骨龄测定及成年身高预测软件在儿科临床的应用价值

目的 探讨“骨龄测定及成年身高预测软件”在儿科临床应用的前景。方法 通过对 80例健康儿童和 16 7例有生长发育异常疾病 (性早熟、甲状腺功能低下、Turner综合征、垂体性侏儒 )之患儿左手腕正位 X光片的观察 ,进行骨龄测定及成年身高预测过程的应用评价分析。结果 1软件方法较手工方法可节约时间 15±1.0分钟 ;2骨化中心 X线解剖学分期的重复性为 91.5 % ,可比性为 80 .2 % ;3“骨龄指数”:性早熟患儿为 +5 6 .4% ,Turner综合征患者为 - 30 .3% ,甲低患儿为 - 73.9% ,垂体性侏儒患者为 - 33.5 %。结论 “骨龄测定及成年身高预测软件”系统可应用于儿科临床遗传、内分泌疾病的诊断 ,且操作简便、快捷。

骨龄测定及成年身高预测的临床应用

骨骼测定年龄(age determination by skeleton)简称骨龄(skeletal age, SA)，是指儿童青少年骨骼发育水平同骨发育标准比较而求得的发育年龄。影响骨骼发育最重要的因素是下丘脑-垂体-性腺轴系统，包括垂体、甲状腺、肾上腺皮质及性腺等内分泌腺分泌的激素对骨骼发育起调节和控制作用，其中性激素在青春期骨骼发育中起主导作用。 骨龄测定及成年身高预测的方法 一、 骨龄测定 摄左手腕正位X光平片，分析骨骺的数量、大小及形状，估计其发育水平［1］。包括计数法、图谱法、评分法和计算机辅助骨龄分析，最常用的是TW2评分法［1］和G-P图谱法［2］。TW2法由Tanner和Whitehouse等［1］以50年代英国伦敦中产阶层小儿2700人(一次性横向观察2200人，纵向观察18年者500人)为对象研究而得。90年代，比利时［3］、日本［4］、中国［5］均有学者将其标准进行本地化，使TW2法的应用更加广泛。TW2骨龄测定法包括3个评分系统［1］：①13骨(RUS)法分析尺、桡骨及掌指骨13颗骨骺，代表长骨骨龄，在预测成年身高方面具有重要意义；②7骨法包括除豆状骨外的所有腕骨骺核，代表圆骨骨龄；③20骨法包括RUS 和7颗腕骨，代表总体骨发育水平。

一种高精度的儿童成年身高预测方法

精确的儿童成年身高预测对于制定儿童青少年的发展计划、运动员的选材具有重要的参考意义。目前的儿童成年身高预测方法存在方法过时、预测精度不高等问题。针对这些问题,通过分析中国儿童青少年学生体质和生长发育健康工程在浙江省中小学采集的数据,在BP神经网络的基础上提出一种高精度的儿童成年身高预测方法。针对BP神经网络易陷入局部解的缺陷,提出一种基于位置策略的蚁狮算法并对其进行优化。该算法改进了蚂蚁的游走方式,增强了全局搜索能力。通过10个基准函数的对比实验,证明了位置策略的可行性和有效性。实验结果表明:优化后的BP神经网络模型真实值和预测值的差值在±2 cm以内时,男生成年身高预测精确度达到了86.67%,女生达到了85.32%,相较于其他模型而言,该模型对儿童青少年成年身高预测的结果具有更高的精度。

三种骨龄评估法预测儿童成年身高与近似成年身高比较

目的3种骨龄评估法(GP图谱法、TW-2RUS法、CHN法)结合相应的BP、TW2(叶氏改良)、CHN法进行正常儿童成年身高预测(PAH),并与到达的近似成年身高(NAH)相比较,以判断各方法的PAH与NAH的相关性及各方法的适用性。方法对48例正常儿童(男25例,女23例)的左手X片用GP、TW2-RUS、CHN法评估骨龄;再用BP、TW2叶氏改良法、CHN法测PAH,以此与各自NAH比较。结果男、女童PAH与NAH用TW2(叶氏)、CHN、BP法均有显著相关性(P<0.05或P<0.001)。方差分析显示女童组3种方法的PAH与NAH比较P均>0.05;男童仅CHN法与BP法比较P>0.05。结论TW2(叶氏)、CHN及BP3法在女童组不仅PAH,NAH间呈显著相关,且差异无显著性,提示女童组3法均适用于PAH评估;男童组则CHN法与BP法方法间差异无显著性,选择时慎之。

