术前量化排尿训练联合术后盆底肌电刺激在前列腺癌根治术患者中的应用

目的 探讨术前量化排尿训练联合术后盆底肌电刺激对前列腺癌根治术患者的影响。方法 前瞻性纳入南京市第一医院2019年9月至2022年9月拟行前列腺癌根治术治疗的100例患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组接受术前常规护理与术后盆底肌电刺激,观察组在此基础上给予术前量化排尿训练。比较两组干预前后尿流动力学及排尿情况,并观察尿管拔除后24 h内及术后3个月排尿障碍发生情况。结果 干预后,两组膀胱容量、膀胱逼尿肌压力、尿流率、排尿间隔时间、每次尿量均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组夜尿次数均少于干预前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿管拔除后24 h内、术后3个月排尿障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用术前量化排尿训练联合术后盆底肌电刺激可改善前列腺癌根治术后患者膀胱功能,提高排尿及控尿能力,降低排尿障碍发生率。

术前床上排尿训练联合集束化护理对心房颤动射频消融术患者卧位排尿功能的影响

目的研究心房颤动(以下称“房颤”)患者在射频消融术治疗期间接受术前床上排尿训练联合集束化护理干预的临床效果。方法选取2021年7月至2022年8月南昌大学第一附属医院收治的64例房颤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(32例)和观察组(32例)。对照组开展常规射频护理,观察组开展术前床上排尿训练联合集束化护理干预。比较两组的手术操作时间、术后首次排尿时间、导尿次数、术后12 h残余尿量、护理前后心理状态评分、治疗依从性、护理满意度、术后膀胱功能分级、尿潴留发生情况。结果观察组的手术操作时间、术后首次排尿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的导尿次数和术后12 h残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的膀胱功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论房颤患者在射频消融术治疗期间接受术前床上排尿训练联合集束化护理干预,能够帮助改善膀胱功能,保持良好心态,缩短治疗操作时间和恢复时间,减少导尿次数,防止尿潴留的发生,使治疗依从性和满意度得到显著提升。

完全性脊髓横断后排尿次数对神经源性膀胱模型大鼠成模率的影响

背景:脊髓损伤常导致逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱,目前对其发病机制和治疗缺乏明确认识,建立稳定可靠的动物模型对揭示疾病的病理机制和探索治疗方法具有重要影响。目的:探究完全性脊髓横断术后辅助排尿次数对神经源性膀胱模型大鼠的影响,以提高神经源性膀胱模型大鼠术后生存率及成模率。方法:从46只雌性SD大鼠中按随机数字表法抽取6只为假手术组,剩余40只大鼠完全性脊髓横断造模后随机分为每日排尿0,1,3,5次组,每组10只。术后19 d内每隔3 d测量残余尿量,术后第19天时观察存活及成模情况,进行尿流动力学检测及离体逼尿肌肌条收缩实验。结果与结论:①存活率及成模率:每日排尿0次组存活率10%,成模率10%;每日排尿1次组存活率20%,成模率10%;每日排尿3,5次组存活率70%,成模率70%;②残余尿量:与假手术组相比,术后第3,6,9,12,15天,每日排尿3,5次组的残余尿量显著增加(P<0.01);术后第18天,每日排尿3,5次组的残余尿量增多(P<0.05);与每日排尿3次组相比,术后第6天,每日排尿5次组的残余尿量减少(P<0.05),术后第3,9,12,15,18天,每日排尿5次组的残余尿量无统计学差异;③尿流动力学:与假手术组相比,每日排尿3,5次组大鼠的漏尿点压差明显减小(P<0.01),膀胱最大容量显著增大(P<0.01);与每日排尿3次组相比,每日排尿5次组的漏尿点压差和膀胱最大容量均无统计学差异;④离体逼尿肌肌条收缩实验:与假手术组相比,每日排尿3,5次组逼尿肌肌条收缩幅度和频率显著减少(P<0.01);与每日排尿3次组相比,每日排尿5次组的逼尿肌肌条收缩幅度和频率均无统计学差异。结果表明:辅助排尿是成功构建逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱模型的影响因素之一,每日排尿3次或5次无明显差异,结合实际工作量和成模率,建议每日排尿频率至少3次及以上。

