氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的效果

目的探究氨溴索联合布地奈德对新生儿肺炎(pneumonia,PN)的疗效。方法随机选取119例PN新生儿,采用随机数表法分为观察组(59例)和对照组(60例),对照组患儿采用布地奈德单药雾化治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合氨溴索静脉滴注。对比2组患儿的治疗疗效、临床症状消失时间、不良反应以及外周血指标表达水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后6个月复发率低于对照组,发热、咳嗽、气喘消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。与对照组比较,观察组治疗后血清干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、谷胱甘肽氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutas,SOD)高于对照组,白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)低于对照组,P<0.05。结论氨溴索联合布地奈德治疗新生儿PN的临床疗效优于布地奈德单药治疗,同时可显著改善患儿的免疫功能,促进康复,且在一定程度上能降低短期内的复发率。

阿莫西林克拉维酸钾联合第三代头孢类抗菌药治疗新生儿肺炎的临床效果及其对肠道菌群的影响

目的分析阿莫西林克拉维酸钾与第三代头孢类抗菌药联合应用于新生儿肺炎患儿的应用效果及其对患儿肠道菌群的影响。方法选择在2021年2月—2022年11月期间于我院新生儿科接受相关治疗的100例新生儿肺炎患儿,依照简单随机化法将患儿分为研究组(n=50)及参照组(n=50)。给予参照组常规新生儿肺炎治疗,在此基础上给予研究组患者阿莫西林克拉维酸钾与第三代头孢类抗菌药的联合治疗。治疗结束后对比两组患儿的血清因子水平、肠道菌落情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿的血清因子水平、肠道内菌群数量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿的降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌以及乳酸杆菌水平均有改善(P<0.05),其中研究组的PCT、CRP、WBC、肠球菌、双歧杆菌以及乳酸杆菌数量低于参照组,而研究组的肠杆菌数量高于参照组;同时研究组的临床有效率(94.00%)与参照组的临床有效率(86.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但其中研究组腹泻的发生率高于参照组(P<0.05)。结论在对新生儿肺炎患儿进行治疗时采取阿莫西林克拉维酸钾单纯治疗与阿莫西林克拉维酸钾+第三代头孢类抗菌药(头孢他啶)的临床疗效相当,联合用药虽能更为显著地减少患儿机体的细菌数量,改善血清因子水平,但更易发生腹泻的并发症,且为了减少耐药性,应适当采用单独用药。

血乳酸、高迁移率族蛋白B 1对新生儿肺炎预后不良的预测价值

目的:分析血乳酸、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对新生儿肺炎(NP)预后不良的预测价值。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的120例NP患儿为研究对象,纳入观察组,另选取同期于本院出生的120名健康新生儿为对照组,检测两组血乳酸、HMGB1水平。治疗后评估NP患儿的预后,比较不同预后NP患儿血乳酸、HMGB1水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血乳酸、HMGB1单项及联合检测对NP患儿预后不良的预测价值。结果:观察组血乳酸、HMGB1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良NP患儿血乳酸、HMGB1水平均高于预后良好NP患儿,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血乳酸、HMGB1单项及联合检测预测NP患儿预后不良的曲线下面积分别为0.791、0.717、0.825,且联合检测高于二者单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血乳酸、HMGB1联合检测对NP患儿预后不良的预测价值高于二者单项检测。

