基于掌上天坛APP卒中患者延续性护理需求的质性研究

目的了解基于掌上天坛APP卒中患者延续性护理需求情况,为此类患者及家属提供有效的延续性护理服务。方法对使用过掌上天坛APP的8例卒中患者和4例家属进行半结构式访谈,通过质性研究现象学分析法对资料进行整理和分析,并提炼“互联网+”延续性护理需求及使用“掌上天坛APP卒中护理门诊”的感受与建议两方面的主题。结果受访者对“互联网+”延续性护理需求的主题分别为肢体康复指导、药物相关知识、了解报销流程等、视频健康教育、居家护理指导、控制危险因素及药物快递到家七大方面的需求;受访者对使用“掌上天坛APP卒中护理门诊”的感受与建议的主题分别为:愿意使用线上互联网护理门诊就诊、使用方便、应答及时、节省时间和专业性强。结论应优化基于掌上天坛APP的“互联网+”延续性护理门诊,健全针对卒中患者的延续性护理方案,提升卒中医疗质量。

隐匿性肝性脑病病人延续护理需求现状及影响因素

目的:调查隐匿性肝性脑病病人延续护理需求,分析其影响因素,为其延续护理实践方案提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取2022年2月—9月在山西省某三级甲等综合医院消化内科住院被诊断为肝硬化的病人69例,采用自行编制的病人延续护理需求调查表进行调查。结果:隐匿性肝性脑病病人延续护理需求得分为85~182分(173.34±25.71)分,需求内容中对信息的需求度最高。家庭平均月收入、工作状况、文化程度是隐匿性肝性脑病病人延续护理需求的影响因素。结论:隐匿性肝性脑病病人延续护理需求迫切,应研究以病人需求为导向的延续护理干预策略,实施精准化护理,提高病人的健康相关生活质量。

老年结直肠癌永久性肠造口患者居家护理需求的质性研究

目的调查老年结直肠癌永久性肠造口患者居家护理需求,为临床制订针对性的护理方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取2022年6月—12月在南京市某三甲医院结直肠外科进行永久性肠造口的20例老年患者为研究对象,对其进行半结构式访谈,并运用Colaizzi分析法进行资料整理、分析。结果老年结直肠癌永久性肠造口患者的居家护理体验可归纳为3个主题:生活质量下降、产生负性情绪、希望创伤后成长。结论老年结直肠癌永久性肠造口患者对于居家护理存在多种需求,护理人员应根据患者的居家需求,提供全面的支持系统,提高肠造口患者的居家生活质量。

肝癌行免疫治疗患者延续护理需求的质性研究

目的了解肝癌行免疫治疗患者延续护理需求,为临床制定延续照护策略提供参考。方法采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取17例接受免疫治疗的肝癌患者进行半结构式深度访谈,并应用内容分析法进行资料分析和主题提炼。结果共提炼出4个主题和14个亚主题:缓解躯体不适需求(消化系统不适症状、皮肤不适症状、全身性不适症状和神经系统不适症状),健康生活方式指导需求(饮食指导需求、康复锻炼指导需求、睡眠促进需求和免疫疗法相关信息支持需求),社会心理支持需求(家庭支持需求、社会参与需求、情绪自我调适需求),社会资源支持需求(降低经济负担需求、社区卫生资源支持需求、多渠道延续照护需求)。结论肝癌免疫治疗患者延续护理服务需求较高,且需求呈现个体化及多样性特征。医护人员需重视患者症状管理,加强健康生活方式宣教,关注患者负性心理和社会参与度,结合患者延续护理需求构建并实施供需匹配的延续照护方案。

胸腔镜肺癌切除术后患者疼痛护理需求的潜在类别分析

目的探讨胸腔镜下行肺癌切除术后患者疼痛护理需求的潜在分型,并分析不同类别肺癌患者的特征差异。方法便利抽取276例行胸腔镜肺癌切除术患者作为研究对象,使用一般资料调查表、疼痛数字评分表、疼痛灾难化量表、疼痛护理需求问卷于术后第3天进行调查。对研究对象的疼痛护理需求进行潜在类别分析,并探索潜在类别的影响因素。结果胸腔镜肺癌切除术后患者疼痛护理需求可分为3个潜在类别,分别为高需求水平组(73.9%)、中等需求水平组(19.9%)、低水平-高社会需求组(6.2%);无序多分类logistic回归分析显示,疼痛程度、性别、胸腔引流管数量、疼痛灾难化水平是疼痛护理需求潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论肺癌切除术后患者的疼痛护理需求呈现出群体异质性。临床护理工作者应根据不同类别的影响因素,制订不同内容的疼痛管理方案。

