舒适护理在机采血小板捐献者中的应用研究

目的:分析在机采血小板捐献中应用舒适护理的效果。方法:选取2022年7—12月于西安市中心血站及胸科医院门诊服务中心进行血小板捐献者86人作为研究对象,随机分为传统组与干预组,各43人。传统组实施常规护理干预,干预组实施舒适护理干预。比较两组捐献者护理干预效果。结果:护理前,两组捐献者心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,干预组捐献者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组捐献者舒适状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组捐献者舒适状况评分高于护理前,干预组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组服务态度、沟通技巧、专业技能、职业素养评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组不良反应发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组再次捐献率高于传统组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.2484,P=0.001)。结论:对机采血小板捐献者应用舒适护理,可有效提升捐献者的护理满意度,减少不良反应的发生,利于提升捐献者的捐献积极性。

单采血小板捐献者捐献频次对血红蛋白和血清铁蛋白变化的影响

目的探讨单采血小板捐献者捐献频次对其体内血红蛋白(Hb)及血清铁蛋白(SF)变化的影响。方法随机选取469例单采血小板捐献者的血液样本,分析单采血小板捐献者1年内捐献频次对血红蛋白(Hb)及血清铁蛋白(SF)的影响,从而探讨单采血小板不同频次的捐献者体内储铁情况,以判断是否需要补充铁剂制品。结果1年内单采小板捐献者献血频次与SF成负相关,随着献血频次的增加,SF水平不断下降,差异有统计学意义(P<0.05),Hb水平除不同献血频次组差异具有统计学意义(P<0.05)外,初次与多次比较组、多频次女性捐献者组、多频次男性捐献者组Hb的水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对1年内单采血小板次数>16次的男性捐献者和1年内单采血小板次数>10次的女性捐献者应减少再次招募的频次,如有必要可以增加单采血小板前SF的检测,若发现铁缺乏,则延长献血间隔期,适量增加铁剂制品的补充。

器官捐献者家属的社会支持现状调查及影响因素分析

对器官捐献者家属的社会支持现状进行调查,分析其影响因素。于2023年1月—2023年12月对中山市120例潜在人体器官捐献者家属进行访谈与调查,根据被调查对象社会支持评定量表得分将其分为两组。其中,>40分者纳入支持组,≤40分者纳入非支持组。结果显示,支持组已婚有伴侣者占比低于非支持组,社会支持评定量表、简易应对方式问卷评分高于非支持组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。两组器官捐献者家属的读书年限、家庭平均月收入、职业、户口、存在焦虑问题、良好健康状况等指标比较,无统计学差异(P>0.05)。以应对方式为自变量,社会支持总体得分为因变量,行Logistic回归分析,发现简易应对方式问卷中结果为积极应对的家属是社会支持的保护因素,可获得更多的社会支持。研究发现,器官捐献者家属的社会支持现状较差,与年龄、性别、家庭月收入、读书年限等无关,与婚姻伴侣状况、应对方式等有着直接关系。

活体器官捐献者生命质量测评工具研究进展

对活体器官捐献者生命质量测评工具进行综述,整合工具的基本特征、开发过程、测量学属性、主要内容和应用现状,为后续活体器官捐献者生命质量评价选择恰当的评估工具提供参考。

基于CiteSpace的血小板捐献者研究领域的可视化分析

目的了解血小板捐献者研究领域近十年的国际研究趋势及研究前沿、热点动态,为研究者全面把握国际研究态势提供借鉴及参考。方法以Web of Science核心合集数据库为数据来源,以2013年1月1日至2023年12月1日发表的血小板捐献者研究领域的英文文献为主要分析对象,使用CiteSpace6.2.R6(64-bit)进行文献可视化分析。结果血小板捐献者研究领域的国际发文量整体上呈逐年上升趋势。血小板捐献者研究领域发文量前五的国家分别是美国、中国、德国、日本、法国,发文量前五的作者分别是Erikstrup Christian、Kamel Hany、Fukuda Takahiro、Kaufman Richard M、Germain Marc。血小板捐献者领域共被引频次≥5次的文献13篇,出现频次≥30次的高频关键词11个。知识基础主要围绕血小板捐献者的营养代谢相关状况及经血液传播疾病的研究与预防两方面展开。血小板捐献者研究领域排名前9的突现词中突现强度最大的是“unrelated donor(无血缘关系供者)”,对共被引文关键词进行聚类命名显示分为三方面:献血人群相关词汇、血液需求人群相关词汇、治疗相关词汇。研究前沿与热点主要围绕血小板输注无效、血小板捐献者的招募及健康管理等方面。结论我国未来应该加强与外国在血小板捐献者研究领域的合作,关注研究前沿及动态、深入探讨研究热点,提高我国该领域的研究水平,以期解决血小板捐献者研究领域的相关难题。

