新型冠状病毒肺炎疫情下医学微生物学课程思政元素的挖掘与应用

医学微生物学作为一门连接基础与临床的西医基础课,承载着与思政课程同向同行的立德树人重任。为了更好地释放课程的德育效能,授课教师需要在已有思政元素的基础上与时俱进,进一步开发和拓展,从而使课程思政具有时效性、体现时代性。文章以新型冠状病毒肺炎疫情为例,就其中蕴藏的医学微生物学相关思政元素进行挖掘并应用,旨在以学生的所见所闻与亲身体会为背景,结合专业教育引导学生树立正确的社会主义核心价值观,提高医学微生物学课程思政的亲和力与感染力,从而真正实现课程的铸魂育人价值。

新型冠状病毒肺炎疫情下中医药文化融入中医学课程思政的教学探讨

中医学是中国传统医学的代表,是一门具有完整、系统的理论体系的综合性学科。课程思政是高等医学院校中医学教学改革的重要方向,而中医药文化是中华民族传统文化的宝贵资源,蕴含着丰富的思政教育元素,其思维方法和精神文化与课程思政的宗旨有很多的契合点,有利于为学生思政课程注入新的内容。可以通过挖掘中医药在抗击新型冠状病毒肺炎疫情过程中发挥重要作用的真实案例,并将其作为中医学课程思政教育的载体,来弘扬爱国主义精神和民族自信心,为医学生建立起正确的人生观、道德观和价值观,切实提升高等医学院校医学生的综合素质。

新型冠状病毒肺炎疫情中国防治政策变迁

自2020年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)正式宣布新型冠状病毒肺炎疫情成为全球大流行之后,全球114个国家或区域受到不同程度的影响。后疫情时代的到来要求各国采取新的疫情防控措施,以应对未来可能出现的问题和挑战。为帮助我国在后疫情时代巩固几年来的防疫成果并获取更大的发展窗口,本文探析了全球疫情变化及各国主要防治政策的变化,总结归纳了我国疫情防治政策的发展变迁,提出适应我国国情的以家庭为核心的新型精准防控措施。

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下尘肺患者心理压力调查及影响因素分析

调查新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下尘肺患者心理压力情况,探索疫情影响下尘肺患者压力的影响因素。方法:采用一般资料调查表、自编新冠肺炎知识认知表、新冠肺炎相关压力源量表对326例尘肺患者进行调查。结果:39%患者认为,疫情对家庭成员身体健康、家庭收入及工作影响较大;61%患者认为,疫情防控措施限制出行及工作收入;36.2%患者对大流行非常担心,61.3%患者能认识到2个以上的发病症状,81%患者能熟知2个以上防治措施。壮族尘肺患者的压力得分显著高于汉族患者(P<0.05)。初中文化尘肺患者压力得分显著高于小学及以上患者(P<0.05)。初中文化及饮酒与尘肺患者压力显著相关。结论:疫情对尘肺患者压力有一定的影响,初中文化及饮酒是尘肺患者压力的主要影响因素。

新型冠状病毒肺炎疫情期间住院分娩产妇心理现状及影响因素分析

目的 调查分析广州市新冠疫情期间住院分娩的产妇的心理现状及影响因素,为产妇心理健康支持提供参考。方法 选取2021年12月21日—2022年3月15日在南方医科大学两家附属医院住院分娩的产妇为研究对象,采用问卷调查的形式对产妇的一般情况、心理状态及影响因素进行现状调查,运用描述性分析、单因素分析和logistic回归模型进行统计学分析。结果 1 569名产妇参与调查,2.3%以上的产妇经常有情绪低落,16.4%以上的产妇认为自己不能从容面对疫情。单因素分析显示:学历高、微信群支持与经常担忧紧张,医院支持、丈夫支持与不能从容面对疫情,亲友支持与周围人员关系不融洽,明显相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,医院方面的支持是影响产妇从容面对疫情的首要潜在因素。结论 疫情对产妇的心理状态有一定影响,医疗机构的专业支持利于产妇从容面对疫情,建议医院为产妇提供专业的心理健康支持。