促性腺激素释放激素类似物治疗改善真性性早熟女孩成年身高效果分析

目的探讨促性腺激素释放激素类药物对真性性早熟女孩成年身高的改善效果。方法随机选取该院于2012年3月—2017年3月期间所收治的真性性早熟女孩共50例,对比经过促性腺激素释放激素类药物治疗后,身高接近成年身高的女孩其治疗开始和结束时的成年身高预测值等指标,对其影响要素进行判断。结果女孩治疗结束时的成年身高值显著优于治疗开始时的预测值,每间隔6个月增加幅度为(1.1±0.7)cm,而其治疗结束时的成年身高值、遗传靶身高以及成年身高的比较呈现为差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后48例(96%)患者其FAH达到THt范围。治疗开始时,其PAH达到THt范围的患者只有20例(40%)。组间对比(χ~2=22.259 3,P<0.05)。经过促性腺激素释放激素类药物治疗后,患者的净身高为(5.1±3.9)cm(-3.2~14.3)cm,THt为(155.6±3.9)cm(147~161)cm。PAH2为(155.2±5.6)cm(146.1~166.6)cm。结论经过促性腺激素释放激素类药物治疗后,能够有效对真性性早熟女孩成年身高进行改善,同时成年身高的改变主要由治疗开始时,其女孩年龄以及预测成年身高指标有关,和遗传靶身高的损失和促性腺激素释放激素类药物治疗疗程有决定性关系。

儿童期应用吸入性糖皮质激素治疗对成年身高的影响

背景在青春期前儿童中,应用吸入性糖皮质激素治疗持续性哮喘可引起生长速度暂时减慢。目前认为开始吸入性糖皮质激素治疗后1～4年所致的身高降低不会降低成年后所达到的身高。方法在儿童哮喘管理计划(试验)的1 041名受试者中,我们测量了943名(90.6%)受试者的成年身高,测量成年身高时的平均年龄为(24.9±2.7)岁。从5～13岁时开始,受试者被随机分配接受每日布地奈德400μg、奈多罗米16 mg或者安慰剂治疗4～6年。我们采用对(受试者在)试验入选时人口学特性、哮喘特点以及身高进行校正的多因素线性回归方法,计算了每个治疗组的成年身高(分别)与安慰剂组相比的差异。结果布地奈德组成年平均身高较安慰剂组低1.2 cm〔95%CI(-1.9,-0.5)〕,奈多罗米组成年平均身高较安慰剂组低0.2cm〔95%CI(-0.9,0.5),P=0.61〕。最初2年内吸入性糖皮质激素的日剂量较大,与成年身高较低相关(剂量每增大1 mg/kg体质量,身高就降低0.1 cm,P=0.007)。布地奈德组与安慰剂组相比成年身高降低与治疗了2年后的身高降低情况相似〔-1.3 cm,95%CI(-1.7,-0.9)〕。在最初的2年内,布地奈德组的生长速度减慢主要发生在青春期前的受试者中。结论青春期前儿童中最初出现的、与应用吸入性糖皮质激素治疗相关的身高降低在成年时仍持续存在,不过身高的降低不是进行性的,也不具有累积性。

WEB法儿童成年身高预测系统的实用性研究

目的 研究一种简单实用的基于TW2骨龄的WEB法儿童成年身高预测系统来代替人工法进行儿童成年身高预测.方法 用JAVA脚本执行语言在现有TW2骨龄检测系统基础上编写基于TW2骨龄的成年身高预测公式,通过访问集成有以上算法的可视化WEB页面,根据TW2骨龄检测系统计算300例受检儿童X线骨龄片得到的R骨龄,结合输入的出生日期、性别、初潮时间（女性）、身高、父母身高等数据分析成年身高预测值,最后生成儿童成长图.使用Bland-Altman法分析WEB法儿童成年身高预测系统和人工法的可替换性,用U检验比较两种方法计算儿童成年身高预测值的一致率.结果 WEB法儿童成年身高预测系统使用简单,具有友好的界面以及良好的准确性和可重复性,生成的儿童成长图形象、直观,相对于人工法具有良好的可替换性.300例受检儿童经2位医师使用WEB法儿童成年身高预测系统预测成年身高一致的有282例,占总数的94%,相差±1cm范围的12例,占总数的4%,相差±2cm范围的6例,占总数的2%,未见相差±3cm范围以上的.而使用人工计算成年身高一致的有226例,占总数的75.33%,相差±1cm范围的30例,占总数的10%,相差±2cm范围的28例,占总数的9.33%,相差±3cm范围的9例,占总数的3%,相差±4cm范围的4例,占总数的1.33%,相差±5cm范围的3例,占总数的1%.前后两种方法一致率的差异具有统计学意义（U=6.3462,P＜0.05）.前者一致率高于后者,且所花费时间明显短于后者.结论 该系统快速简便地实现了儿童成年身高预测算法的网络共享,是对儿童骨龄检测的有益补充,更可以作为临床评价儿童生长发育的有效工具.

