微型组合式外固定架治疗近节指骨骨折

目的:探讨应用微型组合式外固定架联合小切口有限切开复位治疗近节指骨骨折的临床疗效。方法:自2020年1月至2022年12月,采用微型组合式外固定架配合骨折平面的小切口切开复位治疗29例近节指骨骨折患者,其中男23例,女6例;年龄19~62(36.2±21.0)岁;5例为开放性指骨骨折,Ⅰ期手术治疗;24例为闭合性指骨骨折,择期手术治疗。术后6个月随访时根据美国手外科协会手指总主动屈曲量表(total active flexion scale,TAFS)评价疗效,观察骨折愈合情况,钉道情况,局部软组织愈合情况,并发症情况。结果:29例患者均获随访,时间6~10(8.3±2.1)个月,3例出现骨折延迟愈合,1例出现远端皮肤感觉麻木,营养神经治疗后症状缓解,无外固定架断钉,无感染,钉道及小切口愈合良好,随访末期均达骨性愈合,骨折愈合时间10~24(13.7±3.1)周。术后6个月根据TAFS评定:优19例(227.68±4.23)分,良7例(203.86±14.32)分,差3例(170.33±7.32)分。结论:微型组合式外固定架联合小切口有限切开,复位治疗近节指骨骨折,操作简便,有利于早期功能锻炼,伸肌腱激惹小,Ⅱ期拆除便捷,恢复期功能评分优良率高。

自制简易外固定架治疗掌、指骨骨折

2020年4月~2022年6月,我科采用自制简易外固定架治疗17例掌、指骨骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男12例,女5例,年龄17~58岁。开放骨折12例,闭合骨折5例。单纯指骨或掌骨骨折13例,指骨合并掌骨骨折4例。患者入院后行骨折复位简易外固定架固定治疗。简易外固定架组成及使用所需材料包括一次性乳胶引流管、克氏针、一次性注射器、骨水泥液态单体、骨水泥粉剂,见图1。患者伤后至手术时间4 h~6 d。

中药熏洗对指骨骨折术后功能恢复的影响探讨

目的探究指骨骨折术后应用中药熏洗的临床效果及对其功能恢复的影响。方法126例指骨骨折患者为研究对象,以随机抽取的方式分为参照组和研究组,各63例。所有患者均采用微型钢板内固定术进行治疗,参照组在手术后配合康复锻炼,研究组在参照组基础上加用中药熏洗。比较两组患者术后手指功能恢复效果、术后各项临床指标及满意度。结果研究组总有效率(96.83%)明显优于参照组(85.71%)(P<0.05)。研究组骨折愈合时间(8.79±1.76)周、住院时间(4.69±0.54)d、手指功能评分(9.31±0.48)分均优于参照组的(9.72±2.63)周、(7.13±0.72)d、(8.13±0.29)分(P<0.05)。研究组满意度(95.24%)明显高于参照组(84.13%)(P<0.05)。结论在指骨骨折患者接受微型钢板内固定术治疗后配合中药熏洗,不仅有助于手指功能的康复,还能加快骨折部位的愈合速度,具有较高的应用价值与临床推广优势。

使用克氏针自制弹性髓内针固定治疗掌、指骨骨折

2015年3月~2018年6月,我科使用克氏针自制弹性髓内针固定治疗23例掌、指骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组23例,男17例,女6例,年龄18~47岁。左手5例,右手18例。掌骨干骨折10例,掌骨颈骨折5例,多发掌骨骨折3例,近节指骨骨折5例。

动态康复护理在指骨骨折患者中的应用研究

目的:探讨动态康复护理在指骨骨折患者中的价值。方法:择选100例指骨骨折患者为对象,均实施闭合复位克氏针固定治疗,采用抽签法随机分组,分为对照组与试验组,每组各50例。对照组采用常规康复护理,试验组采用动态康复护理,对比2组患者的手指关节活动度优良率、握力水平、治疗时间。结果:试验组患者手指关节活动度优良率高于对照组(P<0.05);试验组患者的术后1个月、2个月、3个月、4个月握力水平均高于对照组,P<0.05;试验组患者住院时间、临床愈合时间均低于对照组,P<0.05。结论:动态康复护理能改善指骨骨折患者的手指关节活动度、握力水平,缩短治疗时间,护理效果显著。

