牙龈软组织外周型成釉细胞瘤1例报告

成釉细胞瘤作为一种较为常见的牙源性上皮肿瘤,其一特殊亚型外周型成釉细胞瘤在临床上较为罕见。本文报告1例位于下颌牙龈软组织的外周型成釉细胞瘤病例,并结合相关文献进行讨论。

NBR1小干扰RNA对过量氟致成釉细胞氧化应激损伤的影响

目的探究NBR1对过量氟致成釉细胞氧化应激损伤的影响。方法取LS8细胞进行培养,待密度达70%~80%时,分别加入含Na F 0、1、2、4、8 m M的培养基培养24 h,另外,将加有2.0 m M Na F培养基的细胞分别培养至0、6、12、24、48 h,q RT-PCR和Western blot分别测NBR1 mRNA和蛋白水平。化学合成NBR1 siRNA,转染LS8细胞后行2 m M Na F刺激,24 h后测Sod、Gpx1 mRNA和cyto c、γ-H2AX蛋白表达。结果不同浓度Na F(0~8 m M)作用LS8细胞24 h后,随着Na F浓度增加,NBR1蛋白表达呈剂量依赖性增加。当作用于LS8细胞的Na F浓度为2 m M时,随着时间增加,NBR1蛋白表达呈时间依赖性增加。q RT-PCR结果显示2 m M Na F处理LS8细胞24 h后,NBR1 mRNA水平显著增加。NBR1 siRNA干扰LS8细胞后,与对照组比较,NBR1 siRNA显著抑制NBR1表达。Na F处理的细胞中Sod、Gpx1 mRNA水平显著下降,cyto c、γ-H2AX蛋白表达显著增加,与Na F+GFP处理组相比,NBR1 siRNA和Na F共同处理细胞后,Sod、Gpx1 mRNA水平明显下降,cyto c、γ-H2AX蛋白水平明显增加。结论NBR1可能抑制过量氟导致的成釉细胞氧化应激损伤。

KLK4介导氟诱发成釉细胞凋亡的作用机制

目的探讨氟对成釉细胞中激肽释放酶4(kallikrein-4,KLK4)表达和细胞凋亡的影响及其作用机制。方法以不同浓度的氟化钠(NaF)处理ALC细胞24 h、48 h,qRT-PCR和Western blotting检测KLK4 mRNA及蛋白表达;CCK-8检测细胞相对活力;流式细胞术、Hoechst 33342染色检测氟对细胞周期和细胞凋亡的影响;Western blotting检测葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)、真核生物起始因子2a(eukaryotic initiation factor 2α,eIF2α)、激活转录因子-4(activating transcription factor 4,ATF4)、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)的蛋白表达。结果1.0、2.0 mmol/L NaF处理细胞24 h、48 h后,与对照组(0 mmol/L NaF)相比,KLK4 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。1.0、2.0 mmol/L NaF处理细胞24 h、48 h后,漂浮细胞增加,其中2.0 mmol/L NaF组细胞相对活力降低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。NaF处理细胞24 h后,与对照组相比,0.1、1.0 mmol/L NaF组G0/G1期细胞比例降低,S期细胞比例升高(P<0.05),2.0 mmol/L NaF组G0/G1期细胞比例升高,S期细胞比例降低(P<0.05);NaF处理细胞48 h后,与对照组相比,2.0 mmol/L NaF组G0/G1期细胞比例升高,G2/M期细胞比例降低(P<0.05)。随着NaF处理浓度的升高,亮蓝色的细胞数量逐渐增多,细胞凋亡率也依次升高,除了0.1 mmol/L NaF 24 h处理组外,其余氟浓度处理组细胞凋亡率与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,0.1、1.0、2.0 mmol/L NaF处理细胞24 h后,GRP78和p-eIF2α蛋白表达升高(P<0.05)。与对照组相比,1.0、2.0 mmol/L NaF处理细胞24 h,ATF4和CHOP蛋白表达升高(P<0.05),0.1、1.0、2.0 mmol/L NaF处理细胞48 h,ATF4和CHOP蛋白表达升高(P<0.05)。结论NaF可能通过上调GRP78表达,激活eIF2α/ATF4/CHOP信号通路,从而引起KLK4表达抑制,诱发ALC细胞生长异常。