新疆某三甲医院药师在新型冠状病毒肺炎疫情下心理和睡眠状况的调查分析

目的对新疆某三甲医院药师在2020年第三季度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)再袭时心理和睡眠状况调查分析,为心理干预提供依据。方法2020年8月12日-8月13日,微信发放调查问卷,包含心理健康自评问卷(SRQ-20)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和失眠严重程度指数量表(ISI),并与第一季度疫情期间药师SRQ-20、PHQ-9得分情况对比。结果有效回收问卷122份,其中22.95%药师出现了心理应激反应、45.90%处于抑郁状态、32.79%处于焦虑状态、38.52%表现出失眠状态,心理应激与抑郁阳性率均稍高于第一季度,无显著性差异。慢性病、身体状况欠佳与一般、学历相对低的药师SRQ-20、PHQ-9、GAD-7和ISI总分均显著升高(P<0.05),接触过疑似患者、从事药物研发/静脉配置/供应调剂的药师SRQ-20、PHQ-9和ISI总分均显著升高(P<0.05)。结论药师在两次疫情背景下,出现了一定的心理健康和睡眠问题,特定药师人群更易产生心理问题,宜给予更多关注和支持。

新型冠状病毒肺炎疫情下医学生实习心理健康状况及影响因素分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情下医学生实习心理健康状况及影响因素。方法:选取昆明医科大学海源学院口腔医学的600名作为实验组,来自昆明医科大学海源学院其他专业学生600名作为观察组,采用问卷调查的方式对研究对象的心理健康状况进行统计分析,详细了解口腔医学生实习心理健康状况及影响因素。结果:将两组学生的SCL-90进行比较,实验组学生躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子均显著高于对照组学生(P<0.05)。将两组学生的心理健康量表进行比较,实验组没有焦虑抑郁的学生占比低于对照组,实验组轻度焦虑抑郁和中度焦虑抑郁的比例高于对照组。本次实验组的600名学生中,女生的焦虑评分和抑郁评分均高于同组男生。本次实验组的600名学生中,大五口腔医学生的焦虑评分和抑郁评分最高,大三、大四口腔医学生的焦虑评分和抑郁评分次之,大一、大二口腔医学生的焦虑评分和抑郁评分最低。结论:新型冠状病毒肺炎疫情下,口腔医学生实习心理健康状况存在焦虑抑郁等情绪,这些心理健康状况不仅受新冠疫情的影响,口腔医学生性别不同、年级不同,心理健康状况受影响的程度也有所不同。本研究建议,针对口腔医学生出现的这些心理健康状况,应该探索通过心理疏导和健康教育等方式提高口腔医学生实习心理健康状况,增强口腔医学生应对心理健康状况的能力。

危害分析与关键控制点技术原理在新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院外科病区监管中的应用

目的探索危害分析与关键控制点技术(HACCP)原理在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间综合医院外科病区监管中的应用。方法2020年3—4月于肝胆外科、胃肠外科、神经外科、骨科、胸心外科共5个科室实施HACCP管理方法,全体工作人员参与实施前后研究,共324名。比较实施前(2020年3月1日至3月29日)和实施后(2020年4月1日至4月29日)疫情防控期间外科病区工作人员的手卫生依从率、手卫生合格率、疫情筛查工作合格率及标准防护操作考试成绩。结果HACCP运行后,外科5个病区的手卫生依从率、手卫生合格率、标准防护操作考试成绩及疫情筛查工作合格率均高于运行前,差异有统计学意义(P<0.05),疫情防控知识培训覆盖率达100%。结论HACCP原理运用于COVID-19疫情期间综合医院外科病区监管中的效果显著,能识别风险,预见性采取措施,防患于未然,有效降低传染病区域暴发风险。

新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护理人员心理健康状况调查及影响因素分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护理人员心理健康状况及影响因素。方法2020年3月10日—13日对河北省97名援鄂护理人员采用一般资料问卷、广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表、健康问卷躯体症状量表进行测评分析,并对影响心理健康状况的因素采用二元Logistic回归分析。结果97名援鄂护理人员焦虑检出率为13.4%,抑郁检出率为25.8%,其中重度抑郁检出率为1.0%;躯体化障碍检出率为46.4%,其中重度躯体化障碍检出率为11.3%。Logistic回归分析显示,援鄂时间>4周是焦虑的危险因素(OR=6.44,95%CI为1.08~38.29,P<0.05);援鄂时间>4周、穿戴防护服不适感是抑郁的危险因素(OR=6.76、8.92,95%CI分别为1.08~42.36、1.60~50.03,P<0.05);女性、穿戴防护服不适感、主观感觉失眠是躯体化障碍的危险因素(OR=4.63、4.86、3.11,95%CI分别为1.13~17.39、1.61~14.68、1.09~8.89,P<0.05或0.01)。结论部分援鄂护士存在不同程度的焦虑、抑郁和躯体化障碍,影响因素涉及援鄂时间、穿防护服不适、睡眠等,相关职能管理机构应关注异地抗疫人员的心身健康问题,通过多种措施有针对性地提高其心理健康水平。