应用微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效

目的分析微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法随机选取2020年1月—2021年1月莘县人民医院收治的60例掌指骨骨折患者为研究对象,随机数表法分为对照组与观察组,各30例,分别实施克氏针内固定治疗和微型钢板内固定治疗,比较两组患者临床疗效、恢复时间、并发症发生率。结果观察组治疗优良率(96.67%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间以及掌指骨功能复常时间均比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组出现1例切口感染,对照组切口感染、骨折愈合畸形各1例。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微型钢板和克氏针内固定用于治疗掌指骨骨折时,安全性相当,并发症均比较少。前者的疗效更为显著,患者恢复效果好,恢复速度快。

舒适护理在指骨骨折急诊患者中的应用效果分析

目的研讨舒适护理在指骨骨折急诊患者中的应用效果。方法随机选取2020年5月—2023年3月福建省福能集团总医院急诊收治的120例指骨骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组基于对照组开展舒适护理,比较两组干预前后的患侧握力状况、生活质量以及并发症发生情况。结果观察组干预4、8周后的患侧握力依次达到(187.24±22.39)、(310.45±34.89)N,大于对照组,差异有统计学意义(t=2.689、2.180,P均<0.05)。干预后,观察组健康调查简表量表(躯体疼痛、生命活力、精神健康与活动能力)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P<0.05)。结论舒适护理能够有效增大指骨骨折急诊患者的患侧握力,减少并发症发生,并提高患者的生活质量。

不同入路微型钢板内固定治疗指骨骨折疗效对比

目的对比分析不同入路微型钢板内固定治疗指骨骨折的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年1月肇庆市中医院收治的92例指骨骨折患者作为研究对象,按照不同手术入路方式将其分为侧方入路组(46例)和背侧入路组(46例),侧方入路组患者采用侧方入路微型钢板内固定治疗,背侧入路组患者采用背侧入路微型钢板内固定治疗,对比观察两组患者手术相关指标、骨折愈合时间、疼痛程度、患侧手握力、患指关节功能恢复情况以及不良事件发生情况。结果侧方入路组患者手术时间及术中出血量与背侧入路组无明显差异(t=0.839、1.909,P=0.404、0.059),患指骨折愈合时间明显短于背侧入路组(t=6.516,P<0.001)。术后1、3个月,侧方入路组患者患指视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于背侧入路组(t=3.032、1.998,P=0.003、0.049),患侧手握力均明显大于背侧入路组(t=5.095、2.220,P<0.001、P=0.029)。术后3个月,侧方入路组患者患指关节功能恢复优良率为93.48%,明显高于背侧入路组患者的患指关节功能恢复优良率78.26%(χ^(2)=4.389,P=0.036)。侧方入路组患者术后不良事件发生率为8.70%,明显低于背侧入路组患者的术后不良事件发生率26.09%(χ^(2)=4.842,P=0.028)。结论与背侧入路微型钢板内固定相比,侧方入路微型钢板内固定更能有效缓解指骨骨折患者的疼痛程度,提高患侧手握力及患指关节功能恢复效果,降低术后不良事件发生率。

微型钢板内固定术与克氏针内固定术治疗指骨骨折患者的效果比较

目的:比较微型钢板内固定术与克氏针内固定术治疗指骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2018年12月至2023年1月该院收治的60例指骨骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为观察组和对照组各30例。观察组采用微型钢板内固定术治疗,对照组采用克氏针内固定术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间)水平、手术优良率、术后不同时间(术后1、3、7 d)疼痛[数字分级评分法(NRS)]评分,以及并发症发生率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术优良率为83.33%(25/30),高于对照组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7 d,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型钢板内固定术治疗指骨骨折患者可缩短住院时间和骨折愈合时间,提高手术优良率,降低术后疼痛评分,效果优于克氏针内固定术治疗,但会延长手术时间。

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的恢复效果与并发症情况评估

目的研究掌指骨骨折患者应用微型钢板内固定治疗的恢复效果及并发症发生情况。方法便利选取2021年1月-2023年1月福建省东山县医院收治的56例掌指骨骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各28例。对照组应用克氏针内固定治疗,观察组应用微型钢板内固定治疗,比较两组治疗效果。结果观察组掌指关节功能恢复优良率为96.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.766,P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,骨折愈合时间和功能锻炼开始时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组疼痛程度评分低于对照组,手指总主动屈曲度和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取微型钢板内固定的方式治疗掌指骨骨折患者,可以显著提升恢复效果,该方法虽手术时间相对略长,但并发症更少,且疼痛症状较轻,有助于提升患者生活质量。