头孢他啶联合青霉素治疗新生儿肺炎的效果及对患儿炎症因子的影响

本研究旨在分析头孢他啶联合青霉素治疗方案对新生儿肺炎的治疗效果及其对患儿炎症因子的影响,为临床治疗提供依据。方法 本研究为一项随机非劣效性试验,选取2023年5月-2024年2月在我科治疗的300例新生儿作为研究对象,将患儿随机分配至两组即干预组和对照组。新生儿年龄7-59天,呼吸频率≥60次/分钟,氧饱和度(SpO2)≥90%。在干预组中,新生儿接受了7日疗程的头孢他啶联合青霉素治疗。在对照组中,对新生儿进行标准化管理,在入组后的第6天和第14天,由独立的结果评估者评估两组患者治疗失败的主要结果,本研究对次要结果(脉搏血氧仪的准确性和影响)也进行了评估。结果 在322名婴儿中,22名患有呼吸急促的婴儿被排除在分析之外,剩下300名(150例干预组,150例对照组)用于意向治疗分析。干预组中治疗失败的比例为5.4%(8/150),对照组中为6.3%(9/150),其中每组有2例死亡(0.1%)。两组间治疗失败的校正风险差异为?1.0%(95%CI?3.0%-1.1%)。次要结果显示,在94%的的入组患者中,干预组中执行了所有推荐的脉搏血氧仪评估步骤。结论 对患有肺炎的新生儿实施头孢他啶联合青霉素治疗的安全性与有效性均值得肯定,且可以改善患儿的临床症状和血清炎症因子指标。

构筑坚实防线,远离新生儿肺炎

新生儿肺炎,这个听起来让人揪心的词汇,是新生儿期常见的呼吸系统疾病。作为新生儿最亲近的守护者,宝爸宝妈们对新生儿肺炎的了解、预防及护理显得尤为重要。接下来,我们将深入探讨新生儿肺炎的相关知识,希望能为宝爸宝妈们提供一份全面的指南。

NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭效果

目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法:选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(NCPAP序贯HHFNC治疗)各51例,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗24 h后血气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果:治疗后临床症状消失时间观察组短于常规组;治疗24 h后,两组血氧分压、氧合指数及pH水平均升高且观察组(76.36±7.28 mmHg、204.75±20.15mmHg、7.25±0.59)均高于常规组(72.57±7.05mmHg、193.07±19.47mmHg、6.93±0.51),呼吸频率(51.43±3.67次/min)低于常规组(53.82±4.16次/min),两组炎症因子及免疫球蛋白水平均降低,且观察组C反应蛋白(9.25±1.06 mg/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.22±0.31)、降钙素原(1.17±0.31 ng/L)均低于常规组(10.84±1.27 mg/L、1.48±0.36、1.41±0.45 ng/L)(均P<0.05)。结论:NCPAP序贯HHFNC可缩短肺炎合并RF新生儿临床症状改善时间,调节患儿血气指标及免疫功能,减轻炎症反应。

DIP改革对新生儿肺炎患儿住院费用影响研究

[目的]研究DIP改革对新生儿肺炎患儿住院费用的影响,为合理控费、深化医保改革提供依据。[方法]收集2021-2023年某三甲妇幼保健院新生儿肺炎病例相关信息,分为DIP改革前、改革后两组,运用χ2检验、Mann-Whitney U检验、新灰色关联和结构变动分析法进行数据分析。[结果]DIP改革后,新生儿肺炎患儿住院总费用降低14.47%,诊断费降低36.08%,药品费降低38.96%,耗材费降低22.94%,差异均具有统计学意义(P<0.001);改革前后,诊断费与住院费用关联度均最大,分别是0.8778和0.9274,但诊断费的构成比降低5.68%;改革前后医疗服务费、护理费和治疗费的VSV分别是1.04%、1.18%和10.67%,诊断费、药品费和耗材费的VSV分别是-3.88%、-8.93%和-0.13%。[结论]DIP改革降低了新生儿肺炎患儿的住院费用,诊断费是影响住院费用结构变动的主要因素,DIP改革在一定程度上优化了住院费用结构。