术前强化排尿训练对肝癌TACE术后患者排尿功能、心理状态及睡眠质量的影响

目的:探究术前强化排尿训练对肝癌TACE术后患者排尿功能、心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取124例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后患者,根据随机数字表法分组。对照组62例给予临床路径管理,观察组62例增加术前强化排尿训练,对比两组患者术后排尿功能:尿潴留、排尿或排便困难发生率;认知功能及心理状态、睡眠质量。结果:干预后观察组MSSNS、PSQI评分、尿潴留、排尿困难、排便困难总发生率低于对照组,MMSE评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:术前强化排尿训练对肝癌TACE术后患者干预,可改善患者的心理状态、认知功能和睡眠质量,提升排尿功能。

女性护士无尿意排尿行为现状及预测模型分析

目的:探索女性护士无尿意排尿行为现状,分析其影响因素,建立预测女性护士无尿意排尿行为的列线图模型。方法:采用便利抽样法选取天津市某三级甲等医院170名女性护士(训练集)为研究对象,根据无尿意排尿行为量表,确定研究对象是否存在无尿意排尿行为。应用单因素、二元Logistic回归模型分析女性护士无尿意排尿行为的影响因素,应用R语言软件建立预测列线图模型。另选50名女护士(验证集),采用ROC曲线分析该模型预测训练集、验证集无尿意排尿行为的效能。结果:170名女性护士中,83名(48.82%)护士存在无尿意排尿行为,纳入排尿行为异常组,另外87名(51.18%)护士纳入正常组。二元Logistic回归分析显示,年龄大于35岁、多次分娩、有憋尿行为、工作方式久坐或久站、未规律进行盆底肌训练、消极排尿行为信念及职业紧张感高均是无尿意排尿行为的独立影响因素(P<0.05)。列线图模型预测训练集产生的受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)下面积(Area Under Curve,AUC)为0.965(95%CI 0.940~0.989)、验证集的C指数(C-index)为0.968(95%CI 0.946~0.990)。结论:构建的列线图预测模型可有效预测女性护士无尿意排尿行为的发生概率,医院管理人员可根据影响因素制定相关措施,以改善女性护士无尿意排尿行为,提升女性护士的生活质量。

甲状腺手术后患者发生排尿困难的影响因素分析

目的探讨甲状腺手术后暂时性排尿困难发生的影响因素。方法收集我院收治的988例甲状腺疾病患者的临床资料,分析患者出现暂时性排尿功能碍的发生率与性别、年龄、手术时间、颈围等临床参数的相关性,运用logistic回归、线性回归和受试者特征曲线(ROC)分析术后排尿困难的影响因素。结果术后发生排尿困难的病例为93例,发生率为9.4%,其中需导尿的病例为52例,发生率为5.3%。logistic回归分析显示手术时间(OR=1.88,P=0.013)和颈围(OR=1.46,P<0.001)是术后发生排尿困难的影响因素。线性回归显示排尿恢复时间与手术时间呈中度相关,与颈围和BMI呈弱相关,而与年龄无相关。ROC分析显示,手术时间和颈围对术后排尿困难具有低预测作用。在不同性别亚组中,颈围对术后排尿困难的预测作用优于手术时间。结论颈围和手术时间是甲状腺术后排尿困难的影响因素。甲状腺手术前应做好颈围测量和手术时间评估。对于有排尿困难影响因素的患者,应针对性地进行术前平卧排尿指导训练。

个性化护理模式对痔疮手术患者术后排尿排便困难的影响

目的探究个性化护理模式对痔疮手术患者术后排尿排便困难的影响。方法方便选取2022年1—12月于临沂市中医医院接受手术治疗的84例痔疮患者为研究对象,依照随机数表法分为对照组与观察组,各42例。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,比较两组患者的生活质量、心理状态、术后排尿排便情况、护理满意度和并发症发生率。结果观察组术后首次排尿时间和首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预后,观察组患者心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为2.38%、护理满意度为97.62%,优于对照组的19.05%、80.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.480、4.480,P均<0.05)。结论应用个性化护理干预效果显著,可改善患者的不适感,缩短排尿、排便时间,提高生活质量及满意度,降低并发症发生率。

