新生儿重症监护室产ESBLs菌对抗生素的敏感率分析

目的：了解最近5年我院新生儿重症监护室产ESBLs菌对常用抗生素的耐药情况。方法：采用琼脂扩散法检测22株产ESBLs菌对18种抗生素的敏感率。结果：医院感染好发部位为泌尿道、脐部、呼吸道和血液。从297例新生儿病例中分离出317株细菌，其中革兰氏阴性菌166株，包括大肠杆菌80株、假单胞菌23株、肺炎克雷伯氏杆菌20株；产ESBLs菌株共22株，占革兰氏阴性菌13．2％（22／166），其中，产ESBLs大肠埃希氏菌18株（尿7株，脐5株，血液3株，呼吸道2株，皮肤脓液1株），占全部大肠埃希氏菌22．5％，产ESBLs肺炎克雷伯氏菌4株（呼吸道、尿液、皮肤、脐部各1株），占全部肺炎克雷伯氏菌的20％。产ESBLs大肠埃希氏菌和产ESBLs肺炎克雷伯氏菌对氨苄青霉素、哌拉西林、庆大霉素、复方新诺明、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林／克拉维酸、替卡西林／克拉维酸、头孢哌酮、头孢哌酮／舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟高度耐药；对丁胺卡那霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南敏感率仅20％～26％。结论：大肠杆菌是我院新生儿医院感染的主要病原菌之一，肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌产ESBLs的情况已较为严重，产ESBLs菌显示出对多种抗生素的多重耐药性。

常见院内感染菌对β-内酰胺类抗生素体外抗菌活性敏感率的比较

随着对三代头孢菌素的使用上升,导致对β-内酰胺类抗生素多重耐药的菌株迅速出现并成为医院感染的重要病原菌.铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、葡萄球菌和肠球菌等在院内感染中一直处于优势[1].尤其是在ICU病房的患者、长期住院患者及实施气管切开术的患者,多重耐药株的出现极为频繁.为了解我院感染菌对第三代头孢菌素等β-内酰胺类抗生素的繁感率,我们连续监测了1998-08～2000-08月从这些病房分离到的8种常见的院内感染菌并进行了体外抗菌活性试验,现将结果报告如下:

临床分离革兰阴性菌中亚胺培南的敏感率分析

目的分析革兰阴性菌对亚胺培南敏感率的变化,为临床及感控部门提供依据。方法通过本科室细菌耐药预警监测系统提取2012年1月~2013年12月住院患者的各种标本中分离出的革兰阴性菌,采用ATB Expression微生物鉴定系统对菌株进行鉴定和药敏试验,运用Microsoft Excel软件进行菌株检出率及药敏分析。结果两年间住院部共检出1 339株病原菌,其中革兰阴性菌835株。检出率以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,占革兰阴性菌的28.74%和15.33%。对亚胺培南敏感以大肠埃希菌等肠杆菌科细菌为主,不同标本来源中痰液与非痰液标本在肠杆菌科细菌中无明显差异,而在非发酵菌具有显著差异。在科室中以康复科最为严重,阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌均与本院整体敏感率有显著差异,其他科室的主要革兰阴性菌均高于医院整体敏感率水平或无明显差异。结论亚胺培南对于肠杆菌科的菌株有较高的敏感性,对非发酵的菌株较差,其中铜绿假单胞菌的敏感率好于鲍氏不动杆菌。通过不断完善和改进细菌耐药预警监测系统,为感控部门及临床部门提供有效的依据。

血培养病原菌药物不敏感率和污染率分析

耐药性又称为抗药性,是指细菌对于某抗菌药物的相对抵抗性。某些患者长期服用抗生素类药物,病原体通过各种方式使抗生素作用减弱从而失去抵抗性能,因而细菌不敏感率升高。目前侵入性检查治疗的普遍开展,菌血症和败血症的发生呈上升趋势。

烧伤创面感染细菌菌群分布及药物敏感率监测

目的 :探讨烧伤创面常见致病菌变化及其对药物敏感情况。方法 :对我科 1992～ 1998年 5 40例烧伤患者创面细菌培养及药物敏感结果进行统计分析。结果 :G+球菌占 37 6 7% ,G-杆菌占 5 6 31%。其中阴沟肠杆菌占 2 2 78% ,检出率上升。药物敏感试验显示G+球菌仅对头孢菌素Ⅲ代、氧哌嗪青霉素、氟哌酸及万古霉素敏感。G-杆菌仅对头孢菌素Ⅲ代、多粘菌素B、氟哌酸敏感。结论 :烧伤创面致病菌中 ,G-杆菌仍多于G+球菌。机会菌感染及细菌耐药性正不断增强。