重度烧伤患者不同时期护理需求与护士认知差异调查分析

目的:调查重度烧伤患者不同时期的护理需求与护士认知差异,为实施针对性措施更好地满足重度烧伤患者护理需求提供参考。方法:采用方便抽样的方法,选择2021年1月—2022年12月在我科接受治疗的重度烧伤成年患者116例作为观察对象。采用一般资料调查表和烧伤患者护理需求量表患者分别在住院早期、中期和后期进行护理需求调查,采用整群抽样方法,选取该科室39名护士进行患者护理需求认知调查,比较不同时期重度烧伤患者需求情况以及护士和患者在不同时期的护理需求认知差异。结果:重度烧伤患者在休克期,患者的允许家属陪伴、心理护理和解决睡眠问题的需求高于护士认知,差异具有统计学意义(P<0.05)。在感染期,患者的疼痛护理、心理护理、创面瘙痒护理和保护隐私的需求高于护士认知,差异具有统计学意义(P<0.05)。在康复期,患者的心理护理、休闲娱乐需求和创面护理的需求高于护士认知,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同时期重度烧伤患者的护理需求侧重点不同,在住院早期,患者认为最重要的护理需求为解决疼痛,满足生理需求;在中期,患者认为最重要的护理需求为促进创面恢复的各种护理措施;在后期,患者认为最重要的护理措施是帮助其掌握抗疤痕方法。重度烧伤患者不同时期的护理需求重点不同,满足情况尚存在差异,应根据患者的需求做到有针对性地满足。

养老机构老年人智慧护理需求的研究进展

本文对养老机构老年人智慧护理需求的相关概念、发展历程、现状及影响因素进行综述,并总结出养老机构老年人智慧护理需求的干预措施,旨在改善养老机构老年人智慧护理照护体验。

基于Kano模型的人工关节置换病人围术期 护理需求的调查研究

目的:探讨Kano模型下人工关节置换病人的护理需求,为提高病人护理服务质量提供依据。方法:采用方便抽样法,基于Kano模型自行设计的人工关节置换病人Kano模型需求属性调查问卷,对173例住院病人进行问卷调查,归类病人围术期护理需求属性。结果:关节置换围术期病人支持性护理照护需求中,魅力属性5个(19.23%),必备属性13个(50.00%),期望属性6个(23.08%),无差异属性2个(7.69%)。表现分析法(IPA)模型分析象限分析图中,位于优势区8项需求,分别属于病区护理管理、护理临床技能、健康指导维度;改进区5项需求,分别属于护理服务态度、护理知识水平、护理临床技能、健康指导维度。结论:日常护理工作中满足病人必备属性及期望需求为首要改进的内容,落实魅力属性需求提升人性化护理品质,发挥优势区护理服务项目,不断完善改进区护理服务项目,实现关节置换病人护理质量持续改进。

关节镜日间手术患者延续护理需求问卷的编制及信度、效度检验

目的 编制关节镜日间手术患者延续护理需求问卷,并检验其信度、效度,为临床提供评估工具。方法 2022年8月—12月以奥马哈问题分类系统为指导框架,通过文献回顾、质性访谈建立问卷条目池,选择全国6个省市临床护理、护理管理、临床医学、康复医学等6个领域的15名专家,采用德尔菲法对该问卷进行两轮专家函询构建问卷初稿;2023年3月—8月采用便利抽样法,选取山东省济南市4所三级甲等综合医院的280例关节镜日间手术患者进行问卷调查,并检验其信度与效度。结果 两轮专家函询的积极系数分别为83.33%和100.00%,权威程度系数均为0.82,该指标Kendall协调系数W分别为0.169和0.218,第一轮函询二级指标各条目的重要性均数为4.13~4.80分,该指标变异系数为0.086~0.208,满分率为33.33%~80.00%;第二轮函询二级指标各条目的重要性均数为4.20~5.00分,该指标变异系数为0.00~0.18,满分率为40%~100.00。共调查280例患者,问卷总的Cronbach α系数为0.922,折半信度为0.79;问卷总体水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)以及问卷条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)均为1;探索性因子分析KMO值为0.925,Bartlett’s球形检验值为5456.320(P<0.001),累计方差贡献率为63.319%。经信度、效度检验后形成包含环境领域2个条目、心理社会领域5个条目、生理领域15个条目、健康相关行为领域8个条目共30个条目的正式版问卷。结论 关节镜日间手术患者延续护理需求问卷具有良好的信度、效度,适用于评估我国关节镜日间手术患者延续护理的相关需求。

