Peplau人际关系理论为导向的5A护理模式在手外伤手术患者中的应用

目的:探讨Peplau人际关系理论为导向的5A护理模式在手外伤手术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年12月31日98例手外伤手术患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各49例,对照组给予常规护理,研究组开展Peplau人际关系理论为导向的5A护理模式;比较两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、日常生活活动能力量表(ADL)、Spitzer生存质量指数评定量表(Spitzer)评分,总主动活动度系统评定方法(TAM)、徒手肌力检测(MMT),康复锻炼依从性,后遗症发生率。结果:VAS评分的时间因素、组间因素、时间因素与组间因素交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后1、3、5 d的VAS评分与术前比较均降低(P<0.05),研究组术后3、5 d VAS评分低于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组TAM、MMT及ADL、Spitzer评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组康复锻炼依从性优于对照组(P<0.05),后遗症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:Peplau人际关系理论为导向的5A护理模式应用于手外伤手术患者,可有效减轻术后疼痛,缓解负性情绪,改善肢体活动功能和肌力,提高生活质量、康复锻炼依从性,减少后遗症。

手指腹部带蒂皮瓣术与岛状皮瓣修复术治疗手外伤患者的临床疗效

目的探讨手指腹部带蒂皮瓣修复术、岛状皮瓣修复术治疗手外伤患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年6月就诊于南通瑞慈医院的72例手外伤患者作为研究对象,按照手术治疗方式不同分为参照组与研究组,每组36例。参照组采用手指腹部带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用岛状皮瓣修复术治疗。比较两组修复优良率、皮瓣存活率、恢复时间、术后并发症发生率、炎症细胞因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、手功能[密歇根手功能量表(MHQ)评分]、生命质量(Barthel指数评分)、修复满意度。结果研究组修复优良率、皮瓣存活率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面痊愈时间、总住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组hs-CRP、IL-6、IL-8水平均低于术前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组VAS评分均低于术前,MHQ、Barthel指数评分均高于术前,且研究组VAS评分低于参照组,MHQ、Barthel指数评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组修复满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与手指腹部带蒂皮瓣修复术比较,岛状皮瓣修复术治疗手外伤疗效更佳,可提高皮瓣存活率、修复优良率,可加快创面愈合,减少术后并发症,缩短住院时间,减轻疼痛,降低炎症反应,增强手部功能,提高患者生命质量。

开放性手外伤术后感染危险因素及预测分析

目的探讨开放性手外伤术后感染危险因素并进一步分析相关因素风险预测临床效能。方法回顾性纳入2020年6月至2023年6月于本院行手术治疗开放性手外伤患者共106例,根据术后有无感染出现分组,比较感染组和无感染组临床特征资料,采用Logistics回归模型多因素分析评估开放性手外伤术后感染独立危险因素,描绘ROC曲线分析上述独立危险因素用于开放性手外伤术后感染风险预测临床效能。结果本研究纳入于本院行手术治疗开放性手外伤患者106例中出现术后感染11例,发生率为10.38%。单因素分析结果显示,年龄、吸烟、合并糖尿病、有无手术创面污染、受伤至手术时间、ASA评分、手术时间及是否行负压引流均可能与开放性手外伤术后感染发生有关(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、受伤至手术时间≥6 h、手术创面污染及未行负压引流均是开放性手外伤术后感染发生独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、是否合并糖尿病、受伤至手术时间、有无手术创面污染及有无行负压引流均可用于开放性手外伤术后感染发生风险预测,且上述指标联合预测效能显著优于单一指标(P<0.05)。结论开放性手外伤术后感染发生与年龄、是否合并糖尿病、受伤至手术时间、有无手术创面污染及有无行负压引流关系密切;而上述指标联合在预测开放性手外伤术后感染发生风险方面显示出更优临床效能。

Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣治疗复杂手外伤复合组织缺损的效果研究

目的:分析复杂手外伤复合组织缺损患者应用Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣治疗的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月南宁市第二人民医院创伤手外科收治的复杂手外伤患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施游离髂腹股沟皮瓣移植术,观察组实施Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣移植术。比较两组感染发生率、皮瓣成活总有效率、住院时间、疼痛程度。结果:观察组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组皮瓣成活总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Masquelet技术联合游离髂腹股沟皮瓣治疗复杂手外伤复合组织缺损的应用效果良好,可降低术后感染率,提高皮瓣成活率,减轻术后疼痛程度,缩短住院时间。

