无创伤性检查评价肺动脉高压

肺动脉高压是小儿先天性心脏病的重要并发症之一,系列监测其变化对于合理选择手术时机、术后随访观察疗效等都有重要意义。右心导管术最能准确测量肺动脉压,但属创伤性检查,不宜多次重复进行。必须寻求一种价格低廉、简便实用的无创伤性检查方法来评价肺动脉压,以满足临床需要。

颈动脉狭窄:无创伤性检查的准确性——个体病人数据的Meta分析

目的评价临床相关的无创伤性影像学检查——US、CT血管成像、MR血管成像和MR增强血管成像对于诊断重度和中度有症状的颈动脉狭窄的准确性；确定先期各种特异性临床因素和临床表现对诊断准确性的影响：评估两种无创性检查的一致性。方法利用原始检查资料得到伦理委员会认可。所有的资料都是匿名的。利用个体病例无创性影像学检查的资料（IPDS）评估有症状的颈动脉狭窄的敏感度、特异度和一致性：比较同侧与对侧动脉：比较IPDs与文献的评估结果；

下肢静脉倒流性疾病无创伤检查的临床研究

本文对５２条肢体分别行多谱勒超声和光电体积描记检查，并结合手术中所见，探讨无创伤检查技术对下肢静脉倒流性疾病的临床价值。结果表明，多谱勒超声的准确性、灵敏度及特异性均较高，避免了顺行静脉造影检查的某些缺点，而ＰＰＧ检查由于假阳性、假阴性率高，临床应用价值较小。建议各种检查结合使用。

急性心肌梗塞再灌注无创伤性指标的研究—测定血清CKMM_3的变化率

在急性心肌塞梗(AMI)早期,静脉注射溶栓酶可使闭塞的冠脉获得再通。目前国外资料表明,可用无创伤性检查作为判断冠脉再通的指标。特别是血清肌酸激酶亚型(CKMM_3)下降率的增快,是一比较敏感的指标,在临床上具有一定的实用价值。本文对19例AMI早期用溶栓治疗的患者血清进行了CKMM亚型的检测和分析。

肩袖损伤的磁共振成像检查与多层螺旋CT重建检查的价值比较

肩袖是一个由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的肌腱环,从上、后、前面围绕着肩关节,维持着肩关节的稳定,肩袖撕裂是引起肩部疼痛和功能障碍的常见原因。磁共振成像(MRI)软组织分辨率高,可多方位进行成像观察,准确率高,是目前诊断肩袖损伤的常用方法,能够根据患者肌腱在水肿、充血等方面以不同信号呈现其病理改变[1],作为一种无创伤性检查,在肩袖损伤中显示出突出优势已逐步得到国内外学者的肯定,广泛应用于临床。多层螺旋CT(MSCT)重建检查可以清楚显示肌腱附着处的骨质撕脱情况,对于肌腱完全撕裂也可提示。本文通过对2种影像检查方法的结果对比分析,为临床全面正确诊断肩袖损伤提供依据。

小儿病毒性脑炎20例临床分析

小儿病毒性脑炎是儿科常见的颅内感染性疾病,如能早期诊断,及时治疗,效果较好,多无后遗症。而脑电图作为一种无创伤性检查,在病毒性脑炎早期诊断,指导治疗方面有重要价值。2005年3月～2011年3月收治小儿病毒性脑炎患儿20例,做过脑电图检查,现报告如下。

急性化脓性胆管炎的超声显像诊断

急性化脓性胆管炎起病急骤,病情发展迅猛,病死率较高。超声检查是一种无创伤性检查,对急性化脓性胆管炎的诊断具有一定意义。现将我院(1995～1997)年经B超诊断为急性化脓性胆管炎14例,经手术证实病例总结报道如下,以探讨急性化脓性胆管炎声像图特点及临床应用价值。