阿奇霉素联合普米克令舒治疗新生儿肺炎的疗效

目的观察阿奇霉素注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗新生儿肺炎(neonatal pneumonia,NP)的临床疗效。方法将140例NP患儿作为研究对象,用随机数字表法分成对照组(n=70,对症支持治疗联合阿奇霉素注射液治疗)与研究组(n=70,在对照组治疗的基础上联合普米克令舒雾化吸入治疗)。比较2组的临床疗效、心肌酶谱、血气分析指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果研究组的总有效率(91.43%)高于对照组(78.57%),P<0.05。治疗后,2组心肌酶谱指标[肌酸激酶(creatine kinase,CK)/肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes-MB,CK-MB)/乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、各炎症因子[核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)/降钙素原(procalcitonin,PCT)/白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平较治疗前均降低(P<0.05);动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))较治疗前升高(P<0.05),且研究组的心肌酶谱指标(CK、CK-MB、LDH)、PaCO_(2)、各炎症因子(NF-κB、PCT、IL6)水平均较对照组降低(P<0.05),PaO_(2)较对照组升高(P<0.05)。研究组不良反应的总发生率为11.43%(8/70),与对照组[5.71%(4/70)]比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.458,P=0.227)。结论阿奇霉素注射液联合普米克令舒雾化吸入可有效治疗NP,改善心肌酶谱,调节动脉血气,降低炎症因子水平,且安全性高。

新生儿肺炎血清25-羟维生素D水平检测及对其预后的预测价值

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与新生儿肺炎病情严重程度的关系及对预后的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月山东大学齐鲁医院德州医院收治的264例诊断为新生儿肺炎患儿为研究对象,根据肺炎病情严重程度分为重症肺炎组87例,轻症肺炎组177例。比较两组基线资料及血清25(OH)D水平;采用多因素Logistic回归分析新生儿肺炎病情严重程度的影响因素;采用ROC曲线分析血清25(OH)D水平对新生儿肺炎病情严重程度及预后的预测价值。结果重症肺炎组患儿血清25(OH)D、血钙、血清总蛋白水平均低于轻症肺炎组(P<0.05),碱性磷酸酶高于轻症组,重症组胎龄、出生体重、Apgar 5 min评分、产前激素使用和孕母维生素D补充比例低于轻症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示胎龄、产前使用激素、出生体重、Apgar 5 min评分、孕母补充维D及患儿血清25(OH)D、血清总蛋白水平是影响新生儿肺炎病情严重程度的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清25(OH)D能预测新生儿肺炎病情程度及预后的曲线下面积分别为0.758和0.782,灵敏度和特异度分别为96.4%,52.3%和89.2%,54.7%。结论血清25(OH)D水平在重症肺炎患儿中水平较低,能反映新生儿病情严重程度,并对其病情及预后具有较高的预测价值。

转变体位护理对新生儿肺炎呼吸频率及康复进程的影响

目的探讨转变体位护理对新生儿肺炎呼吸频率(RR)及康复进程产生的影响。方法选择安徽省太和县人民医院2021年1月至12月收治的89例新生儿肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和干预组。常规组患儿45例,治疗期间行呼吸道常规护理;干预组患儿44例,治疗期间除行常规护理外行转变体位护理干预。观察干预5 d后患儿RR、经皮血氧饱和度(SpO_(2))变化及症状改善时间。结果整体分析发现:RR时间点比较、交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);SpO_(2)组间比较、时间点比较、交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:干预组入院第1、3、5天RR比较,入院第3、5天SpO_(2)与入院第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05);常规组入院第3、5天RR与第1天比较,入院第5天SpO_(2)与入院第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:干预组入院第1、3、5天的RR均低于常规组,SpO_(2)均高于常规组(P<0.05)。干预后干预组体温异常、呼吸困难、气促、咳嗽、湿啰音消失时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肺炎患儿治疗中实施转变体位护理,可有效促进患儿RR、SpO_(2)获得更好的改善,加速患儿临床症状的改善,有助于康复进程缩短。