钙离子调控KLK4表达对成釉细胞生长的影响

目的探讨钙离子对成釉细胞中激肽释放酶4(kallikrein-4,KLK4)表达及细胞生长的影响,为钙离子促进牙釉质正常矿化提供实验依据。方法采用不同浓度CaCl_(2)(0、2.0、2.5、3.0、3.5 mmol/L)处理成釉细胞株ALC(ameloblast-lineage cell)24 h、48 h,q RT-PCR和Western blot检测KLK4 mRNA和蛋白表达水平;CCK-8检测细胞相对活力;流式细胞术、Hoechst 33342染色检测钙离子对细胞周期和细胞凋亡的影响;Western blot检测葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)的蛋白表达水平。结果与对照组(0 mmol/L CaCl_(2))相比,2.5、3.0、3.5 mmol/L CaCl_(2)处理细胞24 h后,KLK4 mRNA表达上升(P<0.05),2.0、2.5、3.0、3.5 mmol/L CaCl_(2)处理细胞24 h后,KLK4蛋白表达上升(P<0.05);3.0、3.5 mmol/L CaCl_(2)处理细胞48 h后,KLK4 mRNA和蛋白表达上升(P<0.05)。与对照组相比,2.0、2.5、3.0 mmol/L CaCl_(2)处理ALC细胞24 h、48 h后,细胞活力增加(P<0.05),其中2.5 mmol/L CaCl_(2)组中细胞活力最高。Hoechst 33342染色结果显示,3.0、3.5 mmol/L CaCl_(2)促使ALC细胞发生凋亡。流式细胞仪检测结果显示,与0、2.0、2.5、3.0 mmol/L CaCl_(2)组相比,3.5 mmol/L CaCl_(2)处理ALC细胞24 h后,G2/M期细胞比例增加,细胞凋亡率上升(P<0.05)。3.0、3.5 mmol/L CaCl_(2)处理细胞24 h后,与对照组相比,GRP78蛋白表达下降(P<0.05);2.5 mmol/L CaCl_(2)处理细胞48 h后,与对照组相比,GRP78蛋白表达下降(P<0.05)。结论钙离子促进ALC细胞中KLK4表达上升、细胞活力增加,但较高浓度的钙离子可使ALC细胞的G2/M期阻滞,诱发ALC细胞凋亡,降低凋亡相关蛋白GRP78的表达。

下颌骨成釉细胞瘤伴肺转移:个案报道并文献复习

成釉细胞瘤是最常见的牙源性上皮性良性肿瘤,占牙源性肿瘤的59.3%,口腔肿瘤的1%,年发病率为5/10万,中位发病年龄为20~40岁,男女无差异,主要发生于下颌骨(80%)和上颌骨(20%)[1-2]。2017年WHO发布的牙源性肿瘤分类中,成釉细胞瘤可分为成釉细胞瘤(经典型)、单囊型、骨外/外周型和转移型。转移性成釉细胞瘤以局部浸润为主,局部复发率高,远处转移发生概率极低,以肺转移多见,其次为颈部淋巴结转移[3]。

一例犬口腔成釉细胞癌病例的诊断与治疗

上海每诺家宠物医院接诊1例右侧面部、鼻腔肿胀溃烂的法国斗牛犬病例,经临床检查、血常规及生化检测、影像学检查,初步诊断该犬患口腔肿瘤,遂实施部分单侧上颌骨切除、右眼球摘除及肿瘤减瘤术,术后7 d内给予消炎、止血、镇痛药物治疗;术后第11天,患病犬食欲、大小便正常,精神佳,伤口愈合,顺利出院。摘除的口腔肿瘤组织经病理学检查,确诊为罕见的成釉细胞癌。