结伴互助成组式教学模式在手外伤临床实践中的应用分析

探究手外伤临床教学应用结伴互助成组式教学模式的实践意义。方法 实验在2021.5-2023.7对我院临床实习医学生进行抽选,从中选出40例康复治疗和中医方向的学生,在手外科实习过程中运用不同的教学方法,40例平均分成2组,每组20,对照组医学生接受常规临床带教;另一组接受结伴互助成组式教学(简称:互助组),比对医学生成绩、综合能力、教学评价、有效率。结果 教学开始前、后对两组学生成绩进行考核,教学前分数偏低,教学后互助组理论、实践、康复治疗等分数高于对照组(P<0.05);互助组学生综合能力评分更高(P<0.05);互助组教学评价结果更加优异,医学生对PAL教学模式调动学习兴趣、培养互助精神、临床实践满意度等相关评分更高(P<0.05);互助组教学有效率为95%,高于对照组(P<0.05)结论 结伴互助成组式教学属于新型临床教学模式,应用于手外伤临床实践中,可以潜移默化培养学生兴趣,调动其积极性,加深师生、学生间合作,强化团队互助协作精神。

早期系统康复治疗对手外伤术后患者MMDT评定时间的影响

观察系统性康复治疗对手外伤术后患者MMDT评分的影响。方法 报告时间区间为2020年10月-2023年10月,截取的82例调查对象均是在我院收治的手外伤术后患者,随机分成常规组(41)和研究组(41),分析治疗效果。结果 研究组治疗满意度、生活质量均更高,P<0.05;研究组手部肌腱总主动活动度(TAM)大、明尼苏达手灵巧度测验(MMDT)时间均优于常规组,P<0.05;治疗后,研究组HAMD/HAMA分数、VAS分数均更低,P<0.05。结论 早期系统康复治疗对手外伤术后患者的干预效果显著,值得推广。

穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床研究

本研究旨在分析穿支皮瓣修复术在手外伤软组织缺损患者中的治疗效果。方法 研究纳入了2022年1月至2023年12月期间在贵港市中西医结合骨科医院接受治疗的50名手外伤软组织缺损患者,将其随机分为两组,参照组(25名,接受胸腹部带蒂皮瓣修复术)与研究组(25名,接受穿支皮瓣修复术)。研究观察了两组患者的切口愈合时间、住院治疗天数、疼痛情况、不良反应发生率以及手部功能恢复情况。结果 研究组在切口愈合时间、住院治疗天数、疼痛评分以及手部功能恢复情况方面显著优于参照组(P<0.05);研究组和参照组的不良反应发生率分别为4.00%、24.00%,研究组的更低(P<0.05)。结论 对手外伤软组织缺损患者采用穿支皮瓣修复术治疗方案的效果显著,不仅能缩短患者切口愈合以及住院治疗时间,还能降低不良反应的发生概率,且患者术后疼痛更轻,手部关节活动度评分更高,临床应用价值高,值得广泛推广。

快速康复外科理念护理对手外伤皮瓣转移修复患者的护理效果

对手外伤皮瓣转移修复患者护理工作中应用快速康复外科理念的效果进行分析研究。方法 从2022年4月至2023年4月在我院接受治疗的手外伤皮瓣转移修复患者中随机挑选出60名组织开展实验研究,按照就诊先后顺序将所有患者平均分为实验组以及对照组,每一组各有30名患者,应用常规护理措施为对照组患者服务,应用快速康复外科理念护理模式为实验组患者服务,护理时间为3周,对实验组以及对照组患者疼痛程度、不良反应发生情况以及皮瓣存活几率进行对比。结果 实验组手术后3天疼痛评分要比对照组更低,结果数据进行对比后可以看到具有较为明显的差别,在统计学科上具有较高的研究价值;实验组不良反应发生可能性同样低于对照组,皮瓣存活率比对照组更高,几项数据结果差别同样差别较大,统计学研究意义较大。结论 在对手外伤皮瓣转移修复患者进行护理时,合理应用快速康复外科理念具有较为明显的效果,可以进行大范围推广。