外周血sIL-2R、降钙素原、miR-223水平与新生儿肺炎病情及转归的关系

目的探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、降钙素原、微小RNA(miR)-223与新生儿肺炎病情程度及转归的关系。方法回顾性选取2018年1月至2023年6月池州市第二人民医院新生儿科收治的80例新生儿肺炎患儿作为肺炎组,另外选取本院同期出生的健康新生儿80名作为对照组。对比两组的血清sIL-2R、降钙素原、miR-223水平。并按照患儿病情程度、治疗转归进行分组,其中,轻度组患儿44例,重度组患儿36例;经过治疗,预后良好组患儿63例,预后不良组患儿17例。对比不同病情程度、不同转归新生儿肺炎患儿血清sIL-2R、降钙素原、miR-223水平。采用多因素Logistic回归模型分析血清sIL-2R、降钙素原、miR-223与患儿治疗转归结局的关系。结果肺炎组患儿血清sIL-2R、降钙素原、miR-223水平分别为(32.40±8.94)μg/mL、(10.40±2.91)ng/mL、9.84±2.77,均显著高于对照组[(15.48±3.84)μg/mL、(5.84±1.50)ng/mL、6.10±1.84],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组患儿的血清sIL-2R、降钙素原、miR-223水平分别为(36.63±8.70)μg/mL、(12.44±2.70)ng/mL、11.65±2.32,均显著高于轻度组[(28.94±6.13)μg/mL、(8.73±2.65)ng/mL、8.36±2.45],差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患儿的血清sIL-2R、降钙素原、miR-223水平分别为(40.85±6.92)μg/mL、(15.70±2.56)ng/mL、15.10±2.13,均显著高于预后良好组[(30.12±8.77)μg/mL、(8.97±2.43)ng/mL、8.42±2.65],差异均有统计学意义(P<0.05)。不同分娩孕周(≥37周vs.<37周)、不同出生体重(≥2500 g vs.<2500 g)、不同出生1 min Apgar评分(≥8分vs.<8分)的新生儿肺炎患儿的转归结局比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析,结果显示:分娩孕周<37周、出生体重<2500 g、出生1 min Apgar评分<8分及血清sIL-2R升高、降钙素原升高、miR-223升高是新生儿肺炎患儿治疗转归结局不良的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿肺炎患儿血清sIL-2R、降钙素原、miR-223水平显著提高,并且与患儿病情程度、不良预后结局关系密切。

低体质量新生儿罹患新生儿肺炎相关影响因素分析

目的 本研究通过探讨新生儿肺炎的发病原因,分析低体质量新生儿罹患新生儿肺炎的高危影响因素。方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集某地三甲妇幼保健院1329例新生儿病例,符合纳入标准的低体质量新生儿发生肺炎125例为观察组,同期低体质量新生儿未发生肺炎75例为对照组,并进行数据分析和统计学假设检验。结果(1)两组单因素分析结果表明,新生儿出生体质量、早产儿(胎龄<37周)、小于胎龄儿、新生儿贫血、动脉导管未闭、高胆红素血症等因素均可加重罹患新生儿肺炎的风险,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic回归结果表明:新生儿出生体质量[OR=7.506(95%CI:1.880~29.964)]及是否小于胎龄儿[OR=0.275(95%CI:0.139~0.543)]两个因素是低体质量新生儿发生肺炎的独立影响因素。结论 出生体质量、小于胎龄儿是低体质量新生儿发生新生儿肺炎的独立危险因素。

体位护理在新生儿肺炎临床护理中的研究

目的探讨体位护理在新生儿肺炎患儿中的实施价值。方法选取2021年1月至2023年1月厦门医学院附属第二医院收治的90例新生儿肺炎患儿为研究对象,随机分为试验组与对照组,各45例,试验组实施体位护理,对照组实施常规护理,对比两组症状恢复时间、体征恢复时间、住院时间及两组不同时间段肺功能指标。结果试验组患儿护理后临床症状恢复时间(心率恢复时间、咳嗽消失时间、体温恢复、肺部湿啰音消失时间)及住院时间均短于对照组;试验组患儿家属护理满意度比对照组高(P均<0.05)。结论体位护理应用于新生儿肺炎患儿中,能有效改善其肺功能,促进临床症状恢复,减少住院时间。

乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗对新生儿肺炎的效果分析

目的 探析乙酰半胱氨酸联合布地奈德经雾化吸入治疗对新生儿肺炎的效果。方法 回顾性选取宁德师范学院附属宁德市医院于2020年12月—2023年12月收治的72例新生儿肺炎患儿的临床资料,按治疗措施不同分为对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组给予布地奈德治疗,观察组给予乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.960,P<0.05)。观察组临床症状消失时间、血清炎症因子水平、血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在新生儿肺炎患儿治疗期间应用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入效果理想,可以缩短临床症状消失时间,还能降低炎症因子水平,改善血气分析指标。

