推拿手法实训教学以近带远训练方法初探

为使推拿手法初学者养成专业动作习惯,有效预防职业损伤,更好、更快地掌握推拿手法技能,高效的教学方法非常重要。此文从教育心理学关于动作技能形成的相关论述中获得启发,针对手法实训教学中注重的示范、练习和反馈环节所存在的问题进行分析和改革探索,提出分解示范和部分练习的教学思路,并通过对手法上肢动作运动方式的分析,把手法动作分解为单一动作,再由单一动作到复合动作,编排成体操,拟定了“以近带远”训练方法——“上肢手法操”六节,以期为推拿手法实训教学提供新的方法和思路。

中药贴敷联合推拿手法对肺炎喘嗽患儿肺功能及症状消失时间的影响

目的本研究旨在探讨中药贴敷联合推拿手法对肺炎喘嗽患儿肺功能及症状消失时间的影响。方法选取2020年4月-2021年6月在我院诊治的102例肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各51例。观察治疗前后2组中医证候积分、肺功能及免疫功能,统计临床疗效及症状消失时间。结果治疗前,2组患儿发热、咯痰黄稠、咳嗽、气喘息粗、喉中痰鸣、鼻翼煽动、口渴、烦躁、瞬时流量(PEF25)、最高呼气峰流速(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV_(1))、肺活量(FVC)、IgG、IgM、IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿发热、咯痰黄稠、咳嗽、气喘息粗、喉中痰鸣、鼻翼煽动、口渴、烦躁评分均较治疗前降低,PEF25、PEF、FEV_(1)、FVC、IgG、IgM、IgA水平较治疗前明显升高,与对照组相比,研究组患儿发热、咯痰黄稠、咳嗽、气喘息粗、喉中痰鸣、鼻翼煽动、口渴、烦躁评分更低,发烧,咳嗽,咳痰,肺部湿罗音都会在较短的时间内消失,PEF25、PEF、FEV_(1)、FVC、IgG、IgM、IgA水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药贴敷联合推拿手法可改善肺炎喘嗽患儿肺功能,缩短症状消失时间,降低住院时间,促使患儿康复,疗效显著。

三维整脊推拿手法对神经根型颈椎病患者疼痛及颈椎功能的影响

目的:对神经根型颈椎病患者施行三维整脊推拿手法加以治疗,探究对患者疼痛情况以及颈椎功能造成的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月本院收治的神经根型颈椎病患者60例作为研究对象,采用抽签法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用电针颈夹脊穴法治疗,观察组采用三维整脊推拿手法治疗。观察各组的临床疗效。结果:治疗前疼痛评分、颈椎功能评分两组数据对比无差异性(P>0.05);行分组治疗后,疼痛评分、颈椎功能评分观察组低于对照组;观察组的C5~7数据均低于对照组(P<0.05),有临床比较价值。结论:三维整脊推拿手法应用后,可减轻患者疼痛感,恢复颈椎功能,值得临床上进一步推广应用。

推拿手法联合冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨推拿手法联合冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法选取2019年10月—2022年10月扬州友好医院收治的62例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组31例.对照组采用推拿手法治疗,观察组在此基础上采用冲击波治疗.比较两组患者的疼痛程度、腰痛症状改善情况、腰椎关节活动度及腰椎功能.结果治疗3周后,观察组的疼痛视觉模拟评分为(2.86±1.19)分,低于对照组的(4.41±1.25)分,日本骨科协会评估治疗分数为(25.03±3.42)分,高于对照组的(21.38±3.72)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗3周后,观察组的腰椎前屈、后伸、向左侧弯、向右侧弯活动度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗3周后,观察组的功能独立性评测量表中行进、转移、括约肌控制、自理活动评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论腰椎间盘突出症患者采用推拿手法联合冲击波治疗,可明显减轻腰痛程度,改善腰椎功能.

