儿童结核病患者结核接触史情况的回顾性调查

肺结核患者的密切接触者一直是结核病发病的高危人群,其中儿童在密切接触者人群中结核感染和发病的危险性更高于一般人群,密切接触史也是诊断儿童结核病的一个重要依据。为进一步了解儿童结核患者的接触史情况,分析接触类型,本研究对河南省儿童结核病200例患病前的接触史情况进行调查分析,以期对今后儿童结核接触者的筛查、早期发现工作规范的制订提供借鉴。

新发涂阳肺结核病人的结核病接触史及结核病认知情况的调查研究

肺结核是一种严重危害人民群众身体健康的慢性传染病,由于是呼吸道传染,容易传播,为了了解结核病人的发病危险因素,对确诊的涂阳肺结核病人进行了相关因素的问卷调查。对石家庄市19个门诊点在2007年确诊的新涂阳肺结核病人均为调查对象。

血吸虫病中度流行区以疫水接触史作为化疗指标的试点研究

在血吸虫病中度流行区，对以疫水接触史确定化疗对象的筛检方法进行了其真实性和可靠性研究，并对其防治效果进行了纵向观察。结果表明，以ＫａｔｏＫａｔｚ 法为参照标准，该方法总的敏感性为８０．０ ％ ，特异性为６９．４ ％ ，符合率为７０ ．６％ ，男女及各年龄组人群之间敏感性无显著差异，但女性的特异性和符合率明显高于男性，除５０ 岁以上年龄组外，特异性和符合率随年龄增加而呈现下降的趋势；通过连续两年以疫水接触史确定化疗对象并予以治疗，男女及各年龄组人群感染率均较防治前明显下降，总感染率下降了６６ ．４％ ，显示出较好的防治效果。

血吸虫病中度流行区以疫水接触史作为化疗指标的评价研究

目的:探讨血吸虫病中度流行区以疫水接触史确定化疗对象的筛检方法的真实性和可靠性及其防治效果。方法:以Kato—Katz法为参照标准,对同时接受粪检和疫水接触史调查的795人进行了灵敏度、特异度及符合率分析,并将此筛检方法付诸现场实施两年以考核其防治效果。结果:该方法总的灵敏度为80.0％。特异度为69.4％。符合率为70.6％.男女及各年龄组人群之间灵敏度无显著差异,但女性的特异度和符合率明显高于男性,除50岁以上,特异度和符合率随年龄增加而呈现下降的趋势;通过连续两年以疫水接触史确定化疗对象并予以治疗,男女及各年龄组人群感染率均较防治前明显下降,总感染率下降了66.4％。结论:以疫水接触电筛检化疗对象的防治措施具有良好的真实性和可靠性,并显示出较好的防治效果。

北京部分SARS临床诊断病例流行病学接触史与IgG抗体水平关系分析

目的 通过对 30 2名SARS临床确诊病人的血清抗体IgG检测结果进行分析 ,探讨流行病学接触史与血清抗体阳性率之间的相关性 ,以及接触史在临床诊断中的意义。方法 样品为北京市疾病预防控制中心在SARS流行期内采集的住院的和康复的SARS临床确诊病人的血清 ,按照流行病学接触史分组分析。采用ELISA抗体检测方法检测抗SARS病毒IgG。 结果 有流行病学接触史组的血清抗体阳性率与无接触史组具有显著差异。结论 流行病学接触史对SARS病例的诊断具有重要意义。在SARS临床诊断过程中应综合流行病学资料、实验室IgG检测结果和临床症状进行诊断。

2003年北京市有无接触史SARS临床诊断病例对比分析

目的 通过对有无接触史的传染性非典型肺炎临床诊断病例的对比分析 ,了解两种病例的差别 ,从而为今后该病诊疗及预防策略的制定提供科学依据。方法 采用描述、比较法对确诊患者的流行病学调查、病例报告资料进行分析。结果 接触史不同的人群在疾病的分布、临床症状、胸片检查结果、诊疗特点、病程及预后方面都有差别。结论 接触史是影响传染性非典型肺炎患者的发病、诊疗、病程。