高氟干预成釉细胞钙稳态差异表达基因的筛选及分析

背景:氟牙症是长期摄入大量氟所导致的牙釉质发育障碍,病因复杂,其发病机制有待深入研究。目的:通过转录组测序技术筛选高氟干预成釉细胞与钙稳态相关的差异表达基因,并进一步探索氟斑牙形成的分子机制。方法:分别用浓度为0,0.4,0.8,1.6,3.2,6.4 mmol/L的NaF处理成釉细胞LS824,48,72 h,检测细胞形态、细胞活性与细胞内钙离子浓度。分别用浓度为0,1.6,3.2 mmol/L的NaF处理成釉细胞LS824 h,通过转录组测序筛选差异表达基因,并对差异表达基因进行验证。结果与结论:①处理24 h后,NaF浓度0,0.4,0.8 mmol/L组细胞生长状态良好,细胞的数量增多,细胞轮廓清晰;当NaF浓度≥1.6 mmol/L,随着NaF浓度的增加,细胞体积逐渐皱缩变小、细胞数量减少。处理48,72 h后,NaF浓度0,0.4 mmol/L组细胞数量增加,0.8,1.6,3.2 mmol/L组细胞数量逐渐减少,细胞形态变圆、变小,6.4 mmol/L组细胞皱缩变圆悬浮于培养基中,几乎无细胞贴壁。当NaF浓度相同时,处理24 h后LS8细胞的生长状态最佳。CCK-8检测结果显示,当NaF浓度相同时,随着处理时间的延长,细胞活性减弱;当处理时间相同时,随着NaF浓度的增加,细胞活性减弱。处理24 h后,随着NaF浓度的增加,细胞内钙离子浓度增加。②转录组测序分析发现参与调控细胞钙稳态的基因:Hsp90b1、Canx、Calr、Hspa5的表达显著上调(P<0.05),Cacna1a的表达显著下调(P<0.05),该结果得到了RT-qPCR检测的验证。③结果显示,NaF对LS8细胞增殖的抑制作用可能与细胞内Ca2+浓度异常增加有关,其机制可能由蛋白质加工合成通路Hsp90b1、Canx、Calr、Hspa5表达上调和钙信号通路Cacna1a表达下调所导致。

开窗减压术治疗单囊型成釉细胞瘤后环氧合酶-2、基质金属蛋白酶-9表达情况研究

目的探讨开窗减压术治疗单囊型成釉细胞瘤对环氧合酶(COX)-2、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法选取自2019年8月至2021年2月北部战区总医院收治的经病理诊断为单囊型成釉细胞瘤且行开窗减压术治疗的患者30例,收集患者术后0 h、术后18个月的囊壁组织作为标本,采用免疫组化染色检测单囊型成釉细胞瘤上皮层中COX-2和MMP-9的表达情况。结果苏木精-伊红染色结果显示,开窗减压术后0时,上皮层细胞周边柱状细胞排列成栅栏状,胞核深染、远离基底膜;开窗减压术后18个月,部分样本可见囊壁样组织伴纤维组织增生伴炎症细胞浸润。开窗减压术后18个月,COX-2在上皮全层阳性表达率为63.3%(19/30),低于开窗减压术后0 h的90.0%(27/30),差异有统计学意义(P<0.05)。开窗减压术后18个月,MMP-9在上皮全层阳性表达率为70.0%(21/30),低于开窗减压术后0 h的86.7%(26/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论开窗减压术后,COX-2在成釉细胞瘤囊壁上皮表达水平显著降低。

