计划行为理论无痛分娩结合接生手法对初产妇分娩出血量、会阴损伤及分娩疼痛的影响

目的:探讨计划行为理论无痛分娩结合接生手法对初产妇分娩出血量、会阴损伤、分娩疼痛的影响。方法:选取2021年8月-2022年7月拟在本院接受无痛分娩的初产妇92例,根据随机数字表法分成干预组与对照组各46例,对照组给予常规分娩护理,干预组给予基于计划行为理论无痛分娩结合接生手法,比较两组出血量、产程、会阴损伤情况、简化版McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分及舒适度。结果:干预组产后2h(185.96±13.47ml)、24h(216.15±21.09ml)出血量均少于对照组(243.11±25.53ml、291.66±29.25ml),第一、二、三产程及总产程短于对照组,会阴损伤情况较对照组轻,SF-MPQ量表视觉模拟评分(3.15±0.88分)、疼痛分级指数(16.32±2.57分)、疼痛强度(1.83±0.45分)均低于对照组(4.67±1.12分、20.81±5.09分、2.47±0.62分),舒适状况量表评分高于对照组(均P<0.05)。结论:实施计划行为理论无痛分娩结合接生手法,能够减少初产妇分娩出血量和会阴损伤,减轻初产妇疼痛,提高身心舒适度。

无痛分娩技术对初产妇产程和妊娠结局的影响

目的探讨无痛分娩技术对初产妇产程和妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院初产妇120例作为研究对象,将其分为两组。对照组60例,采用常规方式分娩;观察组60例,采用联合无痛分娩技术分娩。对两组产妇的产程时间、疼痛感、产后2 h出血量、Apgar评分、分娩结局进行比较。结果第一产程、第二产程和总产程时间观察组(510.45±176.271、59.78±42.579、578.47±172.001)min明显长于对照组(345.32±174.295、44.93±33.672、397.13±179.479)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);第三产程时间,观察组(5.92±5.302)min,对照组(6.03±5.012)min,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组轻度疼痛率(66.7%)明显高于对照组(25.0%)(P<0.001),观察组中度疼痛率(28.3%)明显低于对照组(55.0%)(P<0.005),观察组重度疼痛率(5.0%)明显低于对照组(20.0%)(P<0.025),差异有统计学意义(P<0.05);两组初产妇产后2 h出血量、产后出血率、新生儿出生1 min、5 min Apgar评分、新生儿窒息发生率、会阴侧切率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩技术应用在分娩中,虽然引起产程时间延长,但仍在我国分娩指南规定的时限范围内,能快速减轻产妇分娩过程疼痛感,不增加不良妊娠结局发生,提高满意度,值得在临床上推广应用。

超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉与硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果和安全性比较

目的:比较无痛分娩镇痛中超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉(ESPB)与硬膜外麻醉的效果及安全性。方法:回顾性选取2022年6月至2023年6月入院的80例产妇,参考麻醉方式的不同分为A组(ESPB,40例)与B组(硬膜外麻醉,40例);比较两组产妇的第一产程、第二产程,新生儿Apgar评分(出生时、出生后5min),产妇不良反应(头痛、恶心呕吐、瘙痒、发热)与镇痛前、分娩完成时数字评定量表(NRS)评分。结果:产程:A、B组产妇第一产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组第二产程短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Apgar评分:A、B组新生儿出生时、出生后5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:A、B组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NRS评分:镇痛前,两组产妇NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩完成时,两组产妇的NRS评分均明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);A组分娩完成时的NRS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛分娩镇痛中超声引导下ESPB麻醉与硬膜外麻醉均具有良好效果,安全性高,且超声引导下ESPB麻醉可进一步缩短产妇第二产程时间,止痛效果更佳。

电针八髎穴联合盆底肌训练预防无痛分娩初产妇产后尿潴留效果的临床研究

目的:观察电针八髎穴联合盆底肌训练预防无痛分娩初产妇产后尿潴留的临床效果。方法:将2020年8月~2023年10月在我院妇产科进行无痛分娩的120例初产妇采用随机法分为两组,单组60例。两组产后均鼓励产妇及时水分摄入,热敷下腹部和骶尾部,同时对照组产后30min给予盆底肌训练,观察组在盆底肌训练基础上联合电针八髎穴进行干预。记录两组产后首次排尿时间、初次泌乳时间、首次排尿量,检测两组尿动力学参数和泌乳素水平,统计两组产后尿潴留、尿失禁及尿路感染发生率,评估两组SF-36评分差异。结果:观察组首次排尿时间短于对照组,首次排尿量高于对照组,最大尿流率、最大膀胱容量高于对照组,膀胱残余尿量低于对照组,产后尿潴留发生率低于对照组,有差异(P<0.05)。观察组除躯体角色、社会功能、心理健康评分与对照组比较,无差异(P>0.05)外,其他评分高于对照组(P<0.05)。结论:电针八髎穴联合盆底肌训练可预防无痛分娩初产妇产后尿潴留的发生,并提高生活质量。

