TKA术后屈曲放置膝关节对减少手术后出血的影响

目的 探讨快速康复外科(FTS)理念下全膝关节置换术(TKA)术后屈曲膝关节4 h对减少术后出血的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月于南部战区总医院接受TKA的60例(60膝)膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。采用系统随机法随机分为观察组和对照组,每组30例(30膝),围手术期均采取FTS管理方案。TKA术后对照组患者采取常规伸直位放置膝关节,观察组采取常规屈曲位(90°)放置膝关节4 h后改为伸直位。观察两组患者术后1 d引流量、血红蛋白和红细胞压积值,以及术前和术后3 d术侧下肢肿胀程度(髌上10 cm大腿周长),记录术前、术后1个月美国特种外科医院(HSS)评分和并发症发生情况。结果 观察组和对照组术后1 d引流量分别为(90.6±18.5)、(183.6±25.8)mL,观察组引流量低于对照组(P <0.05);对照组和观察组血红蛋白浓度、红细胞压积值分别为(104.6±15.6)和(126.2±9.6)g/L、(31.5±4.5)%和(35.7±3.5)%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。术后3 d膝关节肿胀程度观察组较对照组为轻(P <0.05),两组术后1个月HSS评分相近(P>0.05),无一例发生深静脉血栓并发症。结论 FTS理念下采取TKA术后屈曲放置膝关节4 h的肢体管理方案,可在不影响膝关节功能情况下减少手术后出血,减轻肢体肿胀程度,有助于术后加速康复。

心脏手术后出血47例治疗体会

出血是心脏直视手术后常见严重并发症之一．发生率为2％～25％。需紧急救治，部分患者需再次开胸止血，Petaja等报道出血后再次开胸止血率为3％～5％。若处理不当，轻者会增加输血量和治疗费用，延长住院时间，影响患耆康复；重者危及患者生命。我院于2005年6月～2008年2月共进行心脏直视手术496例，术后发生出血47例，其中再次开胸止血15例，现回顾性分析其心脏手术后出血的发生原因、处理及预防特点。

慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术后出血的护理体会

目的探讨功能性鼻内窥镜手术不填塞患者术后出血的护理方法及护理体会，预防和避免出血的发生，以保证治疗效果，提高治愈率。方法通过对308例术后未填塞的功能性鼻内窥镜手术患者进行观察，对术后再次出血者行必要的心理护理及凡士林纱条、高分子止血棉局部精确填压等止血措施。结果308例术后患者中有32例术后再出血，其中17例为一般性少量渗血，无需特殊处理，15例经鼻腔填塞出血止。结论术后4～12h是出血高发期，应加强巡视；鼻腔鼻窦2次手术的病人术后易发生出血，术后应常规鼻腔填塞，防止鼻腔出血。

前列腺手术后出血的原因及防治

目的 探讨前列腺手术后出血的原因及防治出血的措施。方法 冲洗器加压加速冲洗膀胱,通畅后加大Foley氏管气囊容量,增加尿管拉力。拔血器清除膀胱内积聚血块。电切镜检查、止血。开放手术止血。结果 15例前列腺手术后出血均满意止血,未发生严重并发症及死亡。结论 前列腺手术后出血通过上述方法均能成功止血,值得临床借鉴。

甲状腺手术后出血紧急处理与预防

目的 探讨甲状腺手术后出血紧急处理的指征和方法 .方法 总结了 5例甲状腺手术后出血的原因临床特征和预防措施 .结果 2例再次术后出血 ,5例次有咳嗽、发绀、呼吸困难和颈部肿胀、伤口溢血 ,1例发生休克 ,5例次残面和创面渗血 ,2例次甲状腺上动脉内侧支结扎线滑脱 ,均经手术止血 .结论出血原因有术中血管处理不当、腺体残面和手术创面渗血、麻醉效果不佳、手术操作过粗、甲亢病人术前准备不充分 .早期发现出血 ,及时手术止血是救治成功的关键 .止血后仍有呼吸困难者行气管切开 .

l例腰椎间盘突出合并血友病患者手术后出血的护理

腰椎间盘突出症合并血友病时,术中和术后容易出血不止,造成局部血肿压迫.现将我科收治的1例腰椎间盘突出合并血友病患者手术后出血的护理体会报告如下.1 病例介绍男性,25岁.因腰痛伴左下肢疼痛1年,加重伴左下肢麻木1月而入院.查体:腰椎向左侧突,L45左侧椎旁压痛且放射至左大腿后方,左下肢直腿抬高40°（十）,左小腿外侧及足背痛觉减退,肌力正常,马鞍区感觉正常.CT及脊髓造影发现L45椎间隙压迹.入院后术前检查:血小板总数正常,出血时间和凝血时间均正常.行L45椎间盘髓核摘除术。

心脏手术后出血的7例治疗体会

术后出血是心脏直视手术常见的严重并发症之一，如处理不当，轻者会增加输血量和治疗费用，延长住院时间，影响患者康复，重者甚至危及患者生命。我院于2005年1月-2006年12月共进行心脏手术31例，术后发生出血7例，现回顾性分析其心脏手术后出血的发生原凼及处理、预防特点。

短效避孕药治疗计划生育手术后出血的临床疗效

临床研究表明,接受计划生育手术的患者在术后由于手术治疗影响会出现疼痛或出血情况[1],这主要是由于患者接受计划生育手术治疗后子宫内膜会受到不同程度损伤,若子宫内膜损伤情况没有得到及时改善,那么患者就会出现阵发性的腹部疼痛和子宫出血情况[2,3],进而引发术后感染或妊娠异常情况,严重的甚至影响患者的生育功能。对于患者的生理健康、心理健康和家庭和谐都造成不良影响[4,5]。因此如何缓解计划生育手术患者的这一情况是临床重点关注的问题。

探讨短效避孕药治疗计划生育手术后出血的临床疗效

目的:探讨研究达英35治疗计划生育手术后出血的临床疗效。方法:将于本院行计划生育手术终止妊娠后出血患者中随机抽出82例,将其以每组41例平均分成观察组和对照组。对照组选择常规抗生素及益母草胶囊治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用达英35,比较两组的临床效果。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(97.55%>78.04%);观察组出血及疼痛持续时间均较对照组优,P<0.05。结论:针对计划生育手术后出血采用达英35进行治疗,提高止血效果的同时有利于缓解机体疼痛感,临床价值显著,值得推广。

1例双侧甲状腺癌手术后出血的抢救与护理

病人行甲状腺切除后可能发生的主要并发症有5点：出血；呼吸困难；声音嘶哑和呛咳；手足抽搐；严重的甲状腺危象，尤其对甲状腺全部切除加颈部淋巴结清扫术后的病人更应加强这方面的观察。

剖宫手术后出血360例分析

资料与方法 资料来源：我院2005年6月-2007年6月施行剖宫产3613例，产后出血360例，发生率9．96％，其中初产妇237例，经产妇123例。