成釉细胞纤维瘤与成釉细胞纤维肉瘤

目的 :观察成釉细胞纤维瘤 (ameloblasticfibroma ,AF)及成釉细胞纤维肉瘤 (ameloblasticfibrosarcoma ,AFS)的间质成份 ,探讨其与临床生物学行为的关系。方法 :14例肿物 (AF 11例 ,AFS 3例 )切片经HE染色 ,光镜下观察 ,5例新鲜标本 (AF 3例 ,AFS 2例 )取材后电镜观察。结果 :11例AF中有 3例复发 ,复发率为 2 7 3% ,复发时间分别是术后半年、1年、10年。 3例AFS中 1例为原发 ,2例为AF恶变而来。组织病理学显示AF中成釉细胞上皮成分散布于富含纤维粘液样结缔组织中 ,间质成分主要为成纤维细胞 ,此外 ,可见组织样细胞和纤维组织样细胞及少量未分化间叶细胞。AFS中间质成纤维细胞密集增生 ,胞核浓染 ,核浆比例失调有明显异型性 ,其中 2例成釉细胞上皮成份明显减少或缺如。结论 :AF间质细胞具有一定的增殖活性 ,经各种刺激可恶变为AFS。AFS中的上皮减少和缺如可与间质细胞的过度增生恶变有关。AFS间质的细胞具有明显的恶性特征。

负压吸引联合刮治术治疗下颌骨巨大单囊型成釉细胞瘤

目的:评价负压吸引联合刮治术治疗下颌骨巨大单囊型成釉细胞瘤的疗效。方法:5例下颌支巨大单囊型成釉细胞瘤活检术同期施行负压吸引术,进行定期临床和影像学随访,待病变范围明显缩小后,经口内进路完成刮治术。结果:负压吸引术后5个月,影像学显示病变范围平均缩小67%,病变区解剖结构接近正常。刮治术后,病理诊断4例为Ⅲ型单囊型成釉细胞瘤,1例为Ⅱ型单囊型成釉细胞瘤;复层鳞状上皮衬里增生明显,纤维囊壁组织内慢性炎症细胞浸润。刮治术后6～61个月,随访无复发。结论:负压吸引术作为下颌骨巨大单囊型成釉细胞瘤的初期治疗能较快地缩小病变范围,促进新骨形成,改善面部畸形,联合二期刮治术可彻底清除病变,最大限度地保留解剖结构及相应的生理功能。

右侧下颌骨罕见巨大成釉细胞瘤1例

在临床上,约80%的成釉细胞瘤（ameloblastoma,AM）发生于下颌骨,多发生于磨牙区和升支部。肿瘤生长缓慢,早期无自觉症状,后期颌骨膨隆、压迫性生长引起面部畸形和功能障碍,少数病例可继发感染,并出现疼痛。AM虽为良性肿瘤,但具有很强的局部侵袭性,术后易复发,复发率可高达50%~90%[1]。近期,宁夏医科大学总医院口腔颌面外科收治1例罕见巨大成釉细胞瘤病例。

下颌骨成釉细胞癌1例报告及文献复习

成釉细胞癌是一种罕见的恶性骨内肿瘤,目前文献报告例数较少,因而该疾病的流行病学、治疗方式以及预后仍不清楚。作者报告成釉细胞癌1例,采用病灶及病灶周围2cm颌骨、软组织扩大切除方式,病理检查证实为成釉细胞癌,术后未行放疗或化疗。目前患者正随访中,无复发及远处转移迹象。

Survivin蛋白在人成釉细胞瘤中的表达及意义

目的:探讨survivin在成釉细胞瘤中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学S-P法检测70例成釉细胞瘤(ameloblastoma,AB)、15例恶性AB、30例正常口腔黏膜中survivin的表达。采用SPLUS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:AB、恶性AB中survivin明显表达,恶性AB中阳性表达率最高,为100%,其次为AB(82.9%);正常口腔黏膜轻微表达,其阳性率为30%,各组间差异显著(P<0.05)。结论:AB中survivin高表达,且明显高于正常口腔黏膜。Survivin可能参与AB的发生与发展,AB的侵袭性增加和恶变与survivin的高表达相关。

