本科护生实习期间就业压力与焦虑的相关性研究

就业压力是指个体面临求职或择业时受内部或外界相关压力源影响而引起的身心应激过程^([1]),是实习护生的压力源之一^([2])。近年来,护士就业形势愈显严峻,加之逐年增长的大学毕业生数量,给其带来的就业压力渐增^([3])。长时间处于高压状态会使护生产生焦虑,导致身心障碍^([4])。

南丁格尔奖在我国护士和护生中的声誉度调查

目的:探讨南丁格尔奖在我国护士和护生中的声誉度,以更好地传承和弘扬南丁格尔精神。方法:采用便利抽样法和滚雪球抽样法对我国护士和护生进行南丁格尔奖声誉度抽样调查。结果:共调查1 557名护理人员,90.11%的调查者认为南丁格尔奖能对她从事的护理工作起到激励作用;93.26%的调查者会将南丁格尔精神作为职业信仰;93.71%的调查者愿意将南丁格尔奖获得者作为职业榜样。不同年龄、护龄、职称、学历护士和不同年级护生的南丁格尔奖声誉度不同(P<0.05)。结论:在职业范围内南丁格尔奖声誉度高。低年资、本科学历护士和本科一年级护生对南丁格尔奖声誉度的总体评价稍低,高年资护士和研究生的总体评价高。新时代南丁格尔精神传承中应重点关注低年资本科护士群体和本科一年级护生。

实习护生医学叙事和共情能力对人文关怀能力影响

目的:探究实习护生医学叙事能力、共情能力、人文关怀能力的路径关系,为实习护生能力的培养提供参考和借鉴。方法:使用医学叙事能力量表、人文关怀量表、杰弗逊共情量表(护生版)对山东省内5所三甲级医院的387名实习护生进行调查。结果:实习护生医学叙事能力、共情能力与人文关怀能力均呈正相关关系(r=0.799,0.623;P<0.01);医学叙事能力对人文关怀能力有直接正向预测作用(β=0.766,P<0.01),共情能力对人文关怀能力有直接正向预测作用(β=0.623,P<0.01),共情能力起中介作用,中介效应值为0.189,总效应值为0.955,中介效应占总效应之比为19.8%。结论:目前我国临床实习护生的人文关怀能力水平较低,共情能力在实习护生医学叙事能力与人文关怀能力之间起中介作用。

基于大数据的多学科协作教学模式在全科病房护生实习带教中的应用

目的:研究基于大数据多学科协作教学模式在全科病房护生实习带教中的应用。方法:选择2018年4月至2020年4月我院全科病房实习护生98名,依据随机数表法分组。对照组接受常规教学,试验组接受基于大数据的多学科协作教学模式。比较两组综合护理能力考核成绩及满意度。结果:试验组理论考核、操作技能、病例分析、文献检索、语言表达及团队协作等综合护理能力考核成绩均高于对照组(P<0.05);试验组带教满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于大数据的多学科协作教学可提高理论考核、操作技能及团队协作等综合能力,增加护理满意度。

网络实习备案平台联合钉钉教学模式在实习护生带教中应用研究

目的分析网络实习备案平台联合钉钉的教学模式在实习护生带教中的构建与应用价值。方法选取2020年级实习护生200名,将其随机分成对照组与研究组各100名;给予对照组常规带教模式,给予研究组网络实习备案平台联合钉钉带教模式,对两组的带教效果进行观察比较。结果研究组的理论成绩、实验成绩、总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良事件(护理记录不全、用错药物、弄错患者)发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的教学满意度(资源共享、合理分配时间、自主学习能力、知识理解、学习兴趣)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实习护生中构建和应用网络实习备案平台联合钉钉的带教模式,不但能提高实习护生的综合成绩及学习效果,减少不良事件,保证护理安全,而且能在一定程度上提升实习护生对带教的满意度,充分激发学习兴趣。