针刺配合拔罐疗法对肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者中医症候积分及排尿情况的影响

目的分析针刺配合拔罐疗法对肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者中医症候积分及排尿情况的影响。方法选取2022年5月至2023年5月于我院就诊的90例肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者,采用随机对照法将其分为参照组(45例)与研究组(45例)。参照组患者采用复方玄驹胶囊治疗,研究组患者在参照组的基础上增加针刺配合拔罐治疗,对比两组患者中医症候积分及排尿情况。结果治疗4周后,研究组患者中医症候积分低于参照组(P<0.05);治疗4周后,研究组患者NIH-CPSI评分低于参照组(P<0.05);治疗4周后,研究组的Qmax、Qavg均高于参照组(P<0.05);研究组的不良反应率低于参照组(P<0.05)。结论采用针刺配合拔罐疗法治疗肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎效果显著,患者临床症状及排尿情况显著改善,建议临床推广应用。

脊髓损伤后重建膀胱排尿反射在神经源性膀胱中的运用与展望

背景:脊髓损伤后导致的膀胱功能障碍是临床治疗的难点与研究的热点,修复损伤脊髓、重塑膀胱排尿反射通路是根本的治疗手段。目的:总结脊髓横断损伤后重建膀胱的神经支配通路及相关影响因素。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库、Web of Science数据库中与重建排尿反射机制、神经源性膀胱与排尿反射和脊髓修复有关的文献,中文检索词为“神经源性膀胱;脊髓损伤;排尿反射;脊髓修复”,英文检索词为“Neurogenic Bladder;Spinal cord injury;micturition reflex;Spinal cord repair”。结果与结论:在重建膀胱排尿反射过程中涉及较多的因素,包括脊髓受损区域的修复与重建、排尿中枢的重塑、膀胱组织及体内外物质激素的变化,在此过程中主要存在以下问题:①排尿作为一个复杂的过程,重建排尿反射中涉及位点较多,可选取主要作用位点进行深入研究,以突破重建排尿反射通路上存在的疑点;②正常的排尿反射机制复杂,脊髓横断损伤后,中枢神经系统中控制或参与排尿反射的中枢核团是否发生了代偿及相应的代偿机制有待进一步探究;③脊髓横断损伤后中枢与膀胱的信息交流中断,中枢与膀胱是否存在直接的信息连接尚待进一步探究;④脊髓横断损伤后,重建排尿反射与体液之间的关系尚待进一步研究。在重建膀胱排尿反射中,通过干预治疗促进脊髓修复、神经反射重构、物质代谢和膀胱组织结构调整是治疗的关键,中医与西医各有其法。

针灸联合自由体位分娩对初产妇产后排尿时间及尿流率的影响

目的:探讨针灸联合自由体位分娩对初产妇产后排尿时间及尿流率的影响。方法:选择在我院分娩98例初产妇,选取时间为2020年2月-2023年2月,利用抽查法分为观察组和对照组,各49例。对照组采用自由体位分娩法,在此基础上,观察组加用针灸干预,干预1周后,比较两组产后排尿量(干预后3~5h排尿量、干预后5~8h排尿量)、排尿时间及尿流率(最大尿流率、平均尿流率)、干预效果。结果:与对照组相比,观察组干预后3~5h及5~8h排尿量均较高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组排尿时间均较干预前缩短,最大尿流率及平均尿流率均较干预前提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预总有效率为97.96%相比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合自由体位分娩初产妇干预效果较好,可提高产后排尿量及尿流率,缩短排尿时间,值得在临床推广。

