执业医师资格考试培训策略与实践探讨

执业医师资格考试(以下简称“执医考试”)是医生成长道路上的第一个准入考试,考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试[1]。它不仅是住院医师培养成长之路上第一个检验其岗位胜任力的准入考试,还是我国住院医师规范化培训(以下简称“住培”)结业考核和临床医学专业型硕士研究生授予学位的必要条件之一,更是住培基地评估标准中的重要指标之一。同时执医考试首次通过率是公立医院绩效考核的重要量化指标,在三级公立医院高质量发展中占据重要地位[2]。

基于中医执业医师分阶段考试的中医学专业成绩分析与策略研究

[目的]总结和分析浙江中医药大学中医学专业学生的培养质量和存在问题,为中医药院校提高教学质量和学生临床知识及技能提供参考。[方法]以该校2018至2020年参加中医执业医师分阶段考试(第一阶段)实证研究的中医学专业学生为研究对象,采用方差分析和χ^(2)检验进行数据分析,比较分阶段考试成绩与在校学习成绩的相关性、考试通过率、掌握率。[结果]分阶段考试成绩能够较好地反映学生在校学习成绩情况,理论考试平均通过率为68.64%,技能考试平均通过率95.27%。理论考试平均总掌握率为65.06%,其中西医(基础医学类)55.57%、西医(临床医学类)52.12%,与理论考试总掌握率比较,差异有统计学意义(P<0.05);技能考试总掌握率为76.57%,第3~4站(体格检查)的平均掌握率分别为71.24%、72.24%。可以通过制定考试激励机制来提高学生考试内驱力,通过强化西医课程培训来提升理论考试通过率,通过反复临床技能训练来补齐技能考核的短板等改进措施和策略,从而提高学生的临床知识和技能,可为中医药院校提高教学质量作参考。[结论]中医药院校可以通过制定考试激励机制、强化西医课程培训、反复临床技能训练来提高学生的临床知识和技能,从而提高中医学专业学生的培养质量。

以执业医师考试为导向的医学免疫学网络试题库建设与应用

医学免疫学是一门重要的医学基础课程,也是执业医师考试的考核内容。本文以执业医师考试为导向,采用考易网络题库与考试评价系统,从试题库的建设内容和题型方面进行医学免疫学网络试题库建设,目前试题库总题量达到2 400余题,逐步应用于开设医学免疫学课程的考试,并根据临床医学和预防医学专业学生考试成绩,采用难度、区分度、信度等指标评价试卷质量,分析课程教学效果。在试题库的建设和应用过程中,需要教师不断探讨研究,更新和完善试题库,将试题库建设成为动态高效的课程考核工具。该试题库建成后,既有利于提高执业医师考试的通过率,也有利于实行考教分离,为培养新时代具有岗位胜任能力的医学人才奠定基础。

临床执业医师考前模拟测试制度在住院医师规范化培训中的探索和效果分析

目的探讨在住院医师规范化培训中施行临床执业医师考前模拟测试情况与正式考试成绩的相关性。方法选取2021~2022年在浙江大学医学院附属第一医院首次报名参加执业医师考试的内科住院医师规范化培训学生129名为研究对象,考前6个月每月进行1次模拟考试,比较分析模拟考试成绩、缺考情况等。采用多元线性回归分析探索考前模拟测试情况与正式考试成绩的关系。结果在6次模拟中有30名至少缺考1次,总体缺考率高达23.26%,其中2次及以上缺考人数多达13名(10.08%)。多元线性回归显示,学位情况和模拟考不通过次数与正式考试笔试成绩显著相关(t分别=5.13、-1.99,P均<0.05)。结论本研究显示模拟考不通过次数对预测临床执业医师考试笔试成绩有重要作用,表明模拟考试制度对增加执业医师参考人员通过率具有临床价值。

