手部软组织缺损皮瓣修复术围术期护理干预效果分析

目的:分析手部软组织缺损皮瓣修复术围术期护理干预效果。方法:选取2021年1月—2023年5月滨州医学院附属医院收治的手部软组织缺损患者200例为研究对象,均接受皮瓣修复术治疗,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察组采用围术期护理。比较两组手部功能障碍发生率、日常活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]、并发症发生率。结果:观察组手部功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。护理前,两组ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组ADL评分高于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:围术期护理干预能降低手部软组织缺损皮瓣修复术患者术后手部功能障碍发生率及并发症发生率,提高日常生活能力。

应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用

目的探讨应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用。方法选择江苏省宜兴市人民医院2019年7月至2022年12月收治的110例拟行带蒂皮瓣移植修复术治疗的手部软组织缺损患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。对照组采用系统化护理,观察组在对照组基础上采用基于应激系统理论下的系统化护理,均持续干预至患者出院。比较两组术后恢复情况(皮瓣成活情况、血管危象发生情况、住院时间);比较两组护理前后应激反应[应激反应问卷(SRQ)评分]及创伤后成长水平[创伤后成长量表(PTGI)评分]。结果两组皮瓣成活率、血管危象发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,两组SRQ评分较护理前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组PTGI评分较护理前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者采用应激系统理论下的系统化护理可缩短患者住院时间,减轻患者应激反应,改善患者创伤后成长水平。

皮瓣综合护理对手部软组织缺损术后功能恢复及外观满意度的影响

目的:探讨皮瓣综合护理对手部软组织缺损术后功能恢复及外观满意度的影响。方法:选取2019年8月-2023年8月在笔者医院行手部皮瓣移植术的患者96例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各48例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用皮瓣综合护理干预,比较两组手部功能恢复[采用总主动活动度(Total active motion,TAM)系统评价]、术后并发症、日常生活能力[采用Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)评估]和外形满意度。结果:干预2周后,观察组TAM优良率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,BI评分高于对照组,患者对皮瓣外形的满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:皮瓣综合护理可有效加快手部软组织缺损术后功能快速恢复,减少并发症发生,提高日常生活能力和外形满意度。

穿支蒂螺旋桨皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用

目的 探讨穿支蒂螺旋桨皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用效果。方法 研究对象为2022年1月至2024年1月在郑州市骨科医院就诊的36例手部软组织缺损患者,所有患者均行穿支蒂螺旋桨皮瓣修复。统计皮瓣成活率、手术效果优良率和不良反应发生率。结果 36例患者皮瓣均成活,皮瓣成活率为100%。随访3个月,手术效果为优16例,良20例,无手术效果差者,手术效果优良率为100%;创面感染1例,静脉回流障碍3例,并发症发生率为11.11%(4/36)。结论 穿支蒂螺旋桨皮瓣在手部软组织缺损修复中应用可取得良好效果,其皮瓣成活率高。

应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用

探讨应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用,为创新护理模式提供借鉴。方法 选取睢宁县中医院手足显微外科在2023年1月~2024年6月收治的58例手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者,根据不同护理模式等病例数纳入常规组与系统组,每组各29例患者,2组分别实施常规护理与应激系统理论下的系统化护理。对比2组的应激反应得分值(SRQ)、应激反应指标、心理状态得分值(SAS、SDS)、睡眠质量得分值(PSQI)、恢复情况(皮瓣成活率、血管危象发生率)。结果 系统组护理后的SRQ得分值低于常规组,P<0.05;系统组术后的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素低于常规组,P<0.05;系统组护理后的SAS、SDS、PSQI得分值低于常规组,P<0.05;系统组的皮瓣成活率高于常规组,血管危象发生率低于常规组,P<0.05。结论 应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用效果较好,可减轻患者应激反应,改善心理状态与睡眠质量,提高皮瓣成活率,降低血管危象发生率,有助于恢复,值得推行。

无陪护护理模式对手部软组织缺损皮瓣移植修复住院患者的应用研究

分析对手部软组织损皮瓣移植修复住院患者采用不同护理模式的效果。方法 接受皮瓣移植修复的手部软组织缺损住院患者66例护理,常规护理(参照组33例),无陪护护理模式(研讨组33例,判定不同方案的护理效果。结果 护理前,两组在手部功能评分互比,无差异性,P>0.05。但护理后,两组在各评分均高于护理前,而研讨组更高,P<0.05。研讨组并发症发生率低于参照组,P<0.05。结论 通过对接受皮瓣移植修复的手部软组织缺损住院患者予以不同护理方案存在明显差异,而无陪护护理效果显著,可显著改善患者手部功能及降低并发症,值得推广。