探讨小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇镇痛效应及母婴结局的影响

目的 探析应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇镇痛效应及母婴结局的影响。方法 纳入产科产检并拟用无痛分娩的100例产妇为分析对象,对产妇编序后采用随机数字表格方法分组,分设为对照组(罗哌卡因连续硬膜外麻醉)、观察组(小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉),各50例。比较两组产妇的麻醉镇痛效果(镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间),产程(第一产程、第二产程、第三产程及总产程),不同时间段(镇痛前、镇痛后15 min、镇痛后30 min、宫口开全时)疼痛评分,母婴结局。结果 观察组产妇的镇痛起效时间(4.56±1.68)min、完全阻滞时间(12.35±2.42)min显著短于对照组的(15.14±1.87)、(23.41±2.13)min,镇痛持续时间(5.38±0.57)h长于对照组的(2.66±0.33)h,有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的第一产程(376.22±61.23)min及总产程(427.71±82.21)min显著短于对照组的(432.42±88.21)、(484.77±112.42)min,有统计学意义(P<0.05),两组第二产程及第三产程比较无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇镇痛后15 min、镇痛后30 min、宫口开全时疼痛评分分别为(1.78±0.34)、(1.23±0.24)、(1.54±0.28)分,显著低于对照组的(2.12±0.41)、(1.87±0.27)、(3.23±1.16)分,有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后10 min的Apgar评分及产妇恶心呕吐、头痛、尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 产妇无痛分娩时应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉方式的镇痛效果显著,不会增加母婴结局不良风险。

多模式分层心理护理对无痛分娩产妇的影响

目的:探讨多模式分层心理护理对无痛分娩产妇的影响。方法:选取2023年1月—2024年1月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的103例无痛分娩产妇。根据随机法将其分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予多模式分层心理护理。比较两组产程时间,护理前后焦虑、抑郁及分娩恐惧,分娩结局。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组胎儿健康、产痛伤害、自我控制、医疗护理评分均降低,观察组胎儿健康、产痛伤害、自我控制、医疗护理评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良分娩结局发生率为5.77%,低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多模式分层心理护理能有效缩短无痛分娩产妇产程时间,改善其心理状态,且能降低不良分娩结局发生率。

早期饮水疗法联合集束化护理对无痛分娩产妇产后尿潴留及排尿效果与舒适度的影响

目的:分析早期饮水疗法联合集束化护理对无痛分娩产妇产后尿潴留及排尿效果与舒适度的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月拟于徐州市妇幼保健院产科行无痛分娩的68例产妇,利用掷硬币法分为两组各34例。对照组采取传统产后护理,观察组采取早期饮水疗法联合集束化护理。统计并比较两组产后尿潴留总发生率、排尿效果(排尿时间、排尿次数、单次尿量、残余尿量)、舒适度评分(生理、心理、精神、社会文化和环境)差异。结果:观察组的产后尿潴留总发生率低于对照组(P<0.05),排尿效果优于对照组(P<0.05),护理后的舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论:早期饮水疗法联合集束化护理可以降低无痛分娩产妇产后尿潴留发生风险、强化排尿效果并提升舒适度。

生孩子怕疼?无痛分娩解烦忧

一提到生娃,大多数女人脑海里的第一个词应该就是疼痛吧!这种对疼痛的恐惧以及焦虑使得我国产妇分娩顺产率一直不高。随着国家医学技术的发展,无痛分娩技术的开展,大家越来越愿意接受顺产,下面我们就来了解下无痛分娩吧。

助产士一对一导乐陪伴分娩模式对妊娠期高血压无痛分娩产妇心理弹性和满意度及分娩结局的影响

目的:分析助产士一对一导乐陪伴分娩模式用于妊娠期高血压无痛分娩产妇护理干预中对产妇心理弹性、满意度及分娩结局的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月于上海交通大学医学院苏州九龙医院产科建档的80例妊娠期高血压待产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组均予以无痛分娩。对照组实施常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上实施助产士一对一导乐陪伴分娩模式护理,评估两组产妇心理弹性及护理满意度,并观察分娩结局。结果:护理后,观察组产妇心理弹性量表(CD-RISC)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇阴道分娩率高于对照组产妇,产后24h出血量低于对照组产妇,观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士一对一导乐陪伴分娩模式可提高妊娠期高血压无痛分娩产妇的心理弹性及自然分娩率,并减少产后出血,降低新生儿窒息风险,同时还能提高产妇护理满意度。

