B亚型患者血清不规则抗B抗体的检测分析

目的分析B亚型(Bw)患者血清中存在IgM型不规则抗B抗体的血型血清学检测结果及其临床意义。方法对ABO血型正反定型不一致或交叉配血不相合的患者血标本,采用抗A、抗B、抗AB、抗H定型试剂和不同试验方法进行正反定型,采用吸收放散试验、直接抗人球蛋白试验及ABO血型以外不规则抗体筛查进行检测鉴定。对需要输血的B亚型及血清中存在不规则抗B抗体的患者,选择O型悬浮红细胞或洗涤红细胞进行配合性输血治疗。结果15例患者红细胞与抗B定型试剂在22℃立即离心,凝集强度弱于1+(1+^(w)),置4℃反应15min,离心2次,凝集强度强于1+(1+^(s))~2+(2+^(s))。患者红细胞与抗AB定型试剂的凝集强度大于抗B定型试剂,与抗H定型试剂的凝集强度小于O型红细胞。在试管法反定型中,患者血清与B型试剂红细胞混合,在22℃立即离心,凝集强度为1+^(w)~1+^(s);置4℃反应15min,离心2次,凝集强度为1+^(s)~2+。结果显示患者血清中存在凝集强度为1+~2+的IgM型不规则抗B抗体。结论B亚型患者B抗原性表达很弱或血清中存在IgM型不规则抗B抗体,在22℃以下进行检测可引起ABO血型正反定型不一致或交叉配血不相合,B亚型不配合的输血可产生不规则抗B抗体或引起溶血性输血反应。

一例Bx01O01亚型伴抗B抗体患者的血型鉴定报告

ABO血型系统是人类最重要的血型系统,除常见的ABO表型外,还有一类与正常ABO血型抗原结构、性能或抗原位点数有一定差异的亚型存在。亚型也有遗传基础,也具有明确的血清学特点。

抗B抗体所致ABO系统HDN1例

患儿王某,男,2日龄,为正常产第1胎。生后24小时出现黄染并逐渐加重。面部和躯干均出现黄染,无抽搐。于1994年1月12日住儿童医院。化验检查:Hb220g/L,RBC6.60×10^(12)/L,PC160×10~9/L。血清总胆红素210。3Mmol/L。肝功能正常。血型血清学检查:血型为B型,HDN(新生儿溶血病)三项试验检查结果证实为抗B抗体所致ABO系统HDN。 血型血清学检查 1.ABO定型 患儿血型为B型,其母血型为O型,其父血型为B型。

单克隆抗A、抗B抗体的简易提纯和标酶

本文运用辛酸提取法,对小鼠腹水中的单克隆抗 A、抗 B 抗体进行纯化,并用辣根过氧化物酶(HRP)加以标记,获得纯度好,抗体活性强,酶标克分子比值符合要求的酶环单克隆抗 A、抗 B抗体。

抗GQ1b、GT1a、Sulfatide抗体阳性的类重症肌无力Miller-Fisher综合征1例报告

Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)是吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的一种临床变异型,以共济失调、眼肌麻痹及腱反射消失为主要临床特征,极少出现瞳孔改变和瞳孔对光反射异常,一般无症状波动,部分患者可检测到抗GQ1b IgG抗体阳性。本文报告了1例抗GQ1b、GT1a、Sulfatide抗体阳性的MFS,以波动性眼外肌麻痹起病,伴双侧瞳孔散大、对光反射迟钝及四肢麻木无力,症状少见不典型,临床极易误诊。