鱼胶原低聚肽对急诊复杂手外伤手术患者预后的影响

目的探讨早期肠内营养添加鱼胶原低聚肽对急诊复杂手外伤手术患者预后的影响。方法回顾性分析急诊收治的122例接受手术治疗的复杂开放性手外伤患者资料,所有患者术后均早期应用肠内营养制剂,根据配方不同分为2组。对照组60例,肠内营养配方为口服均衡营养素联合乳清蛋白;试验组62例,肠内营养配方为对照组配方加用鱼胶原低聚肽。比较2组患者临床基线资料,治疗前后血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(Lym)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平变化;比较2组患者住院时间和术后感染性并发症发生率。结果与治疗前比较,对照组和试验组营养治疗后Hb、ALB、肝肾功能及脂质代谢指标无显著变化,PA、Lym显著提高,NLR显著降低;治疗后与对照组相比,试验组NLR下降更明显(P<0.01)。试验组感染性并发症发生率低于对照组,住院时间缩短(P<0.05)。结论急诊复杂手外伤术后早期肠内营养添加鱼胶原低聚肽可促进PA合成,降低炎症反应及伤口感染发生率,缩短住院时间。

中药熏洗联合早期康复治疗手外伤术后关节僵硬44例

日常生活中,手外伤是比较常见,手外伤术后为获得良好复位与固定,需进行长时间制动,易遗留关节僵硬,严重影响患者手部功能及日常生活质量[1]。如何减轻手外伤术后残障为康复医学面临的重要课题。早期康复治疗可通过主被动训练、作业疗法等措施改善手关节活动度,但存在整体训练效率不高、耗时长等局限性,难以实现理想的康复疗效[2]。中医学认为,手外伤后关节僵硬多因局部气血运行失畅,经络瘀阻所致,予以活血通络、消肿止痛疗法能改善关节僵硬[3]。

基于EST指导的家庭管理模式在手外伤修复术后延续性护理中的应用效果

目的:探究基于生态系统理论(EST)指导的家庭管理模式在手外伤修复术后延续性护理中的应用效果。方法:以某院推行基于EST指导的家庭管理模式的延续性护理方案时间(2022年7月)为分界线,将推行前(2022年1月—2022年6月)的105例手外伤修复术后患者列为对照组,予以常规出院指导及延续性护理,推行后(2022年7月—2023年1月)的103例患者列为观察组,予以基于EST指导的家庭管理的延续性护理。比较2组心理状况[心理弹性量表(CD-RISC)]评分、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]评分、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、日常活动能力[改良Barthel指数(MBI)]及手功能运动情况[手指总主动活动度(TAM)、Jamar握力]。结果:干预6个月后,观察组CD-RISC评分中能力[(20.56±2.79)分]、坚韧性[(17.18±1.47)分]、接受改变[(17.62±1.41)分]、控制[(9.87±1.51)分]、精神影响[(6.98±1.25)分]5个维度评分及总分[(72.21±5.41)分]均高于对照组[(19.23±2.57)分、(16.37±1.71)分、(16.44±1.38)分、(8.18±1.34)分、(5.49±1.28)分、(65.71±5.38)分](P<0.05);观察组ESCA评分中自我护理技能[(36.01±3.18)分]、自我护理责任感[(20.23±2.23)分]、自我护理概念[(25.68±1.91)分]、健康知识水平[(37.11±4.73)分]4个维度评分及总分[(119.03±11.35)分]均高于对照组[(31.58±2.74)分、(17.87±2.17)分、(22.02±2.03)分、(32.99±4.81)分、(104.46±13.38)分](P<0.05);观察组GSES、MBI评分分别为(35.43±4.18)分、(90.05±10.24)分,高于对照组的(32.13±4.44)分、(82.79±10.59)分;观察组TAM和Jamar握力分别为(77.01±12.23)°、(38.23±5.23)kg,高于对照组的(65.58±12.44)°、(30.87±5.17)kg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于EST指导的家庭管理模式在手外伤修复术后延续性护理中应用效果显著,可有效改善患者心理状况、自我护理能力、自我效能及日常活动能力,对手功能运动的恢复具有积极意义。

手外伤带蒂皮瓣术患者接受渐进式护理的效果观察

目的探讨手外伤带蒂皮瓣术患者接受渐进式护理的效果。方法将2021年10月至2023年10月期间来我院进行手外伤带蒂皮瓣术患者70例作为本次的研究对象,根据入院顺序随机分为对照组(常规护理,n=35)和研究组(渐进式护理,n=35),比较两组不同时段的疼痛情况、关节活动度及并发症。结果两组术后即刻VAS评分无显著差异,术后3 h、6 h、12 h的VAS评分均呈现出逐渐式降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组相较于对照组的肩屈曲、肩外展、肘关节屈曲、腕关节掌屈背伸活动度均明显更大(P<0.05)。两组的并发症发生率情况对比,研究组(5.71%)低于对照组(22.86%)(P<0.05)。结论手外伤带蒂皮瓣术患者接受渐进式护理能有效缓解疼痛,改善关节活动度,降低并发症风险。