桂西地区脑卒中患者居家护理需求调查研究

对桂西地区脑卒中患者居家护理需求进行调查,并分析其影响因素。方法 选取2021年1月~2023年6月时间段右江民族医学院附属医院住院治疗好转即将出院的脑卒中患者200例为研究主体,对其开展问卷调查,获取其一般资料,并通过自行编制的脑卒中患者居家护理需求问卷表,了解其居家护理需求情况,并对其相关影响因素进行全面分析。结果 200例桂西地区脑卒中患者,居家护理需求评分总分为(150.16±6.23)分;不同文化程度、家庭人均月收入、合并症种类等方面居家护理需求评分存在显著差异(P<0.05);相关性分析显示,脑卒中患者居家护理需求与ADL总分及PSSS总分呈负相关(P<0.05);多因素分析显示,ADL总分、PSSS总分、文化程度、家庭人均月收入、合并症种类是影响脑卒中患者居家护理需求的重要因素(P<0.05)。结论 桂西地区脑卒中患者居家护理需求较高,尤其是日常生活活动能力差、社会支持水平低、文化程度低、合并症多及家庭人均月收入高的患者,相关工作人员要从多个维度制定有效的预防及护理措施,最大程度满足居家护理需求,使其疾病获得良好转归。

老年股骨颈骨折患者置换术后出院准备度与延续性护理需求的相关性

目的探讨老年股骨颈骨折患者置换术后出院准备度与延续性护理需求的相关性。方法选取2019年1月—2020年12月鹰潭市余江区人民医院收治的60例老年股骨颈骨折患者进行出院准备度、延续性护理需求调查。统计60例患者术后出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale,RHDS)评分、延续性护理需求评分情况,并分析术后出院准备度与延续性护理需求的相关性。结果60例老年股骨颈骨折患者术后RHDS总均分为(73.61±6.74)分,其中适应能力(30.02±4.85)分、个人能力(18.31±3.67)分、预期性支持(25.89±4.21)分;60例老年股骨颈骨折患者术后延续性护理需求评分(33.61±3.16)分,其中防跌倒方法评分(3.64±0.35)分最高,复查时间及流程(3.55±0.41)分、康复锻炼方法(3.45±0.39)分等次之。经Pearson相关性分析发现,患者术后出院准备度与延续性护理需求呈负相关(r<0,P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者置换术后出院准备度水平较低,具有较大的延续性护理需求,临床应在患者住院期间进行护理指导,教会患者及其家属自护方法,以提高患者出院准备度,降低出院后并发症发生率,改善患者预后。

老年股骨粗隆间骨折手术患者延续性护理需求状况及其影响因素分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折手术患者延续性护理需求状况及其影响因素。方法选择老年股骨粗隆间骨折手术患者95例,了解患者手术后对延续性护理的需求,之后应用单因素和多因素Logistic回归分析影响需求的因素。结果95例老年股骨粗隆间骨折手术患者中有35例对延续性护理有需求,占36.84%;不需要60例,占63.16%。老年股骨粗隆间骨折手术患者是否需要延续性护理一般资料对比中年龄、婚姻状况、文化程度、家庭收入、居住方式、疾病认知比较均有差异(P<0.05);将上述有差异的资料带入Logistic回归方程计算得出,年龄、文化程度、家庭收入和婚姻状况均属于患者对延续性护理是否有需求的影响因素。结论老年股骨粗隆间骨折手术患者大多都需要延续性护理,受年龄、婚姻状况、文化程度、家庭收入因素影响,因此临床需重视患者对延续性护理的需求,积极与家属、社区共同做好院外的护理工作,促进患者术后康复。