抗GQ1b抗体综合征复发伴癫痫罕见病例1例报道并文献回顾

目的:探讨抗GQ1b抗体综合征患者出现癫痫罕见临床表现的发病机制及临床特点。方法:报道1例癫痫发作的抗GQ1b抗体综合征患者的临床资料,并进行文献复习。结果:患者为青少年女性,因“行走不稳5月余,突发肢体抽搐1天”就诊。查体示对称性眼外肌麻痹、腱反射活跃及共济失调;血清抗GQ1b抗体IgG(+),脑电图示双侧大脑半球散发3~4 Hz棘慢波、多棘慢波,磁共振示双侧额叶、左侧顶叶、双侧丘脑及脑干异常信号。诊断为抗GQ1b抗体综合征Bickerstaff’s脑干脑炎型,给予抗癫痫、类固醇激素及免疫抑制剂等治疗后好转。检索文献收集相关病例报道4篇,基础实验提示GQ1b抗原与癫痫的发病机制密切相关。结论:癫痫为抗GQ1b抗体综合征罕见临床表现,推测与GQ1b抗原分布特点、抗体浓度及血脑屏障渗透性有关,其潜在机制仍需进一步研究。

以急性前庭综合征为首发表现的抗GQ1b抗体综合征1例报告

目的 分析以急性前庭综合征为首发表现的抗GQ1b抗体综合征的临床特点及眼部运动表现。方法 报道1例以急性前庭综合征为首发表现的抗GQ1b抗体综合征患者,并进行相关文献复习。结果 该患者存在自发眼震及凝视诱发眼震,同时有头脉冲试验异常,合并眼肌麻痹。结论 抗GQ1b抗体综合征是一组累及周围和中枢神经系统,以眼肌麻痹、共济失调、意识障碍等为主要表现的自身免疫性谱系疾病。以急性前庭综合征为主要表现的这一组疾病可能是抗GQ1b抗体综合征的一个亚型,可与其他类别重叠。

原发性干燥综合征患者自身抗体SSA、CENPB及LDH水平与间质性肺病关系

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)患者自身抗干燥综合征A(SSA)抗体、抗着丝点蛋白B(CENPB)抗体、乳酸脱氢酶(LDH)水平与间质性肺病(ILD)关系。方法本研究为回顾性研究,选择2022年6月至2023年12月江苏省海安市人民医院病历系统中74例全部符合本研究标准的pSS患者为研究对象。根据是否并发ILD分为pSS组(n=59)和pSS-ILD组(n=15)。比较2组患者的一般资料、自身抗SSA抗体、抗CENPB抗体阳性率和LDH的表达情况;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗SSA抗体、抗CENPB抗体及LDH水平对pSS-ILD的预测价值,采用多因素Logistic回归分析pSS-ILD发生的影响因素。结果2组男女比例、吸烟率及临床表现比较差异无统计学意义(P>0.05);pSS-ILD组起病年龄、病程分别为(54.40±11.31)岁、(4.09±1.30)年,高于pSS组的(44.74±9.67)岁、(2.67±1.11)年(P<0.05);pSS-ILD组雷诺现象发生率为60.00%,高于pSS组的28.81%(P<0.05)。pSSILD组抗SSA抗体和抗CENPB抗体的阳性率分别为86.66%、80.00%,高于pSS组的35.59%、45.76%(P<0.05);pSSILD组LDH水平为(185.26±23.08)U/L,高于pSS组的(160.18±25.99)U/L(P<0.05)。抗SSA抗体、抗CENPB抗体及LDH水平对pSS-ILD的发生均有一定的预测价值,三者ROC曲线分析的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.671、0.766,且联合预测的整体效能更好,AUC为0.918,灵敏度和特异度分别为0.867、0.864。抗SSA抗体阳性、抗CENPB抗体阳性、LDH水平升高、起病年龄≥50岁、病程≥3年、雷诺现象阳性均为发生pSS-ILD的危险因素。结论抗SSA抗体、抗CENPB抗体及LDH水平对pSS-ILD的发生均有一定的预测价值,三者联合预测的整体效能更好,抗SSA抗体阳性、抗CENPB抗体阳性、LDH水平、起病年龄≥50岁、病程≥3年、雷诺现象阳性均为发生pSSILD的危险因素。