新生儿血培养常见病原菌的分布及药物敏感率分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及药物敏感情况,以合理地选择抗生素。方法无菌抽取临床怀疑为败血症的新生儿血液进行培养、鉴定及药敏实验。结果820份血培养分离出病原菌174株,其中G+球菌135株,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌;G-杆菌38株。G+球菌对青霉素、苯唑青霉素、红霉素等敏感率较低,G-菌对哌拉西林、氨苄西林及第二、三代头孢等有较高的耐药性。结论葡萄球菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌及肠杆菌属是新生儿败血症的主要病原菌;所有细菌对常用抗生素有较高的耐药性。

新生儿监护室医院感染病原菌类型及药物敏感率分析

目的:分析新生儿重症监护室医院感染病原菌类型及药物敏感率,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:对2009年1月至2010年12月我院新生儿重症监护室(NICU)送检标本中分离的病原菌进行分析。结果:966例纳入监测患儿共送检标本981份,检测出病原菌432株,检出率为44.4%。革兰阴性杆菌占65.28%(282/432),革兰阳性球菌占34.72%(150/432)。革兰阴性杆菌主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌,大多数对第三和(或)四代头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类有较强耐药;对亚胺培南,左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星敏感。革兰阳性球菌主要是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌,多数对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环类、氟奎诺酮类耐药,对万古霉素、奎奴普汀/达福普汀、利奈唑烷敏感。结论:重视NICU患者标本的细菌学监测,加强抗菌药物使用的宏观控制,强化医务人员以细菌培养及药敏试验结果合理使用抗菌药物,才能有效预防NICU医院感染的发生。

319株ICU病原菌分布特点及抗菌药物敏感率分析

目的：探讨ICU病区病原菌分布特点及药物敏感率情况，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法统计2012年7月~12月北京天坛医院ICU检出病原菌的种类、数量、标本来源及药敏结果等数据，并分析这一时段ICU病原菌的流行特点及药敏和耐药特点。结果ICU分离的病原菌来源主要是痰标本，占79.0%。病原菌种类革兰氏阴性菌占76.2%，革兰氏阳性菌占23.8%。常见革兰氏阴性菌前3位依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。其中鲍曼不动杆菌耐药严重，对美罗培南的敏感率只有9.8%。革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主，占81.6%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占61.3%；凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占45.5%。结论由于ICU抗菌药物使用频率高、剂量大、时间长等原因，导致病原菌敏感率低，耐药严重。医院应加强ICU抗菌药物使用的监督和管理，避免耐药率上升。

主要革兰阳性球菌变化趋势及对抗菌药物敏感率分析

目的监测医院革兰阳性球菌的变化趋势及对抗菌药物敏感性的变化,以指导临床抗菌药物治疗的优化。方法收集2013年1月—2015年12月聊城市第二人民医院1 764例非重复革兰阳性球菌,应用肉汤稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),比较主要革兰阳性球菌不同年份之间的感染发生率和药物敏感率。结果2013年1月—2015年12月金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌感染率有下降趋势,而肺炎链球菌感染率呈明显上升趋势。结论持续监测医院革兰阳性球菌的变化趋势及对抗菌药物敏感性的变化,有助于对感染患者合理应用抗菌药物。

急性菌痢的菌株与抗生素敏感率的逐年变化

急性菌痢的菌株与抗生素敏感率的逐年变化广州市第八人民医院（５１００６０）曾健伟菌痢是一种常见肠道传染病，据报道在我国目前肠道传染病中发病率居首位［１］。为了了解菌种的变异与对抗生素敏感性变化，现将我院１９８８～１９９６年间收治的广州地区急性菌痢住院病...

2007年度住院患者细菌分布及药物敏感率

2007年度我院共检出住院患者细菌共3199株,其中革兰氏阴性杆菌占73.4%;革兰氏阳性杆菌占28.6%.根据检出菌株数排位,大肠埃希菌、金葡菌,绿脓假单孢菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肪杆菌和粪肠球菌是常见的检出菌.大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)分别占53%和21%.金葡菌和表皮葡萄菌产β-内酰胺酶分别达到98%和96%.如此严重的耐药现状要引起高度重视.