精细化护理用于NICU新生儿肺炎的效果

旨在探究于NICU新生儿肺炎中应用精细化护理的干预价值。方法 取研究对象50例,即NICU新生儿肺炎,以2022.10-2023.10为时间节点,从我院选取,选取完毕后,依照随机法分组,组别为对照组,行常规护理,和观察组,行精细化护理,探究两种护理模式的不同。结果 观察组的恢复用时明显短于对照组,P<0.05,差异显著;干预前,两组患者的肺部功能、血气分析指标均无显著差异,P>0.05,干预后,观察组的改善更为明显,且与对照组相比,差异显著,P<0.05;观察组的家长护理满意度明显高于对照组,P<0.05,差异显著。结论 在NICU新生儿肺炎中应用精细化护理不仅可以促进病情的快速缓解,还可以显著改善患儿的肺部功能,提升家长的满意度,对于临床护理质量的提升以及医疗经济的发展均有显著的帮助,值得推广。

床旁超声联合sTREM-1、sIL-2R在新生儿肺炎早期诊断中的应用效果

目的:探究床旁超声联合可溶性髓系细胞触发受体-1 (sTREM-1)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)在新生儿肺炎早期诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月~2021年6月本院接收的新生儿肺炎的患儿120例,依据X线诊断结果分为轻症肺炎组(n = 75)和重症肺炎组(n = 45),选取同期在本院分娩的健康新生儿50例为对照组,以X线诊断为金标准,三组均行床旁肺部超声检查及病原学检测,分析超声诊断结果,根据病原学检测结果分为细菌性肺炎组(n = 65)和非细菌性肺炎组(n = 55)。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA)检测三组sTREM-1、sIL-2R水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、sIL-2R在新生儿肺炎早期诊断中的应用价值。结果:床旁肺部超声检出新生儿肺炎115例,诊断准确率为95.83%;细菌性肺炎组与非细菌性肺炎组sTREM-1、sIL-2R水平明显高于对照组(P P P P P < 0.05)。结论:床旁肺部超声检查具较高诊断准确率,具明显超声图像特点,sTREM-1、sIL-2R可有效诊断新生儿肺炎,其中sTREM-1可为细菌性新生儿肺炎重要诊断指标。

42例新生儿肺炎患儿实施人性化综合护理的效果评价

在诸多新生儿肺炎患儿的护理模式中,本研究将重点分析人性化综合护理的效果。方法 近年来到我院接受诊疗的新生儿肺炎患儿数量较多,为快速有效的从其中选取本研究所需的84例病例,研究人员需要提前与患儿家长进行沟通交流,在获得家长的同意下,利用之前设定好的完善的纳入标准与排除标准实施选取,为避免研究时间的久远,将病例的选取时间规定在2021年-2023年,将具体的月份时间设定该年的5月与10月。由于传统护理模式与人性化综合护理模式能够发挥各自不同的效用,为其研究者在对入选患儿实施分组后需要将其依据对照组与试验组的顺序使其接受护理。结果 研究者在对患儿的所有指标进行比对后发现,试验组与对照组患儿的指标差异存在显著性,P<0.05。结论 在诸多新生儿肺炎患儿的护理模式中,人性化综合护理具有更佳的效果。

