于金明:灼热放射线下的医者心

要让规范诊疗在山肿像空气一样日用而不觉,让山肿成为患者生命相托的地方。7月25日,济南市槐荫区济兖路440号入口处熙熙攘攘,缓行着来自全国各地的车辆,一辆辆公交车不时停靠路边站点。人们不会想到,今日如此“热闹”的地块。

孕妇X线检查使胎儿发生放射线暴露怎么办

孩子是一个家庭的未来,每位母亲都希望孕育一个健康的宝宝,而怀孕期间孕妇做X线检查时可能会让胎儿受到放射线照射。孕妇放射线暴露会对胎儿产生什么样的影响?该如何应对?在本文中,笔者对这些问题进行了梳理和总结,希望能给准爸妈们带来一些帮助。

手术切除联合放射线治疗瘢痕疙瘩体会

瘢痕疙瘩是一种特别不好治疗的病种,当出现了瘢痕疙瘩的疾病问题后,会造成患者方面特别大的负面上的身体影响,使得患者在身体的感受方面十分不舒服,且患者在受到了这样一种十分不舒服的感受后,在患者进行生活活动的各个方面也极其容易带来特别严重的负面的不利影响。那么从这样一种角度来进行剖析,不难得出这样一种结论,那就是当前十分需要提供出一个极为有效、极具可行性的方法来面向这样一种问题进行治疗,并且治疗还要是从根本层面上治疗。为什么说要从根本上治疗,这是因为过去也存在这很多方法在治疗瘢痕疙瘩这种疾病。不过,在这些治疗的方法应用后,不难发现的是在很多的患者身上均是出现了不同程度的复发性问题。那么在患者受到了这样一种复发性的影响后,无论是患者的生理层面,还是患者的心理层面,均会造成极大程度的干预。对此,便需要能够从根本上根除这样一种困境。基于此种考量,可无需对过去经常使用的手术治疗方式进行替换,而是选择对其进行保留处理,然后在保留处理的基础上,对一些其他具有可行性的方法进行结合。例如,可对放射线的方法进行结合,形成在治疗瘢痕疙瘩中的联合方式。

放射线(介入)科院内感染危险因素分析及防控策略研究

目的探讨放射线(介入)科院内感染的危险因素及防控策略。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在吉林大学中日联谊医院放射线(介入)科接受检查的2889例患者为研究对象,收集所有患者临床资料和可能影响因素,通过分析发生院内感染者与未感染者间指标差异来论述放射线(介入)科院内感染的危险因素。结果共发现173例院内感染者,院感发生率为5.99%。通过单因素和二元Logistic回归分析,检查时间(>40 min)、仪器物表污染(是)、洗手消毒(否)、院感防控意识(薄弱)、侵入性操作(不规范)、细菌监测(否)等是导致放射线(介入)科院内感染的独立危险因素(OR=2.865、3.156、2.124、1.753、1.576、1.814)(P<0.05)。结论检查时间、仪器物表污染、洗手消毒、院感防控意识、侵入性操作、细菌监测等是导致放射线(介入)科院感的危险因素。

结合放射线法和无人机影像提取冠幅估算杉木碳储量研究

分别以树龄18年和27年的杉木Cunninghamia lanceolata纯林为研究对象,利用大疆M300无人机获取样地1和样地2可见光影像,结合放射线法提取两个样地内378株杉木单木冠幅并与实测冠幅作精度分析,根据实测冠幅、胸径和树高,分别建立冠幅-胸径以及胸径-树高回归模型,并将提取冠幅代入冠幅-胸径回归模型得到胸径估计值,将胸径估计值代入胸径-树高回归模型得到树高估计值,最后将单木胸径和树高估计值代入杉木碳储量相对生长方程,估计杉木单木和样地碳储量。结果表明,杉木胸径与树高符合线性函数关系,两者决定系数R^(2)在0.89以上,胸径和冠幅符合线性关系,样地1和样地2的R^(2)分别为0.55和0.61;基于无人机提取的单木冠幅精度在71.55%以上,基于提取冠幅得到的杉木单木胸径和树高估计值精度分别为78.24%和79.80%以上;样地1和样地2杉木单木碳储量估计值分别在3.92~35.49 kg之间和15.07~53.72 kg之间,两个样地的精度分别为46.00%和54.60%,对于样地尺度,样地1和样地2杉木碳储量估计值分别为63.98 t·hm^(-2)和45.23 t·hm^(-2),采用本文方法得到的样地杉木平均冠幅、胸径、树高和碳储量估计精度均在89.77%以上。利用无人机影像冠幅信息可准确估计出样地碳储量,为智能、快速、准确获取杉木林分碳储量提供了一种可行的技术。