音乐疗法在无痛分娩中对母婴的影响

目的探索音乐疗法对无痛分娩母婴的影响。方法选择行无痛分娩产妇120例,采用随机数字表法,将所有产妇分成两组,每组60例:非音乐疗法组(对照组)与音乐疗法组(试验组)。记录产妇年龄、体重、身高、孕周及新生儿体重,硬膜外穿刺间隙与麻醉1h后平面;分别于动脉穿刺后(T_(1))、胎儿娩出后(T_(2))和胎儿娩出后2h(T_(3))记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、焦虑自评量表(SAS)评分;于T_(1)、T^(2)、T_(3)时刻分别抽产妇动脉血5mL检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇、血清强啡肽(DYN)水平;胎儿娩出后抽取脐动脉血行血气分析及阿氏评分(Apgar);记录产后2h子宫出血量、总产程时间;分别观察两组产后12、24、72h的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组产妇在年龄、体重、身高、孕周及新生儿体重、硬膜外穿刺间隙、麻醉1h后平面、总产程时间、T_(1)时刻(MAP、HR、SAS评分、IL-Iβ、IL-6、TNF-α、皮质醇、血清DYN水平)组间差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组T_(2)、T_(3)时刻MAP、HR、SAS评分、IL-1β、IL-6、TNF-α、皮质醇的检测水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组血清DYN水平、Apgar评分、pH值、PO_(2),高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCO_(2)值、子宫出血量及产后12、24、72hVAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论音乐疗法应用于无痛分娩,能帮助稳定孕产妇生命体征,缓解焦虑情绪,减轻应激反应的发生;使血清DYN水平增加,相对减少机体的炎性疼痛介质表达,并减轻孕产妇产后的疼痛感。提高新生儿Apgar评分,减少缺氧酸中毒的发生,降低孕产妇产后出血量。

麻醉医生和麻醉护士一体化管理模式用于硬膜外无痛分娩护理中的效果

目的探讨麻醉医生和麻醉护士一体化管理模式在硬膜外无痛分娩护理中的应用效果。方法选择2022年10月—2023年5月入住厦门大学附属第一医院和厦门大学附属妇女儿童医院的80例产妇,根据随机数字表法分为2组,各40例。对照组硬膜外阻滞无痛分娩护理中采取常规的麻醉、护理方法,观察组在对照组的基础上实施麻醉医生和麻醉护士一体化管理模式。对比分析2组孕产妇第一、第二和第三产程时间,诊治满意度和新生儿Apgar评分。结果观察组第一产程时间为(522.46±2.71)min,短于对照组的(543.15±2.82)min(P<0.05);观察组诊治总满意度为95.00%,高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉医生和麻醉护士一体化管理模式用于硬膜外无痛分娩安全有效,缩短产妇的产程,提升产妇满意度。

“2+1”导乐陪伴无痛分娩模式对无痛分娩初产妇妊娠结局的影响

目的探讨“2+1”导乐陪伴无痛分娩模式对无痛分娩初产妇妊娠结局的影响。方法选取本院2022年5月—2023年5月收治的102例初产妇,根据不同的妊娠模式分为两组。对照组(n=56例)给予常规分娩模式,观察组(n=56例)给予“2+1”导乐陪伴无痛分娩模式。比较两组初产妇的妊娠结局(生产方式、产痛评分、产后2h出血量)、产程时间、心理状态。结果干预前,两组的SAS、SDS量表评分比较无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组阴道顺产率高于对照组,产痛程度、产后2h出血量、产程时间及SAS、SDS量表评分低于对照组(P<0.05)。结论“2+1”导乐陪伴无痛分娩模式可有效帮助初产妇改善妊娠结局,降低产后疼痛程度及出血量,缩短产程,并且缓解其不良心理状态,值得临床推广应用。

自由体位联合无痛暗示对足月无痛分娩产妇的效果及睡眠质量的影响

目的:探究足月无痛分娩产妇于护理期间联合应用自由体位、无痛暗示护理的干预价值。方法:选取2022年6月至2023年1月福建省立医院南院收治的足月无痛分娩产妇86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组予以自由体位联合无痛暗示护理,对比2组护理效果,评估指标包含产程时间、顺转剖宫产率及睡眠质量。结果:测定2组产妇产程,所得结果均显示为观察组第一、二、三产程以及总产程时间偏短,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);相较于对照组,观察组顺转剖宫产等风险事件发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);术后,评估2组产妇睡眠质量,观察组各项指标数值均偏低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:足月无痛分娩的产妇予以其自由体位、无痛暗示护理在缩短产程的同时可以提高产妇睡眠质量,降低了顺转剖宫产率以及风险事件发生率。