儿童潜在器官捐献者亲属捐献意愿调查及影响因素分析

目的探讨儿童潜在器官捐献者亲属对于器官捐献的认知和了解程度,并分析其器官捐献意愿的影响因素。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇〇医院2017—2021年57例符合器官捐献条件的儿童亲属资料,根据最终是否同意器官捐献分为同意组(n=14)和不同意组(n=43),调查患儿亲属对器官捐献的认知情况和了解程度,并分析器官捐献意愿的影响因素。结果14例器官捐献的患儿中,脑外伤、胶质瘤、脑膜炎是主要病因,分别为5例(35.71%)、4例(28.57%)、3例(21.43%),有3例患儿家属初次沟通即同意器官捐献,6例患儿家属进行两次沟通,5例患儿家属沟通次数超过2次。14例器官捐献患儿共捐献肝脏11个、肾脏10对、心脏3个、眼角膜11对、1具大体。单因素和Logistic多因素分析发现宗教信仰(OR=2.916,95%CI=2.546~9.646)、独生子女(OR=2.246,95%CI=1.536~6.347)、不了解器官捐献(OR=2.578,95%CI=1.864~5.346)、不愿意放弃救治(OR=3.635,95%CI=2.835~11.536)是患儿家属拒绝器官捐献的独立影响因素。结论儿童潜在器官捐献者亲属对于器官捐献决策往往受多方面因素影响,在日常公益宣传中应加强宣教,提高民众对器官捐献认知和了解水平,有利于提高儿童器官捐献成功率。

抚州地区单采血小板初次捐献者人群特征、影响因素及再次献血意愿研究

探究抚州地区单采血小板初次捐献者人群特征、影响因素及再次献血意愿。方法 选取2022年7月-2023年12月在抚州市中心血站进行单采血小板的初次捐献者100例作为研究对象,调查并记录捐献者的基础资料,分析入组人群的基本特征、再次献血意愿情况;进一步经Logistic回归分析纳入的献血者发生献血反应的相关因素。结果 100例捐献者中,男82例,女18例;年龄:18岁-35岁有71例,>35岁-60岁有29例;文化程度分布如下:初中及以下、高中、中专、大专及以上的捐献者各有26例、10例、5例、59例;体重:50-60 kg有25例,61-70 kg有35例,>70 kg有40例;职业:学生27例、农民2例、工人3例、服务行业2例、行政人员17例、其他49例。与无献血反应组人群比较,献血反应组的女性、献血前饥饿/疲劳及精神紧张占比均更高(P<0.05);献血反应组、无献血反应组其他人群特征资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,结果显示,女性、献血前饥饿/疲劳、精神紧张均为捐献者献血反应发生的影响因素(P<0.05)。100例单采血小板初次捐献者中,有86例捐献者有再次献血意愿。结论 在抚州地区的单采血小板捐献者中,以男性为主,献血反应发生受到捐献者的性别、精神紧张状态、饥饿/疲劳因素影响;初次捐献者的再次献血意愿达86.00%。

潜在器官捐献者家属拒绝器官捐献的影响因素分析

目的分析潜在器官捐献者家属拒绝器官捐献的原因和对策。方法选取2023年1—12月中山市的260名潜在器官捐献者患者家属,按器官捐献成功与否分为对照组(n=45,成功捐献)与观察组(n=215,捐献不成功)。分析家属拒绝器官捐献的原因,探讨相应的解决方案。结果经单因素分析得出,2组患者家属学历、年收入、是否为医学专业毕业、有无接受过组织协调、有无接受过器官捐赠宣教、是否担忧自身权益、是否对机构不信任、有无宗教信仰比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析得出,学历、年收入、是否为医学专业毕业、有无接受过组织协调、有无接受过器官捐赠宣教、是否担忧自身权益、是否对机构不信任是对潜在器官捐献者家属拒绝器官捐献的影响因素(P<0.05)。结论潜在器官捐献者家属对机构不信任、担忧自身权益无法得到保障、未接受器官捐赠宣教、低学历、年收入低、不是医学专业毕业生等因素均是造成家属拒绝器官捐献的主要原因。基于此,需强化器官捐献的宣传推广,以第三方做媒介增加患者家属信任度,增强器官捐赠宣教,告知家属其自身权益一定会得到保障,提高家属对器官捐献的认可度,降低潜在器官捐献者家属拒绝器官捐献的发生率。