肺部肿瘤患者的放射线诊断观察

分析肺部肿瘤患者的放射线诊断效果。方法 选择2021年1月至2022年1月到本院治疗的38例肺部肿瘤患者进行分析,所有患者均采用放射线诊断的方式,将手术结果作为金标准进行对比,分析放射线诊断最终结果。结果 本次研究当中,所有患者均采用放射线诊断的方式,诊断准确度高达94.7%,36例患者中,确定有10例患者为周围型肺癌,14例患者属于中央型肺癌,剩余12例患者为转移型肺癌。结论 对患有肺部肿瘤的患者进行放射性诊断将能够获得较高的诊断准确率,为患者后期疾病确诊以及治疗方案的选择提供更多的依据。

四物汤对放射线致血虚证小鼠骨髓蛋白质表达的影响

目的 :观察四物汤对血虚证小鼠骨髓蛋白质表达的影响 ,为阐明四物汤补血作用的分子机理提供理论和实验依据。方法 :采用 3.5Gy60Coγ射线全身 1次性照射 ,制备小鼠血虚证模型。利用双向电泳、图像分析、胶内酶切、质谱鉴定等蛋白质组学技术 ,结合生物信息学 ,分离、分析、鉴定蛋白质。结果 :四物汤可以逆转放射线致血虚证小鼠骨髓 10个上调和 5个下调的蛋白质。其中 8个蛋白质可能分别是淋巴细胞特异性蛋白质 1、蛋白酶体2 6SATP酶亚组分 4、造血细胞蛋白质酪氨酸磷酸酶、H ras、3 磷酸甘油醛脱氢酶、生长因子受体结合蛋白 14及Lgals12。结论 :四物汤能调节骨髓蛋白质表达 ,并可能由此促进造血细胞的生长和分化 ,发挥补血作用。

反义Ku70在人肺癌细胞的表达及对放射线的敏感性研究

目的 :研究反义Ku70在人肺癌细胞的表达及对放射线的超敏效应。方法 :采用Western boltting法证明 ,Ku70 LCA中Ku70蛋白的表达情况 ,采用体外放射线敏感实验证明 ,反义Ku70在人肺癌细胞的表达及对放射线的超敏效应 ,其结果以细胞存活克隆率和剂量效应曲线表示。结果 :(1)对照组和导入正义Ku70基因的LCA组细胞可见Ku70蛋白表达印迹 ,导入反义Ku70基因LCA组细胞未见Ku70蛋白表达印迹。 (2 )导入反义Ku70基因的LCA组细胞对放射线的敏感性明显增强 (P <0 0 1) ,并呈剂量依赖性。结论 :反义Ku70封闭了肿瘤细胞的正义Ku70蛋白表达后 ,对放射线呈超敏效应 ,为提高肿瘤放疗的特异性和靶向基因治疗奠定了基础。

反义Ku80在人肺癌细胞的表达及对放射线的敏感性研究

目的 :研究反义Ku80在人肺癌细胞的表达及对放射线的超敏效应。方法 :采用Western blotting法证明 ,Ku80 LCA中Ku80蛋白的表达情况 ,采用体外放射线敏感实验证明 ,反义Ku80在人肺癌细胞的表达及对放射线的超敏效应 ,用细胞存活克隆率和剂量效应曲线表示。结果 :(1)对照组和导入正义Ku80的LCA细胞可见Ku80蛋白表达印迹 ,导入反义Ku80的LCA细胞未见Ku80蛋白表达印迹。 (2 )导入反义Ku80的LCA细胞对放射线的敏感性明显增强 (P <0 0 1) ,并呈剂量依赖性。结论 :反义Ku80封闭了肿瘤细胞的Ku80蛋白表达后 ,对放射线呈超敏效应 ,为提高肿瘤放疗的特异性和靶向基因治疗奠定了基础。