股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的疗效分析

目的分析股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2023年8月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的84例手外伤软组织缺损患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(行胸腹带蒂皮瓣修复术,42例)和观察组(行股前外侧穿支皮瓣修复术,42例)。比较两组患者血管吻合时间、创面愈合时间、抗生素平均用药时间、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、手部感觉评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、手指关节总活动度(TAM)、Jamar握力计检测结果及术后受区并发症发生情况。结果两组患者血管吻合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者创面愈合时间、抗生素平均用药时间均短于对照组(均P<0.05);术后,观察组患者VAS、VSS评分低于对照组,手部感觉评分高于对照组(P<0.05);观察组患者TAM及Jamar握力计检测结果均大于对照组(均P<0.05);观察组术后受区并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论股前外侧穿支皮瓣具有较好的修复效果,能够促进手外伤软组织缺损患者的创面愈合,缓解术后疼痛,短期内即可改善手部功能,且在提升握力与关节活动度、降低并发症风险等方面有重要作用。

动力型支具下玩具球训练对手外伤屈肌腱断裂术后患者手功能恢复的影响研究

目的 探讨动力型支具下玩具球训练对手外伤屈肌腱断裂术后患者手功能恢复的影响。方法 选取2021年3月至2023年2月江苏省淮安市第一人民医院骨科行手术治疗的手外伤屈肌腱断裂患者116例,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,各58例。对照组行常规护理及训练,试验组在对照组的基础上行动力型支具下玩具球训练。比较两组手指肌腱总活动度(TAM)及并发症发生率;比较训练前、训练6周后手功能情况。结果 试验组TAM优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血肿、关节僵硬、肌腱粘连、肌腱断裂总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练前,两组手功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后,两组握力、三点捏力、测捏力均高于训练前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 动力型支具下玩具球训练有助于改善手外伤屈肌腱断裂术后患者肌腱TAM,降低术后并发症的发生,促进手功能的恢复。

临床护理路径结合专项护理措施在手外伤患者中的应用

目的研究临床护理路径结合专项护理措施在手外伤患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月深圳市龙华区人民医院收治的60例手外伤患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各30例,对照组患者采用常规护理措施,研究组患者采用临床护理路径结合专项护理措施。两组患者均护理至出院,均随访1个月后回院复查,比较两组患者的患指屈伸度以及护理前后的手功能评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分;同时比较两组患者护理期间的并发症发生率。结果随访1个月后,研究组患者的患指屈伸度为96.67%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月后,两组患者的灵巧性和协调性评分、肌力和感觉、关节活动度范围均明显升高,且研究组的灵巧性和协调性评分、肌力和感觉评分、关节活动度范围分别为(3.80±0.82)分、(109.27±10.86)分、(75.23±15.02)°,明显高于对照组的(2.96±0.78)分、(99.80±9.01)分、(64.79±10.87)°,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1个月后,两组患者的SAS、SDS评分均明显降低,且研究组患者的SAS、SDS评分分别为(34.02±2.37)分、(32.98±1.75)分,明显低于对照组的(45.83±2.98)分、(45.08±2.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径结合专项护理措施应用于手外伤患者可明显提高治疗效果,促进手功能恢复,减少并发症。

罂粟碱联合阶段康复对手外伤游离皮瓣移植术后患者应用价值探究

目的探索罂粟碱联合阶段康复对手外伤游离皮瓣移植术后患者的应用价值。方法回顾性收集2021年1月至2022年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院接受手外伤术后患者资料,按治疗方法分为联合康复组(罂粟碱联合阶段康复护理)和阶段康复组(仅应用阶段康复护理)。比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、康复锻炼依从性评分、术后手部皮肤感觉功能优良率、手指总主动活动度(TAM)、Jamar握力、上肢功能评定(DASH)量表评分和血管危象的发生率。结果研究共纳入120例患者,联合康复组57例和阶段康复组63例。两组患者手术前VAS评分、Jamar握力和DASH评分差异无统计学意义(P>0.05);干预14 d及干预3个月时,两组患者的VAS评分较干预前下降(P<0.05),且联合康复组患者VAS评分均显著低于阶段康复组(P<0.05)。干预3个月后,联合康复组患者的康复锻炼依从性评分、手部皮肤感觉功能优良率、手指TAM高于阶段康复组(P<0.05);两组Jamar握力较干预前升高,但联合康复组高于阶段康复组(P<0.05);两组DSAH评分较干预前降低,且联合康复组低于阶段康复组;在干预3个月内,联合康复组患者的血管危象发生率显著低于阶段康复组(P<0.05)。结论罂粟碱联合阶段康复可以有效减轻患者术后疼痛,增强患者的康复锻炼依从性,有效改善术后手部功能及上肢运动功能,并降低了血管危象的发生率。