烧伤住院患者护理需求调查分析及相关影响因素研究

目的:调查分析烧伤住院患者护理需求情况,并探究影响其护理需求的相关因素,以便临床因需施护。方法:回顾性分析2020年11月—2022年11月联勤保障部队第九九〇医院收治的156例烧伤住院患者的临床资料,采用住院患者护理需求调查表分析烧伤住院患者护理需求,并将临床资料进行收集与整理,具体包括性别、烧伤原因、治疗方式、家庭人均月收入、健康状况自评、烧伤严重程度等,以logistic回归分析影响烧伤住院患者护理需求的相关因素。结果:156例烧伤住院患者中,患者的护理需求各维度评分从高到低依次为生理需求、安全需求、自尊需求、自我实现需求、爱与归属需求;单因素分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、自理情况、健康状况自评、烧伤严重程度与烧伤住院患者护理需求有关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、家庭人均月收入≥5000元、无法自理、健康状况自评为差、烧伤严重程度为重度/特重度是影响烧伤住院患者护理需求的主要因素(OR=3.964、5.749、4.241、4.631、7.462,P<0.05)。结论:烧伤住院患者的护理需求较高,且影响其护理需求的因素以年龄≥60岁、家庭人均月收入≥5000元、无法自理、健康状况自评为差、烧伤严重程度为主,临床需充分考虑患者实际护理需求,因需施护,以增强护理质量。

老年COPD患者的自我评估、疾病认知及护理需求的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种肺部的常见疾病,其主要特征是气流受限,严重危害人们的健康,其具有较高的发病率、致残率与病死率。慢性阻塞性肺疾病(COPD)会直接影响患者的肺功能,但是,当前很多研究者发现慢性阻塞性肺疾病(COPD)也会引起其他系统的病变,比如肺性脑病、心血管疾病与认知损害等。衡量神经心理变化、脑缺血敏感指标之一就是认知功能的变化。本文探讨了老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自我评估、疾病认知及护理需求的研究进展。

皮肤黏膜淋巴结综合征患儿照顾者对延续护理需求的质性研究

目的:调查皮肤黏膜淋巴结综合征(SJS)患儿照顾者对延续护理的需求,为护理人员开展延续护理工作提供科学依据。方法:采用目的抽样方法选取2023年2月—11月在南京鼓楼医院集团宿迁医院治疗的SJS患儿的照护者12名作为访谈对象,采用半结构式访谈法对受访者进行访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:对访谈资料进行整理分析,最终提炼出4个主题,包括健康生活专业指导、心理指导、多方面支持及疾病相关信息。结论:SJS患儿照顾者有强烈的延续护理需求,护理人员应满足照顾者延续护理需求,进行个性化的院内外健康宣教,提高照顾者疾病认知水平和生活质量。

慢性鼻窦炎手术患者术后延续护理需求现状及其相关危险因素分析

目的 观察慢性鼻窦炎(CRS)手术患者术后延续护理需求现状,并分析其相关危险因素。方法 选取2020年1月-2022年2月本院收治的71例CRS手术患者,患者均在本院接受鼻内镜手术治疗,出院时,参照采用李青、卢金梅等研究,自行设计本院延续护理需求问卷评估患者术后延续护理需求现状,经线性回归分析其可能的危险因素。结果 71例CRS手术患者经评估,患者术后延续护理需求评分平均为(31.58±4.27)分,延续护理需求较高。文化水平为初中及以下、病情程度为中重度、心理状况不良、家庭功能障碍的患者延续护理需求评分高于文化水平为高中及以上、病情为轻度、心理状况良好、家庭功能良好患者(P<0.05);不同年龄、疾病分型等资料的患者评分比较,无统计学差异(P>0.05)。经线性回归分析,结果显示,文化水平为初中及以下、病情为中重度、不良心理状况、家庭功能障碍是延续护理需求的危险因素(P<0.05)。结论 CRS手术患者术后延续护理需求较高,患者文化水平、病情、家庭功能及心理情况均是其可能的因素。