郑氏推拿手法联合康复一体化治疗退行性腰椎滑脱的疗效研究

目的:探究郑氏推拿法联合康复一体化保守治疗退行性腰椎滑脱(DLS)的临床疗效。方法:根据治疗方法不同将178例DLS患者分成对照组(n=92)与观察组(n=86)。对照组接受常规腰椎牵引+腰围制动治疗;观察组接受郑氏推拿联合康复一体化保守治疗。比较两组患者日本骨科协会JOA得分、视觉模拟疼痛量表(VAS)得分、影像学参数水平及生活质量健康状况调查简表(SF-36)得分。结果:治疗3周后及随访各时间点,观察组JOA得分、SF-36得分均高于对照组,VAS得分低于对照组(P<0.05);治疗12个月后,观察组头侧关节突关节角、尾侧关节突关节角及关节突-椎弓根角均低于对照组(56.31±2.04 vs.57.85±2.74、50.47±1.37 vs.51.19±2.54、101.24±2.03 vs.103.38±3.58,P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(98.84%vs.91.30%,P<0.05)。结论:郑氏推拿法联合康复一体化治疗退行性腰椎滑脱的中远期疗效较好,有一定的临床推广应用价值。

“理任调督”推拿手法结合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:探讨“理任调督”推拿手法结合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选择2021年2月~2022年2月我院接受的92例腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者,按随机数字表法将LDH患者分为2组。对照组46例实施常规治疗方法,观察组46例在此基础上进行“理任调督”推拿手法结合热敏灸治疗。比较治疗前和治疗2周后2组的总体疗效、中医证候积分、腰椎功能评分和腰椎前屈、后伸最大肌力值。结果:治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组;治疗后,中医证候积分的主证、次证及总分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组,日本骨科协会腰痛(Japanese Orthopaedic Association,JOA)、功能障碍(Oswestry Disability Index,ODI)评分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组腰椎前屈、后伸最大肌力值均大于对照组(P<0.05)。结论:“理任调督”推拿手法结合热敏灸的治疗手段在LDH患者中治疗效果明显,患者疼痛程度明显减轻,腰椎功能也明显改善,有利于患者早日恢复。

基于生物力学角度探讨推拿手法对膝骨关节炎的治疗作用

目前认为膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的发生主要是由于关节软骨退行性改变导致,异常的关节应力是导致关节软骨退变的重要因素,那么从生物力学角度探讨KOA的发病机制具备了可能性。中医推拿手法治疗KOA具有良好效果,理筋与整复手法能够很好地调节膝关节周围经筋功能,改变膝关节的生物力学性能。然而目前对于从生物力学角度分析推拿治疗KOA的作用机制却少有报道,文章从维持膝关节稳定的生物力学机制入手,探讨推拿手法治疗KOA的作用机制,对临床治疗KOA以及KOA的预防提供新思路。

“立德树人德技双馨”理念下课程思政教学研究——以“推拿手法”课程为例

“推拿手法”是一门以中医理论为基础的课程,也是针灸推拿专业的核心课程之一,具有较强的动手操作性,主要目标是培养学生在人体各部位正确选用和操作推拿手法的能力,培养学生树立专业学习信念,锤炼学生职业素养和使命感、坚定强烈的事业心和责任感,使学生秉持救死扶伤的人道主义精神和良好的职业道德风尚,为“推拿治疗”等后续课程学习及临床见习、实习打好坚实的手法基础。以分析课程思政元素融入“推拿手法”教学的意义为出发点,针对课程思政元素在“推拿手法”教学中的实践展开重点研究,实现家国情怀、文化自信等素养的有效培养。

基于“筋骨并举”理论的推拿手法治疗“腰曲增大”型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:评价基于“筋骨并举”理论的推拿手法治疗“腰曲增大”型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取来自于安徽中医药大学第一附属医院推拿科门诊的70例“腰曲增大”型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(35例),分别采用基于“筋骨并举”理论的推拿手法和常规理筋松解手法治疗2个疗程,观察其腰骶角角度、腰椎活动度、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评定量表(JOA)评分等情况。结果:观察组腰骶角角度减小程度优于对照组(P<0.05),腰椎活动度的改善程度优于对照组(P<0.05);观察组VAS评分、JOA评分均较治疗前明显改善,且优于对照组(P<0.05)。结论:基于“筋骨并举”理论的推拿手法治疗“腰曲增大”型腰椎间盘突出症可明显减小腰骶角角度,纠正腰曲增大,并缓解其临床症状,改善腰椎功能及活动度。

枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果及对颈椎功能的影响

目的探讨枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果及对颈椎功能的影响。方法选取2019年5月至2022年5月收治的80例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用推拿手法治疗,观察组采用枕项针刺疗法联合推拿手法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的颈部疼痛、头痛耳鸣、眩晕恶心积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、平均血流速度(MFV)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于对照组,生活质量问卷-C30(QLQ-C30)评分高于对照组(P<0.05)。结论枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果显著,可缓解患者症状,改善血流动力学情况,调节Fbg、NO水平,促进颈椎功能改善和生活质量提高,值得推广。

中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的:探讨椎动脉型颈椎病治疗采用中医针灸联合推拿手法方案对改善病情起到的效果。方法:选取2022年9月-2023年9月包头市蒙中医院收治的80例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,了解中医针灸和联合推拿手法作用,按照治疗方式分为两组,各40例。单独使用中医针灸治疗的为对照组,将中医针灸和推拿手法治疗联合应用的为观察组,治疗后通过对比病证改善情况了解不同治疗方式的优势。结果:观察组血流动力学指标优于对照组,临床症状评分优于对照组(P<0.05),观察组对治疗满意的例数占比95.0%(38/40),对照组为77.5%(31/40),数据组间差异较大(P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病将中医针灸和推拿手法治疗联合应用能够实现治疗效率和治疗效果的提升,满意度提高。

温针灸结合推拿手法治疗颈椎病的效果及对炎症因子水平的影响

目的 探讨温针灸结合推拿手法治疗颈椎病的效果及对炎症因子水平的影响。方法 选取2022年2月—2023年6月本院收治的颈椎病患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予推拿手法加常规治疗,观察组在对照组基础上加用温针灸疗法,对比分析两组治疗效果及炎症因子水平变化。结果 观察组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平较对照组低(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分较对照组低(P<0.05);观察组治疗后颈椎功能评分较对照组优(P<0.05)。结论 温针灸结合推拿手法治疗颈椎病的效果令人满意,可有效控制炎症因子水平,缓解患者疼痛症状,恢复颈椎功能,值得推广。

基于“筋骨辨证”理论探讨推拿手法治疗跖筋膜炎的临床疗效

目的:在“筋骨辨证”理论指导下,观察推拿手法治疗跖筋膜炎的临床疗效。方法:选取98例2022年12月—2023年8月辽宁中医药大学附属医院治疗的跖筋膜炎患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用西药口服联合体外冲击波疗法,观察组在对照组基础上给予推拿治疗。连续治疗4周。比较患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)量表、踝-后足功能(AOFAS)评分以及临床疗效。结果:2组患者治疗后与治疗前相比VAS评分明显下降、AOFAS评分明显升高,且观察组明显优于对照组;观察组有效率93.88%,显著高于对照组79.59%,差异均有统计学意义。结论:“筋骨辨证”理论指导下的推拿手法治疗跖筋膜炎,能够有效缓解患者疼痛症状,改善患者足踝功能,值得临床进一步应用。

中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

对中医针灸与中医推拿联合治疗效果进行评价和分析。方法 选取58例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,随机分为观察和对照两个组别,分别采取中医针灸+推拿手法治疗方案和单一中医针灸治疗方案,分析治疗效果。结果 治疗后,观察组患者在治疗总有效率、不良反应发生率、血流速度、血流动力学、患者疼痛得分、患者生活质量评分等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医针灸联合推拿手法治疗对椎动脉型颈椎病患者效果显著,能够提升治疗安全性和有效性,患者的痛苦更少,能够最大程度上改善患者的生命质量。

牵张推拿手法联合放散式体外冲击波治疗早期原发性冻结肩的多中心随机对照临床研究

目的:观察牵张推拿手法联合放散式体外冲击波治疗早期原发性冻结肩的临床疗效。方法:将240例符合诊断标准的早期原发性冻结肩患者,分为3组,观察组和对照组各90例,空白对照组60例,观察组予牵张推拿手法联合放散式体外冲击波治疗,对照组予放散式体外冲击波治疗,空白对照组予塞来昔布口服,比较3组的CMS评分、VAS评分和疗效。结果:VAS评分比较,3组均较治疗前评分降低,观察组评分最低,对照组次之,空白对照组评分最高,P<0.05,差异具有统计学意义。3组CMS评分比较,空白对照组评分最低,对照组次之,观察组评分最高,P<0.05,差异具有统计学意义。3组疗效比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:牵张推拿手法联合放散式体外冲击波治疗早期原发性冻结肩有着良好的疗效,值得临床推广。