广佛放射线岩溶对桩基的影响

广佛放射线灰岩区的工程地质条件复杂,岩溶非常发育,通过详细勘察和施工阶段勘察,基本查明场地的工程地质条件。本工程基础采用冲孔灌注桩,利用连续完整的微风化泥岩(泥质粉砂岩)或完整灰岩做桩端持力层,但由于灰岩区砂层厚、次一级断层发育、岩溶发育和地下水丰富等原因,岩溶对桩基设计、施工和桩基质量的影响很大。根据本工程的特点,对出现的问题采取一系列的工程处理方法。实践结果证明,设计、施工所提出的方法等对岩溶的处理是有效的。

芍药内酯苷对放射线辐照法致血虚免疫抑制小鼠的补血作用及机制研究

目的研究芍药内酯苷对放射线辐照诱导血虚小鼠的补血作用及调控机制。方法采用放射线辐照法复制小鼠血虚模型,以四物颗粒和芍药苷为阳性对照药,灌胃芍药内酯苷,检测外周血象、脾脏指数及分离血清,用放射免疫法检测其白细胞介素-1、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)的含量变化并采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测脾脏中GM-CSF和TNF-α的基因表达。结果与模型组比较,芍药内酯苷30 mg/kg组对白细胞数、脾脏指数均有升高作用(P<0.05),对GM-CSF含量水平亦有升高作用(P<0.05),但降低TNF-α的含量水平(P<0.01)及脾脏中TNF-αmRNA的表达(P<0.01)。结论芍药内酯苷作为白芍的特征性有效成分,通过对造血细胞因子的调控作用对抗放射线辐照所致的血虚状态,提示其为白芍养血敛阴功效的物质基础之一。

芍药内酯苷、芍药苷对放射线辐照致血虚小鼠IL-3,GM-CSF,IL-6及TNF-α的影响

目的:研究芍药内酯苷、芍药苷对放射线辐照致血虚小鼠的补血作用及对白细胞介素-3(IL-3)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等造血细胞因子的调控机制。方法:采用放射线辐照法复制小鼠血虚模型,灌胃芍药内酯苷、芍药苷,检测小鼠外周血象、胸腺与脾脏指数及分离血清、血浆,分析IL-3、GMCSF、IL-6、TNF-α的含量。结果:与模型组比较,芍药内酯苷30 mg/kg组及15 mg/kg组和芍药苷30 mg/kg组及15 mg/kg组均能升高白细胞值(P<0.01或P<0.05);芍药内酯苷30 mg/kg组及15 mg/kg组和芍药苷30 mg/kg组对红细胞值有升高作用(P<0.05);芍药内酯苷30 mg/kg组、芍药苷30 mg/kg组均能明显升高胸腺指数(P<0.01);芍药内酯苷30 mg/kg组、芍药苷30 mg/kg组明显升高IL-3含量水平(P<0.01);芍药内酯苷30 mg/kg组及15 mg/kg组和芍药苷30 mg/kg组均能升高GM-CSF含量水平(P<0.01或P<0.05);芍药内酯苷30 mg/kg组明显降低TNF-α含量水平,差异有统计学意义(P<0.01),芍药苷30 mg/kg组亦能降低TNF-α含量水平(P<0.05)。结论:芍药内酯苷作为白芍的特征性有效成分,与芍药苷一致具有补血作用;二者都通过对机体细胞造血因子的调控作用,促进血细胞的生成,维持造血功能的稳定,是白芍养血敛阴功效的物质基础。

热休克蛋白47在大鼠放射线肾小管间质损伤中的作用

目的 :使用放射线肾病动物模型 ,研究HSP4 7在放射线肾小管间质损伤中的作用。 方法 :雄性Wistar大鼠分组如下 :对照组 (n =1 2 ) ;照射组 (n =6 0 ) ,右肾切除后 ,分别给予左肾 7、1 5、2 5Gy单一剂量的放射线照射。对各组大鼠进行 9个月随访。 结果 :照射组动物早期发生肾功能不全和高血压 ,并同时产生炎症细胞浸润及肾间质纤维化。同对照组比较 ,受放射线照射的肾组织内可见HSP4 7表达增加。双重免疫染色表明 ,具有HSP4 7表达的细胞包括平滑肌肌动蛋白阳性的肌纤维母细胞 (myofibroblast)和波形蛋白 (vimentin)阳性的小管上皮细胞。而且 ,HSP4 7表达增加与肾间质内胶原沉积密切相关。 结论 :过度表达的HSP4 7通过表型变化的小管间质细胞在胶原装配、合成过程中起作用 ,并对放射线肾病小管间质纤维化的形成起着关键性作用。