定期多次单采血小板捐献者血清铁蛋白状况分析

本研究分析定期多次捐献单采血小板对血清铁的影响。随机抽取本站男性首次单采血小板捐献者24例和定期多次单采血小板捐献者69例,用ELISA法检测其血清铁蛋白(SF)含量。结果表明,首次单采血小板捐献者和定期多次单采血小板捐献者的SF含量分别为91.08±23.38μg/L和57.16±35.48μg/L,但均在正常值范围内,两者之间的差异具有统计学意义(p<0.05)。SF含量随血小板捐献频率的增加而下降,但各捐献频率组之间的差异均不具有统计学意义(p>0.05)。随血小板捐献次数的增加,SF含量呈现波动性的变化。结论:定期多次捐献单采血小板可导致SF减少。

从固定全血献血者中招募单采成分捐献者不合格原因分析

目的为扩大单采成分志愿者名库并稳定且逐步壮大单采成分献血者队伍提供依据。方法从全血献血者的名库中选择献全血3次以上并至少有1次献400 ml的献血者,初筛数据采用Excel绘图并手工进行统计。结果 993名献血者中初筛不合格的男性主要为ALT(9.8%)和脂质(9.1%),女性主要为Hb(6%),男、女性别相比较,ALT、脂血、Hb均为P<0.05,18～23岁和41～50岁以脂血异常为主,24～30岁和31～40岁以ALT异常为主,51～55岁以ALT异常为主。结论对于初筛不合格的捐献者,加强健康教育,做好无偿献血者的保留工作。

吉林骨髓库汉族造血干细胞捐献者HLA-A、B、DRB1基因分布和单体型分析

目的了解中国造血干细胞捐献者资料库吉林分库HLA基因及单体型分布特征。方法采用PCR-SSP、PCR-SSO和PCR-SBT法对吉林分库内10 120份吉林籍汉族捐献者HLA-A、B、DRB1基因低分辨分型,用Excel软件计算HLA基因频率、单倍型频率及其连锁不平衡参数。结果吉林分库内汉族捐献者的HLA-A、B、DRB1基因(含血清学特异性)分别有21、45、13种,频率高的基因是:A*02、A*24、A*11、A*30,B*13、B*60、B*61、B*62、B*35、B*46、B*51,DR*01、DR*03、DR*04、DR*07、DR*09、DR*12、DR*15。HLA单体型分布,两座位连锁频率较高的有:A30-B13、A02-B46、A02-B61、A02-B58,B13-DR07、B13-DR12、B46-DR09、B61-DR09,A2-DR09、A30-DR07、A02-DR12、A02-DR15;三座位连锁频率较高的是:A30-B13-DR07、A02-B46-DR09、A02-B13-DR12、A02-B61-DR09。结论为临床造血干细胞移植寻找合适匹配的供受对,以及吉林地区汉族人群HLA基因多态性与HLA相关疾病的研究提供了有意义的参照数据。

单、双份机采血小板对捐献者血常规的影响

目的探讨单、双份机采血小板对捐献者血常规的影响,以评价双份机采血小板的效率和安全性。方法 2015年1月至2016年1月,便利抽样法选择在深圳市血液中心进行机采血小板捐献者100名为研究对象。按随机数字表法将其分为单份机采组和双份机采组,每组50名。在机采前和机采后(献血后5 min),采用血细胞计数仪检测其血常规。在机采时,注意观察捐献者的生命体征的变化。结果两组捐献者机采血小板成品合格率为100%,捐献者生命体征均基本平稳。采集前、后,两组捐献者白细胞计数(white blood cell count,WBC)差异无统计学意义(P>0.05);而采集后,两组捐献者血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、血小板(platelets,PLT)均较采集前有所降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。机采血小板前,两组捐献者WBC、HGB、RBC、HCT、PLT的差异均无统计学意义(均P>0.05);机采血小板后,两组捐献者WBC、HGB、RBC、HCT的差异均无统计学意义(均P>0.05),而PLT的差异有统计学意义(P<0.05)。献血后,两组捐献者外周血中PLT的计数均高于国家标准。结论双份机采血小板方法既高效又安全。

中华骨髓库河南省捐献者HLA-A、B、DRB1基因频率及单倍型检测

目的:调查分析河南省造血干细胞捐献者人类白细胞抗原(HLA)基因A、B、DRB1多态性和单倍型频率。方法:采用国际通用的4种DNA基因分型技术(聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)、SSO杂交条技术、SSO荧光微珠流式分行法、SSO正向杂交DNA基因芯片)对24930名干细胞捐献者的血样进行HLA基因频率及单倍型分析。结果与结论:共检出等位基因:A位点20个,B位点35个,DRB1位点13个;较常见单倍型及频率为:A*30B*13DRB1*07(0.064070)、A*02B46*DRB1*09(0.021900)、A*33B*58DRB1*03(17)(0.012767)、A*33B*44DRB1*13(0.011318)、A*02B*13DRB1*12(0.011021)。