基于ASK模型的人文关怀式目标教学法联合OSCE在手术室本科护生中的应用

目的:探索基于态度、技能、知识的人文关怀体验式目标教学法联合OSCE(objective structured clinical examination, OSCE)考站在手术室本科护生中的应用方法及效果。方法:选择2022年7月—2023年3月在我院实习的95名本科护生分批进入手术室轮转,每批轮转周期为4周,每轮9人或10人。将奇数月进入手术室实习的47名护生设为对照组,采取常规教学方法;偶数月进入手术室实习的48名护生设为观察组,采取基于态度-技能-知识的人文关怀体验式目标教学法,两组护生轮转结束情景模拟甲状腺癌根治术进行OSCE考站出科技能考核,设置术前访视站、入室交接核查站、无菌操作站、手术配合站及应急评估站5个站点,评价两组护生对教学的满意度、OSCE考站总成绩及单站点成绩。结果:观察组教学满意度高于对照组(P<0.05),且OSCE考站出科考核总成绩高于对照组(P<0.05),观察组术前访视站、入室交接核查站2个站点的成绩明显高于对照组(P<0.05),其他3站点成绩两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于ASK模型的人文关怀体验式目标教学法对手术室本科实习护生教学模式做了进一步改进,提高了护生教学满意度及人文关怀能力。

本科护生共情能力、情绪智力对人文关怀能力影响的研究

为探讨本科护生的共情能力、情绪智力水平对其人文关怀能力影响的路径关系,采用便利抽样的方法,使用杰弗逊共情量表(护生版)、情绪智力量表和人文关怀能力问卷对上海市1所高校的202名大一本科护生进行调查。研究表明,共情能力可直接和间接地影响护生的人文关怀能力。护理教育者应注重提升本科护生的共情能力和情绪智力,从而提升护生的人文关怀能力。

思政元素融入护生老年综合评估实习的效果评价

目的评价思政元素融入护生老年综合评估实习的效果,分析其可行性和重要性。方法以2022年6—10月在老年医学科实习的105名护生为研究对象,随机分为试验组(53人)和对照组(52人),对照组进行传统模式的老年综合评估实习,试验组在此基础上融入思政元素。比较实习前后两组对老年人的态度、共情能力、出科考试成绩,评价实习效果。结果实习后,两组对老年人的态度和共情能力比较差异有统计学意义,出科考试成绩比较差异无统计学意义。共收回53份思政日记,提取8个关键词:尊老敬老、孝顺、关爱、理解、责任心、换位思考、交流沟通、创新精神。结论思政元素融入护生老年综合评估实习,有助于转变护生对老年人的态度,激发护生学习兴趣,提高其共情能力。

护生益处发现的潜在类别及其与志愿服务的关系

目的:探讨护生益处发现的潜在类别,分析其与志愿服务的关系。方法:于2022年3月—4月选取河南省7所护理院校的1 792名护生作为研究对象,采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、应激感受量表、普适性益处发现量表、志愿服务动机量表对护生进行调查。结果:护生益处发现总体的条目均分为(3.97±0.70)分,其可分为中等水平组(853人,占47.6%)、低水平组(406人,占22.7%)、高水平组(435人,占24.3%)和高个人成长-低调整优先次序组(98人,占5.5%)4个类别。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、当前所处环境、社会支持、应对能力知觉、医疗相关志愿服务次数和志愿服务动机为护生益处发现潜在类别的影响因素。结论:护生的益处发现处于中等水平,其有4个潜在类别,志愿服务对护生的益处发现具有重要影响。

本科实习护生人格的聚类分析及其对职业认同的影响研究

目的通过聚类分析识别本科实习护生的人格类型,并分析其对职业认同的影响。方法2021年10月至12月采用便利抽样法对山东省3所医院的293名本科实习护生进行职业认同问卷和大五人格量表调查。结果聚类分析显示,本科实习护生共存在3种人格类型,弹性型(17.06%)、困扰型(45.05%)及开放型(37.88%)。回归分析显示,与开放型相比,弹性型是本科实习护生职业认同感的保护因素(P<0.01),而困扰型是其危险因素(P<0.01)。结论本科实习护生的人格类型存在弹性型、困扰型及开放型3种,困扰型表现出较低的职业认同感,值得护理管理者关注。

本科实习护生职业认同轨迹质性研究

目的探索本科实习护生的职业认同轨迹,旨在为提高护生职业认同、减少护理人才流失提供参考依据。方法对12名本科实习护生进行深度访谈,采用扎根理论方法分析资料。结果析出1个核心类属(职业认同轨迹)、5个类属(专业选择原因、固有职业认知、系统学习改观、实践体验变化、职业选择倾向)。结论固有职业认知可能贯穿护生职业认同轨迹的各个阶段,系统学习和临床实践会使护生职业认同发生变化,职业认同不再是决定护生职业选择的充分必要条件。护理教育者和护理管理者应了解护生职业认同轨迹,提高护生职业认同度,减少护理人才流失,促进护士队伍稳定。

