肺移植受者适应证变迁与手术方式选择

肺移植是目前终末期肺疾病唯一有效的治疗方式^([1-3])。终末期肺疾病患者经充分治疗后,肺功能仍进行性降低,无进一步其他内科或外科治疗的可能性,2年内因肺部疾病致死的风险极高,即应考虑肺移植治疗^([4])。自1963年密西西比大学医学中心完成世界首例临床肺移植手术以来,至2019年全球已有260多个肺移植中心完成了超过4500例肺移植手术^([5])。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的个体化手术方式选择

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是常见的睡眠呼吸相关疾病。病人在睡眠中因气道的狭窄、塌陷,导致气流不畅而出现打鼾、呼吸暂停、频繁的觉醒,使病人夜间睡眠效率下降,并伴发白天嗜睡、认知功能下降[1]。随着人口老龄化及肥胖发病率的升高,其发病率呈上升趋势。研究表明,性别、年龄、肥胖、抽烟和饮酒是该病发病的危险因素。

颈椎后纵韧带骨化症的手术方式选择

颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是指颈椎椎管内椎体后方的后纵韧带逐渐发生骨化,并由此引发椎管狭窄以及脊髓、神经根受压等损害,其病因尚待明确。该疾病患者在临床上有脊髓损害及神经根刺激等症状。1960年,日本学者Tsukimoto根据尸检结果对此进行了描述。1964年,Terayama将其正式命名为"颈椎后纵韧带骨化症"。由于该疾病起病隐匿、进展缓慢,治疗措施及手术时机的选择一直颇具争议。因此,本刊特邀请了多位在该领域内颇具治疗及研究经验的专家共同探讨这一问题。专家们从各自经验出发,通过多个角度探讨了手术时机、手术方案的选择等问题。希望各位同道阅读之后能加以参考,并结合自身的经验提出自己的见解,以期共同提高。

脊髓型颈椎病影像学表现对疗效及手术方式选择的影响

髓型颈椎病是以椎间盘退变为主要病理基础,引起相邻椎节椎体后缘骨赘形成,对脊髓及附属结构、血管产生压迫,从而因颈椎退变导致脊髓受压和/或脊髓血供障碍,引起与之相关的脊髓障碍的脊髓病[1].近年来,随着医学的发展和影像学技术的提高使我们对颈椎病的认识上了一个新台阶,对本病的诊断更为精确,治疗水平不断提高.

重度宫颈上皮内瘤变年龄分布及手术方式选择临床分析

宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变,它反映了宫颈癌发生发展的连续病理过程。根据非典型增生的程度,CIN分为3个级别,即CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。目前治疗CIN是预防宫颈癌发生的有效措施。大量的研究证明CINⅢ是公认的宫颈癌癌前病变,必须治疗。

低位直肠癌的手术方式选择

低位直肠癌占直肠癌的65%左右,首选手术治疗;从过去传统的手术到现在的微创手术,直肠癌的手术方式发生了巨大的变化,本文从低位直肠癌的手术方式发展及选择进行综述。

浅表广泛型早期胃癌的临床病理特点及手术方式选择

浅表广泛型早期胃癌是指癌灶最大直径在4cm以上的黏膜内癌以及黏膜肌无破坏或黏膜肌轻度破坏的黏膜下癌。此型癌有在黏膜内或黏膜下层广泛扩延的倾向，且其病变面积的大小与浸润深度并不一定有平行关系，即病变面积很大，但侵及深度可能很浅。由于癌变组织面积较大，且病变与周围正常胃黏膜界限多不清楚，为术前明确诊断及手术切除范围带来一定的困难。本文对明确诊断并行手术治疗和获得较长时间随访的29例浅表广泛型早期胃癌患者的临床与病理特点作一分析。

老年患者胆囊切除手术方式选择研究

研究老年患者胆囊切除的手术方式选择。回顾既往287例年龄>65岁老年患者胆囊切除的手术方式、手术时间、住院时间、住院费用和治疗效果,对手术方式的选择情况进行评估。行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年病人手术时间、住院时间及并发症均较传统开腹手术明显减少,但费用较高。随着医学的进步和医生技能的提高,老年患者腔镜胆囊切除术应逐步代替传统开腹手术方式。