下颌骨成釉细胞瘤治疗回顾性分析

目的分析下颌骨成釉细胞瘤手术效果,为选择合适的手术方式总结经验。方法对17例随访5年以上成釉细胞瘤患者的临床资料,包括肿瘤临床病理分型、手术方式和术后复发率进行了回顾性分析。结果17例中单囊型13例,实型或多房型4例。保守性手术7例,复发3例;根治性手术10例,其中2例采用血管化游离腓骨重建下颌骨,共复发1例。4例复发病例均为单囊型,其中3例采用保守性手术。结论彻底切除肿瘤是减少复发的关键,但根治性手术会增加下颌骨外形和功能重建的难度,选择手术方式时需权衡利弊,综合考虑患者需求和肿瘤的范围等因素。血管化游离腓骨是下颌骨重建的可选择方式。

2017年WHO成釉细胞瘤新分类的逻辑性与临床指导意义

2017年,世界卫生组织(WHO)发布的第四版《WHO头颈部肿瘤分类》对成釉细胞瘤分类做了较大幅度的修订,在回顾总结大量临床研究资料的基础上,又前瞻性地吸收遗传学研究的最新成果。新分类简洁实用,保留单囊型和外周型两种亚型,其余统一称为成釉细胞瘤(经典型),同时明确转移性成釉细胞瘤为良性肿瘤,还简化了成釉细胞癌的分类,对临床诊疗具有重要指导意义。而且,新分类首次增加了成釉细胞瘤的遗传学研究进展,指出约60%的成釉细胞瘤中存在BRAF基因突变,一方面为了解成釉细胞瘤的发病机制提供了新的研究思路和方向,另一方面,BRAF靶向治疗可能成为多次复发或无法耐受手术的成釉细胞瘤患者新的治疗选择。本文复习相关文献并结合临床经验和体会,分析这些变化的内在逻辑,以更好地理解新分类。2017年WHO成釉细胞瘤新分类总结了过去10余年成釉细胞瘤在组织病理和临床治疗等方面的经验及成果,预示BRAF靶向治疗可能为复发性或无法手术的成釉细胞瘤患者带来新的治疗选择和希望。

成釉细胞癌的临床及病理特点:2例报告及文献复习

目的:分析总结成釉细胞癌的临床及病理特点。方法:分析2例成釉细胞癌患者的临床资料,并检索和回顾分析相关中、英文文献。结果:收集临床资料完整的文献30篇,包括成组病例分析3篇,个案报道27篇,共计61例。结论:成釉细胞癌是一种罕见的牙源性上皮性恶性肿瘤,无明显性别差异,缺乏特异性临床表现,明确诊断需依据病理和免疫组化。其侵袭性强,首选手术治疗,预后一般,需长期随访。

左舌下腺原发性成釉细胞瘤1例报告

本文报告1例原发于舌下腺的成釉细胞瘤患者。查体见该患者左侧口底相当于左舌下腺区一卵圆形肿物,影像学检查显示肿物位于左舌下腺区,未侵及下颌骨,上、下颌颌骨无明显异常。完善术前检查,明确无绝对禁忌证后手术治疗。组织学检查显示肿物与舌下腺密切相关,且符合成釉细胞瘤病理表现。术后7 d患者伤口愈合良好出院,术后随访5个月肿瘤无复发。

BRAF V600E在成釉细胞瘤、成釉细胞癌和囊肿中的表达

目的:探讨BRAF V600E表达是否与成釉细胞瘤复发、恶变有关。方法:运用免疫组织化学和实时荧光定量PCR(qPCR)检测成釉细胞瘤、成釉细胞癌、囊肿中BRAF V600E的蛋白和基因表达水平。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:BRAF V600E在原发性成釉细胞瘤和复发性成釉细胞瘤中的表达无显著差异,在囊肿和成釉细胞癌中的表达显著减少。免疫组织化学和RT-qPCR检测的阳性率一致。结论:成釉细胞瘤中BRAF V600E的蛋白表达与年龄、性别、部位、大小、组织学类型以及是否复发无关,BRAF V600E的表达对鉴别成釉细胞瘤、囊肿、成釉细胞癌有一定指导意义。使用免疫组织化学方法或许能初步检测成釉细胞瘤中是否存在BRAF突变。