“双元育人”模式下护生自主学习能力在职业认同感与岗位胜任力间的中介作用

目的:分析自主学习能力、职业认同和岗位胜任力之间的关系,探讨“双元育人”模式下护生自主学习能力在职业认同感与岗位胜任力之间的中介作用。方法:采用便利抽样方法选取全国11个省份17所高职院校护理专业采用“双元育人”模式的护生1111名作为研究对象,采用一般资料问卷、职业认同感问卷、护理学生自主学习能力量表及临床护士胜任力自评问卷进行调查,应用分层多元回归分析职业认同和自主学习能力对临床护士岗位胜任力的影响,采用Bootstrap法检验自主学习能力在职业认同感与岗位胜任力之间的中介作用。结果:“双元育人”模式下护生岗位胜任力与职业认同感和自主学习能力均呈明显正相关关系(r=0.433、0.619,P<0.01)。多元回归分析显示,职业认同或自主学习能力对岗位胜任力有积极影响(P<0.01)。自主学习能力在职业认同与岗位胜任力的关系中起中介作用,通过自主学习能力创造职业认同的间接效应占总效应的68.4%。结论:自主学习能力在一定程度上调节了职业认同与岗位胜任力的关系,应重视学生的职业认同和自主学习能力,以提高护生的岗位胜任力。

实习护生临床归属感在职场适应度与人文执业能力间的中介效应

目的探讨实习护生临床归属感在职场适应度和人文执业能力间的中介效应,为护理教育者提高实习护生人文执业能力提供依据。方法采用临床归属感量表、护士职场适应度量表、护士人文执业能力测评量表对300名实习护生进行调查。结果实习护生临床归属感总分(103.65±18.46)分,职场适应度总分(67.58±12.24)分,人文执业能力总分(108.78±18.03)分。实习护生临床归属感、职场适应度和人文执业能力三者之间呈正相关(均P<0.05),临床归属感在职场适应度和人文执业能力间中介效应占比为61.52%。结论实习护生临床归属感在职场适应和人文执业能力中起部分中介作用,可通过提高实习护生的临床归属感及职场适应度,提高其人文执业能力。

专科护生联合护士团体上门照护意愿及影响因素分析

目的分析“互联网+护理”背景下专科护生联合护士团体上门照护居家老年人的意愿并探讨其影响因素。方法采取便利抽样法,于2022年5-6月选取湖南省5所高职高专院校1335名护生,采用自行设计的《“互联网+护理”护生联合护士团体照护意愿调查表》进行“互联网+护理”团体照护意愿调查。结果64.12%护生愿意联合护士团队上门为老年人提供居家护理服务,logistic回归分析显示,高年级、参与过志愿服务的经历、有与老年人共同生活的经历、有为居家老年人提供上门服务的经历、接受过“互联网+护理”相关学习、从事过临床或社区护理工作的专科护生愿意参与“互联网+护理”团体照护服务(P<0.05)。结论专科护生参与“互联网+护理”团体照护意愿较高,建议在“互联网+护理”背景下鼓励护士带领护生到老年人家中提供上门服务,同时,高校在开展校院合作的过程中应加强“互联网+护理”培训工作,为老年人提供服务的同时培养“互联网+护理”发展的后备力量,实现“互联网+护理”持续稳定健康发展。

生成式人工智能辅助混合式教学在实习护生皮内针技术感染预防教学中的应用

目的探讨生成式人工智能辅助混合式教学在实习护生皮内针技术感染预防教学中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取60名本院实习护生,按照进入临床顺序将实习护生分为对照组30例,试验组30例。对照组采用理论授课和操作示范练习、技术实践结合案例分析传统教学法,试验组在传统教学的基础上,采用生成式人工智能辅助混合式教学法。教学干预10学时后测量2组实习护生的自主学习能力、皮内针技术感染预防理论考试及实践能力考核成绩、实习护生对教学方法满意度。结果教学干预10学时后,试验组实习护生自主学习能力、皮内针技术感染预防理论考试及实践能力考核成绩、实习护生对教学方法满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生成式人工智能辅助混合式教学法应用于皮内针技术感染预防临床教学,培养了实习护生自主学习能力,提高皮内针技术感染预防知识和操作技能水平,增加实习护生对带教老师的教学满意度。

