污水处理系统中非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)去除的研究

PhACs(pharmaceutically active compounds)作为一类"新兴"污染物,由于持续不断地排放及对人类和野生生物的潜在毒性风险,引起了科学界和公众的广泛关注,成为当前环境科学与工程领域的研究热点。NSAIDs(nonsteroidal anti-inflammatory drugs)作为PhACs的一大组成部分,在水环境中普遍检出。本文以非甾体抗炎药(NSAIDs)为研究对象,综述了它们在常规城市污水处理过程中的去除特性。由于污水处理厂的不完全去除是水环境中PhACs的主要来源途径,出水的深度处理工艺的研究与开发势在必行。文章第二部分重点探讨了目前国内外研究的几种去除NSAIDs的不同的深度处理工艺,最后对PhACs污染的研究方向进行了展望。

非甾体抗炎镇痛药治疗颈肩腰背痛的临床分析

目的 :探讨非甾体抗炎镇痛药 (NSAIDs)在临床治疗颈肩腰背痛的合理使用方法 ,为临床非手术治疗颈肩腰背痛提供理论和实践指导。方法 :门诊连续观察同期各种颈肩腰腿痛患者应用非甾体抗炎药的临床疗效 ,分析不同种类非甾体抗炎药在适应症选择、使用时间、疗效及副作用的不同点。结果 :非甾体抗炎药在治疗颈肩腰背痛方面疗效可靠 ,但均存在有胃肠方面的副作用 ,其程度不同 ;不同种类的非甾体抗炎药对于不同患者疗效不同 ,一种类型的非甾体抗炎药疗效不佳时 ,更换为其它类型的非甾体抗体药可能有效。辅助胃粘膜保护性药物可提高患者对非甾体抗炎药的耐受性。结论 :合理使用非甾体抗炎药是临床治疗颈肩腰背痛的有效方法之一。

非甾体类抗炎镇痛药在围术期的应用

非甾体类抗炎药(Non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)作为多模式镇痛的重要成分,主要用于围术期超前镇痛,加强阿片类药物的镇痛效果和减少阿片类药物的用量和不良反应。NSAIDs主要通过抑制环氧化酶、减少前列腺素等炎症介质的产生,起镇痛作用。本文对此进行综述。

多模式抗炎镇痛药对老年患者围术期肾功能影响的比较

目的比较两种多模式抗炎镇痛药对老年患者围术期肾功能的影响。方法拟在硬膜外麻醉下行单侧髋关节置换术的老年患者105例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄65~85岁。采用随机数字法,将患者随机分为3组（n=35）：特异性COX-2抑制剂组（帕瑞昔布钠组,P组）、非特异性COX-2抑制剂组（氟比洛芬酯组,F组）和对照组（生理盐水组,S组）。手术切皮前10 min分别予等容量帕瑞昔布钠40 mg、氟比洛芬酯50 mg及生理盐水。术后均采用硬膜外自控镇痛,维持术后24 h VAS 4/10（基本无痛）。分别予术前1 d（基础状态）、注药后30 min及2 h、6 h、12 h、24 h时检测肾功能指标（血电解质、肌酐、尿素氮、胱抑素-C及尿白蛋白、尿1微球蛋白）。结果三组术前肾功能指标无明显差异（P〉0.05）;F和S组注药后各时点肾功能指标比较无明显差异（P〉0.05）;P组注药后2 h的血胱抑素-C、尿1微球蛋白值均明显高于F和S组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠可一过性抑制围术期老年患者的肾功能。

抗炎镇痛药替尼达普钠的合成

AIM: To synthesize anti inflammatory and analgesic agents Tenidap sodium. METHODS: Tenidap sodium was synthesized from 5 chloro 2 oxo 2,3 dihydro 1H indole 1 carboxamide(3) which was treated first with thenoyl chloride and then with sodium methoxide. The compound 3 was prepared from 5 chloro 2 oxindole by reacting successively with sodium methoxide, methyl chloroformate,ammonia. RESULTS: The overall yield was 30%. The structure of the product was confirmed by analysis. CONCLUSION: The reactions of all steps were carried out under very moderate conditions and suitable for a scale production.

重庆市万州区16家医院2001年～2003年非甾体抗炎镇痛药利用分析

目的 :评估重庆市万州区医院非甾体抗炎镇痛药 (NSAIDs)应用现状及趋势。方法 :以限定日剂量为指标 ,对该区16家医院2001年～2003年NSAIDs用药数据进行统计分析。结果 :NSAIDs销售金额和用药频度逐年增长 ,年增长率分别为2.4 %、3.1 % ;在销售金额排序前10位的生产企业中 ,国内企业销售金额占总销售金额的比例由2001年的62 %减少到2003年的24 %。结论 :应着力开发副作用小的NSAIDs新制剂 ,以满足患者需求。

西乐葆与其他抗炎镇痛药的对比试验研究

目的:探讨西乐葆治疗骨性关节炎、强直性脊柱炎的近期及远期副作用和并发症,并与多种抗炎镇痛药物做同期副作用、并发症对比。方法:在门诊随机选择西乐葆治疗组25例,其他药物(双氯灭痛、布洛芬、筋骨痛消丸)同期选择病人30例,观察其治疗4～6周内的止痛效果、消化道反应、胃溃疡等并发症的发生率。结论:西乐葆对各类骨性关节炎、强直性脊柱炎有较好疗效,而副作用及并发症很少。