山西省严重急性呼吸综合征病例接触史和传播链分析

目的 了解严重急性呼吸综合征 (SARS)的传播过程 ,分析其接触史以及可能导致个别 SARS病例接触史不详的原因 ,对流行病学调查质量做出评估。方法 SARS病例个案调查与接触史专题调查相结合 ,用传播链示意图分析传播关系。结果 4 4 8例 SARS病例中 ,有明确接触史者 4 11人 ,占 91.7% ,发现传播链 31条 ,涉及 2 0 8人 ,占有接触史总数的 5 0 .6 %。续发病例最多四代 ,以二代为多 ,占 6 8.8%。结论 引起医院传播和家庭聚集性暴发案例 ,虽然与超级传播者或“毒王”有关 ,但用对其传染性认识不足 ,就诊环境设置不合理 ,污染严重 ,个体防护不当解释更为科学、客观。传播链研究不仅可用于 SARS潜伏期的计算 ,而且还可作为评价 SARS防控效果的一个重要指标。

宠物接触史与先天性弓形虫病及其他不良妊娠的关系

目的 探讨宠物接触史与不良妊娠的关系,如：先天性弓形虫感染、胎儿发育异常、孕妇反复流产.方法 选取2008年1月～2009年9月期间来医院生产的孕妇,年龄20～40岁,观察人群中有宠物（猫或狗）密切接触史者152人的妊娠情况;无宠物（猫或狗）密切接触史者248人的妊娠情况.所有人排除严重贫血（Hb〈90 g/L）及心、肝、肾、糖尿病等妊娠合并症及并发症.结果 本实验组的400例孕妇中,其中与宠物有过密切接触孕妇,先天性弓形虫感染22例,发生率为14.47%,9例发生于无密切宠物接触者,发生率为3.63%;与宠物有过密切接触孕妇,胎儿发育异常25例,发生率为16.45%,无密切宠物接触者,胎儿发育异常8例,发生率为3.23%;与宠物有过密切接触孕妇,反复流产史28例,发生率为18.42%,无密切宠物接触者,反复流产史10例,发生率为4.03%.结论 密切宠物接触史与不良妊娠之间存在显著的相关性,因此告诫准备怀孕和已孕妇女,远离＂宠物热＂,是一种非常有效的预防不良妊娠的措施.

无直接接触史鼠药中毒继发性维生素k依赖因子缺乏1例报告

1临床资料：患儿女，4岁，因“发现全身瘀斑5天”入院入院时查体：查体：T37℃，P140次/min，R30次/min，Wt13Kg，一般情况欠佳，发育、营养尚可，神志清楚，精神欠佳，面色、口唇无发绀，全身皮肤可见散在瘀斑分布，硬币大小，部分高出皮面，压之不褪色，浅表淋巴结未触及，口腔黏膜无充血，舌尖可见出血点分布，咽无充血，咽后壁未见滤泡增生，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心率140次/min，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部查体及神经系统查体未见异常。患儿无血友病及其它出血性疾病家族史。无明显毒物接触史。入院院后实验室资料：血常规提示：WBC8.26X109/L,N%52.4%,L%40.3%, RBC4.33X1012/L, HGB113g/l，PLT327X109/L。凝血4项回报示：PT120秒， APTT178.4秒，TT正常，纤维蛋白原4.07g/l。肝肾功能、血糖、血脂、电解质等正常，肝炎病毒学全套阴性。入院诊断：皮肤出血原因待查？入院后予“酚磺乙胺、维生素K1”止血、“维生素C”降低毛细血管通透性等对症支持治疗，并予输滤白普通冰冻血浆200ml补充凝血因子等治疗，住院5天，患儿病情好转，无新发出血而出院。1周后患儿因“鼻出血5小时”再次入院。出血量不多，约5ml左右。复查血常规：WBC5.26×109/L, N%62.4%,L%30.3%, RBC4.35×1012/L,HGB110g/l，PLT250×109/L。凝血因子活性测定回报：凝血因子Ⅶ活性测定2%，凝血因子Ⅹ活性测定15%，凝血因子Ⅴ活性测定39%，凝血因子Ⅸ活性测定13%，均明显低于参考值范围，凝血因子Ⅷ活性测定90%（正常）。复查凝血4项回报APTT150秒、PT160.5秒。明显超过测定值范围，肝肾功能、血脂等检查正常范围。继续给维生素k1、血浆等输注后出血症状好转,鼻出血停止。经请北京市儿童医院血液科吴润晖教授远程会诊考虑继发性维生素k依赖因子缺乏（鼠药中毒可能）。本地区无鼠药中毒的鉴定技术，家长无条件到北京行毒物鉴定。现定期给患儿应用维生素K1治疗，避免相关毒物接触，现随诊3个月，患儿现无明显出血症状。家长及患儿反复回忆患儿并无明显进食鼠药污染的食物史，但有常食街边地摊烧烤的习惯，也有类似症状的病人出现，故考虑致患儿出血的原因应为不洁饮食习惯所致。目前患儿病情稳定，检测APTT/PT仍不正常，还在定期维生素k治疗及随访中。