从国家执业医师资格考试角度浅谈课程教学改革

目的:以温州医科大学某年度执业医师资格考试成绩及影响因素为切入点,探讨医科院校教学改革方案。方法:某年度温州医科大学参加临床执业医师考试878人,公共卫生执业医师考试78人,口腔执业医师考试26人,对比分析执业医师资格考试其各科成绩与国家平均得分、平均掌握率等的差异;查阅参加执业医师资格考试考生在校期间相应各科成绩,分析本科阶段医学教育与国家执业医师资格考试成绩间的关联性。结果:临床执业医师资格考试,各科目成绩均高于全国平均分(P<0.05)。公共卫生执业医师资格考试除卫生统计学、妇幼保健学,口腔执业医师资格考试除口腔内科学、口腔预防、内科学、外科学与国家平均分无差别外,其他科目得分均高于全国平均分(P<0.05)。临床、公共卫生执业医师资格考试中基础知识、专业知识的成绩与在校期间多数相关科目成绩呈中、低度相关(P<0.05),医学人文知识以及口腔专业多数相关科目两类成绩间关联性不显著(P>0.05)。结论:应重视在校医学人文学科教育,提高医学生人文素养;注重过程性考核评价,重视理论与实践相结合、基于问题教学为有效的教学改革以提高课程教学质量。

中医执业医师资格第一阶段实践技能考试研究现状及策略

文章介绍我国中医执业医师第一阶段实践技能考试内容及研究现状,总结宁夏医科大学学生在实践技能考试中存在的问题;以五年制中医相关专业学生为研究对象,通过建立实训室、促进教学改革、实施教师责任制等措施,提高第一阶段实践技能成绩。采取一系列措施后,学校中医专业技能考核通过率较之前有所提高,收获了学生、实习单位、用人单位、教师等多方的良好反馈,但仍要理性看待技能考试通过率,继续完善改革措施,进一步提高学生的临床实践能力。

基于执业医师资格考试的神经系统解剖学创新教学模式研究

针对神经系统教学中存在的“痛点”问题,文章以学生为中心,在神经系统教学过程中对接临床执业医师考试的宗旨和理念,在学时不断缩减的基础上,构建以神经信号传导通路为主线的整体框架,整合部分教学内容并调整授课顺序,重在提升学生的实践能力、知识运用能力、临床思维能力,促进学生的知识、能力、素质的协同发展,打造神经系统解剖学创新教学新模式并提供行之有效的借鉴模式。

强化内科病例讨论对执业医师资格考试的影响

目的探讨强化内科病例讨论是否可以提高参加住院医师的执业医师资格考试(medical practitioner qualification examination,MPQE)成绩。方法选取2019年8月和2020年8月进入广州医科大学附属第一医院内科和全科住培的住院医师46人,参加强化内科病例讨论者纳入观察组(n=17),未参加讨论者纳入对照组(n=29)。比较两组的MPQE成绩,分析参加或倾听强化内科病例讨论次数与MPQE成绩的关系,调查两组对强化内科病例讨论的满意度。结果观察组MPQE理论成绩(433.12±34.65)分明显高于对照组(413.24±30.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组参加强化内科病例讨论次数与MPQE理论成绩呈正相关(r=0.600,P=0.011);对照组倾听强化内科病例讨论频次与MPQE理论成绩呈正相关(r=0.559,P=0.002)。两组对强化内科病例讨论的内容和过程的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化内科病例讨论能够提高住院医师的MPQE成绩。

医学生、实习医生、执业医师主观幸福感对比探究

目的调查医学生、实习医生、执业医师主观幸福感现状,研究导致三者出现差异的原因,探讨医学生角色转换策略。方法采用幸福感量表对418名医学生、114名实习医生和执业医师进行问卷调查,对调查结果进行t检验、秩和检验、相关分析、回归分析。结果医学生主观幸福感总体较强,女生优于相应常模;不同专业医学生主观幸福感差异显著,其中医学生显著低于理、工科专业学生;医学生幸福感量表总分与年级呈显著负相关关系(r=-0.271,P<0.01),线性回归分析建构方程模型有效;实习医生主观幸福感水平显著低于医学生和执业医师(F=37.187,P<0.01),进一步分析显示,执业医师和实习医生在对生活的满足和兴趣、精力、对情感和行为的控制方面差异均有统计学意义。结论主观幸福感对医学生在本科教育及临床实践阶段的角色转换有重要意义。