中医院校以新型冠状病毒肺炎疫情资料为素材的卫生统计学课程思政教学设计

为了实现专业课程和课程思政的有机结合,以新型冠状病毒肺炎疫情资料为素材,在中医院校卫生统计学课程教学中进行课程思政改革。结合课程本身的学科特点以及授课学生的专业,深入挖掘其中的思政元素,充分发挥卫生统计学课堂教学的德育功能,使学生在获得统计学知识的同时,认识到我国社会主义制度的优势和现代化的管理能力,培养医学生的时代使命感和勇于担当的精神,强化学生的专业自信和中医文化自信。

新型冠状病毒肺炎疫情期间线上教学反思

为了应对突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情,线上教学全面迅速推广,在疫情控制后,作者对疫情期间线上教学进行反思。发现线上教学有以下优点:突破教学空间时间限制、教学方式多样、可反复强化学习、学生课后教学反馈更加积极、节省师生交通等额外时间、提高教学效率、减少重复教学工作。但线上教学也存在一些不足之处:肢体语言传达欠佳、实践操作教学线上无法模拟、集体生活缺失、缺乏监督、容易受周围环境影响。此文总结了影响线上教学效果的因素:学生的自觉性、终端设备影响、家庭支持、课前准备和教学设计等,期待为进一步教学改革提供参考。

新型冠状病毒肺炎疫情期间延迟拔除输尿管支架对泌尿系结石术后患者生活质量和心理状态的影响

目的:探讨因新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情而延迟拔除输尿管支架对泌尿系结石术后患者生活质量(quality of life,QoL)和心理状态的影响。方法:选择2019年12月至2020年6月在北京大学人民医院接受上尿路内镜碎石术后留置输尿管支架并返回医院取出支架患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者人口学资料、输尿管支架症状问卷(ureteral stent symptoms questionnaire,USSQ)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分等。USSQ由6个维度(包括排尿症状、躯体疼痛、一般健康状态、工作表现、性功能和支架相关感染)共44个问题组成,量表大部分问题采用李克特(Likert)五级量表,小部分问题采用四级或七级量表量化。SAS和SDS均由20个问题组成,用于评估患者的焦虑抑郁状态,两个量表采用李克特四级量表,主要统计指标总分(20~80分)。使用标准分(总分乘以1.25取其整数)量化临床焦虑和抑郁程度,并运用矩阵结构分析构建多群组结构方程模型。结果:共纳入患者71例,输尿管支架中位留置时间对照组32(30,33)d与延迟组94.5(88,103)d相比,差异有统计学意义。延迟组患者在USSQ多维度中(包括排尿症状、一般健康状态、工作表现和支架相关感染)得分较高,焦虑和抑郁程度也明显比对照组严重。延长输尿管支架留置时间会加重患者排尿症状、躯体疼痛共同对工作表现的负面影响(P=0.029<0.05),其中,患者较严重的排尿症状导致工作表现欠佳受延长置管时间的影响最显著(CR=2.619>1.96)。新型冠状病毒肺炎疫情期间患者焦虑抑郁程度与支架相关症状严重度呈正相关。结论:因新型冠状病毒肺炎疫情延迟拔管患者的QoL较差,焦虑和抑郁程度较重;新型冠状病毒肺炎疫情期间患者焦虑抑郁程度越重,支架相关症状会加重。为了提高泌尿系结石术后患者在新型冠状病毒肺炎疫情期间的QoL和心理健康水平,应避免延长支架留置时间或采取相应的干预措施。

新型冠状病毒肺炎疫情防控策略对基层儿童呼吸道7项病原体感染的影响

目的了解新冠肺炎防控策略对呼吸道病原体感染的影响。方法收集2019年、2020年浦东新区周浦医院和奉贤区奉城医院儿科就诊的急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)患儿病例信息,回顾性分析病原体检测情况,呼吸道7项病原体检测采用双扩增法。结果相比于2019年,2020年病原体阳性总检出率下降,差异有统计学意义(P<0.001);与2019年相比,2020年春、夏、秋季各病原体检出率降低,而在冬季却上升,差异有统计学意义(P<0.05);2020年幼儿组和学龄期组患儿检出率比2019年显著降低,差异有统计学意义(P<0.001);相比于2019年,2020年甲型流感病毒(influenza A virus,FluA)、腺病毒(adenovirus,ADV)和肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)检出率降低,差异有统计学意义(P<0.05);相比于2019年以MP感染为主,2020年呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)检出率最多。结论疫情期间基层儿童呼吸道7项病原体总感染率下降,以春、夏、秋季和幼儿组、学龄期组下降为主;保持社交距离等措施可降低FluA、RSV、ADV、MP的感染率;疫情期间RSV感染占据病原谱首要位置。