青春期前吸入糖皮质激素终会影响到成年身高

持续性哮喘中吸入性糖皮质激素会引起青春期前儿童生长暂时性减缓。吸入糖皮质激素后1-4年内身高下降据认为不会影响到成年身高，是否真的如此？

大补阴丸联合生长贴对30例青春早期偏矮女童预测成年身高的影响

目的观察大补阴丸联合生长贴综合治疗对青春早期偏矮女童性发育进程、骨龄增长及预测成年身高变化的影响。方法选取2021年11月至2022年11月在宁波市江北区中医院中医科门诊就诊的68例乳房处于B2期,骨龄正常或偏大的8~9岁身材偏矮女童,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,因受疫情影响未能规律服药或贴敷治疗各脱落4例,最终每组30例。2组均给予饮食、运动、睡眠指导,对照组口服中成药大补阴丸,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合生长贴穴位贴敷治疗,2组均连续治疗6个月后统计疗效。结果治疗后,治疗组的身高、生长速度(GV)、身高标准差数值差(△HtSDS)、预测成年身高(△PAH)均较对照组显著升高,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组骨龄增长/年龄增长(△BA/△CA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组的子宫及卵巢容积比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组的子宫及卵巢容积均较同组治疗前显著缩小,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组的血清类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后对照组的血清IGF-1水平与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组与同组治疗前及对照组治疗后比较,血清IGF-1水平均显著上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中,对照组未见明显不良反应,治疗组出现2例贴敷部位皮肤发红,但不影响治疗。结论大补阴丸联合生长贴治疗青春早期偏矮女童,在减缓性发育及骨龄进展的同时,可以加速身高增长,提高血清IGF-1水平,使预测成年身高增加,且未见明显不良反应,值得临床推广应用。

疏肝滋阴降火方对特发性中枢性性早熟阴虚火旺兼肝郁证女童骨龄和预测成年身高的影响

目的观察疏肝滋阴降火方对特发性中枢性性早熟(ICPP)阴虚火旺兼肝郁证女童骨龄(BA)和预测成年身高(PAH)的影响。方法选取2020年5月至2021年8月在广东省妇幼保健院中医科门诊确诊的ICPP阴虚火旺兼肝郁证女童60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组予醋酸曲普瑞林冻干粉针(达菲林)肌肉注射,每4周1次,治疗组予中药疏肝滋阴降火方治疗。2组均3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计BA和PAH的变化情况。结果治疗3个月后,治疗组身高增长值(△H1)为(1.90±0.51)cm,对照组为(1.93±0.54)cm,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,治疗组身高增长值(△H2)为(2.15±0.49)cm,对照组为(1.19±0.47)cm,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,2组总身高增长值(△H3)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗6个月后BA增长速度均减缓,明显低于年龄的增长速度,2组的BA差值(△BA)/年龄差值(△CA)均明显下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后2组的PAH均明显增加,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝滋阴降火方治疗ICPP阴虚火旺兼肝郁证女童,可以有效减缓BA增长速度,改善PAH,临床疗效满意。