我国执业医师配置的空间溢出效应研究

目的:分析我国执业医师配置的空间溢出效应,为优化卫生人力资源配置提供参考。方法:基于2009—2021年31个省(区、市)执业医师面板数据,运用基尼系数、空间杜宾模型分析执业医师空间溢出效应。结果:我国不同地区执业医师配置存在较大差异,西部地区按地理面积配置的执业医师均衡性较差;执业医师配置具有显著的空间正相关性和空间溢出效应;人均GDP、地方财政教育支出、诊疗人次数是影响执业医师省际间流动的主要因素。结论:我国执业医师配置公平性有待提升,应在提高医疗资源总量的同时,重视区域间资源分配均衡问题,合理规划卫生人力资源布局,以薪资收入为抓手,盘活现有人力资源储备。

以执业医师考试为导向的病理生理学教学改革探索

以临床执业医师考试为导向,结合内蒙古医科大学人才培养定位和教学实际,在我校2014级、2015级临床医学本科生进行病理生理学教学改革。通过重新编写教学大纲、实施教学改革、提升教学团队教学能力等措施,探讨教学改革成效。我校2014级、2015级临床医学应届毕业生参加全国执业医师资格考试,病理生理学考试模块平均分均显著高于辖区内学校及全国考生(P<0.01)。经两年的执业医师考试分析,初步表明以执业医师考试为导向的病理生理学教学改革是有效的,其在培养学生临床思维、分析解决临床问题等方面具有可行性。

以国家临床执业医师考试为导向的生理学OBE教学改革研究

国家临床执业医师资格考试是检验医学生专业知识与技能的重要考试,也是反映高校教育水平和育人质量的关键指标,其正规化发展形势下,对我国高等医科院校教学改革要求越来越高。引入成果导向教育(OBE)这一新型教学理念,加快高校生理学教学改革进程,不仅能更好地突出学生的中心地位,落实该学科的人才培养方案,还能反向设计教学内容和流程,增强课程实践性。本文立足OBE教学理念,以国家临床执业医师考试对生理学教学的具体要求为落脚点展开讨论,探究以国家临床执业医师考试为导向的生理学OBE教学改革的意义,深入剖析以国家临床执业医师考试为导向的生理学教学现状,并提出可行性的以国家临床执业医师考试为导向的生理学OBE教学改革策略,以期为相关高校开展工作提供参考。.

ChatGPT在中国临床执业医师资格模拟考试中的表现研究

目的评估聊天生成预训练转换器(chat generative pre-trained transformer,ChatGPT)在中国临床执业医师资格模拟考试中的表现,并探讨其优势和局限性,以期对医学教育和知识评估提供参考。方法研究于2023年7月1—至9月1日进行,使用一组涵盖多个题型和专业的中国临床执业医师资格考试模拟选择题来评估ChatGPT的答题表现。所有试题都来自医学生常用的备考题库,旨在匹配中国执业医师资格考试的风格、内容和难度。根据试题类型和专业对300个选择题进行分组,并进一步将其细分为高阶思维试题和低阶思维试题。ChatGPT的表现通过回答准确率进行评估。结果在所有试题中,ChatGPT回答准确率为70.3%。ChatGPT对低阶思维试题的回答准确率(78.3%)高于高阶思维试题(66.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。ChatGPT对临床医学和非临床医学试题的回答准确率分别为71.0%和68.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。在4个题型中,ChatGPT的回答准确率分别为69.1%、64.3%、73.9%、70.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。即使不正确,ChatGPT也能始终如一地使用自信的语言(100%)。结论ChatGPT能够顺利实现通过中国临床执业医师资格模拟考试的目标,预示其在医学教育和医疗实践中的具有巨大潜力。但是也必须意识到ChatGPT的局限性,例如它在不准确回答时仍然自信地表达。

职业背景下执业医师实践技能教学模式的改革创新与探索

本文探讨了职业背景下执业医师实践技能教学模式改革的探索与创新。通过综合分析国内外相关研究和实践案例,揭示了实践技能教学模式改革的重要性和现状,同时探讨了存在的问题和挑战。本文提出了课程内容和教学方法的创新、实践环节的重要性和改进措施、教学资源的优化和利用以及教师培训和指导的改善等方面的具体探索,旨在提高职业背景下执业医师实践技能教学的效果和质量。最后,通过评估指标和方法的选择、实施改革后的效果评估以及学生和教师的反馈意见分析,对改革进行了全面评估。