突发公共卫生事件背景下实习护生共情疲劳现状及影响因素研究

为探究突发公共卫生事件背景下实习护生共情疲劳现状及影响因素,选取2022年6月至2023年1月成都市某“三甲”医院的260名实习护生为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版共情疲劳量表、护士职业认同评定量表进行评价。研究显示,在突发公共卫生事件背景下,实习护生处于中度共情疲劳水平。非自愿选择护理专业、不能胜任目前实习、职业认同度低、就业时不选择护理职业的实习护生更容易发生共情疲劳。医学院校及医疗机构管理者应关注此类实习护生,并制定相应的预防措施,保障护理队伍的健康发展。

三位一体专业融合的教学模式在实习护生教学课程建设中的应用

目的探讨三位一体专业融合的教学模式在实习护生教学课程建设中的应用效果。方法选取2022年1—7月广州南方学院、广州新华学院、广州医科大学、嘉应学院、中山大学5所学校临床实习的护生共50名为对照组,选取2022年8—12月相同学校临床实习的护生临床实习的护生50名作为观察组。对照组采用传统的手术室教学实习模式,观察组采用三位一体专业融合的教学模式。培训前,分析观察组护生的三位一体教学课程建设需求度为≥98%;培训后对比2组教学方法在实习结束后对手术室、麻醉复苏室(postanesthesia care unit,PACU)以及消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)的课程掌握程度和满意度。结果培训后,除手术室课程中环境、设施、布局、职责分工1项外,观察组护生对手术室、PACU和CSSD课程的掌握度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护生满意度(98%)高于对照组(56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论三位一体专业融合的教学模式打破传统3个专业独自为政的局限性,在本科护生教学课程建设中促进3个学科的发展,利于沟通,营造和谐的工作氛围,提升护理学生在临床思维、与患者沟通、应对紧急情况、操作技能、团队合作方面等临床实践中的综合能力,对于培养其综合素质及提升教师整体教学水平具有积极作用。

实习护生针刺伤体验质性研究的meta整合

目的系统评价和整合有关实习护生针刺伤体验的质性研究,以期为制定针对性预防策略提供参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、EBSCO等中英文数据库,收集有关实习护生针刺伤相关的质性研究,检索时限均为建库至2023年10月。采用澳大利亚Joanna Briggs研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入10篇文献,提炼出22个研究结果,归纳为3个整合结果(实习护生针刺伤发生的原因、针刺伤发生后的感受、希望获得的帮助),共8个类别。结论管理者应重视实习护生针刺伤后真实感受,并加强专业指导,学校和医院共同做好职业安全教育培训,完善实习护生职业防护支持系统,给予护生更多人文关怀,有效降低针刺伤风险。

互动式死亡焦虑舒缓工作坊在肿瘤医院护生死亡教育中的应用

目的探析肿瘤医院护生死亡教育中应用互动式死亡焦虑舒缓工作坊的价值。方法在2021年2月—2022年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护生中选取42名配合研究,依据随机数字表法分2组,各21名。对照组以传统教学方法为主,观察组以互动式死亡焦虑舒缓工作坊教学方式实施死亡教育。比较2组死亡焦虑评分、教学满意度、对死亡态度评分。结果干预前2组护生的死亡焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组护生的死亡焦虑评分[(6.12±1.35)分]较对照组低,护生对教学满意度95.24%高于对照组66.67%,观察组死亡逃避[(12.32±2.12)分]、死亡恐惧[(18.35±2.12)分]、逃离接受的评分[(12.32±1.23)分]低于对照组,自然接受[(19.98±1.35)分]、趋近接受[(28.35±1.3)分]高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互动式死亡焦虑舒缓工作坊应用在肿瘤医院护生死亡教育中的效果明显,可提升护生的参与积极性,改善护生对死亡的焦虑情绪,增强护生面对死亡的态度,其满意此种教学方法,临床上可借鉴。

基于体验式教学的安宁疗护教育在高职实习护生中的应用

目的:探讨基于体验式教学的安宁疗护教育对高职实习护生的死亡态度、人生意义和共情能力的影响。方法:采用便利抽样法于2021年11月—2022年3月选取某三级甲等医院老年病学科实习的72名护理高职实习护生为研究对象,完成基于体验式教学的安宁疗护教育课程,教学前后采用死亡态度描绘量表(DAP-R)、中文人生意义问卷(MLQ)和中文杰斐逊共情量表(JSE)护生版评价学生的死亡态度、人生意义感和共情能力;并通过访谈了解护生对该课程的评价。结果:教学前后护生的DAP-R、MLQ、JSE得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于体验式教学的安宁疗护教育可改善高职实习护生的死亡态度,提高其人生意义感和共情能力。