中药熏洗配合克氏针内固定治疗掌指骨骨折临床研究

目的:观察中药熏洗配合克氏针内固定术治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法:按随机数字表法将124例掌指骨骨折患者分为对照组和观察组各62例。对照组行切开复位克氏针内固定术治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏洗治疗。评价2组临床疗效,比较2组中医证候积分、手功能、血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录2组肿胀、疼痛、瘀斑消失时间及骨折愈合时间。结果:观察组优良率为98.39%,高于对照组88.71%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,2组手功能评分较治疗前升高,观察组手功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后肿胀、疼痛、瘀斑消失时间及骨折愈合时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗配合克氏针内固定术治疗掌指骨折患者效果显著,可促进症状体征改善及骨折愈合,改善手功能,抑制患者掌指骨局部炎症反应。

微型空心螺钉内固定术与传统克氏针交叉内固定术治疗掌指骨骨折患者的效果比较

目的:比较微型空心螺钉内固定术与传统克氏针交叉内固定术治疗掌指骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2020年4月至2023年6月该院收治的119例掌指骨骨折患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为观察组(n=61)和对照组(n=58)。观察组行微型空心螺钉内固定术治疗,对照组行传统克氏针交叉内固定术治疗,比较两组围术期指标(医疗费用、手术时间、住院时间、透视次数)水平,术后指功能优良率,手术前后疼痛应激指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)]水平,以及术后1周并发症发生率。结果:观察组医疗费用高于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,透视次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后指功能优良率为98.36%(60/61),高于对照组的86.21%(50/58),差异有统计学意义(P<0.05);术后2、4 d,两组血清IL-1β、PGE2、5-HT水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型空心螺钉内固定术治疗掌指骨骨折患者可提高术后指功能优良率,缩短手术时间和住院时间,减少透视次数,降低疼痛应激指标水平,效果优于传统克氏针交叉内固定术治疗,但医疗费用较高。

预见性护理指引在指骨骨折护理中的应用效果观察

目的:观察指骨骨折护理中预见性护理指引的应用效果.方法:选择2022年1月—2023年1月本院收治的70例指骨骨折患者作为研究对象,随机分为研究组和常规组,各35例.研究组采用预见性护理,常规组采用常规护理,对比2组的护理效果.结果:研究组患者护理后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者患指关节功能恢复优良率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者Jebsen评分和Carroll评分均高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理前2组患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组患者SDS评分和SAS评分均低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的护理总满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在指骨骨折患者护理中应用预见性护理指引,有助于减少并发症,提高关节功能恢复优良率,缓解患者焦虑抑郁情绪,提高患者的护理满意度.

微型外固定架固定术与微型钢板置入内固定术治疗掌指骨骨折患者的效果比较

目的:比较微型外固定架固定术与微型钢板置入内固定术治疗掌指骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月该院收治的76例掌指骨骨折患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=38)与观察组(n=38)。对照组行微型钢板置入内固定术治疗,观察组行微型外固定架固定术治疗。比较两组围术期指标水平、术后掌指关节功能优良率,手术前后关节活动度水平、上肢功能[上肢功能障碍评定量表(DASH)]评分、手指握力水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组掌指关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组关节活动度、Jamar握力均大于术前,且观察组大于对照组,两组DASH评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折患者可提高关节活动度水平,降低围术期指标水平和DASH评分,其效果优于微型钢板置入内固定术治疗。

微型钢板与克氏针固定治疗掌指骨骨折对患者术后手部功能恢复及预后的影响评价

为促使掌指骨骨折患者术后恢复,就微型钢板与克氏针固定治疗效果进行评价和探究。方法:选取2021年09月~2022年09月本院收治的72例掌指骨骨折患者,随机均分为两组,对照组用克氏针固定治疗,观察组用微型钢板治疗,比较不同治疗方案的实施效果。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组手功能恢复状态优于对照组(P<0.05);观察组患者临床指标好于对照组(P<0.05),观察组患者生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:微型钢板与克氏针固定治疗掌指骨骨折均有一定的疗效,但是微型钢板内固定治疗能够促使手部功能恢复,可以改善患者的生活质量,预后更好,值得在临床上广泛推广和应用。