复杂性手外伤患者显微外科修复术后采用延续性康复护理的效果

目的讨论复杂性手外伤患者显微外科修复术后采用延续性康复护理的护理意义。方法研究时间范围在2022年1月至2023年3月,纳入60例复杂性手外伤显微外科修复术患者,按随机数字表法分为对照组(n=30)实施常规护理,试验组(n=30)实施延续性康复护理。对比两组患者出院后6个月手运动功能、出院后6个月手感觉功能、生活质量、护理质量认可情况。结果试验组出院后6个月手运动功能优于对照组(P<0.05);试验组出院后6个月手感觉功能优于对照组(P<0.05);试验组生活质量高于对照组(P<0.05);试验组护理质量高于对照组(P<0.05)。结论复杂性手外伤患者通过显微外科修复术后采用延续性康复护理干预,可有效提高患者手功能恢复效果,提升术后生活质量,帮助患者早日康复。

岛状皮瓣联合藻酸盐敷料对毁损性手外伤患者皮肤缺损修复的临床效果

目的探讨岛状皮瓣联合藻酸盐敷料对毁损性手外伤患者皮肤缺损修复的临床效果。方法选取2020年1月至2022年2月上饶市立医院收治的70例毁损性手外伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各35例。对照组采取岛状皮瓣修复治疗,研究组在此基础上采用藻酸盐敷料治疗。比较两组临床疗效、创面肉芽性质评分、肉芽生长覆盖创面评分、住院时间及手部恢复时间。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组创面肉芽性质评分及肉芽生长覆盖创面评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组肉芽性质评分及肉芽生长覆盖创面评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间及手部恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论岛状皮瓣联合藻酸盐敷料对毁损性手外伤患者皮肤缺损修复效果良好,可缩短住院时间,加快患者伤口创面愈合,且减少并发症发生率,值得临床推广应用。

封闭式负压引流技术对手外伤感染患者创面修复效果及二次手术率的影响

目的探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)对手外伤感染患者创面修复效果及二次手术率的影响。方法选取2020年1月至2022年8月景德镇市第三人民医院收治的60例手外伤感染患者作为研究对象,随机分为研究组与参照组,每组30例。研究组采用VSD处理,参照组采用常规换药处理。比较两组感染创面修复优良率、创面引流量、换药次数、创面痊愈所用时间、总治疗时间、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、WBC]、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及二次手术率、并发症发生率。结果研究组感染创面修复优良率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后5、7 d,两组创面引流量均少于治疗前,但治疗后3、5、7 d,研究组创面引流量均多于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组换药次数少于参照组,创面痊愈所用时间、总治疗时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CRP、IL-8、WBC水平均低于术前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后5、7 d,两组VAS评分均低于治疗前,且治疗后3、5、7 d,研究组VAS评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率及二次手术率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VSD应用于手外伤感染患者创面修复中,能下调炎症因子表达,促使创面快速愈合,减轻痛感,减少并发症,缩短治疗时间,降低二次手术率,值得临床推广应用。

超声引导下肌间沟神经阻滞在手外伤手术中的应用效果观察

目的探讨超声引导下肌间沟神经阻滞在手外伤手术中的应用价值。方法选取我院2020年3月至2023年2月期间收治的66例手外伤手术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组给予传统解剖定位下肌间沟臂丛神经阻滞,观察组予超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,对比两组麻醉指标、不同时间点血流动力学指标、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组麻醉操作时间、麻醉起效时间短于对照组,神经阻滞评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组神经阻滞成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。切片时、手术30 min时,观察组收缩压、心率低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、24 h时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.06%,略低于对照组的12.12%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在手外伤手术中应用超声引导下肌间沟神经阻滞可实现精准定位,提高神经阻滞效果,减轻患者血流动力学波动及术后疼痛,且安全性良好。