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中保留耻骨前列腺韧带对患者排尿控制功能及生活质量的影响

目的 评价机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)中保留耻骨前列腺韧带(PPLs)对患者排尿控制功能及生活质量的影响。方法 回顾性选取2022年1月至2023年12月在山西医科大学第一医院行前列腺癌根治术的92例患者,作为研究对象。根据治疗方案不同分为观察组(n=46)与对照组(n=46),分别行RARP保留PPLs治疗与标准RARP术式治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、住院时间),治疗前及治疗后3个月排尿功能、尿控评分(ICIQ-SF)、生活质量,随访治疗后1、3、6个月控尿率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者的住院时间为(10.83±1.58) d,明显短于对照组[(13.46±1.63) d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的最大尿道压、最大尿流量分别为(44.42±2.94) cmH_(2)O、(13.53±1.12) mLs,明显高于对照组[(39.32±3.51) cmH_(2)O、(10.38±1.01) mL/s],ICIQ-SF评分为(4.63±0.75)分,明显低于对照组[(7.35±0.87)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的各项生活质量评分均较治疗前明显提高,且观察组心理、生理、社会关系、环境分别为(82.04±7.52)、(84.97±4.34)、(74.81±4.31)、(75.59±4.14)分,均高于对照组[(72.35±5.52)、(74.66±5.36)、(69.21±5.35)、(68.94±4.22)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1、3、6个月的控尿率分别为30.43%、63.04%、76.09%,均明显高于对照组(52.17%、82.61%、97.83%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在RARP中,与标准RARP术式相比,RARP保留PPLs手术能够缩短患者的住院时间,促进术后排尿功能的恢复,改善患者排尿控制功能,提高控尿率,进而改善患者的生活质量。

神经刺激疗法联合促排尿干预对宫颈癌根治术后患者膀胱功能的影响

目的:探讨神经刺激疗法联合促排尿干预在宫颈癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2021年4月—2023年4月我院收治的104例宫颈癌根治术患者,按随机数字表法分为两组,各52例。对照组给予促排尿干预,观察组加用神经刺激疗法。对比两组膀胱功能、盆底功能、排尿情况及并发症发生率。结果:干预前两组膀胱功能、盆底功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组初始尿意膀胱容量、最大尿流率、最大尿意膀胱容量、储尿时尿道分布压力、储尿时膀胱压力以及阴道静息压、阴道收缩压高于对照组,残余尿量低于对照组,阴道收缩持续时间长于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组拔管后首次排尿时间短于对照组,排尿量高于对照组,排尿后膀胱残余尿量低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.77%,低于对照组的21.15%,有统计学差异(P<0.05)。结论:神经刺激疗法联合促排尿干预能改善宫颈癌根治术患者膀胱功能与盆底功能,减少并发症的发生,利于术后康复。

基于目标控制结合Crede排尿法的精细化护理模式在卧床老年尿失禁病人中的应用研究

目的评价基于目标控制结合Crede排尿法的精细化护理模式对卧床老年尿失禁病人排尿功能及泌尿系感染情况的影响。方法选取北京协和医院住院的70例卧床老年尿失禁病人,按随机数表法分为2组。对照组给予常规治疗和护理,干预组给予基于目标控制结合Crede排尿法的精细化护理,3个月后评价病人的排尿功能及泌尿系感染情况。结果干预后,干预组平均尿失禁率低于对照组,差异有统计学意义(0.30±0.21比0.49±0.30,P=0.004)。2组膀胱残余尿量、留置尿管率及泌尿系统感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于目标控制结合Crede排尿法的精细化护理模式可以有效缓解卧床老年病人尿失禁情况,但对减少泌尿系统感染发生的效果不明显。

中药塌渍联合蜡疗治疗多系统萎缩患者排尿障碍临床观察与护理

目的探讨中药塌渍联合蜡疗治疗多系统萎缩患者排尿障碍的效果,总结护理体会。方法选取2023年1月—8月科室收治的30例多系统萎缩伴排尿障碍患者为研究对象,根据入院时间顺序分为观察组和对照组,各15例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上增加中药塌渍联合蜡疗治疗。采用膀胱过度活动症状评分(OABSS)进行疗效评估。结果治疗后两组患者OABSS总分较治疗前降低(P<0.05),且观察组OABSS总分低于对照组(P<0.05)。结论中药塌渍联合蜡疗可进一步改善多系统萎缩患者排尿障碍,有助于提升患者的生活质量。

