氨甲环酸对手部骨折术后凝血功能及手部功能的影响

目的探究氨甲环酸对手部骨折术后凝血功能及手部功能的影响。方法选取2021年5月至2023年7月于乐山市人民医院行手部骨折术的64例手部骨折患者,采取抽签法将其随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32),对照组患者在术前30 min予以100 mL氯化钠注射液静脉滴注,观察组患者术前30 min静脉滴注100 mL氯化钠注射液+氨甲环酸注射液,对比两组患者的总失血量、凝血功能、手部功能及不良反应情况。结果观察组围手术期总失血量(57.39±9.68)mL与对照组(103.28±14.97)mL比较差异有统计学意义(P<0.05)。在活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)浓度水平方面,手术前后两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组治疗前后的徒手肌力评定量表(MMT)评分差值[分别为(1.57±0.19)、(2.14±0.22)分]、Fugl-Meyer手运动功能评分(FMA)差值[分别为(4.28±1.06)、(5.37±1.27)分]差异有统计学意义(t=11.092,P<0.05;t=3.727,P<0.05)。在不良反应总发生率方面,对照组(3.13%)低于观察组(6.25%),但两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前应用氨甲环酸可以有效减少手部骨折术患者围手术期出血量,且不会对患者的凝血功能造成较大的影响,且有助于术后手部功能的恢复。

小组模式康复训练应用在脑卒中偏瘫患者中对其手部功能、日常生活能力的影响分析

目的 分析小组模式康复训练应用在脑卒中偏瘫患者中对其手部功能、日常生活能力的影响。方法 80例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机分成对照组(常规干预)和观察组(在对照组基础上联合小组模式康复训练),各40例。对比两组患者的手部功能、康复效果、日常生活能力。结果 干预后,两组患者的Fugl-Meyer上肢评定量表(FMA-UE)评分均高于本组干预前,且观察组患者的FMA-UE评分(6.78±2.02)分明显高于对照组的(5.02±2.01)分(P<0.05)。干预后,观察组患者的神经功能评分(9.98±3.15)分低于对照组的(16.43±2.62)分,运动功能评分(62.19±2.26)分高于对照组的(40.36±2.17)分(P<0.05)。干预后,两组患者的改良Barthel指数评定量表(MBI)评分均高于本组干预前,且观察组患者的MBI评分(63.95±4.52)分明显高于对照组的(48.92±5.02)分(P<0.05)。结论 脑卒中偏瘫患者实施小组模式康复训练对其手部功能、日常生活能力的改善有积极作用,能够有效促进康复,值得进一步探讨与推广。

镜像运动疗法对断指再植患者手部功能障碍康复的影响

目的:探究镜像运动疗法对断指再植患者手部功能障碍康复的影响。方法:拟选取2022年7—12月我院急诊科收治的60例断指再植患者作为观察对象,按照随机分层化法将其分为对照组(n=30)与治疗组(n=30)。对照组接受常规手部功能康复治疗,治疗组在此基础上应用镜像运动疗法进行康复治疗。对比观察两组患者术后3个月的断指再植功能(断指再植功能评估量表)、手指总主动活动度(TAM)、握力、手部感觉功能及日常生活能力(Barthel指数量表)。结果:术后3个月,治疗组患者断指再植功能、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05),TAM、握力均强于对照组(P<0.05),手部感觉功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:镜像运动疗法可有效促进断指再植患者手部功能障碍康复,提高其握力及日常生活能力,对其回归正常工作与学习具有促进作用。

早期护理干预与功能锻炼对手烧伤整形患者手部功能的康复治疗

分析早期护理干预辅以功能锻炼对手烧伤整形患者疗效。方法 纳入2022年2月~2023年2月104例手烧伤整形患者,早期护理干预+功能锻炼组(52例)、传统护理干预组(52例)分别实施早期护理干预+功能锻炼、传统护理干预。对比效果。结果 护理1个月后,生活质量改善更佳的是早期护理干预+功能锻炼组(p<0.05),且统计本组患者护理满意率更高、并发症发生率更低(p<0.05)。护理1个月后,早期护理干预+功能锻炼组的手部功能情况,同传统护理干预组比较[每次运动的主动活动范围AROM水平:(19.48±5.42)°同(15.13±3.55)比较;手指最大伸展角度水平:(45.16±4.56)°同(40.68±5.72)°比较;手指最大屈曲角度水平:(54.89±5.07)同(49.01±4.33)比较]均更高,该组手部功能改善更好(p<0.05)。护理1个月后,HAMA、HAMD评分降低均比较明显,且心理状况改善更佳的是早期护理干预+功能锻炼组(p<0.05)。结论 早期护理干预辅以功能锻炼手烧伤整形患者,价值更高,在改善患者手部功能、心理、生活、并发症问题上,也有良好的作用。

阶段式康复护理联合手指操对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎术后患者疼痛程度及手部功能的影响