临床前10位分离病原菌对32种抗菌药物敏感率分析

为了临床在经验用药时能更合理的选用抗菌药物,及时控制感染,取得治疗成功。为此本文对我院1997年全年排在前10倍临床分离病原菌所做过药敏实验的32种抗菌药物敏感率进行分析,结果院内感染及耐药现象均比较严重。前10位临床分离菌株中G^-杆菌占了6个(6/10),G^+球菌占了4个(4/10)。 对G^-杆菌敏感率分析结果,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌、鲁氏不动杆菌在做过药敏的24种药品中,没有一个药物的敏感率在大于90％的范围内,特别是鲍曼不动杆菌在90％～70％范围内也只有一个亚胺培南/西司他丁,在70％～50％间只有5个,其他均在50％以下。β-内酰胺类抗生素中只有替卡西林、头孢他啶、头孢哌酮、亚胺培南/西司他丁对铜绿假单胞菌敏感率】

新生儿血培养常见病原菌的分布及药物敏感率分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及药物敏感情况,以合理地选择抗生素。方法无菌抽取临床怀疑为败血症的新生儿血液进行培养、鉴定及药敏实验。结果 310份血培养分离出病原菌65株,其中G+球菌49株,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌;G-杆菌16株。G+球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素等敏感率较低,G-菌对哌拉西林、氨苄西林及第二、三代头孢等有较高的耐药性。结论葡萄球菌、克雷伯菌属、大肠埃希茵及肠杆菌属是新生儿败血症的主要病原菌,所有细菌对常用抗生素有较高的耐药性。

新生儿监护室医院感染细菌药物敏感率调查

目的对新生儿监护室医院感染情况进行调查,为合理应用抗生素治疗新生儿医院感染提供科学依据。方法1999年1月至2003年12月,采用琼脂扩散法检测源于297例新生儿的317株细菌对抗生素的敏感率。结果医院感染好发部位:脐部、呼吸道、皮肤和血液。主要病原菌:葡萄球菌、大肠埃希菌、假单胞菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、不动杆菌。革兰阳性菌对青霉素等一线抗生素敏感率低,对利福平和万古霉素敏感率高,革兰阴性杆菌对氨苄西林等半合成青霉素敏感率低,对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶敏感率高。结论确诊医院感染的病例宜按药敏试验选用合适抗生素,针对革兰阳性菌可选用替考拉宁、利福科、万古霉素,针对革兰阴性杆菌可选用丁胺卡那、头孢他啶、碳青酶烯类和喹诺酮类。

呼吸机相关性肺炎病原菌分布和抗生素敏感率分析

目的 了解呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布和对抗生素的敏感率,以指导临床用药.方法 对河南科技大学第一附属医院重症监护病房(ICU)的 189例VAP患者的临床资料、病原菌分布及药物敏感率结果进行分析.细菌分离鉴定采用英国SENSITIRE(先德)荧光快速微生物鉴定/分析系统,抗生素敏感性测定采用Kribry-Bauer(KB)纸片法,最低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂二倍稀释法.结果 189例患者共分离出菌株483株.培养结果以革兰阴性杆菌为主(323株,66.87%,323/483),革兰阳性球菌以葡萄球菌(59株,12.22%,59/483)为主,真菌90株(18.63%,90/483).对革兰阴性杆菌敏感率在70%以上的抗生素有头孢哌酮/舒巴坦,亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦.替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的敏感率为100%. 结论 VAP患者年龄大,多有基础病,革兰阴性杆菌和真菌为主要致病菌;混合病原菌感染较多,且存在多重耐药,应动态监测细菌对抗生素的敏感率,合理选择抗生素.

冠心病患者中活化蛋白C敏感率改变及活化蛋白C抵抗现象

目的检测冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者中活化蛋白 C 敏感率及活化蛋白 C 抵抗阳性率,探讨活化蛋白 C 敏感率及活化蛋白 C 抵抗在冠心病中的临床意义。方法采用全自动血凝分析仪测定活化蛋白 C 敏感率(APC-SR),并分别计算病例组与对照组活化蛋白 C 抵抗阳性率。结果冠心病患者中活化蛋白 C

肿瘤组织CD_(71)表达率与化疗药物敏感性的相关性研究

目的为探讨肿瘤组织转铁蛋白受体(CD71)表达率在指导化疗中的临床价值。方法采用流式细胞术(FCM)对193例各种肿瘤组织进行CD71表达率的检测,同时采用MTT比色法对8种化疗药物5-氟脲嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、甲氨喋呤(MTX)、鬼臼(VP16)进行肿瘤细胞药物敏感试验,以相对抑制率和药物敏感率与CD71表达率作相关性分析。结果CD71的表达率与5-FU、MTX、CTX、VP16、ADM及DDP相对抑制率具有明显的相关性(均P<0.01及P<0.05)。胃癌组CD71的表达率与5-FU、MTX、CTX及VP,大肠癌组与5-FU、CBP、DDP、MTX及VP,肺癌组与MTX及VP,乳腺癌组与5-FU、MTX及CTX,肝癌组与CBP的相对抑制率具有相关性;3组不同CD71的表达率中显示CD71表达率越高,肿瘤组织对周期性化疗药物(5-FU、MTX及VP)的敏感率也越高。结论CD71的表达率与化疗药物5-FU、MTX、CTX、VP及ADM、DDP的相对抑制率具有明显的相关性,但各肿瘤组之间的药物相关性存在一定差异;肿瘤组织对周期性化疗药物(5-FU、MTX及VP)的敏感率与CD71表达率呈正相关。CD71的表达检测率能反映细胞的增值状态,对指导选择化疗药物具有重要意义。