肝包虫病的手术方式选择

肝包虫病又称肝棘球蚴病，是畜牧地区常见的寄生虫病，可分为肝泡状棘球蚴和肝细粒棘球蚴，大多数肝包虫为肝细粒棘球蚴。肝包虫病在我国西北地区为常见地方病，目前尚无有效药物治疗，确诊后常需手术治疗，但历年来对于手术方式的选择，尚无一个统一的明确观点，临床各位学者看法不一。现将我院自2000年-2007年收治的163例肝包虫病手术情况概述如下。

肠伤寒穿孔的手术方式选择(附10例报告)

伤寒是由沙门氏杆菌引起的急性肠道传染病,其主要并发症是肠出血和肠穿孔。我院从1993年以来肠伤寒穿孔病人10例,均行手术治疗。本文就肠伤寒穿孔手术方式的选择予以探讨。

早期宫颈癌手术方式选择和病理诊断取材研究

研究并讨论早期宫颈癌手术方式选择与病理诊断取材的应用及临床效果。方法:搜集本院妇科在2015年1月—2020年8月间收治的80例早期宫颈癌患者,所有患者均给予子宫涂片、TCT检测以及阴道镜病理组织活检三种方法筛查宫颈癌,将阴道镜组织活检作为金标准,再将患者按照入院时间分成对比组(n=40)与观察组(n=40),对比组实施常规开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,记录两组患者的手术时间、术中出血量与住院时间,并统计三种病理诊断方式的检出率。结果:观察组在手术时间、术中出血量与住院时间均少于对比组,阴道镜活检诊断方式显著高于TCT检测与子宫颈涂片,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:采取阴道镜组织活检筛查宫颈癌早期病变,应用价值极高,能够有效降低漏诊、错诊的概率;而针对早期宫颈癌患者实施腹腔镜手术的疗效甚佳,有助于促进患者预后恢复。

老年股骨颈骨折的手术方式选择

目的：探讨老年股骨颈骨折患者的手术方式选择.方法：本组78例老年股骨颈骨折患者,分别进行骨折内固定术,半髋及全髋置换术.结果：本组78例患者均安全度过围手术期,对不同手术方式进行比较.结论：老年股骨颈骨折患者要根据年龄及个体体质不同设计手术方式.

胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术方式选择及疗效评定

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术方式选择及疗效。方法选取2015年3月～2018年3月84例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,随机分组。对照组选择常规方式,微创组选择微创手术方式。分析手术操作时间、切口和术后胃肠道功能恢复时间;治疗前后患者炎症应激、生活质量;并发症。结果微创组炎症应激、生活质量、手术操作时间、切口和术后胃肠道功能恢复时间、并发症和对照组比较有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施微创手术方式可获得较好效果。

左侧结肠癌致肠梗阻手术方式选择的经验

我院1987～1998年间手术治疗左侧结肠癌致急性肠梗阻39例,占同期结肠癌性肠梗阻的55.7％,治疗效果良好。现将其手术方式选择和并发症的防治体会总结如下: 临床资料 1.一般资料 男22例,女17例。发病年龄23～79岁,平均60.2岁;40岁以上31例占79.5％。均为单纯性肠梗阻,不合并腹膜炎。肿瘤部位:结肠脾曲5例,降结肠12例。

重症高血压脑出血手术方式选择及预后的临床研究

分析并研究重症高血压脑出血手术方式的选择和相关预后情况。方法 选择我院在2012年3月到2014年3月收治的100例重症高血压脑出血患者作为本研究的研究对象,将其设为对照组,对患者手术指征进行确定,通过医生根据个人经验选择手术方法进行治疗;同时选择我院在2014年4月到2016年4月收治的100例重症高血压脑出血患者作为本研究的研究对象,将其设为观察组,根据患者的选种部位、血肿量和临床表现等选择不同的手术进行治疗,比较两组患者的治疗预后情况。结果 对两组患者的死亡率和致残率进行比较,观察组患者的死亡率和致残率明显低于对照组,两组比较,差异明显,P<0.05,具有统计学意义;比较两组患者治疗以后的ADL分级情况,观察组优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论 临床上对于重症高血压颅脑出血患者,根据患者的血肿部位、血肿量和临床症状进行考虑,并且对患者中线移位的情况进行分析,患者对应该选择合适的手术方法进行治疗,可有效提高患者的治疗效果和预后,能维持患者的生存,具有推广使用的价值。