基于执业医师考试成绩分析的教学改革研究

本研究通过分析执业医师资格考试成绩,了解学生的医学基础知识和基本技能的掌握情况,并在此基础上,进一步明确医学教学改革的工作方向。以辽宁某医学院校参加2017-2021年执业医师考试的学生作为研究对象,并与全国执业医师考试成绩进行比较,对其资格考试成绩进行描述性分析。笔者认为,需要从提高教师重视度、调整教学内容、改革教学模式等几个方面着手,逐步提高执业医师资格考试的通过率。

王嵬教授出席美国华人执业医师协会第十届年会并做报告

近日,我院海外特聘教授王嵬受邀参加了在美国加州圣何塞举行的美国华人执业医师协会(SCAPE)第十届年会。本届年会规模宏大,吸引了约600名来自美国各地的终身会员医生及加拿大、澳大利亚、英国的嘉宾参加。年会在风景优美的斯坦福大学校园举行,王嵬教授在会上发表了题为《Glycomedicine》的精彩报告,分享了其团队在该领域的最新研究成果,受到与会专家、学者的高度评价。此次年会不仅加强了国际医学交流,也为我院在国际学术界树立了良好形象。我们期待王嵬教授及其团队在学术研究领域进一步与国际合作接轨,再创佳绩。

湖南省卫生健康委 湖南省人力资源和社会保障厅关于印发《湖南省卫生系列执业医师晋升副主任医师前下基层服务工作实施管理办法》的通知(湘卫人发〔2024〕4号)

HNPR—2024—20002各市州卫生健康委、人力资源社会保障局,省卫生健康委机关各处室,省中医药管理局、省疾病预防控制局、省计划生育协会,省卫生健康委直属和联系单位:现将《湖南省卫生系列执业医师晋升副主任医师前下基层服务工作实施管理办法》印发给你们,请认真贯彻执行。

执业医师考试为导向结合PBL教学法促进医学生教学质量提升的研究

目的:浅析执业医师考试为导向结合问题导向式(PBL)教学法促进医学生教学质量提升的有效性。方法:研究时间为2022年1月至2022年12月,对象为佳木斯大学医学部2022年参加职业医师考试的医学生,两个自然班共计120例。根据班级进行分组,其中60例接受传统教学(对照组),另60例接受PBL下以执业医师考试为导向的综合教学(观察组);两组均接受一个学期的教学实践,最后对比两组的学习素养评分、学科考核成绩、执业医师考试综合笔试成绩、教学满意度差异。结果:教学前,两组学习兴趣评分、自主学习能力评分、问题分析能力评分、临床思维能力评分比较(P>0.05);教学后,观察组上述评分均较之对照组更高,观察组学科考核成绩、执业医师考试综合笔试成绩、执业医师考试通过率与教学满意度亦高于对照组(P<0.05)。结论:PBL下以执业医师考试为导向的综合教学法,在医学生的本科教育中,应用实效性好。

以执业医师资格考试为导向的预防医学教学质量评价

目的:探讨以执业医师资格考试为导向的预防医学的教学质量,分析预防医学的校考成绩与国考成绩的相关性。方法:收集某校2017—2019年2879名临床本科毕业生在校期间的预防医学校考成绩及其参加临床执业医师资格考试的医学综合考试的国考成绩。结果:2017—2019年某校临床执业医师资格考试的医学综合考试通过率分别为47.39%、70.69%和59.98%;差异有统计学意义(χ^(2)=113.68,P<0.001)。2017—2019年预防医学的校考成绩与国考成绩之间呈中度正相关(P<0.001),相关系数分别为0.427、0.344和0.321。结论:预防医学综合部分的校考成绩与国考成绩呈中度正相关;应加强在校教育与执业医师资格考试相接轨,以期学生尽早适应执业医师考试。

适应执业医师考试改革趋势实施临床技能实训课程改革的实践

为适应执业医师考试改革的趋势,以参与国家中医药管理局对医师资格考试中医执业医师分阶段考试的实证研究为契机,广州中医药大学第二临床医学院对实习前临床实训课程进行了一系列的改革。实践五年来,在提高本科生临床操作技能方面成效初显,第一阶段分阶段考核成绩有明显提高,对本科实习质量的提升具有一定的指导意义。