隐瞒在疫区接触史类行为的刑法规制

2021年7月中旬以来,我国局部地区疫情出现反复,造成了极其严重后果。在部分地区,隐瞒新冠疫区接触史类行为成为了疫情扩散蔓延的源头。这一现象证明,以新冠病毒为代表的传染病病毒极易因个人刻意隐瞒疫区接触史而造成严重损失。因此,对隐瞒疫区接触史类行为的刑法规制进行研究有助于我国遏制该类犯罪行为,为防控工作积累经验。

清热除湿汤内服联合三黄洗剂治疗接触性皮炎的临床观察

接触性皮炎(contact dermatitis,CD)是皮肤或黏膜接触某些外界致敏物质后,在其接触部位发生的炎症性皮肤病。据统计,接触性皮炎的发病率为2~4%[1],临床上皮损多表现为红斑、丘疹、渗出、结痂、糜烂或水疱,伴不同程度的瘙痒为特征,多急性起病,发病前有明显的接触史。本病不仅影响患者的外观形象,还给患者带来极大的心理压力,导致焦虑、紧张等情况的发生,从而影响日常社交及生活质量,给患者带来极大的困扰。

有家禽家畜密切接触史的腹泻患者小肠结肠炎耶尔森菌检测结果

小肠结肠炎耶尔森菌是20世纪80年代以来受到广泛关注的一种病原菌,由其引起的感染在人群中比较常见,属于全球性疾病[1]。该菌分布于自然界多种动物中,家禽家畜带菌率较高。国内既往对该菌重视不够,医务人员普遍缺乏对该菌的认识,极易造成误诊使感染者很难得到及时、有针对性的治疗。

职业病危害接触史采信存在问题分析

目的探讨职业病诊断工作中职业病危害接触史的采信存在的问题,为建立科学、规范的职业病诊断工作程序提供依据。方法根据相关法律法规及职业病学知识,分析近年职业病诊断工作中当事人提供的职业病危害接触史的采信所存在的问题。结果职业病危害接触史的采信存在的问题包括:用人单位拒绝为劳动者职业病危害接触史签字盖章;用人单位不能提供明确职业病危害接触史;用人单位签字盖章确认的职业病危害接触史与患者临床表现不相关;劳动者仅能提交多人按手印的职业病危害接触史证明材料。结论职业病危害接触史是职业病诊断的重要依据(即病因),采信有效职业病危害接触史,可确保诊断工作的客观性和合法性。

被遗忘的先驱——陈受颐及其18世纪中西文化接触史研究

陈受颐是最早对18世纪中西文化的接触进行专门研究的中国学者之一,但在学术界却长期鲜为人知。他在20世纪30年代前期曾活跃于民国的南北学界,但最终淹没于历史当中,其所撰述的数篇重要论文最早涉及一些传统文学作品,如《赵氏孤儿》、《好逑传》等在欧洲的流传情况,以及探险家鲁滨逊的中国文化观和中国园林艺术对西方审美潮流的影响。从历史的视野检视之,重新探讨他的发明与创见,有助于确立他在早期中西文化接触史研究领域中的先驱地位。