探讨分析前臂游离静脉皮瓣对手部软组织缺损修复的有效性

研究前臂游离静脉皮瓣对手部软组织缺损修复的有效性。方法 选择我院在2022年12月至2023年12月期间选择80例手部软组织缺损患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 手部软组织缺损患者在修复过程中,应用前臂游离静脉皮瓣修复术治疗,效果良好,值得推广。

手部软组织缺损两种皮瓣修复方法的比较

目的探讨并比较跗外侧动脉皮瓣与腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的方法及临床效果，为两者的临床选择提供依据。方法2010年10月～2013年10月，选取23例手部软组织缺损的患者，采用跗外侧动脉皮瓣修复手指部软组织缺损10例；采用腓动脉穿支皮瓣修复手指部软组织缺损10例、手背部软组织缺损3例。结果本组23例皮瓣全部成活，术后随访3个月-1年，跗外侧动脉皮瓣与手部肤色、纹理接近，质地柔软、弹性良好、耐磨，外观较佳，对手指屈伸功能无影响，皮瓣两点辨别觉达5～8mm；术后3例供区植皮部分坏死，换药治疗7—21d后，2例愈合，1例行二次游离植皮，足部活动良好。腓动脉穿支皮瓣质地柔软、弹性好、耐磨、皮瓣两点辨别觉达8—10mm，但较周围肤色稍深、纹理较疏松：术后4例因皮瓣臃肿行削薄手术；小腿供区9例仅留线状瘢痕，4例植皮成活良好对供区外观影响小，功能无影响。结论手部较小面积的软组织缺损采用跗外侧皮瓣修复外观及功能较佳，但足部供区植皮容易坏死应注意防范；腓动脉穿支皮瓣对供区损伤小，适宜修复手部中等面积的软组织缺损；根据手部软组织缺损部位及程度，选择适宜皮瓣修复，可以达到更为满意的临床效果。

不同超薄游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损效果比较

目的:观察比较不同超薄游离穿支皮瓣在手部软组织缺损中的修复效果。方法:选取2014年1月-2016年7月于本院进行手术治疗的72例手部软组织缺损患者为研究对象,将其随机分为对照组(超薄游离胸脐穿支皮瓣修复)和研究组(超薄游离腓动脉穿支皮瓣修复),每组36例。比较两组患者的临床总有效率、治疗后不同时间的感觉功能、手部功能及甲襞微循环指标。结果:研究组患者的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不同时间两组患者的感觉功能、手部功能及甲襞微循环指标均持续改善,且研究组显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超薄游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损效果较好,在血供、感觉及功能改善中的作用更好,因此临床应用价值相对更高。

综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后的影响

目的:探讨综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后的影响。方法:选取2014年1月-2016年9月于本院就诊的60例手部软组织缺损患者为研究对象,所有患者均采用腹部带蒂皮瓣修复,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组仅进行常规干预,观察组在对照组基础上行综合干预,比较两组患者干预前后的手部感觉功能、活动功能及关节活动度恢复情况。结果:干预前两组患者的手部感觉功能、活动功能及关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2周、4周观察组患者的手部感觉功能、活动功能及关节活动度持续改善,且显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后恢复效果较好,临床应用价值较高。

游离股前外筋膜瓣修复手部软组织缺损

目的设计游离股前外筋膜瓣修复手背、掌侧皮肤缺损。方法本组14例手部软组织缺损患者，肌腱移植修复后采用游离股前外筋膜瓣覆盖修复，筋膜瓣上游离植皮。结果筋膜瓣全部成活，植皮9例成活，其余5例部分出现坏死，经换药或点状植皮愈合。经6个月～2年随访，外观和功能满意。结论应用肌腱移植联合游离股前外筋膜瓣，一次手术完成手部肌腱、软组织、皮肤及感觉神经重建，术后外形、功能恢复满意，尤其对供区损伤降至最小，为手掌、背部皮肤软组织缺损提供了一种较好的修复方法。

