突发性寒战、高热、纳差伴右上腹胀痛不适3天

患者,女,57岁。以突发性寒战、高热伴右上腹胀痛不适3天为主诉入院。患者3天前无明显诱因突然出现寒战、高热,最高体温39.5℃,患者自以为感冒,自行口服＂感冒药＂,无改善,后出现右上腹胀痛不适,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不愿进食。

腹胀腹痛突发加重伴血腹一例

患者女，76岁，主因上腹部胀痛6 h 于2011年11月10日下午15：00入院。患者平素反复间断有上腹部胀痛不适，入院前6 h 无明显诱因下出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，阵发性加剧伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。呕吐后腹痛症状稍有缓解，无呕血黑便，无畏寒发热，无头晕乏力，无尿黄眼黄及解白陶土样大便。否认近期身体明显消瘦，近5年有慢性胃炎病史，曾多次在本院门诊诊治；门诊拟“腹痛待查：胃痉挛？胆管炎？胆管结石？”收入院。既往有胆囊切除病史7年余，有慢性胃炎病史5年余。否认高血压、糖尿病、心脏病等病史，否认肺结核、血吸虫、伤寒等传染病，否认青霉素等药物及食物过敏史。生于原籍，否认疫水疫区接触史，否认饮酒史。否认有相关家族性遗传病史。

以腰痛为主诉的亚急性感染性心内膜炎1例

1资料 患者,男,58岁,长途货运司机,因＂腰痛1月余＂入院。2010年5月患者无明显诱因出现腰痛,伴乏力,当地医院行腰椎CT检查,考虑＂骨质增生＂,经活血止痛等治疗,症状逐渐加重,为求进一步诊治入院。症见：腰部持续性胀痛,无放射,

以头痛为主要表现的肺栓塞一例分析

患者,女性,52岁,因“头痛13d”于2013年11月26日09：30入院.入院前13d无明显诱因出现头痛,位于左侧额顶部,呈持续性胀痛,有时自觉听觉有回声感,偶有恶心欲呕,发病后自感时有发热,未测体温,无视物模糊、视物旋转,无饮水呛咳,无偏侧肢体麻木、无力,无鼻塞、流涕、喷嚏,无咳嗽、咳痰,无咯血,无胸闷、气促,无胸痛,至当地诊所就诊,予对症处理（具体不详）后症状无缓解,且自感行走乏力,反应迟钝,遂入院.

反复腹痛、消瘦、大便潜血——查房选录(362)

1 病历摘要 患者女,72岁,因反复腹痛、消瘦1年余收入我院.患者于1年余前无明显诱因出现反复腹痛,以脐周为主,呈持续性胀痛,可忍受,腹痛多于进食后30 min开始,3～4 h后可自行缓解,排便后稍缓解,与体位无明显关系,无发热、腹泻、黑便等症状.患者曾多次到我院门诊就诊,行胃镜检查示慢性浅表性胃窦炎伴糜烂,肠镜未发现结、直肠病变,小肠气钡双重造影未见异常;粪潜血试验呈间歇阳性.予抑酸、解痉等对症处理后,腹痛加重,呈持续性,体质量逐渐减轻（共约下降15 kg）.现为进一步诊治收入院.患者起病以来,精神好,食欲差,睡眠一般,小便正常,大便1～2次/日,多为黄色糊状便.患者既往有高血压病史10年,血压最高180/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,近期有服用降压药治疗;否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、糖尿病等慢性病史;否认有肝炎、结核等传染病史;无重大外伤、手术、药物过敏史,无烟酒等不良嗜好,否认有遗传性疾病及肿瘤家族史.

产后头痛、意识障碍3天

病历摘要 患者,女,35岁,因＂产后头痛、意识障碍3天＂收入院。患者于10天前第1胎足月在外院剖宫产,产下正常男婴,产后7天出现头痛,呈持续性胀痛,低热,体温37.8℃,并伴有呕吐,呈喷射性,呕吐物为胃内容物,同时出现发呆、傻笑等精神异常。

突发头痛、呕吐、短时间意识障碍6天

病历摘要 患者，男，56岁。因“突发头痛、呕吐、短时间意识障碍6天”入院。患者6天前无明显诱因突然出现前额和双颞部剧烈疼痛，且为持续性胀痛，反复呕吐胃内容物3次，非喷射性，伴神志恍惚，约半小时后清醒，无四肢强直性抽搐与肢体偏瘫，无视物重影。头颅CT检查发现有颅内出血，为进一步诊治而收入院。起病过程中无明显外伤，无皮肤、黏膜出血及血尿，亦无发热等感染表现。平素身体健康，既往无类似发作，无高血压和心脏病史，无皮肤、黏膜出血史，无服用抗凝药物史。来到过流行病学疫区，家族中无类似疾病患者。