促性腺激素释放激素类似物联合司坦唑醇治疗改善大骨龄特发性中枢性性早熟女孩成年身高的疗效评价

目的 评价联合促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）及司坦唑醇（ST）治疗对骨龄（BA）已较大的特发性中枢性性早熟（ICPP）女孩成年身高（FAH）改善的效果.方法 63例ICPP女孩在GnRHa治疗过程中出现生长速度（HV） ＜4 cm/年时,按所选继续治疗方案分为3组入组治疗：组1（20例）：GnRHa＋ ST[20 ～ 35 μg/（kg·d）,每日1次顿服,每连续口服3个月后停3个月].组2（21例）：GnRHa＋重组人生长激素（rhGH）.组3（22例）：继续单独使用GnRHa.比较各组HV、BA/年龄增长比值（△BA/△CA）及FAH.结果 （1）组1 GnRHa＋ ST治疗共（12.22 ±3.62）个月,组2GnRHa＋ rhGH治疗共（13.22 ±6.80）个月.（2）组1和组2在入组治疗期间的HV显著高于入组治疗前[（6.27±1.98） cm/年和（2.79 ±0.60） cm/年,P＜0.01,（6.25±1.98） cm/年和（2.80±0.50） cm/年,P＜0.01],组3的HV与入组治疗前相比,差异无统计学意义[（3.34±0.95） cm/年和（3.95 ±1.10） cm/年,P＞0.05].三组△BA/△CA分别为0.25（0.11 ～0.28）、0.22（0.15 ～0.31）、0.19（0.10～0.32）,差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）组1与组2的FAH分别为（156.25±2.90） cm和（157.33 ±4.69） cm,均高于入组治疗前预测成年身高[组1（150.78 ±3.70） cm,P＜0.01,组2（152.61 ±3.92） cm,P＜0.01]及遗传靶身高[组1（153.94 ±2.62） cm,P＜0.01,组2（154.39±4.72） cm,P=0.01].组3的FAH与入组治疗前预测成年身高差异无统计学意义[（153.88±2.6） cm和（152.54±5.86） cm,P＞0.05],且低于遗传靶身高[（155.60±4.52） cm,P=0.02].（4）组1无人出现多毛、嗓音粗、阴蒂肥大等表现.B超均未发现多囊卵巢表现.结论 ICPP女孩在接受GnRHa治疗过程中HV过度减速时,间歇、小剂量应用ST治疗可显著提高HV而不加速BA,最终可有效改善FAH,且未见女孩男性化等不良反应.

促性腺激素释放激素类似物改善中枢性性早熟和快速进展型早发育女孩成年身高：单中心15年102例病例追踪研究

目的探讨促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗对改善中枢性性早熟（CPP）或快速进展型早发育（EFP）患儿成年身高（FAH）的疗效及影响因素。方法回顾分析102例单独应用GnRHa治疗并已达到或接近FAH的CPP（75例）及EFP（27例）患儿。结果经GnRHa治疗（2．3±0．7）年后，102例患儿的FAH为（158．0±4．8）em，较治疗初预测成年身高[（151．1±5．1）cm]显著增高（P〈0．01）。身高净获CPP[（7．3±4．4）cm]和EFP[（5．5±4．5）CIH]差异无统计学意义。初潮后才开始治疗者或第1年GV〈4cm／年者单用GnRHa治疗成年身高无显著改善。结论CPP和EFP患儿应用GnRHa治疗能有效改善成年身高。初潮后才开始治疗者或第1年GV〈4cm／年者单用GnRHa治疗难以改善FAH。严格掌握适应证，尽早治疗．足够疗程是使FAH获得满意改善的前提。

促性腺激素释放激素类似物改善特发性中枢性性早熟女童成年身高及相关因素分析

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童改善成年身高(FAH)的疗效,并分析其相关影响因素。方法回顾性分析2009年5月-2011年7月南京中医药大学附属医院就诊的26例单独应用GnRHa治疗,并已达或接近FAH的ICPP女童生长发育资料。结果经GnRHa治疗(22.50±5.48)月,并随访(58.00±7.44)月,26例ICPP女童FAH为(161.50±4.41)cm,较治疗开始时预测成年身高(157.23±5.51)cm显著增高(P<0.01),身高净获(4.27±4.05)cm。治疗前、治疗终止时患儿体重指数(BMI)为(16.32±1.67)kg/m^2、(17.39±2.41)kg/m^2,达到FAH时BMI为(19.95±2.21)kg/m^2,均在与年龄相应的±1s范围。26例ICPP女童月经来潮年龄(12.5±0.7)岁。FAH的最终获得与停药时身高、初潮年龄呈正相关(P<0.01或<0.05),与停药时骨龄呈负相关(P<0.01)。结论 GnRHa对改善ICPP女童FAH有显著疗效,FAH的最终获得与停药时身高、停药时骨龄及初潮年龄相关,停药后患儿青春发育与正常儿童相似。