氢质子磁共振波谱分析在排尿困难伴有逼尿肌收缩乏力中的诊断价值

目的探索氢质子磁共振波谱分析技术在逼尿肌收缩乏力(DU)中的诊断价值。方法收集2022年7月至2023年7月合肥市第二人民医院非神经源性下尿路症状(LUTS)病人42例,根据尿动力学检查结果分为DU组20例和非DU组22例。所用设备为Siemens Prisma 3.0T磁共振成像系统。记录膀胱壁内胆碱(Cho)和肌酸(Cr)的峰值积分数据,并通过后处理软件得出Cho与Cr的峰值积分比值(Cho/Cr),进行组间比较。结果DU组Cho/Cr最大比值1.30,最小比值0.45,平均比值0.77±0.33,非DU组Cho/Cr最大比值1.62,最小比值0.53,平均比值1.16±0.33,DU病人Cho/Cr与非DU病人Cho/Cr差异有统计学意义(P<0.05),非DU组病人指标明显升高;而DU病人与非DU病人Cho差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱壁逼尿肌Cho/Cr指标与膀胱功能有一定相关性,可能会成为DU病人的一种客观标志物。

基于功能性近红外光谱技术探索自主排尿相关腹肌运动控制脑功能活动

目的在自主排尿过程中腹肌随意收缩是一种运动控制任务,以功能性近红外光谱技术(fNIRS)探索该动作的中枢活动特征。方法招募年龄≥18岁的健康受试者共19例。接受2次fNIRS检测,分别在无尿意及强尿意状态下进行重复腹肌收缩动作。以对应的无腹肌收缩任务下的脑活动为基线,分析这2种不同状态时腹肌收缩特有的脑皮质活动。结果强尿意时腹肌收缩主要激活双侧前运动/辅助运动区(BA6)、双侧背外侧前额叶皮层(BA9/46)、双侧额极区(BA10)、右侧额下回前部(BA47)、右侧颞中回(BA21)、右侧初级运动皮层(BA4)、左侧初级体感皮层(BA1/2/3)与左侧额下回三角部Broca区(BA45)(P<0.05)。无尿意时执行腹肌收缩动作主要激活双侧前运动/辅助运动区(BA6)(P<0.05)、右侧初级运动皮层(BA4)、右侧初级体感皮层(BA1/2/3)、右侧额下回三角部Broca区(BA45)及右侧边缘上回Wernicke区(BA40)(P<0.05)。相比于强尿意状态,无尿意时的主动腹肌收缩动作在双侧前运动/辅助运动区(BA6)存在更强激活(P<0.05)。相比于无尿意状态,强尿意时的腹肌收缩动作在左侧背外侧前额叶皮层(BA46)激活更强(P<0.05)。结论前额叶皮层、初级体感皮层、初级运动皮层、前运动/辅助运动区共同参与调控自主排尿相关腹肌随意收缩。并且在强尿意状态下进行腹肌运动时,可引起前额叶皮层的进一步激活,提示前额叶皮层在感知尿意之后,对于促进腹肌运动和排尿启动具有积极的作用。