O型血孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价积分评估HDN发生价值

目的:探究产前O型血孕妇血清中免疫球蛋白G(IgG)抗A(B)抗体效价积分对新生儿溶血(HDN)发生的预测价值。方法:回顾性选取2022年1月-2023年12月本院收治的101例O型血孕妇临床资料,根据新生儿是否发生HDN分为为HDN组(n=26)和非HDN组(n=75)。比较两组临床资料、产前血清中IgG抗A(B)抗体效价积分等。采用Spreaman相关分析分析孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价积分与HDN发生的相关性,受试者工作曲线(ROC)分析O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价积分对HDN发生的预测价值。结果:HDN组孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价均高于非HDN组,当产前血清的IgG抗A(B)抗体效价相同时,HDN组孕妇的血清IgG抗A(B)抗体效价积分明显于非HDN组(均P<0.05);Spearman相关分析,孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价积分与HDN发生呈正相关(r=0.666,P<0.001);ROC曲线分析,O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价积分预测HDN发生曲线下面积0.874,截断值54.88,灵敏度84.0%、特异度94.7%。结论:产前O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价积分新生儿发生HDN概率呈正相关,且对HDN的发生有一定预测价值。

抗γ-氨基丁酸B受体抗体脑炎的临床与影像学表现特征分析

目的探讨抗γ-氨基丁酸B受体(GABA_(B)R)抗体脑炎的临床及影像学特点。方法选取我院收治的经临床证实的13例抗GABA_(B)R抗体脑炎患者的资料,对其临床表现、实验室检查、脑电图、MRI及^(18)F-FDG PET/CT影像学特点等资料进行回顾性分析。结果1)临床表现:13例患者均出现癫痫发作,其中6例表现为记忆力减退和精神行为异常,1例出现恶心呕吐、肢体麻木无力,1例出现行走不稳;2)实验室检查:13例患者中12例血清和脑脊液抗GABA_(B)R抗体均为阳性,其中2例合并SOX-1、Hu抗体,1例合并Hu、Ri、Recoverin抗体。8例脑脊液细胞数升高,6例蛋白增高。10例患者脑电图异常,其中3例记录到癫痫样放电;3)影像学检查:13例患者中6例MRI表现异常,可见T_(2)WI、T_(2)FLAIR异常信号,累及颞叶、海马、额叶、延髓、岛叶、枕叶、基底节区,均未见明显强化。5例患者行^(18)F-FDG PET/CT检查,异常者4例,均表现为葡萄糖代谢减低。2例患者MRI及^(18)F-FDG PET/CT均表现异常,且^(18)F-FDG PET/CT显示病变范围较MRI更为广泛。结论抗GABA_(B)R抗体脑炎脑电图主要表现为背景节律异常及慢波活动增强。MRI多见单侧或双侧颞叶、海马病变,PET/CT在发现病灶方面可能优于MRI,有助于疾病早期诊断。

正常O型人血清ABO血型抗体主要类别的分析

目的通过检测O型及A/B型人血清中IgM类及IgG类抗体的效价,分析正常O型人血清中ABO血型抗体的主要类别。方法分别以盐水介质法和间接抗人球蛋白法检测O型及A/B型人血清中IgM类和IgG类抗A或抗B抗体的效价。结果 O型人血清中IgM类抗A/抗B抗体效价均显著高于IgG类抗A/抗B抗体(均P<0.01);O型人血清中IgM类抗A/抗B抗体效价与B/A型人比较无显著性差异(均P>0.05),而IgG类抗A/抗B抗体效价显著高于B/A型人(均P<0.01);O型人血清中IgG类与IgM类抗A/抗B抗体效价的比值均显著高于B/A型人(均P<0.01)。结论 O型人ABO血型抗体仍以IgM类为主,但其IgG类抗体效价及在血清中所占的比例要明显高于A/B型人。

O型血孕妇血清中IgG抗(A)B抗体效价与ABO新生儿溶血病的相关分析

目的探讨O型血孕妇产前血清中IgG抗(A)B抗体效价检测的意义以及动态监测它与新生儿溶血病之间的关系。方法对227例O型血孕妇产前血清IgG抗(A)B抗体在孕20、24、28、32、36、40周做了动态监测。结果新生儿溶血病的发病率随孕妇产前血清IgG抗(A)B抗体效价的升高而升高,并且动态监测抗体效价持续升高者新生儿溶血病的发病率增加。结论对O型血孕妇血清IgG抗(A)B抗体效价进行动态监测,对预防和治疗新生儿溶血病有重要的临床意义。