促性腺激素释放激素类似物治疗 改善真性性早熟女孩成年身高

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗中枢性性早熟(CPP)在改善成年身高方面的疗效。方法比较30例经GnRHa治疗并已达接近成年身高(FAH)的CPP女孩治疗开始和结束时的预测成年身高(PAH1和PAH2)、遗传靶身高(THt)和FAH,判断GnRHa的疗效,并分析其影响因素。结果PAH2[(155.2±5.7)cm]显著高于PAH1[(150.7±5.4)cm](P<0.01),PAH2、THt [(155.5±4.0)cm]和FAH[(155.7±4.9)cm]的差异无统计学意义;治疗开始的年龄和按THt的PAH标准差分值以及GnRHa疗程是影响GnRHa疗效的3个因素。结论GnRHa能有效改善CPP女孩的成年身高,成年身高的改善主要决定于治疗开始时的年龄和预测成年身高相对于遗传靶身高的损失以及GnRHa的疗程。

生长激素与小剂量司坦唑醇联合应用对Turner综合征女孩生长和成年身高的影响

40例Turner综合征（TS）女孩接受重组人生长激素（rhGH）与小剂量司坦唑醇治疗，开始治疗的年龄为（12．6±1．9）岁（8．8～16．2岁），观察年生长速率（GV）、参照健康中国女孩的身高标准差分值（HtSDS。）和参照未治疗中国Ts女孩的身高标准差分值（HtSDSTs）的动态变化。其中13例女孩疗程（2．9±1．2）年（2—5年），结束治疗后随诊至身高达最终成年身高（FAH）或接近FAH，开始雌激素替代年龄是（16．0±1．1）岁。40例Ts女孩经治疗HtSDS，逐年升高，治疗前为-4．2±1．0，治疗后的第1、2、3、4年和第5年分别为-3．4±1．0、-2．8±1．0、-2．4±O．8、-2．5±0．5和-2．3±0．3；HtSDSTs变化与HtSDSNnr相似。其中13例Ts女孩的FAH为（151．7±4．1）cm，显著高于治疗前预测成年身高（PAH，142．8±4．2）cm（P〈0．01），FAH改善了（8．9±2．8）cm；HtSDS。从治疗前-3．8±0．8提高到-1．6±0．8。研究结果表明对于年龄接近及大于9岁的Ts女孩，采用rhGH与小剂量司坦唑醇联合治疗能有效促进生长；在适当推迟雌激素诱导发育的情况下，促生长疗程≥2年能有效改善FAH。

促性腺激素释放激素治疗改善特发性中枢性性早熟男孩的成年身高

目的观察缓释型促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗后的特发性中枢性性早熟（ICPP）男孩的成年身高。方法20例ICPP男孩接受GnRHa治疗（20．0±6．1）个月，治疗开始时的年龄和骨龄分别为（11．4±1．0）和（13．0±0．4）岁，当年龄和骨龄达（13．2±1．1）和（13．7±0．6）岁时停止治疗．治疗结束后经随诊（3．3±1．5）年，均已达接近成年身高（FAH）。比较预测成年身高（PAH）、FAH和遗传靶身高（THt），探讨GnRHa治疗ICPP男孩对于改善成年身高的远期疗效。结果成年身高均达遗传靶身高范围，FAH与THt的差异无统计学意义[（169．8±5．8对167．8±4．6）cm，P〉0．05]。按骨龄身高SDS预测成年身高（生长曲线法），GnRHa治疗后的PAH较治疗前显著改善[（169．0±5．0对166．2±4．2）cm，P〈0．01]；治疗结束时的PAH、FAH和THt差异无统计学意义（P〉0．05）；身高净获为（3．62±3．57）cm；剩余生长能力为（11．82±3．99）cm。结论GnRHa能改善ICPP男孩的成年身高。