Li_2B_4O_7微晶玻璃的制备及其检测放射线的性能

阐述了Ｌｉ２Ｂ４Ｏ７微晶玻璃的制备及其热激外电子发射（ＴＳＥＥ）特性，并研究了Ｌｉ２Ｂ４Ｏ７微晶玻璃在ＬｉＦ单晶表面上的薄膜及其ＴＳＥＥ特性。结果表明，Ｂ２Ｏ３Ｌｉ２ＯＳｉＯ２系统玻璃经热处理后可在一定范围内获得微晶玻璃，微晶化程度直接影响材料的ＴＳＥＥ特性。射线强度不同，微晶玻璃的ＴＳＥＥ曲线也不同。这表明，可以利用这种微晶玻璃检测射线强度。不同种类的射线照射Ｌｉ２Ｂ４Ｏ７微晶玻璃在ＬｉＦ单晶上的薄膜时其ＴＳＥＥ特性明显不同，揭示出可以利用这种材料辨别射线种类。因此。

医学TPS中放射线剂量分布的三维可视化方法

针对放射治疗计划系统GyroRTPS需要,给出了一个放射线剂量分布三维可视化的实现方法,以帮助医师多角度查看病灶组织任意剖面上的放射线剂量分布情况。首先论述系统中对体数据和剂量数据的坐标变换、插值计算等预处理;然后根据VTK工具包中可处理的数据类型对数据进行转换,给出了基于VTK实现剂量分布三维显示及其与体数据融合显示的方法。实例测试结果和临床使用表明,基于该方法开发的软件系统运行可靠,可更好地辅助医师进行放射治疗决策。

CBCT和根尖放射线片诊断根尖周炎的对比性研究

目的:比较应用CBCT和根尖放射线片对慢性根尖周炎的严重程度及病变范围进行评估的差异性,评价CBCT在慢性根尖周病变的诊断、治疗方案的确定及预后等方面的临床价值。方法:选取临床上有根尖周炎症状的53例患者(96颗牙),均拍摄根尖放射线片和CBCT,分别由2位专家采用单盲法进行放射线影像学诊断,比较两种影像学方法对根尖周炎的存在及病变范围评估的差异性。结果:根尖放射线片发现82.3%,CBCT发现100%的患牙存在根尖周病变。并且在两者都诊断出根尖炎时,CBCT的PAI值明显高于根尖片。结论:在诊断慢性根尖周炎方面,CBCT扫描与根尖放射线片相比具有更高的敏感性和精确度。和根尖放射线片比较,CBCT对临床上根尖周炎的诊断、严重程度及预后判断都更有优势,从而能够更好的指导临床治疗。

树脂粘结剂对放射线损伤牙釉质粘结效果的实验研究

目的:评价全酸蚀粘结系统(PB)和自酸蚀粘结系统(GB)对放射线损伤牙釉质的粘结效果。方法:将20个新鲜完整的离体第三磨牙随机分成4组(n=5)。P1、G1为实验组,分次完成总量为60 Gy的60Co照射;PR、GR为对照组,不作任何处理。照射完成后,PR、P1组用PB粘结;GR、G1组用GB粘结,然后用扫描电镜及万能材料测试机分别对其粘结界面和微拉伸粘结强度(MBS)进行分析和检测。结果:牙釉质MBS P1组低于PR组(P=0.00);G1组与GR组比较P>0.05。两种粘结系统间比较,牙釉质MBS PR组高于GR组(P=0.00);P1与G1组比较,P>0.05。扫描电镜下,4组样本的拉伸断裂模式多为粘结界面和混合断裂模式,各组间无显著差异(P>0.05),PR组牙釉质与粘结剂形成的混合层厚度均匀,而P1组混合层厚度不均匀,树脂突结构紊乱。G1组的混合层较GR组薄,仅少量树脂突形成。结论:PB和GB对放射线损伤牙釉质的MBS均降低,二者效果无明显差别。