发热、头痛4天,加重伴左侧肢体无力、言语不清1天

病历摘要 患者，男，30岁。因“发热、头痛4天，加重伴左侧肢体无力、言语不清1天”入院。病人14天前开始无明显诱因出现鼻塞、咳嗽，咳少许白痰，易咳出，当时无发热，未就诊，约1周后咳嗽及痰量增多。入院前4天出现发热、头痛。测体温38℃，头痛以前额及枕部明显，呈持续性胀痛，曾在本院门诊以“急性上呼吸道感染”治疗（具体不详），症状无缓解。

发热、头痛4天,加重伴左侧肢体无力、言语不清1天

患者,男,30岁。因＂发热、头痛4天,加重伴左侧肢体无力、言语不清1天＂入院。患者14天前无明显诱因出现鼻塞、咳嗽,咳少许白痰,易咳出,当时无发热,未就诊,约1周后咳嗽及痰量增多。入院前4天出现发热、头痛,测体温38℃,头痛以前额及枕部明显,呈持续性胀痛,曾在本院门诊以＂急性上呼吸道感染＂治疗。

突发头痛、呕吐、意识障碍6天

病历摘要 患者,男,56岁。因＂突发头痛、呕吐、短暂意识障碍6天＂入院。病人6天前无明显诱因突然出现前额和双颞部剧烈头痛,为持续性胀痛,并且呕吐胃内容物3次,非喷射性,伴神志恍惚,约半小时后清醒,无四肢强直性抽搐与肢体偏瘫,无视物重影。头颅CT扫描发现有颅内出血。为进一步诊治而收住院。起病过程中无明确外伤史,无皮肤、黏膜出血及血尿,亦无发热等感染表现。平素身体健康,既往无类似发作,无高血压和心脏病史,无皮肤、黏膜出血史,无服用抗凝药物史。未到过流行病学疫区,家族中无类似疾病病人。

奥曲肽治疗生长激素垂体腺瘤引起的头痛1例报道

病例资料： 付某,女,54岁,主因＂头部剧烈疼痛8年余＂于2012年6月21日入院入院。患者8年前无明显诱因出现右侧枕部疼痛,疼痛呈持续性、刀割样,随后波及至同侧额颞顶部,枕部仍为持续性、刀割样疼痛,额、顶、颞部为持续性胀痛,2年前疼痛又波及至右肩部;1年前出现左枕、颞、顶部疼痛,每次为先右侧疼痛发作,后出现左侧疼痛。患者自诉近几年来面容变化较大,

氢吗啡酮自控镇痛治疗在胰腺癌中的应用1例

1.一般资料男,53岁,因“上腹部持续疼痛1月”于2020-02就诊于我院,病人上腹部疼痛,呈持续性胀痛,活动后、进食后、平卧时疼痛加重,夜间疼痛明显。采取屈膝俯卧位疼痛可稍缓解。完善相关检查诊断为“胰腺恶性肿瘤(T2N0M1 IV期)肝继发恶性肿瘤癌性疼痛”。经多学科讨论后制订化疗及镇痛方案,2020-02-07、2020-03-04、2020-03-12行3周期化疗,治疗方案。

腹痛7天、发现腹部包块伴发热2天

1病史摘要 患儿，女，3岁。因腹痛7d，发现腹部包块伴发热2d入院。患儿7d前无明显诱因出现腹痛，以上腹部为重，呈间断性钝痛，2d前发现上腹部有一包块，腹痛加重，呈持续性胀痛，伴纳差、发热，体温最高38．5℃。查体：T38．2℃，

以急性腹痛为首发症状的TINU综合征一例

患者:女,37岁,因“右上腹胀痛伴恶心、呕吐10天”人住本院。人院前10天患者无明显诱因出现右上腹部持续性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物,无畏寒发热、腹泻便秘、呕血黑便、关节疼痛等不适。于外院住院查血肌酐314mol/L,考虑“胃肠炎或胆囊炎”,予以相关对症治疗后症状未见明显缓解,后于本院就诊。