居家老年慢性病患者生命质量与社区护理需求的关系研究

分析居家老年慢性病患者生命质量与社区护理需求的关系。选取100例居家老年慢性病患者作为研究对象,评价患者的生命质量,分析影响其生命质量的相关因素,并以自制调查问卷调查其社区护理需求,分析生命质量和社区护理需求的相关性。结果显示,患者生命质量的各项维度评分均较低。患者的生命质量在年龄、病程和月收入方面有差异(P<0.05),居家老年慢性病患者生命质量和社区护理需求的相关性分析显示生命质量和其慢性病健康指导需求、慢性病诊治护理需求、慢性病定期检查需求均呈负相关(P<0.05)。研究发现,居家老年慢性病患者生命质量容易受到年龄、病程和月收入方面的影响,社区护理需求越少,其生命质量越低,慢性病健康指导需求、慢性病诊治护理需求、慢性病定期检查需求越多,医护人员需要提高对生命质量低的患者的关注度。

安宁疗护对晚期癌症患者护理需求及生活质量的影响作用研究

探究晚期癌症患者临床采取安宁疗护,对于患者护理需求和生活质量的影响作用。方法 应研究要求,选择2022年10月-2023年10期间收治的晚期癌症患者108例,按照入院时间顺序进行分组处理,参照组纳入54例晚期癌症患者,采取常规护理,研究组纳入54例患者,采取安宁疗护,收集整理晚期癌症患者的护理需求满意程度,分析比较包含躯体功能、认知功能等五个维度在内的生活质量评分;分析比较包含疼痛程度、疼痛对活动影响、疼痛信念、疼痛控制满意度在内的疼痛情况;分析比较包含焦虑、抑郁情绪评分在内的负性情绪改善程度比较;分析比较睡眠质量。结果 研究组对护理需求满意程度高达98.15%,参照组护理需求满意程度只有83.33%(P<0.05);研究组生活质量评分优于参照组(P<0.05);研究组经过安宁疗护干预后的各项疼痛维度改善程度均优于参照组(P<0.05);研究组负性情绪缓解程度以及睡眠质量均优于参照组(P<0.05)。结论 晚期癌症患者临床采取安宁疗护,可有效提高护理需求满意程度,优化生活、睡眠质量,缓解负性情绪,降低疼痛感,值得推广。

老年护理需求指导下的临床护理路径对CHF老年患者心功能的改善评价

研究以老年护理需求为依据采取临床护理路径所取得的效果,进一步分析促进老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能改善的作用。方法 从2022.6~2023.6在本院住院治疗的老年CHF患者中抽取74例随机分组,两组例数为1:1,接受常规护理的为对照组,观察组则进行老年护理需求指导下的临床护理路径。对比护理效果。结果 干预后,HAMA评分、Memorial心力衰竭症状评分两项评分以及两项心功能指标(LVESD、LVEDD)组间对比,均是观察组测得的数据更低,关于幸福感评分、遵医行为评分、LiHFe评分三项评分以及LVEF、SV两项指标评测结果,观察组居更高水平,P<0.05;观察组水肿消退、气喘消失、心律复常所用时间均短于对照组,P<0.05。结论 对老年CHF患者实施老年护理需求指导下的临床护理路径可缓解其焦虑情绪,改善其遵医行为、心功能与临床症状,可促进幸福感与生活质量的提高。

临床血液科患者的护理需求与护理满意度研究

论述临床血液科患者的护理需求与护理满意度,并探索满足护理需求对提高护理满意度的重要性。方法 根据我们的研究,实验组和对照组均有39例临床血液科患者参与。实验组在血液透析患者微炎症因子水平和生活质量上均表现出良好的改善。同时并发症发生率也明显降低。结果 在护理质量评分上,实验组在基本护理,护理文书,专业技能,病房消毒和管理以及健康教育宣传这五个方面均明显优于对照组。实验组每项指标的评分均显著高于对照组。与对照组相比,治疗前后 C反应蛋白、总胆固醇、血红蛋白、血红蛋白等指标均有不同程度的提高。术后并发症的发生率也显著降低。两组病人的生存质量得分均有显著性差异。治疗组在饮食、精神、睡眠、疲劳、疼痛、家人谅解、同事谅解、病理认知、治疗态度、生活状况、药物副反应及情绪表现上明显好于对照组。总评分为26.98±2.42分,显著好于对照组(41.78±4.25)。对护理工作的满意程度,观察组为94.87%,比对照组为76.92%,有显著性差异。结论 临床血透病人对自己的护理要求有较高的期望值,而满足这些期望能有效地提高病人的护理满意度。