电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用

目的 :探讨电子阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的临床应用价值。方法 :对妇科门诊的 5 97例患者行阴道镜检查 ,同时做病理活检。结果 :正常阴道镜图像 469例 ,病理结果慢性宫颈炎 417例 ,宫颈上皮内瘤样变 (CIN)Ⅰ级 5 2例 ;异常阴道镜图像 12 8例 ,病理结果慢性宫颈炎 17例 ,宫颈 (CIN )Ⅰ级 14例 ,CINⅡ级 72例 ,CINⅢ级 19例 ,原位癌 4例 ,浸润癌 2例。结论 :电子阴道镜在宫颈癌前病变的诊断中有较大价值 ,其操作灵活方便 ,其图像管理更有利于宫颈癌前病变的动态观察和随访。

超声检查在慢性肝病肝纤维化评估中的研究进展

肝纤维化是各种慢性肝损伤发展为肝硬化的必经阶段,是一种可逆性创伤修复反应,肝纤维化进一步发展即为肝硬化,早期、有效治疗能够缓解和逆转肝纤维化的进展。病理组织检查作为诊断肝纤维化的"金标准",因其有创性而难以在临床普遍开展。随着医学影像技术的不断发展,传统超声、超声造影、超声弹性成像、组织声学定量分析技术在临床肝纤维化诊断中扮演着重要角色。二维超声虽然在临床应用中最广泛,但由于其缺乏特异性,受观察者的经验及主观性影响较大,应用受到限制。超声造影在肝纤维化的评估和肝脏的血流灌注方面的研究还需要完善。超声弹性成像包含肝脏瞬时弹性成像、声脉冲辐射力超声成像、实时组织弹性成像、实时剪切波弹性成像等,其对肝纤维化的早期诊断均有一定帮助。组织声学定量分析技术是近期出现的一种定量评估肝纤维化程度的非创伤性定量评估手段。但每种检测方法均有其局限性,未来诊断方向可能是将上述多种检测方法联合应用、综合评估。

信息叠加心电图的临床应用

信息叠加心电图(Signal—Averaged ECG简称SA—FCG)是在体表记录心室晚电位的一种无创伤性检查方法。1978年Berbari等和Fontaine等分别在动物试验和室速患者,采用信息叠加技术首先自体表记录到出现在QRS波群末部或ST段内的高频、低振幅的破碎电活动,即心室晚电位(Ventricular Late Potentials简称LPs)。此后。

螺旋CT配合高压注射器增强扫描护理体会

随着医学影像技术的迅猛发展，CT作为无创伤性检查，越来越为临床医生和患者所接受，CT增强扫描是将对比剂注入体内，并进行CT扫描检查，其作用是增强体内需要观察的物体对比度。注射对比剂后血液内碘浓度增高，血管和血供丰富的组织器官或病变组织含碘量升高，而血供少的病变组织含碘量较低，使正常组织与病变组织之间由于碘浓度差形成密度差，有利于病变的显示和区别，提高病变的鉴别诊断及病变的定性诊断率，特别是螺旋CT配合高压注射器联合应用，对一些较小的病变，及病变早期的定性提供很大的帮助。我们在2005年3月至2006年2月对1154例患者做CT增强配合高压注射器扫描，取得良好的效果，现将护理体会报告如下。

胰腺肿瘤的^(75)Se-蛋氨酸显像

1961年Blau等以75硒(75Se)标记蛋氨酸,成功地研制了胰腺显像剂,并用于临床,开展了胰腺显像。给胰腺肿瘤的诊断增添了一项新的无创伤性检查手段。但因获得的图像判断较难,不能鉴别病变性质,假阳性率和假阴性率较高,故未被广泛应用。75

12例内瘘成形术的彩色多普勒动态观察

现代超声技术的进展为对各种血管状况进行无创伤的检查提供了极大的方便,但超声技术用于内瘘检查者目前国内报告不多。本文报告了应用彩色脉冲多普勒(Doppler)对12例血液透析病人,在内瘘成形术前以及术后连续8周的动态观察结果,并对Doppler在这方面的应用价值,结合临床所见进行了初步地探讨。