非甾体抗炎镇痛药的主要安全性问题

非甾体类消炎镇痛药（NSAIDs）不仅包括了传统意义上的非选择性NSAIDs，也包括了目前常用的COX-2抑制剂，这类药物在临床上很常用，是门诊处方量最大的药物之一。各种NSAIDs治疗大多数疼痛和炎症性疾病的镇痛疗效是相似的。但使用NSAIDs的患者中约三分之一会发生持续的药物相关不良反应，10％患者需停药。NSAIDS的使用也增加了患者的住院和死亡风险。因而，近年来，NSAIDs药物的安全性问题受到重视。

对非甾体抗炎镇痛药的研究和再评价

现实生活中,疼痛无处不在,世界范围内慢性疼痛的发生率为20％-45％,老年人则更高。但人们对疼痛的认识却存在很大误区,甚至一些医师也认为“所有疼痛都是疾病的临床症状,病好了疼痛也就消失”。因此,对疼痛的治疗或消极处之或束手无策,致使许多病人长期忍受疼痛的折磨。现代医学研究认为这种观点已经过时, 疼痛不仅是症状,有些慢性疼痛本身就是疾病,如原发性三叉神经痛、中枢神经痛、慢性腰背痛等。 WHO将每年10月11日确定为“世界镇痛日”。各国防治指南都将非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)作为首选镇痛药, 据估计,1986年全球处方量已达 1亿张,非处方用量更为普遍,其中昔布类虽然1999年才问市,但迅速跃升为美国处方用药排名前10位的第6位。WHO启动一项为期10年计划 (2000-2010年),总目标是减少患者的痛苦,使关节破坏减少25％, 增强全球肌肉与骨骼疾病患者的健康,改善生活质量,从而降低对国民经济的负担。但是在临床上, NSAIDs的不良反应也给医生和患者带来顾虑。如何合理有效地利用 NSAIDs消除疼痛,治疗类风湿性关节炎(RA)和骨关节炎(OA)患者,是目前临床和试验研究的重点。

筋络宁口服液的抗炎镇痛药理研究

目的:为了证实中医古方筋络宁的抗炎镇痛药理作用。方法:实验分五次:①将对右旋糖酐、角叉菜胶所致的大鼠随机分为对照组、低剂量组、高剂量组,观察对足跖肿胀率影响。②将大鼠随机分为对照组、低剂量组、高剂量组皮下注射,测定小鼠腹腔伊文思蓝含量以观察药物对毛细血管通透性。③将腹腔注射1%醋酸造模小鼠随机分为对照组、低剂量组、高剂量组,分别皮下注射生理盐水与筋络宁,观察动物扭体次数。④将大鼠随机分为对照组、低剂量组、高剂量组、阳性对照组分别测定血液粘度、血栓形成及血小板功能等几个方面的研究。结果:结果显示①3 小时后高剂量组对右旋糖酐诱发的大鼠足跖浮肿较对照组有明显抑制作用。②筋络宁口服液能显著抑制醋酸诱发的小鼠腹腔毛细血管通透性的增高。③对醋酸诱发的小鼠扭体反应呈明显抑制作用,并有一定的量效关系。④筋络宁口服液两个剂量能显著降低高低两个切速下的全血粘度、血小板粘附率、血小板最大聚集率,减小体外血栓长度、血栓湿度和质重。筋络宁口服液能剂量依赖性地缩短小鼠恢复自主活动时间。结论:足够剂量的“筋络宁口服液”对实验性大鼠具有消炎退肿、镇痛、活血化瘀的作用。

非甾体抗炎镇痛药的过去、现在和未来

非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)是临床应用最广泛的一类药物,据估计,1986年全球处方量己达1亿张,非处方用量更为普遍;其中昔布类虽然1999年才问市,但迅速跃升为美国处方用药排名前十位的第六位,,年销售额达47亿美金[1].在我国,虽缺乏类似统计,但据最保守估计患病率为0.32%～0.36%,即每年至少有420万人患类风湿性关节炎(RA),5 000万人患骨关节炎(OA).WHO鉴于RA和OA所带来的5D:痛苦(discomfort)、残疾(disabilit)、死亡(death)、经济损失(dollar lost)以及不良反应(drug reactions)极为严重,故启动一项为期十年计划(2000～2010年),总目标是减少患者的痛苦,使关节破坏减少25%,增强全球肌肉与骨骼疾病患者的健康,改善生活质量,从而降低对国民经济的负担[2].

非甾体类抗炎镇痛药的研究进展与应用评价

非甾体类抗炎镇痛药物是一类临床常用药物,本文介绍了它们的研究进展,并对应用前景进行了展望。

非甾体抗炎镇痛药的临床用药分析

非甾体抗炎镇痛药品种很多，笔者结合文献与具体工作相结合，现就临床常用品种的使用情况做一综述。