低温等离子消融术与腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

目的探讨低温等离子消融术与腺样体刮除术及双侧扁桃体剥离术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年6月吉安市中心人民医院收治的88例需进行手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。观察组行低温等离子消融术治疗,对照组行腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效、术后疼痛评分[疼痛数字分级法(NRS)]及不良反应发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,术后疼痛时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、24、48、72h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术中均未出现出血过量、术中疼痛及血压升高等不良反应。结论与传统的腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术相比,低温等离子消融术具有良好的可行性,手术安全有效,值得临床推广应用。

扁桃体剥离术2185例临床分析

目的 :总结扁桃体剥离术的经验。方法 :对 2 185例扁桃体手术资料进行回顾性总结。结果 :术后原发出血 2 9例(1 3 3 % ) ,继发出血 12例 (0 5 0 % ) ,伤口感染 9例 (0 4 1% ) ,误切悬雍垂 1例 (0 0 5 % ) ;因患者不配合而中止手术 3例(0 14 % )。结论 :扁桃体剥离术是治疗常见多发病的方法 ,易学难精 ,需小心谨慎。作者对该手术的麻醉、血管、切口、分离等问题及术后出血原因、处置方法进行了分析讨论 ,可供同行借鉴。

改良扁桃体剥离术治疗慢性扁桃体炎166例

目的改进扁桃体剥离方法,减轻术后患者的疼痛、出血情况。方法采用扁桃体被膜外棉球填充衬垫剥离术治疗慢性扁桃体炎166例,观察出血量、腭弓腭垂肿胀淤血情况、术创伪膜生长情况、术后始进半流饮食时间。结果观察组术后少量出血104例,中等量62例,无大量出血,腭弓腭垂肿胀轻微,疼痛较轻,术创伪膜12～18h萌出,术后d3始进半流饮食。对照组术后中等量出血123例,较多量37例,大量出血6例,术创伪膜18～24h萌出,术后d5始进半流饮食。结论该方法能同时完成剥离和止血,术后疼痛反应轻、进食早。

低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗慢性扁桃体炎效果比较

目的:对比分析低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术对慢性扁桃体炎的治疗效果。方法 :选取我院2015年3月—2018年3月收治的慢性扁桃体炎患者84例,随机分为两组,各42例。对照组行传统扁桃体剥离术,观察组行低温等离子消融扁桃体切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、白膜形成和脱落时间、术后疼痛感及术后出血情况。结果:观察组手术时间(15.27±4.64) min、术中出血量(7.98±1.86) mL、白膜形成时间(7.44±1.99) h均显著优于对照组[(23.13±4.41) min、(20.32±2.17) mL、(9.56±2.36) h](均P<0.05)。观察组原发性出血率为2.38%,对照组为7.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :相比于传统扁桃体剥离术来说,慢性扁桃体炎患者行低温等离子消融扁桃体切除术能显著缩短手术时间,减少术中出血量,优化白膜形成时间,降低术后出血率,值得临床推广应用。

低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效观察及对炎性因子水平的影响

目的探讨低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效及对炎性因子水平的影响。方法分析2017年2月到2017年8月80例在我院接受扁桃体剥离术患者的临床资料,按照手术方法的不同分为两组,观察组(低温等离子刀剥离术组)40例,对照组(传统扁桃体剥离术)40例,比较两组患者术后临床指标、并发症发生情况及手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组患者手术时间、出血量、住院时间、恢复正常饮食时间、术后VAS评分、平均疼痛时间明显低于对照组,观察组患者伪膜脱落时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(4/40,10%vs 14/40,35%;χ2=7.168,P=0.007);观察组患者术后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平明显低于对照组,差异均具有统计学差异(P<0.05)。结论与传统扁桃体切除术相比,低温等离子刀扁桃体切除术可以明显减少手术时间、术中出血量,减轻术后疼痛感及炎症反应,有助于患者术后恢复,具有较好的推广价值。

低温等离子融切术与扁桃体剥离术临床应用比较

目的比较分析低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效。方法将80例慢性扁桃体炎患者随机分为传统扁桃体剥离术(传统手术组)和低温等离子刀扁桃体切除术(低温等离子手术组),并根据年龄段再次分2组。分析4组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间有无差异。结果传统手术组与低温等离子手术组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间上差异有统计学意义(P<0.05);低温等离子组中低龄组与高龄组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间上差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子刀扁桃体切除术较传统扁桃体剥离术手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,安全性高,尤其适用于儿童患者。

等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血情况的比较

目的比较等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血的情况。方法选取行扁桃体切除术患者260例,采用随机数字表法将其分为等离子扁桃体切除术组(观察组)与常规扁桃体剥离术组(对照组),每组各130例,对两组患者手术时间、术中出血情况、迟发性出血次数及发生率、术后疼痛评分情况进行比较。结果观察组手术时间和术中出血量均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的迟发性出血率为6.92%(9/130),对照组迟发性出血率为14.62%(19/130),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.002,P=0.045);观察组与对照组患者在术后第1天、第7天及第10天疼痛评分的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子扁桃体切除术在控制术后出血方面的临床效果优于常规扁桃体剥离术。

欣洛维治疗扁桃体剥离术后20例

扁桃体术后病人 4 0例 ,分为两组 ,对照组 2 0例术后 2h即予欣洛维含漱 ,3次 /d ,共 4d ,对照组 2 0例术后 2h予朵贝氏液含漱 ,3次 /d ,共 4d。结果 :治疗组创面显效率为 80 % ,疼痛消失率为 70 % ;对照组创面愈合率为 55% ,疼痛消失率为 30 % ,两组差异显著 (P <0 .0 5)。结论 :欣洛维具有促进创面愈合功能 ,减轻患者扁桃体剥离术后的痛苦 ,值得临床推广。