抗着丝点蛋白B抗体阳性血清的抗核抗体荧光模式及其临床应用价值

目的探讨抗着丝点蛋白B抗体(CENP-B)阳性血清抗核抗体(ANA)荧光模式及其临床应用价值。方法对96例抗CENP-B抗体阳性血清的ANA荧光模式、滴度、分布及临床诊断进行回顾性分析。结果 96例抗CENP-B抗体阳性血清中,单纯性抗CENP-B抗体阳性(+/-)为46例(47.9%),+/-组和+/+组的荧光模式比较,差异有统计学意义(P<0.01)。<1∶1 000和≥1∶1 000的核型滴度组抗CENP-B抗体阳性强度的差异有统计学意义(P<0.01);+/-组的自身免疫性疾病(AID)患者主要为系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、原发性胆汁性肝硬化和雷诺综合征;非AID患者中,主要多见于脑梗死、贫血和Ⅱ型糖尿病患者。结论抗CENP-B抗体在脑梗死、贫血和Ⅱ型糖尿病患者中的较高表达值得关注。

Miller Fisher综合征和Bickerstaff脑干脑炎:抗GQ1b抗体综合征?

Miller Fisher综合征(MFS)和Bickerstaff脑干脑炎(BBE)为临床少见疾病,两者是否为两种不同的疾病一直存在着争议。抗GQ1b抗体综合征的提出,将有着共同血清抗体的不同临床表现的这两种疾病概括为同一连续性疾病谱,促进了对MFS、BBE及相关疾病的认识。本文就有关MFS、BBE及抗GQ1b抗体综合征的发病机制、临床特征、诊断、治疗及预后等进行综述。

4178例O型血孕妇血清IgG型抗A(B)抗体效价检测的分析

目的探讨O型血孕妇血清中IgG型抗A(B)抗体效价的异常率及其临床意义。方法采用微柱凝胶法对夫妇进行ABO及Rh D血型检测,再采用经典抗人球蛋白法对夫妇ABO血型不合的O型血孕妇血清进行IgG型抗A(B)抗体效价检测。结果在4178例O型血孕妇中,IgG型抗A(B)抗体效价≥1∶64者2184例(52.3%),其中1∶64者745例(17.8%)、1∶128者639例(15.3%)、1∶256者438例(10.5%)、1∶512者340例(8.1%)、1∶1024者20例(0.5%)、1∶2048者2例(0.05%)。在2184例IgG型抗A(B)抗体效价异常的孕妇中,妇夫血型为O-A型效价≥1∶64者833例(20.0%)、为O-B型效价≥1∶64者916例(21.9%)、为O-AB型效价≥1∶64者435例(10.4%)。结论孕妇为O型,丈夫为A型、B型及AB型者均有发生新生儿溶血病的可能性,产前对O型血孕妇及时进行IgG型抗A(B)抗体效价检测,有助于预防或降低母婴血型不合所致新生儿溶血病的发生率。

孕母O型血清ABO抗体效价对新生儿溶血的影响分析

目的:探讨孕母O型血清中IgG抗(A)B抗体效价对ABO新生儿溶血的影响。方法:选取进行产前检查的198例O型Rh阳性血孕妇(丈夫为非O型Rh阳性血)及其分娩的新生儿,检测所有孕妇的IgG抗(A)B抗体效价,同时对新生儿进行溶血病血清学检查。结果:O-A组孕妇血清IgG抗(A)B抗体效价≤1∶32者8例,占9.09%,显著低于O-B组(25.04%)和O-AB组(25.81%P<0.05),而O-B组和O-AB组之间无显著性差异(P>0.05);孕妇血清IgG抗(A)B抗体效价越高,HDN发生率越高,不同抗体效价组别间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕母O型血清中IgG抗(A)B抗体效价与ABO-HDN高度相关,动态监测孕母O型血清中IgG抗(A)B抗体效价,对预防和治疗新生儿溶血疾病具有非常重要的临床价值。