新型冠状病毒肺炎疫情期间四川省老年人智谋情况调查及影响因素分析

目的 通过调查新型冠状病毒肺炎疫情期间四川省老年人智谋情况并分析其影响因素,为针对性心理健康干预提供参考。方法 采用便利抽样法调查四川省老年人1 011例,回收有效问卷846份。调查方法采用自行设计的调查问卷,通过一般情况调查问卷收集调查对象性别、年龄、退休前职业、文化程度、个人月收入、长期居住地等一般情况,通过智谋量表收集调查对象社会智谋和个人智谋评分。比较不同调查因素的调查对象智谋总分,将智谋总分具有统计学差异的因素行多元线性回归分析,确定老年人智谋的影响因素。结果 调查对象智谋总分为(78.73±19.79)分,个人智谋得分为(44.79±12.39)分,社会智谋得分为(33.94±8.51)分;个人智谋得分高于社会智谋得分(P<0.05)。不同性别、年龄、文化程度、退休前职业、个人月收入、长期居住地调查对象的智谋总分比较差异具有统计学意义(P均<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、个人月收入是新型冠状病毒肺炎疫情期间四川省老年人智谋总分的影响因素(P均<0.05)。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间四川省老年人智谋处于中等水平,年龄、文化程度、个人月收入是新型冠状病毒肺炎疫情期间四川省老年人智谋总分的影响因素。

新型冠状病毒肺炎疫情期间长春地区细菌性肝脓肿临床特征分析

目的分析长春新型冠状病毒肺炎(新冠)疫情发生期间细菌性肝脓肿患者的临床特征及流行病学特点。方法回顾性筛选2022年3月1日—6月30日吉林大学第一医院出院的37411例患者,最终纳入135例细菌性肝脓肿患者,收集临床资料并总结其临床特点,同时与2019—2021年同期的细菌性肝脓肿患者的发病情况及致病菌群进行比较分析。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,计数资料多组间比较应用χ^(2)检验。结果细菌性肝脓肿患者占同期本院收治患者的0.36%,较往年有不同程度增长(χ^(2)=32.081,P<0.001)。135例细菌性肝脓肿患者的平均住院时间为11(6~18)d,住院时间较往年延长(H=9.223,P=0.026)。细菌性肝脓肿患者的白细胞计数、C反应蛋白水平较往年升高(H值分别为14.150、8.736,P值分别为0.003、0.033)。有69例(51.11%)患者行血培养,培养结果依次如下:无菌生长(59.42%),肺炎克雷伯菌(30.43%),大肠埃希菌(4.35%),脆弱拟杆菌(1.45%),屎肠球菌(1.45%),表皮葡萄球菌(1.45%),产酸克雷伯菌(1.45%)。有90例(66.67%)患者行脓液培养,培养结果如下:肺炎克雷伯菌(72.22%),无菌生长(14.44%),大肠埃希菌(4.44%),屎肠球菌(2.22%),铜绿假单胞菌(2.22%),鲍曼不动杆菌(1.11%),产气克雷伯菌(1.11%),产酸克雷伯菌(1.11%),铅黄肠球菌(1.11%)。127例(94.07%)患者经抗感染及超声引导下脓肿穿刺引流治疗后,病情好转至痊愈,3例(2.22%)患者在住院期间死亡。结论长春新冠疫情期间,本院肝脓肿患者较往年同期增加,住院时间延长,白细胞计数、C反应蛋白水平较往年升高,主要致病菌是肺炎克雷伯菌,大部分患者经治疗后好转。

新型冠状病毒肺炎疫情下医学生抑郁现况及对心理学教学改革的启示

抑郁作为大学生中广泛存在的重要心理问题之一,已引起教育部的高度重视。2019年底新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情的暴发,对医学生的正常生活和心理健康造成了巨大的影响和冲击。为了解医学生的抑郁现状,本文将对新冠肺炎疫情下医学生的抑郁现状及其影响因素进行概述,从心理学教学改革层面探索新冠肺炎疫情下医学生抑郁的防控措施,并为类似新冠肺炎的传染病疫情暴发时充分发挥高校心理学教学工作价值提供可借鉴的科学依据。