低频电刺激联合视觉反馈排尿训练在脊髓损伤神经源性膀胱中的应用价值研究

目的:探讨低频电刺激联合视觉反馈排尿训练治疗脊髓损伤(SCI)诱发神经源性膀胱(NB)患者的临床疗效,分析其对膀胱功能、排尿情况的影响。方法:选取2020年2月—2023年2月某院收治的100例SCI诱发NB患者为研究对象,依据随机单双数分配原则分为对照组和研究组,各50例。对照组予以视觉反馈排尿训练,研究组在对照组基础上予以低频电刺激治疗。比较2组临床疗效、排尿情况、膀胱功能积分、尿动力学指标[尿流速率最大值(MUFR)、膀胱测压容积最大值(MBMV)、残余尿量(RUV)]、炎性因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)]水平及生活质量调查简表(SF-36)、自我感知的膀胱症状量表(PPBC-S)评分。结果:研究组总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组每日排尿次数、尿失禁频次低于对照组,每日单次尿量、单次最大尿量高于对照组(P<0.05);研究组膀胱功能积分、RUV分别为(1.46±0.18)分、(66.52±10.03)mL,低于对照组的(1.84±0.16)分、(86.67±11.45)mL,MUFR、MBMV分别为(15.63±2.11)mL/s、(256.67±30.03)mL,高于对照组的(11.20±2.17)mL/s、(209.82±31.16)mL(P<0.05);研究组血清PCT、TNF-α、5-HT、PGE2水平分别为(0.40±0.05)μg/L、(16.33±3.44)pg/mL、(102.25±22.08)ng/L、(170.05±33.68)ng/L,低于对照组的(0.61±0.07)μg/L、(26.01±4.67)pg/mL、(155.74±31.91)ng/L、(213.64±41.21)ng/L,血清IL-10、β-EP水平分别为(35.96±8.21)pg/mL、(244.85±31.61)ng/L,高于对照组的(26.45±6.17)pg/mL、(185.26±41.75)ng/L(P<0.05);研究组SF-36评分[(84.19±3.73)分]高于对照组[(73.26±3.27)分],PPBC-S评分[(2.43±0.11)分]低于对照组[(3.45±0.20)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低频电刺激联合视觉反馈排尿训练治疗SCI诱发NB患者疗效确切,可改善患者临床症状、膀胱功能,减轻疼痛程度,提升其生活质量,抑制炎性反应。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者导尿管留置时间对排尿的影响分析

目的:分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者导尿管留置时间对排尿的影响。方法:将(2020年2月一2022年2月)无锡市人民医院150例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者作为研究对象,其中非留置导尿管患者54例,设为非留置导管组,留置1d导尿管患者53例设为留置1d组,43例患者留置2d导尿管设为留置2d组,在相应时间进行拔管,对恢复质量和并发症发生率进行对比分析。结果:非留置导管组尿潴留发生率高于留置1d组、留置2d组,尿路感染发生率低于留置1d组、留置2d组(P<0.05)。非留置导管组与留置1d组、留置2d组重置导尿管发生率差异无统计学意义(P<0.05)。非留置导管组下床活动时间、排气时间和排便时间均短于留置1d组、留置2d组,留置1d组上述各时间均低于留置2d组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者导尿管留置时间越长越容易引发感染等问题,因此在术后可尽早拔管,减少导尿对患者自主排尿的影响,提升术后恢复质量。

雷火灸联合神经肌肉刺激治疗仪对产后尿潴留患者盆底肌力及排尿情况的影响

目的:分析雷火灸联合神经肌肉刺激治疗仪对产后尿潴留患者盆底肌力及排尿情况的影响。方法:随机选择2021年9月—2022年9月浮梁县人民医院108例产后尿潴留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。对照组使用神经肌肉刺激治疗仪治疗,观察组采用雷火灸联合神经肌肉刺激治疗仪治疗。观察比较2组盆底肌力及排尿情况。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,2组盆底肌力均增长,且观察组增长更明显,2组盆底肌肌力疲劳程度均降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排尿时间短于对照组;治疗1周后,2组膀胱尿量均增加,且观察组增加更明显,2组残余尿量均减少,且观察组减少更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸联合神经肌肉刺激治疗仪应用于产后尿潴留患者中,能提升临床疗效,促进盆底肌力恢复,改善患者排尿情况。

基于“肾脑相济”理论探讨神经源性排尿困难

神经源性排尿困难属于神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)的范畴,是由于神经病变引起的一系列下尿路功能障碍,表现为排尿困难,重者出现尿潴留,伴或不伴急迫性尿失禁。中医学中神经源性排尿困难属于“癃闭”范畴,其病位在膀胱。肾与膀胱互为表里,尿液的排泄需要肾的气化与膀胱的固摄共同配合。随着肾脑理论的不断完善,二者在物质与经络等方面的密切联系在临床中的应用也愈加丰富。文章基于“肾脑相济”理论探讨神经源性排尿困难发病机制及治疗,揭示脑、肾、膀胱之间的联系,为临床上认识及治疗神经源性排尿困难提供新思路。