多次血小板捐献者外周血血小板波动情况调查

目的评估连续单次采集2 U且捐献超过20次的献血者外周血血小板变化规律,探究年龄对上述变化的影响。方法采用回顾性调查研究的方法,选择在2016年1月—2018年9月于本中心连续单次采集2 U且捐献超过20次的94名献血者为研究对象,检测每次采集前外周血Plt,采用SPSS 19.0统计软件和Graph Pad Prism 5软件进行重复测量方差分析。结果第2—20次献血过程中,每1次献血前血小板平均计数值均比第1次献血前Plt显著增加(P<0.05);且每2次献血前Plt间均有差异(P<0.05)。捐献20次血小板过程中,31岁及以上献血者的血小板值的离散度大于30岁以下的献血者。结论连续单次采集2 U捐献超过20次血小板的献血者,每次捐献前Plt比第一次捐献前有所增加,但均在正常值的参考范围内;献血前不同年龄层的血小板基础值无差异,但多次捐献血小板后,31岁以上的血小板改变值的离散度大于30岁以下的献血者。

28例眼球自愿捐献者材料分析

目的：探讨国内眼库工作的重点和发展，评价捐献者角膜质量。方法：通过对28例完成了眼球摘除自愿身后捐献者的性别、年龄、死亡原因、眼球采集及保存方法、血清学及角膜内皮细胞检查进行回顾性分析。结果：28例自愿身后捐献者中，恶性肿瘤为主要死亡原因。除3例乙肝标志物阳性外，血清学乙肝标志物、抗HIV-Ⅰ及HIV-Ⅱ、丙肝、梅毒检查均为阴性。角膜内皮细胞密度为1996～3493个/mm2，平均2932.7±845个/mm2。结论：大力宣传身后捐献眼球是眼库工作的重要组成部分，严格掌握用于临床角膜移植的供体标准以提高供体角膜质量，使更多的可治性角膜盲病人重见光明。

血小板捐献者血型资料数据库的建设与应用展望

供受者血小板配合输注可有效解决免疫性血小板输注无效问题。由于受HLA和HPA基因系统多态性、人群中CD36抗原缺乏个体比例及临床应用需求时限性等因素的影响,需要提前建立有一定规模的血小板捐献者血型资料库,才可能在临床需要时及时提供配合性血小板。血小板捐献者血型资料库涉及HLA-A,-B基因型资料库、HPA基因型资料库和CD36抗原阴性资料库;国内部分血站已建立200—4 000(人)份捐献者血小板血型资料库。建库中献血者选择、HLA-C位点覆盖问题、HPA系统最适检测范围和检测方法选择仍有待标准化。血小板捐献者血型资料库具有良好的应用前景,但仍需要通过扩大血小板捐献者基因型资料库规模、缩短配合血小板制备发放流程所需时间和加强临床沟通等措施,来提升基因型配合血小板的临床应用。

器官移植捐献者家属社会支持需求研究

为深入了解器官捐献者家属的社会支持需求,更好地提供社会帮助,综合问卷调查和半结构访谈法从物质需求、信息需求和情感需求三方面深入探讨了湖南省捐献者家属社会支持需求。研究发现,器官捐献者家属对物质支持需求较大,特殊器官捐献者家属群体如失独家庭,表现出更强烈的社会支持需求。器官捐献者家属强烈希望获得社会公众的理解和认可。建立公立的心理疏导机构,通过专业心理疏导可减轻器官捐献者家属的心理愧疚感,抚慰其内心的痛苦。在信息支持需求方面,家属更多地表示希望知道受捐者术后健康信息和器官捐献相关政策信息。

安徽合肥地区单采血小板捐献者血样的HPA基因分型

目的检测安徽合肥地区单采血小板捐献者血样的HPA基因分型,统计本地区血小板捐献者HPA基因型分布频率。方法①采用多重荧光PCR的方法对1181名18-55周岁的单采血小板捐献者血样进行HPA1-6,10,15,21的基因分型检测。②采用SBT直接测序的方法对22名18-55周岁的单采血小板捐献者血样进行HPA基因型分型检测。结果发现安徽地区人群中HPA-2,HPA-3,HPA-15最具有多态性,HPA各等位基因型频率分别为:1a∶0.9941,1b∶0.0059,2a∶0.9462,2b∶0.0538,3a∶0.5741,3b∶0.4259,4a∶0.9987,4b∶0.0013,5a∶0.9818,5b∶0.0182,6a∶0.9852,6b∶0.0148,10a∶1.0,10b∶0.0,15a∶0.5394、15b∶0.4606,21a∶0.9928、21b∶0.0072。结论使用多重荧光方法与SBT直接测序方法HPA基因分型检测结果一致性较好;安徽合肥地区人群的HPA基因分型的多态性与文献中报道的其他地区基本一致,但基因型分布频率有本地区的特点。