结扎、注射、后位扩肛术在混合痔中的应用

痔是一种常见病、多发病，占肛肠疾病发病率的87.25%[1]。随着人们生活节奏的加快，有逐年增加的趋势，严重影响着人们的生活质量。痔的病因尚未完全明确，有“肛垫下移学说”、“静脉曲张学说”等[2]。针对发病原因有不同的手术方法，比较常见的是外剥内扎术、外剥内扎挂线术、外剥内扎侧切术等[3]，近年针对肛垫下移理论被国内广泛采用的痔上黏膜环切钉合术（ PPH）手术，也在对II~Ⅲ度混合痔的治疗上取得了很好的效果。本院采用混合痔结扎、注射、后位扩肛术手术方法治疗混合痔取得了很好的疗效，具有防止术后大出血，彻底清除痔核组织、减少术后复发以及最大限度地保留肛管皮肤黏膜和齿状线区，使肛门排便功能正常等优点。

新斯的明与扩肛术治疗胃肠胀气的疗效观察

目的 探讨应用新斯的明与扩肛术治疗妇产科腹部手术后引起的胃肠胀气。方法 对4 2 0例妇产科手术后胃肠胀气的两种不同方法进行对比性观察 (A组应用新斯的明与扩肛术 ;B组仅肌注新斯的明 ,不行扩肛术 )。结果 A组较B组治愈率高 (χ2 =119.0 6 ,P <0 .0 0 1)。

改良内扎外剥加扩肛术治疗急性嵌顿痔60例疗效观察

目的探讨改良内扎外剥加扩肛术治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法选取60例急性嵌顿痔患者,采用内痔逢合外痔小切口切除剥离加扩肛术治疗,观察其临床疗效以及并发症情况。结果60例均一次手术治愈,术后无内痔脱出,无大出血、肛门直肠狭窄及肛外残留物,创口平均愈合时间13.5d。结论改良内扎外剥加扩肛术治疗急性嵌顿痔,具有疗效确切、损伤小、操作简单及并发症少等优点。

分段外剥内扎结合四指扩肛术治疗环形ⅢⅣ期混合痔

分段外剥内扎治疗环形混合痔配合四指扩肛术松解括约肌,治疗Ⅲ、Ⅳ期环形混合痔,近期治愈率100%。术后未发生残留皮肤水肿、肛门狭窄、排便困难及黏膜外翻。术中注意黏膜桥的保留,总结几点不处于同一水平面。皮桥的作用不如黏膜桥,故可将皮肤多切除一些。

气囊导管扩肛术在肛门狭窄患儿中的应用

用改良的双腔气囊导尿管置入肛门内充气并间断持续扩张的方法治疗小儿肛门狭窄 ,1 5例均痊愈 ,无狭窄复发情况。提示此法能治疗某些肛门术后狭窄的患儿 ,避免了手术痛苦。此操作创伤小 ,并发症极少。

古老的扩肛术在临床上的新应用

扩肛术于1829年由RECMIEI首创，距今已有165年的历史，曾先后应用于肛裂、混合痔、嵌顿性痔的治疗。由于疗效不确切，术后并发出血、痔脱垂、肛门失禁及肛门脓肿等并发症。因此，扩肛术一直是一个争论性的问题，为此我们从1990年11月开始对扩肛术在临床上的应用进行了研究，按不同病种及治疗方法分述如下。

扩肛术结合传统手术在痔科的临床应用

扩肛术结合传统手术在痔科的临床应用许晓东上海市中医医院（上海２０００９０）扩肛术，作为肛肠科治疗痔疮及肛裂的一种手术方法，以前曾在临床上应用，近年来这方面报道较少。笔者将扩肛术结合传统手术，扩创加扩肛治疗陈旧性肛裂、痔疮，先扩肛再行手术，取效较好。特...

气囊导管扩肛术在治疗先天性肛门狭窄方面的效果和术后护理措施探析

目的:探讨气囊导管扩肛术在治疗先天性肛门狭窄方面的效果和相关的术后护理措施。方法:对2009-2013年我院收治的13例先天性肛门狭窄患儿使用气囊导管扩肛术进行治疗的资料及相关护理的临床资料进行回顾性分析。结果:本组13例先天性肛门狭窄患儿在使用气囊导管扩肛术进行治疗后,有10例患儿的病情有所好转,有3例患儿未获得明显的疗效,其中有1例患儿再次接受了手术治疗。讨论:用气囊导管扩肛术治疗先天性肛门狭窄具有操作便捷、疗效确切、复发率低、易被患儿及其家属接受等优点,此法值得在临床上推广使用。

扩创加扩肛术治疗陈旧性肛裂临床分析

目的研究分析临床采用扩创与扩肛术结合治疗陈旧性肛裂的疗效。方法选取本院2010年-2012年陈旧性肛裂患者25例,采用扩创术加扩肛术联合治疗,观察临床疗效、治愈情况,随诊半年,观察复发情况。结果所有患者均一次性治愈,最长治疗20d,术后并无复发,无术后感染以及大小便失禁情况发生。结论治疗后治愈情况较好,并无复发以及其他并发症,临床疗效满意,值得广泛推广应用。

扩肛术联合大黄中药灌肠对重症急性胰腺炎患者氧合指数的影响

目的:探讨扩肛术联合大黄中药灌肠对重症急性胰腺炎(SAP)患者氧合指数的影响。方法:将2018年1月1日~2019年5月31日ICU收治的60例SAP患者按随机数字法分为研究组34例和对照组26例,两组均实施常规治疗,对照组给予大黄中药灌肠,研究组给予扩肛术联合大黄中药灌肠。观察治疗前后第1、4、7天患者腹内压(IAP)、氧合指数、APACHEⅡ评分、呼吸频率、pH值和乳酸的变化,比较两组ICU入住时间、气管插管率和病死率。结果:治疗第1、4、7天,研究组pH值和乳酸均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01);治疗第4、7天,研究组IAP、氧合指数、APACHEⅡ评分、呼吸频率均优于治疗前(P<0.05,P<0.01);治疗第7天,对照组IAP、氧合指数、APACHEⅡ评分、呼吸频率和乳酸较治疗前改善(P<0.05,P<0.01);治疗第1、4、7天对照组患者pH值较治疗前改善(P<0.01)。治疗第4、7天,研究组IAP、氧合指数、APACHEⅡ评分、呼吸频率和pH值均优于同期对照组(P<0.05,P<0.01);治疗第1、4、7天,研究组乳酸均较同期对照组改善(P<0.01)。研究组ICU住院时间和气管插管率较对照组缩短(P<0.05)。结论:扩肛术联合大黄中药灌肠能有效改善SAP患者IAP和氧合指数、APACHEⅡ评分、呼吸和外周组织灌注,减少ICU住院时间和气管插管率,促进患者康复。

切除术加扩肛术治疗Ⅲ期肛裂48例

1998年至2001年,我科采用裂口彻底切除加扩肛治疗Ⅲ期肛裂48例,治疗效果满意.

侧位开放式内括约肌切断扩肛术治疗陈旧性肛裂46例疗效观察

2006年8月至2008年11月，我科收治陈旧性肛裂病人46例，采用侧位开放式内括约肌切断、扩肛术治疗，疗效满意，现报道如下．