景明主任医师推拿手法治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征经验总结

腰臀肌筋膜疼痛综合征是引起腰背痛的常见原因,推拿治疗对该病具有独特的优势。本文总结并归纳了景明主任医师治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征的特色推拿手法。详细介绍了其操作步骤,注意事项及治疗特色。该特色推拿手法是对传统推拿手法的继承与创新,可供借鉴。

推拿手法治疗颈椎病急性发作临床观察

目的观察分析中医推拿手法治疗颈椎病急性发作的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例患者分为观察组与对照组各45例;其中对照组予塞来昔布口服治疗,观察组在对照组基础上使用中医推拿手法(一指禅推法联合胸锁乳突肌部局部推拿)进行治疗。观察比较两组患者临床疗效、治疗后视觉模拟量表(VAS)评分、NDI指数、平均肌电值以及不良事件发生情况。结果观察组总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05),且观察组治疗后的VAS评分、NDI指数、平均肌电值改善程度均明显优于对照组(P<0.05),两组患者均未发生不良事件。结论一指禅推法联合胸锁乳突肌部局部推拿治疗可明显减轻颈椎病急性患者的疼痛,缓解其颈部肌肉痉挛,安全有效。

推拿手法配合体外冲击波治疗跟痛症

目的探讨推拿手法配合体外冲击波治疗跟痛症的临床疗效。方法选择2022年6月-2023年7月我院诊治的跟痛症患者60例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各30例。对照组接受体外冲击波等常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合推拿手法治疗。观察比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分、健康调查简表评分(SF-36)、Maryland足功能评分、MCSS评分改善状况,比较2组治疗总有效率、复发状况及治疗安全性。结果2组治疗后VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后MCSS评分、SF-36评分、Maryland足功能评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.3%,28/30)高于对照组(73.3%,22/30)(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发生与治疗相关的不良反应。结论推拿手法配合体外冲击波能够有效减轻跟痛症患者疼痛症状,提高足部功能,改善生活质量,复发率较低,疗效明显。

揿针联合经筋推拿手法治疗学龄儿童低度近视疗效观察

目的:观察揿针联合经筋推拿手法治疗学龄儿童低度近视的疗效。方法:选择低度近视学龄儿童120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组儿童均给予健康用眼宣教,在此基础上,对照组佩戴角膜塑形镜进行治疗,观察组进行揿针联合经筋推拿手法治疗。两组均治疗6周并随访3个月。比较两组治疗前后的裸眼视力、屈光度、调节灵敏度、眼轴长度,评价临床疗效。结果:观察组治疗3周、治疗6周的裸眼视力值较治疗前下降(P<0.05);对照组治疗结束后3个月的裸眼视力值较治疗前上升(P<0.05);观察组治疗3周、治疗6周、治疗结束后3个月的裸眼视力值均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗6周的屈光度低于治疗前(P<0.05);对照组治疗6周、治疗结束后3个月的屈光度均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗3周、治疗6周、治疗结束后3个月的屈光度均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗3周、治疗6周、治疗结束后3个月的调节灵敏度均高于治疗前(P<0.05);对照组治疗3周、治疗6周的调节灵敏度均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗3周、治疗6周、治疗结束后3个月的调节灵敏度均高于对照组(P<0.05)。两组各时点眼轴长度组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,观察组、对照组总有效率分别为91.67%、76.67%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针联合经筋推拿手法治疗学龄儿童低度近视疗效较好,可改善儿童裸眼视力、屈光度和调节灵敏度。

针灸联合推拿手法对椎动脉型颈椎病患者颈椎功能的影响

目的 研究针灸联合推拿手法对椎动脉型颈椎病(Cervical spondylotic vertebral arteriopathy,CSA)患者颈椎功能的影响。方法 选取在我院诊治的64例CSA患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组和研究组各32例。对照组给予针灸治疗,研究组在对照组基础上增加推拿手法治疗。对比两组临床疗效,对比两组治疗前后颈椎功能、血流动力学和生活质量。结果 研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组颈椎功能、生活质量评分高于对照组,血流动力学指标水平优于对照组(P<0.05)。结论 采用针灸联合推拿手法治疗CSA,可改善患者颈椎功能和血流动力学指标,提高生活质量。