生长激素联合司坦唑醇治疗对Turner综合征女童成年身高的影响

目的 总结分析基因重组人生长激素（rhGH）联合小剂量司坦唑醇（ST）治疗对Turner综合征（TS）女童成年终身高（FAH）的影响.方法 回顾性分析1998年6月至2013年6月在中山大学附属第一医院儿科就诊的64例TS女童的FAH,其中38例接受联合治疗（治疗组）,26例未接受促生长治疗（未治疗组）.治疗组初治年龄（CA0）为（12.7±2.5）岁（6.8 ～18.4岁）、疗程为（2.8±1.3）年（0.6 ～5.5年）;结束治疗后随诊至最近一次测量的身高视为FAH;分析影响FAH的相关因素.结果 1.治疗组FAH改善了（7.9±5.0）cm,FAH明显高于未治疗组[（149.4±5.9）cm比（136.7±5.0） cm,t =9.001,P＜0.001].2.治疗组不同CA0各参数比较：10.0 ～11.9岁组、12.0 ～13.9岁组和14.0～15.9岁组平均疗程均达到2年,3组FAH比较差异无统计学意义（P＞0.05）.3.不同疗程各参数比较：疗程2.0～2.9年组、3.0 ～3.9年组和4.0 ～5.8年组平均FAH均达到健康女性人群身高-2s以内.4.治疗组相关性分析显示：FAH与遗传靶身高标准差分值（THtSDS）、初治时身高标准差分值（Ht0SDS）、rhGH＋ ST疗程和第1年生长速率呈正相关（r=0.464、0.753、0.532、0.428,P均＜0.01）,与CA0呈负相关（r=-0.466,P＜0.01）.逐步回归分析结果显示：Ht0SDS、rhGH＋ST疗程和THtSDS是影响FAH的独立因素（F=47.27、14.25、9.86,P均＜0.01）.结论 rhGH联合ST治疗能有效改善TS女童的FAH;对于CA0＜16岁TS女童,治疗2年FAH可能达到健康人群身高.初治时身高、rhGH＋ ST疗程及遗传靶身高影响FAH.

重组人生长激素对生长激素缺乏症患儿成年身高的影响

目的观察重组人生长激素(rhGH)对生长激素缺乏症(GHD)患儿成年身高(FAH)的影响。方法对11例GHD患儿(男7,女4)应用rhGH治疗,每晚睡前皮下注射,剂量为0．7 IU·kg^(-1)·w^(-1),疗程1．1～7．3年。治疗结束后定期复诊,年生长速度＜1cm,或女性患儿骨龄(BA)≥14岁,男性患儿BA≥16岁时的身高视为近似成年身高或FAH。分析FAH和影响FAH的因素。结果FAH标准差分值(SDS)在男性患儿为(-1．47±0．37),女性患儿为(-1．07±0．60)。85．7%(6/7)男性患儿的FAH达到或超过遗传靶身高(THt)范围,50%(2/4)女性患儿的FAH达到或超过THt范围,男女患儿的FAHSDS与THtSDS比较差异无统计学意义(P＞0．05)。男性患儿的FAHSDS与治疗开始的年龄呈负相关,与治疗开始按年龄的身高SDS(HtSDS_(CA))、青春发育时HtSDS_(CA)和疗程呈正相关；逐步回归分析显示,青春发育时HtSDS_(CA)是影响男性患儿FAHSDS(F=32．58,P=0．002)的独立因素。而女性患儿的FAHSDS与上述因素不相关。孤立性GHD患儿的FAHSDS与由垂体病变引起的多激素缺乏症患儿相比差异无统计学意义(P＞0．05)。结论rhGH能改善GHD患儿的FAH。影响FAH的最主要因素是青春发育时的身高。因此,为达到满意的成年身高,对GHD患儿必须尽早诊断,尽早治疗,以使在青春发育前达到较理想的身高,而对于青春期开始治疗者,必须采用足够的剂量以获得较好FAH。

促性腺激素释放激素类似物治疗87例特发性中枢性性早熟女孩的长期观察：对成年身高、体重指数、骨矿质含量和生育功能的影响

促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）用于治疗中枢性性早熟（CPP）已有20余年。尽管迄今已有相当数量的CPP患者经GnRHa多年治疗后已达到成年身高（AH），但对于治疗能否改善成年身高仍有争论。本文是一个单中心回顾性研究，87例特发性中枢性性早熟（ICPP）女孩接受了GnRHa治疗并在停药后观察了数年，根据所得资料就该药对成年身高、体重指数（BMI）、骨矿质密度（BMD）和生育功能的影响进行了评估。