水冷双极不粘电凝辅助下全麻扁桃体剥离术56例临床体会

目的探讨水冷双极不粘电凝辅助下全麻扁桃体剥离术与传统全麻扁桃体剥离术的效果比较。方法比较应用水冷双极不粘电凝辅助下全麻扁桃体剥离术56例患者与传统组扁桃体剥离术48例患者的术中平均出血量和平均手术时间。结果电凝辅助组术中平均出血量(7.3±1.1)mL,平均手术时间(10.8±1.7)min;传统组术中平均出血量(38.4±1.5)mL,平均手术时间(24.2±3.2)min,差异有高度统计学意义。结论水冷双极不粘电凝辅助下全麻扁桃体剥离术较传统全麻扁桃体剥离术,术中出血少、手术时间短。

全身麻醉下扁桃体剥离术(附125例)

作者在国外工作期间,全身麻醉下完成扁桃体手术125例。体会到,无论是从医生操作,患者配合,还是预防术中意外,术后出血等情况看,全身麻醉均优于局部麻醉。现报告如下:

经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术的临床疗效观察

目的探讨对慢性扁桃体炎患儿采取经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术进行治疗的临床效果。方法选取64例扁桃体炎患儿作为临床研究对象,采用经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术进行治疗,对其治疗效果进行观察。结果经过治疗后,所有患者均完整摘除扁桃体,无1例出现并发症,且术后创面恢复效果较好。结论对慢性扁桃体炎患儿采用经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术进行治疗,能够有效降低并发症发生率,加快术后创面恢复速度,值得临床推广。

扁桃体剥离术与等离子低温消融术治疗慢性扁桃体炎的临床效果对比

目的探讨扁桃体剥离术与等离子低温消融术治疗慢性扁桃体炎的临床效果。方法选取2016年4月至2019年5月期间在我院住院手术治疗的150例慢性扁桃体炎患者作为研究对象,按照随机法将其分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组患者采用传统扁桃体剥离术治疗,治疗组患者采用等离子低温消融术治疗。比较两组患者手术中出血量、手术所用时间、白膜脱落时间、恢复正常饮食时间等术中及术后各项指标以及术后1d、3d、5d、7d的VAS疼痛评分。结果治疗组患者术中出血量、手术所用时间、白膜脱落时间、恢复正常饮食时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后1d、3d、5d、7d的VAS疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论等离子低温消融术治疗慢性扁桃体炎临床效果显著,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广应用。

低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效比较

目的:比较低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的治疗效果。方法:选择接受扁桃体摘除手术患者108例,随机数表法分为两组各54例。A组实施低温等离子刀扁桃体切除术,B组实施传统扁桃体剥离术,对比两组疼痛评分(VAS评分)情况。结果:A组治疗后VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施低温等离子刀扁桃体切除术,不仅能够帮助患者减轻疼痛,同时也有利于减少并发症。

局部应用金霉素眼膏对儿童扁桃体剥离术术后疼痛的影响

目的探讨在儿童扁桃体剥离术后扁桃体窝内局部应用金霉素眼膏缓解术后疼痛的作用。方法实验组为前瞻性收集同意进入实验组的行扁桃体剥离术的36例儿童患者,对照组为同一时间段行扁桃体剥离术的36例儿童患者,实验组与对照组均在全麻下行扁桃体剥离术,实验组在手术结束时在患者双侧扁桃体窝内均匀涂抹金霉素软膏,对照组无特殊处理,用MCGRATH’s面部表情评分表评估患者术后6 h,术后第1、2、3、4、5、6天疼痛值,进行对比分析。结果实验组患者术后6 h疼痛值低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后第1、2、3、4、5、6天疼痛值评分均低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在儿童扁桃体剥离术后扁桃体窝内局部应用金霉素眼膏能够有效缓解术后疼痛。

联合用药对小儿扁桃体剥离术后呕吐的预防

目的评价格拉司琼复合地塞米松用于预防小儿扁桃体剥离术后呕吐的效果。方法拟在气管内全麻术下行扁桃体剥离术的小儿80例,随机分为4组:地塞米松(A组),格拉司琼组(B组),格拉司琼复合地塞米松组(C组),对照组(D组)。观察术毕至术后24h呕吐的发生情况及严重程度,记录24h清醒状态及不良反应。结果各组患儿年龄、性别、体重、麻醉时间等各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),与D组相比,A、B、C组的术后呕吐发生率、严重程度明显降低(P<0.05),C组的发生率最低。结论地塞米松和格拉司琼对预防小儿术后呕吐都有一定作用,但两者合用能更好地起到预防小儿术后呕吐的作用。

双极电凝器在扁桃体剥离术中的应用

目的讨论双极电凝器在扁桃体剥离术中的应用。方法对72例慢性扁桃体炎患者施行扁桃体剥离术中使用双极电凝器。结果72例的平均手术时间15.8 min,术中出血量均少于10 ml,创伤小,术后反应轻,无术后出血发生。结论采用双极电凝器施行扁桃体摘除术能缩短手术时间,减少术中术后出血。其操作简便,疗效安全可靠,值得临床推广应用。

扁桃体剥离术后出血15例原因分析

目的:探讨扁桃体剥离术后出血的原因、预防和治疗。方法对本科室近10年行扁桃体剥离术后出现出血的病例资料进行回顾性分析。结果429例扁桃体剥离术患者中,出血15例,出血率3.5%,出血患者均及时止血,痊愈出院。结论扁桃体术后出血与术前完善检查、患者自身因素、术中操作及术后护理均有关,要做到术前完善检查、术中仔细操作、彻底止血、术后预防感染、加强护理指导等各项措施,降低扁桃体术后出血发生率。