多样化护理联合早期针对性康复训练对掌指骨骨折患者康复效果的影响

目的探讨多样化护理联合早期针对性康复训练对掌指骨骨折患者康复效果的影响.方法选取2019年10月—2023年10月该院收治的82例掌指骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例.对照组实施多样化护理,观察组在对照组基础上实施早期针对性康复训练.对比两组干预前后掌指关节屈伸范围、手部功能恢复情况、并发症发生率.结果干预前,两组掌指关节屈伸范围对比,差异无统计学意义(P﹥0.05);干预3个月后,两组掌指关节屈伸范围均大于干预前,且观察组掌指关节屈伸范围大于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组手部功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组并发症总发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论多样化护理联合早期针对性康复训练能够促进掌指骨骨折患者掌指关节屈伸范围及手部功能的恢复,降低并发症发生率.

预见性护理指引对指骨骨折患者手指功能恢复情况的影响

分析指骨骨折患者的护理需求,实施预见性护理指引,记录和探究指骨骨折患者手指功能恢复情况。方法 本次研究对象是我院骨科的88例指骨骨折患者,均在2020年6月至2022年4月入院接受诊疗,按照入院时间的早晚均分为观察组和对照组,分别实施预见性护理指引、常规护理,对本次的护理干预结果加以记录和分析。结果 护理干预后,两组患者的各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),包括护理满意度、手指功能恢复优良率、Carroll手功能分级、住院时间。结论 在促进指骨骨折患者手指功能恢复时,可考虑应用预见性护理指引方法,对改善患者的患肢功能有重要意义,同时可以得到患者的认可。

微型钢板内固定对掌指骨骨折患者手肌力及关节活动度的影响

目的:探究微型钢板内固定对掌指骨骨折患者手肌力及关节活动度的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月于南昌市洪都中医院就诊的80例掌指骨骨折患者,按随机数字表法分为两组,各40例。观察组采取微型钢板内固定术治疗,对照组采取克氏针内固定术治疗。比较两组手术指标、手肌力、总主动屈曲度、手部功能及并发症发生率。结果:观察组手术时间比对照组长,骨折愈合时间比对照组早,住院时间比对照组短(P<0.05)。术后3个月,观察组捏力、握力均比对照组高(P<0.05);两组术后3个月总主动屈曲度均比术前高,且观察组比对照组高(P<0.05);观察组手部功能恢复优良率比对照组高(P<0.05),并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论:与克氏针内固定术相比,微型钢板内固定可以缩短掌指骨骨折患者骨折愈合时间,提高患者手肌力和关节活动度,促进手部功能恢复,减少并发症的发生。

腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗手指远节软组织挫灭伤合并指骨骨折的临床效果

目的探讨腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗手指远节软组织挫灭伤合并指骨骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的60例手指远节软组织挫灭伤合并指骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统腹部带蒂皮瓣治疗,观察组采用腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的创面组织病理学评分、手指远节屈伸活动度、手指功能评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分显著高于对照组,创面疼痛、创面瘙痒评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗手指远节软组织挫灭伤合并指骨骨折效果显著,有利于改善患者手指远节屈伸活动度和手指功能,提高其生活质量。

微型钢板内固定治疗对指骨骨折患者掌指关节功能恢复的影响观察

目的:观察微型钢板内固定治疗对指骨骨折患者掌指关节功能恢复的影响。方法:选取福建省级机关医院外科2019年6月至2022年1月指骨骨折患者,按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为对照组(克氏针内固定治疗,n=23)、观察组(微型钢板内固定治疗,n=27)。比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、掌指关节功能恢复情况及不良愈合情况。结果:观察组骨折愈合时间、手术时间、住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,观察组掌指关节功能恢复总优良率为92.59%,高于对照组的60.87%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.70%,低于对照组的30.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型钢板内固定治疗对指骨骨折患者可缩短骨折愈合时间、减少手术时间和住院时间,有助于掌指关节功能恢复,减少指骨愈合不良情况的发生。