线上线下模式在妇产专科医院新型冠状病毒肺炎疫情防控中的实践与思考

本文回顾性分析了2022年3-5月间上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院(简称国妇幼)的线上、线下医疗服务就诊量,总结疫情防控相关经验,结合妇产专科医院特点,建立并完善一套快速处置、精准管控、有效救治、平战结合的孕产妇保障及应急处置工作机制。通过创建线上、线下融合模式下的疫情防控措施,国妇幼实现了医疗工作不停摆,就医流程顺畅有序,硬件设施改造升级,医务人员疫情防控处置能力有效提升,取得了良好的社会效益。线上、线下融合的疫情防控模式符合妇产专科医院实际情况,有效保障了上海市部分地区孕产妇的安全。

上海某儿科医院新型冠状病毒肺炎疫情前后腹泻患儿A组轮状病毒流行特征

目的了解上海某儿科医院新型冠状病毒肺炎疫情前后腹泻患儿A组轮状病毒(RV-A)流行特征,为预防相关感染提供参考。方法收集2018年1月—2021年12月复旦大学附属儿科医院41749例0~<18岁腹泻患儿临床资料和RV-A抗原检测结果。分析不同性别、年龄患儿新型冠状病毒肺炎疫情前后RV-A抗原阳性情况。结果2018—2021年,腹泻患儿RV-A总阳性率为14.83%,其中男性患儿总阳性率为15.08%,女性患儿总阳性率为14.48%,不同性别患儿总阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。2018和2019年(疫情前),腹泻患儿RV-A抗原总阳性率分别为19.26%和17.03%,差异无统计学意义(P>0.05);2020和2021年(疫情后),腹泻患儿RV-A抗原总阳性率分别为9.94%和9.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。疫情前腹泻患儿RV-A抗原总阳性率高于疫情后(P<0.05)。2018—2021年,RV-A感染高峰期均为每年12月—次年3月,其中每年1月阳性率最高。1~<5岁为RV-A感染高发年龄段。结论新型冠状病毒肺炎疫情前上海地区腹泻患儿RV-A抗原阳性率高于疫情后。RV-A感染全年均可发生,每年秋、冬季为高发季,1~<5岁儿童为易感人群。

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下胃肠道肿瘤化疗患者的护理管理实践

目的探讨个案管理在新型冠状病毒肺炎常态化防控期间胃肠道肿瘤化疗患者中的应用效果。方法2022年6月1日-2022年7月31日需行胃肠道肿瘤化疗患者共86例,2022年8月1日-2022年9月30日需行胃肠道肿瘤化疗患者共94例。2022年8月开始实行个案管理措施。比较个案管理实施前后胃肠道肿瘤患者化疗完成率和护理满意度。结果个案管理流程实施后,患者化疗完成度95.74%(90/94)、护理满意度97.87%(92/94),分别高于实施前的89.53%(77/86)、91.86%(79/86)。结论新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间,通过对胃肠道肿瘤化疗患者实施全程个案管理,在落实防控的基础上,确保了化疗的有序性、规范化,提高了临床护理质量。

天津市航空口岸新型冠状病毒肺炎疫情输入情况的时空特征分析

目的:了解天津市航空口岸入境人员及境外输入性新型冠状病毒感染者的流行病学特征及疫情输入的时空特征。方法:采用描述性统计对2020年3月21日—2022年2月28日入境人员相关信息进行描述;采用卡方检验、Fisher确切概率法分析不同年龄、国籍输入性感染率差异;采用Mann-Kendall趋势检验分析输入性感染率趋势;采用聚类分析对入境航班的输入性风险进行分类并使用ArcGIS制作可视化地图。结果:截至2022年2月28日,天津市航空口岸累计发现877例(0.56%)输入性感染者,输入性感染率2021年6月前呈平稳趋势,6月起呈上升趋势(Z=3.748,P<0.01),2022年1月达到最高点;病例来源国中,旅居塞内加尔的人员中输入性感染率最高(2.61%);塞内加尔、塞尔维亚、波兰、尼日尔为天津市新型冠状病毒肺炎输入高风险国家。结论:天津市输入性疫情风险呈升高趋势,风险较高的地区为欧洲及非洲。