目的探讨阶段式康复护理联合手指操在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(ST)术后患者中的应用效果。方法选择2019年2月—2023年2月该院收治的84例屈指肌腱ST患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组。两组均行手术治疗,对照组(n=42)实施常规康复护理,观察组(n=42)实施阶段式康复护理联合手指操,对比两组疼痛程度、病情恢复、指关节活动度、手部功能。两组均持续随访3个月。结果护理后,观察组疼痛视觉模拟评分法、手指功能分级评分分别为(1.24±0.31)分、(1.45±0.20)分,均低于对照组的(2.77±0.52)分、(2.76±0.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组指关节活动度为(70.73±5.47)°,大于对照组的(60.62±4.79)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手部功能中的捡小物体、翻纸牌、模拟进食及移动罐头方面评分分别为(6.05±1.05)s、(5.44±0.65)s、(4.22±0.65)s、(6.87±1.19)s,均短于对照组的(7.25±1.34)s、(6.96±0.68)s、(5.49±0.68)s、(8.14±1.25)s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式康复护理联合手指操在屈指肌腱ST术后患者中具有较好的应用效果,有利于减轻其疼痛程度,促进病情康复,增加指关节活动度,改善手部功能。

手部功能康复机器人研究最新进展

脑卒中（stroke）具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点-（[1]）。据统计,2015年中国大约会有超过一千万脑卒中患者（[2]）。目前脑卒中是手功能失效的主要原因之一-（[3]）,脑卒中后患者可出现多种神经功能缺损症状,其中偏瘫和运动障碍最为常见,而上肢残疾患者的手功能障碍往往临床表现为屈曲挛缩,手的屈肌张力占优势,指间关节和掌指关节伸展困难,丧失握持、侧捏、对掌及对指等精细运动功能（[4]）,

手指操对指骨外伤术后患者手部功能和日常生活能力的影响

目的探讨手指操对指骨外伤术后患者手部功能和日常生活能力的影响。方法将98例指骨外伤患者,根据入院顺序编号,单号设为治疗组,双号设为对照组,每组各49例,对照组实施常规指关节训练,治疗组进行手指操训练。观察两组患者手部功能恢复效果和日常生活能力情况。结果治疗组患者手部功能恢复有效率较对照组高;日常生活能力优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手指操能促进指骨外伤术后患者手功能的恢复及日常生活能力。

眼针结合头针、体针治疗脑卒中手部功能障碍50例

脑卒中又称中风,是人类严重致残和死亡的重要原因之一。其致残的症状多种多样,包括语言功能障碍,吞咽功能障碍、肢体功能障碍等等。眼针配合体针有助于肢体功能再现,以达到最大程度上的功能恢复。临床上对于手部功能障碍疗效差，治疗难度大。我们从2005年开始，对50例临床确诊为中风手部功能障碍的住院患者的临床疗效进行了观察，现报道如下。

微型钢板与克氏针固定治疗掌指骨骨折对患者术后手部功能恢复及预后的影响

目的 探讨微型钢板与克氏针固定治疗掌指骨骨折对患者术后手部功能恢复及预后的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月于九江市第一人民医院治疗的84例(98指)掌指骨骨折患者,按随机数字表法分为两组,各42例(49指)。对照组采用克氏针固定治疗,观察组采用微型钢板固定治疗。比较两组手术时间、术后恢复指标、手部功能及并发症发生情况。结果 观察组手术时间为(37.52±8.36)min,长于对照组的(28.74±6.91)min,住院时间为(4.94±1.26)d、骨折愈合时间为(5.38±1.62)周、开始功能训练时间为(7.68±3.51)d,均短于对照组的(5.82±2.05)d、(7.14±2.05)周、(16.85±4.12)d,手部功能恢复优良率(93.88%)高于对照组(79.59%),并发症发生率(6.12%)低于对照组(26.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 掌指骨骨折患者采用微型钢板固定治疗效果显著,能加快骨折愈合,降低并发症发生率,促进手部功能康复,可作为掌指骨骨折治疗的优选术式。

早期康复运动对屈肌腱伴尺神经损伤修复术后手部功能的影响

目的探讨早期康复运动对屈肌腱伴尺神经损伤修复术后手部功能的影响。方法选取本院2015年1月至2016年12月收治的100例屈肌腱伴尺神经损伤患者,术后4周时两组患者均开始主被动活动训练,观察组在此基础上于术后第8天开始进行早期康复运动。结果两组患者的术后手部功能恢复效果存在一定的差异;其中,观察组患者的手部功能恢复效果优良率高于对照组(χ~2=1.943,P<0.05);采用早期康复运动治疗的观察组患者满意度要高于对照组(χ~2=5.473,P<0.05)。结论在屈肌腱伴尺神经损伤修复术后引入早期康复运动,能够显著提高患者术后的手部功能与治疗满意度,值得临床推广应用。

前臂残端断指异位再植重建部分手部功能的几个问题探讨

以往对于前臂远端、腕部及手掌的严重挫压伤或缺损,尽管离断部分还有完整的手指,仍采取截肢术,而前臂残端断指异位再植技术充分利用了废弃的手指,保留了原有的手指外形,扩大了手术适应证,优于其他前臂残端指再造的手术方法。1984年以来,我们对9例前臂远端、腕和手掌部毁损...

