-β1、GM-CSF水平,临床疗效确切。

当归芍药散治疗慢性盆腔炎的临床研究及实验研究进展

慢性盆腔炎(CPID)是女性常见的慢性炎症性疾病,具有病程长、易复发的特点。当归芍药散出自《金匮要略》,为治疗“妇人腹中诸疾痛”的常用方,现代常用于治疗CPID,并取得较好疗效。该文对近10年来当归芍药散治疗CPID的临床研究和实验研究方面的文献进行总结分析,探讨当归芍药散治疗CPID的临床疗效及其作用机制。临床研究方面,应用当归芍药散治疗CPID多使用原方加减用药,或单独使用,或联合抗生素及中医外治法;与单独应用西药相比,当归芍药散联合西药可明显改善炎症指标及免疫功能指标、缓解疼痛等临床症状与体征,且未增加不良反应。实验研究方面,当归芍药散可通过降低内皮细胞的黏附、调节细胞外基质的降解、改善炎性因子水平、下调核因子κB(NF-κB)通路相关蛋白表达等对CPID发挥治疗作用。