江西某三甲医院2013—2022年临床无菌体液标本分离的酵母菌分布及对抗真菌药物敏感性特点

目的了解江西某三甲医院无菌体液中酵母菌分布及抗真菌药物敏感性,为临床的预防与治疗提供参考依据。方法采用回顾性分析,对2013—2022年无菌体液标本分离出酵母菌的分布和对5种抗真菌药物敏感性进行分析。结果①从临床无菌体液标本中共分离出1028株酵母菌,以念珠菌属为主(95.2%),白念珠菌分离出398株(38.7%),近平滑念珠菌有239株(23.2%),其他酵母菌如新型隐球菌45株(4.4%),菌株分布比较存在显著性差异(P<0.001)。②1028例分离出酵母菌的患者中,年龄以18~<65岁为主(53.1%),年龄段人员分布比较存在显著性差异(P<0.05);标本分离率最高的是血液标本(41.1%),其次是尿液标本(12.6%),标本分布存在显著性差异(P<0.001);标本来源病区,重症监护病区患者总分离率占比较高(40.5%),门诊分布较少(1.2%),病区分布比较存在显著差异(P<0.001)。③1028株酵母菌中,近平滑念珠菌对两性霉素B的非野生型菌株占比为32.2%,高于白念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌占比(均在10%以下);对伊曲康唑的非野生型菌株占比为6.3%,低于光滑念珠菌(37.0%)和热带念珠菌(60.9%)的占比;对伏立康唑和氟康唑的敏感率(分别为76.2%和88.7%)也高于白念珠菌和热带念珠菌。新型隐球菌对5种抗真菌药物的非野生型菌株占比为2.2%~20%。结论某院2013—2022年无菌体液标本分离出的酵母菌在菌株、患者年龄、病区和标本种类分布存在差异。不同的酵母菌对抗真菌类药物的敏感性不同,在治疗其感染时需结合体外药敏试验结果合理选择抗真菌药物。

分析肛周脓肿患者脓液中细菌分布规律及抗生素敏感率

分析我院肛周脓肿患者脓液中常见感染菌株以及根据药敏试验指导早期抗生素的选用。方法 回顾性分析泰州市中医院肛肠科于2018.09-2022.07期间收治的肛周脓肿患者,其中可以有效采集到的肛周脓肿脓液共计186例,通过脓液培养,共检出184株菌株,然后分析菌株的分布规律,最后再进行菌株抗生素的敏感率分析。结果 分析的186例肛周脓肿患者脓液标本中,共分离得出184株菌株,129例感染一种菌株,26例感染两种菌株,1例感染三种菌株,30例菌株培养结果为阴性。菌株检出例数为83.9%,其中革兰阴性菌157株,占85.3%,大肠埃希菌,占56.5%,肺炎克雷伯军肺炎亚种,占19.6%,奇异变形菌,占6.5%,这三种菌株检出率占革兰阴性菌中的前三位;革兰阳性菌26株,占14.1%,咽峡炎链球菌,占3.8%,无乳链球菌,占2.7%,金黄色葡萄球菌和戈登链球菌,各占比1.1%,这四种菌株检出率占革兰阳性菌中的前三位;真菌1株,为白色假丝酵母菌,占0.5%。分别对革兰阴性、阳性菌检出率前三位的菌种进行药敏试验分析,结果显示,三种主要革兰阴性菌敏感率均能达90%以上的抗生素分别是阿米卡星、头孢替坦、厄他培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦。四种主要革兰阳性菌敏感率均能达90%以上的抗生素分别是青霉素、万古霉素。结论 肛周脓肿病原菌的分布有一定的差异,总体以大肠埃希菌感染为主,再结合我院抗生素的覆盖情况、医保政策、抗生素级别以及药物敏感率等综合分析,在未得到脓液培养结果的前期阶段,可选用头孢他啶作为肛周脓肿早期抗生素的使用。