集束化呼吸道护理在新生儿肺炎中的应用

探究新生儿肺炎患儿开展集束化呼吸道护理的效果。方法 本研究开始于2022年4月,结束于2023年12月,此时间内选择本院的78例新生儿肺炎患儿为研究对象,将患儿以1:1比例分入试验组和对照组,每组患儿39例,进行常规护理的患儿为对照组,基于此进行集束化呼吸道护理的患儿为试验组,比较两组患儿发生的变化。结果 在SpO2、PaCO2、PaO2、I>400例数血气指标上,干预前,对比两组无差异(P>0.05),干预后,两组比较,SpO2、PaO2更高的为试验组,OI>400例数更多的为试验组,PaCO2更高的为对照组,结果 有差异(P<0.05)。试验组与对照组在哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、气促缓解时间、通气时间和住院天数对比上,所用时间较少的为试验组,与对照组有差异(P<0.05)。两组患儿家属在情感支持、尊重、信息/沟通支持、优质护理支持评分上,试验组分值更高(P<0.05)。结论 新生儿肺炎患儿开展集束化呼吸道护理,可辅助临床治疗以促进多种症状的恢复,缩短住院时间,增加患儿家属护理满意度。

新生儿肺炎患者血清circ_0038467、肿瘤坏死因子受体相关因子1水平变化及其预后预测效能

目的观察新生儿肺炎(NP)患者血清环状核糖核酸(circ)_0038467、肿瘤坏死因子受体相关因子1(TRAF1)水平变化,分析血清circ_0038467、TRAF1对NP预后的预测效能。方法选择80例NP患者(NP组,其中病情较轻者50例、病情较重者30例)和80例健康新生儿(对照组)。采集两组股静脉血后分离血清,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清circ_0038467,采用ELISA法检测血清TRAF1。采用Pearson相关性分析法分析NP患者血清circ_0038467与TRAF1水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析NP患者预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清circ_0038467、TRAF1水平对NP预后不良的预测效能。结果与对照组相比,NP组患者血清circ_0038467、TRAF1水平高(P均<0.05);与病情较轻者比较,病情较重的NP患者血清circ_0038467、TRAF1水平高(P均<0.05)。NP患者血清circ_0038467与TRAF1水平呈正相关(r=0.713,P<0.001)。病情较重和血清超敏C反应蛋白水平升高、血清降钙素原水平升高、血清circ_0038467水平升高及血清TRAF1水平升高为NP患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。血清circ_0038467、TRAF1水平单独和联合预测NP患者预后不良的曲线下面积分别为0.796、0.788及0.865。结论NP患者血清circ_0038467、TRAF1水平均升高,血清circ_0038467、TRAF1可能协同促进NP的发生发展。血清circ_0038467、TRAF1水平可用于NP预后不良的预测,且二者联合预测价值更高。

新生儿肺炎继发腹泻发生风险调查及其预测模型的建立

目的调查新生儿肺炎继发腹泻发生风险,建立其预测模型并进行验证。方法选择2022年7月至2023年12月接诊的新生儿肺炎患儿432例进行研究。以7∶3比例将患儿随机分为模型组302例,验证组130例。收集可能影响新生儿肺炎患儿继发腹泻的相关因素,根据有无出现继发性腹泻将模型组患儿分为腹泻组与无腹泻组,比较2组患儿一般资料、疾病与治疗相关因素及实验室指标,以套索回归(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选变量后行多因素Logisitic回归,以此建立列线图模型并进行验证。结果模型组302例新生儿肺炎患儿中共有81例(26.82%)出现腹泻,根据LASSO回归结果行多因素Logisitic回归分析结果显示,出生孕周、喂养方式、侵入性操作、抗生素联用、糖皮质激素使用情况、微生态制剂使用情况、住院时间为新生儿肺炎继发腹泻的独立性影响因素(P<0.05)。模型组接收者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积为0.779,95%CI为0.719~0.838,灵敏度为79.0%,特异性为63.8%;验证组ROC曲线下面积为0.751,95%CI为0.689~0.813,灵敏度为85.2%,特异性为54.3%。模型组与验证组校准曲线斜率为1,截距为0.000,模型曲线与理想模型基本拟合成对角线。H-L拟合优度检验(P>0.05)。临床有效性分析结果显示,当预测概率阈值为0.15~0.75时使用本研究模型预测新生儿肺炎继发腹泻的净获益最高。结论新生儿肺炎患儿继发腹泻主要受出生孕周、喂养方式、侵入性操作等因素的影响,本研究建立的列线图模型用于预测新生儿肺炎继发腹泻发生风险具有较高的准确度与区分度。