微型钢板置入内固定修复对掌指骨骨折患者手部功能及不良反应的影响

目的：探讨微型钢板置入内固定修复对掌指骨骨折患者手部功能及不良反应的影响.方法：选择2014年1月-2016年12月收治入院的100例116处掌指骨骨折的患者作为研究对象,随机分为微型钢板内固定组（50例62处）与克氏针内固定组（50例54处）治疗,同时比较2种方法对手部功能及不良反应的影响.结果：微型钢板组的住院时间、骨折愈合时间均明显低于克氏钉组,而总主动屈曲度明显高于组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者的手术时间比较,无明显差异（P〉0.05）;微型钢板组治疗优良率为94.0%;克氏钉组中治疗优良率为72.0%,微型钢板组的治疗优良率明显高于克氏钉组（P〈0.05）;微型钢板组患者术后发生感染1例,关节僵硬2例;总发生率为6.0%;克氏钉组发生感染3例,关节僵硬6例,创伤性关节炎3例,并发症总发生率为24.0%,2组比较差异有统计学意义（x2=6.352,P〈0.05）.结论：微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,有效改善手功能,缩短骨折愈合时间,减少并发症.

腕部Ⅱ型电烧伤的护理重点与手部功能康复

研究在腕部Ⅱ型电烧伤的护理中的护理重点,并分析手部功能康复情况。方法 2020年12月-2023年12月,选取安徽医科大学第一附属医院66例患者为样本,所有患者均符合纳入标准、排除标准,经临床诊断,均确诊为腕部Ⅱ型电烧伤。入组后,将患者进行分组对比,实施随机数字表法,每组患者各33例。组别:对照组、研究组,上述分别实施常规护理、康复护理。数据均采用SPSS25.0系统,分析上述护理实施后的效果。结果 两组患者经有效护理实施后,手部运动功能均得到有效改善,护理后的组间差异显示研究组更佳(P<0.05);健康状况评分组间差异显示,与对照组相比,研究组较高(P<0.05);满意度对比显示对照组更低(P<0.05);研究组患者并发症发生率较低,数据显示与对照组相比优势显著(P<0.05)。结论 康复护理应用价值高,对手部运动功能恢复有积极意义,且患者满意度较高。护理实施后,可以提升患者健康状况,且安全性较高,并发症发生率较低。

预见性护理对掌骨骨折患者情绪状态及手部功能的影响

目的:探讨预见性护理对掌骨骨折患者情绪状态及手部功能的影响。方法:将98例掌骨骨折患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的同时进行预见性护理。比较两组患者的情绪状态及手部功能。结果:护理后,观察组的焦虑与抑郁评分均显著低于对照组(P<0.01);观察组的手部功能优良率为93.88%,明显高于对照组的73.47%(P<0.01)。结论:预见性护理可有效改善掌骨骨折患者的情绪状态,促进手部功能的恢复,有临床应用价值。

脑瘫患儿的手部功能障碍康复治疗体会

脑瘫是小儿最常见的先天性即出生后的脑功能障碍综合征,直接病因是由于各种因素造成发育过程中的脑损伤或缺陷。脑瘫患儿的大脑在发育期间受到损伤,致使肢体运动受限,手呈原始握拳状,拇指长时间紧握在手掌中,不能主动外展,导致手功能缺失,因此对手部功能障碍患儿进行跟踪观察,早期发现,早期干预。

类风湿关节炎患者手部功能锻炼依从性及其影响因素分析

目的:了解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者手部功能锻炼状况,分析影响功能锻炼依从性的相关因素。方法:选取96例RA住院患者进行手部功能锻炼干预,3个月后评价患者锻炼的依从性,比较不同性别、年龄、文化程度、病程、疾病活动度患者的执行率。结果:患者手部功能锻炼依从性较差,执行率为77.1%。男性40例中坚持锻炼24例(60.0%),女性56例中坚持锻炼50例(89.3%);文化程度:小学及以下15例中坚持锻炼7例(46.7%),中学69例中坚持锻炼57例(82.6%),大专及以上12例中坚持锻炼10例(83.3%);病程:3个月～2年30例中坚持锻炼27例(90.0%),～10年43例中坚持锻炼38例(88.4%),>10年23例中坚持锻炼9例(39.1%)。不同性别、文化程度、病程的患者手部锻炼执行率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对不同性别、文化程度、病程患者的手部功能锻炼应采取个性化指导,以提高其依从性。

皮肤扩张器重建手部功能的护理体会

目的:对皮肤扩张器重建手部功能的护理措施进行回顾性研究。方法:对9例手部损伤功能障碍并应用皮肤扩张术的患者进行护理观察。结果:9例患者共植入扩张器16枚。术后3～18个月随访,重建皮肤的色泽、质地、弹性、耐磨程度等均接近正常,手指活动优良率达89.5%(TAM标准进行评定)。结论:围术期心理辅导、预防和及时处理并发症、系统的术后康复指导对手术的疗效起到了积极的作用。