足跗外侧皮瓣游离移植在手部软组织缺损修复中应用效果观察

目的探讨足跗外侧皮瓣游离移植修复手部软组织缺损临床疗效和安全性。方法应用随机数字表法将2007年5月至2011年5月在本院住院治疗的120例手部软组织缺损患者分为对照和实验组,对照组患者给予足背带肌腱的复合组织瓣修复,而实验组患者则给予足跗外侧皮瓣修复,其他治疗措施相同。比较对照组和实验组患者手术时间、术中出血量、术后感染率和伤口Ⅰ期愈合率,并进行为期1年的随访,参照关节主动活动度法(TAM)评定患者的手指功能。结果实验组患者手术时间和术中出血量均明显少于对照组患者,差异有显著性(P<0.05),实验组患者术后感染和伤口Ⅰ期愈合率明显低于对照组患者,而手功能优良率(93.33%)明显高于对照组患者(81.67%),差异有显著性(P<0.05)。结论足跗外侧皮瓣修复手部软组织缺损临床疗效确切,具有手术时间短、术中出血量少、感染率低、伤口愈合好和手功能恢复好等特点,值得进一步推广。

护理干预在手部软组织缺损皮瓣修复术后的应用

目的探讨护理干预对手部软组织缺损皮瓣修复术后的应用效果。方法对2011年3月本科实施优质护理前、后随机选取应用皮瓣修复手外伤并实施护理干预患者为对照组与干预组各72例,观察并比较两组患者术后功能锻炼的依从性,并调查满意度情况。结果 72例患者功能锻炼的依从性表明干预组优于对照组,住院满意度在98.0%～99.1%。结论全面及时地实施护理干预,能提高皮瓣成活率及满意度,持续跟进功能锻炼,认知相关知识,达到健康管理。

游离腓动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的疗效观察

目的:探讨游离腓动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的临床疗效。方法:选取2010年7月～2011年7月在本院进行治疗的60例手部软组织缺损患者为研究对象,将所有患者根据不同的手术方式分为对照组(游离胸脐皮瓣组)30例和观察组(游离腓动脉穿支皮瓣组)30例,将两组患者的治疗后的手部功能、感觉及治疗后1、3、10d的微循环指标进行检测及比较。结果:观察组治疗后的手功能优良率及感觉功能S3～S4比例均高于对照组,而治疗后1、3、10d的微循环指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:游离腓动脉穿支皮瓣在手背软组织缺损中的临床疗效较佳,可更为快速且有效地改善微循环。

腹部双叶长蒂保留真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

目的：总结腹部双叶长蒂保留真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法采用腹部双叶长蒂保留真皮下血管网皮瓣修复8例手部软组织缺损患者。根据软组织缺损面积大小，术中设计腹部双叶长蒂保留真皮下血管网皮瓣修复缺损。结果1例术后3周断蒂，断蒂术后5 d皮瓣远端边缘部分坏死，经换药后愈合；7例术后25d断蒂，皮瓣均顺利成活，伤口Ⅰ期愈合。腹部供区Ⅰ期愈合。6例术后获随访，随访时间3~5个月。皮瓣颜色、外形恢复基本满意，手功能按ATM标准评分：优3例，良3例，中2例，优良率75.0％。结论腹部双叶长蒂真皮下血管网皮瓣具有手术操作简便、术后便于护理、减轻患者痛苦等优点，是修复手部软组织缺损的理想方法之一。

股前外侧穿支皮瓣和腹部带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床疗效比较

目的比较股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)和腹部带蒂皮瓣(APSF)在手部软组织缺损修复治疗中,的临床效果。方法选取我院接诊的手部软组织缺损患者64例,随机分为ALTPF组与APSF组,各组患者32例,分别采取对应的皮瓣移植修复治疗,观察两组患者术后皮瓣评价与受区并发症。结果 ALTPF组术后皮瓣评价结果为(86.32±1.47)分高于APSF组术后皮瓣评价结果为(75.13±1.58)分,差异有统计学意义(P <0.05);ALTPF组术后受区并发症发生率为12.50%低于APSF组术后受区并发症发生率为31.25%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相较于APSF移植手术,针对手部软组织缺损的修复治疗,ALTPF移植手术具有显著的效果。

微形皮瓣修复手部软组织缺损的护理

目的:总结微形皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的护理经验。方法:对52例患者实施术前及术后护理。结果:本组52例岛状皮瓣,完全成活43例,部分成活5例,坏死4例。结论:术前精心准备,术后严密观察,正确处理,可有效提高皮瓣的成活率。