不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的镇痛效果及对产程的影响比较

目的比较不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的镇痛效果及对产程的影响。方法选取2022年7月—2023年7月于鹰潭市妇幼保健院及南昌大学第一附属医院行无痛分娩产妇100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予0.8μg/ml(高浓度)枸橼酸舒芬太尼注射液联合0.1%注射用盐酸罗哌卡因行硬膜外神经阻滞无痛分娩,观察组给予0.4μg/ml(低浓度)枸橼酸舒芬太尼注射液联合0.1%注射用盐酸罗哌卡因行硬膜外神经阻滞无痛分娩。比较2组用药前后疼痛评分、心理状态评分,产妇出血量与第一、二产程时间及新生儿Apgar评分,转剖宫产率,不良反应。结果用药后2组视觉模拟评分法、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于用药前,且观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P均<0.01),2组视觉模拟评分法评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇出血量少于对照组,第二产程时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P均<0.01);2组第一产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组转剖宫产率低于对照组(4.00%vs.24.00%,χ^(2)=8.306,P=0.004)。观察组不良反应总发生率低于对照组(2.00%vs.20.00%,χ^(2)=8.274,P=0.004)。结论与高浓度枸橼酸舒芬太尼注射液比较,低浓度舒芬太尼注射液联合注射用盐酸罗哌卡因行无痛分娩可有效改善产妇焦虑、抑郁情绪,减少产妇出血量,缩短第二产程,提高新生儿生存质量,且安全性较高。

导乐陪伴联合自由体位在无痛分娩产妇中的应用

目的 探究导乐陪伴联合自由体位在无痛分娩产妇中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年6月于医院行无痛分娩的产妇85例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。两组产妇均行无痛分娩,对照组采取常规分娩方式,观察组在常规分娩基础上采取导乐陪伴联合自由体位分娩。比较两组产妇产程、疼痛分级、心理状态、分娩自我效能、母婴结局、产妇满意率。结果 与对照组相比,观察组产妇第一、第二、第三及总产程均缩短,疼痛程度减轻,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组产妇心理状态、分娩自我效能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);相比于对照组,观察组产妇抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均降低,自我效能期望(EE-16)评分、结果期望(OE-16)评分、简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)评分均升高,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导乐陪伴联合自由体位能够有效缩短无痛分娩产妇产程,减轻疼痛、不良情绪,增强分娩自我效能感,降低不良母婴结局发生率,提高产妇满意率。

无痛分娩中蹲位联合直立前倾位对初产妇第二产程及分娩结局的影响

目的:探讨无痛分娩中蹲位联合直立前倾位对初产妇第二产程及分娩结局的影响。方法:将2022年1月1日~2023年8月1日实施无痛分娩的160例初产妇按便利抽样法分为对照组和观察组各80例,对照组采用传统仰卧位和截石位分娩,观察组采用蹲位联合直立前倾位及截石位分娩,比较两组干预效果。结果:观察组第二产程时间短于对照组(P<0.05),会阴侧切率、中转剖宫产率均低于对照组(P<0.05);观察组产时和产后出血量、会阴损伤评估分级均优于对照组(P<0.05)。结论:无痛分娩中蹲位联合直立前倾位有利于缩短产妇第二产程时间,降低会阴侧切率、会阴严重裂伤发生率以及剖宫产率,促进自然分娩。

无痛分娩中转剖宫产麻醉方法的选择分析

目的分析无痛分娩中转为剖宫产麻醉方法选择的影响因素、术中指标和新生儿结局,为产妇提供安全有效的麻醉管理。方法收集2018年1月至2023年7月我院接受无痛分娩中转为剖宫产的单胎初产妇临床资料,根据麻醉方式分为全身麻醉(GA)组、持续硬膜外麻醉(CEA)组、腰硬联合麻醉(CSEA)组,分析选择不同麻醉方法的影响因素、术中指标及新生儿结局。结果研究共纳入404例中转剖宫产的产妇,中转原因为胎儿宫内窘迫、头盆不称、产程异常、持续性枕横(后)位及社会因素。根据麻醉方法分为GA组39例、CEA组277例、CSEA组88例。CEA组、CSEA组胎儿宫内窘迫占比低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组社会因素占比高于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA组、CSEA组产妇入室至切皮时间长于GA组,且CSEA组长于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05);GA组、CEA组产妇术中补液量低于CSEA组,且CEA组低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05);GA组、CEA组产妇术中低血压发生率明显低于CSEA组,差异有统计学意义(P<0.05);CEA组与CSEA组比较,CEA组麻醉平面更低、转化GA率及术中镇痛补救率更高、恶心呕吐发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿出生后1 min、5 min、10 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩中转剖宫产麻醉方法主要采用CEA,其次为CSEA,GA占比最低,3种麻醉方式均不影响新生儿评分;GA在胎儿宫内窘迫等紧急情况下采用更广泛,CEA与CSEA各具特点。

多模式分层心理护理联合健康行为干预对腰部麻醉无痛分娩初产妇心理状态应激反应的影响

目的探究多模式分层心理护理联合健康行为干预对腰麻无痛分娩初产妇心理状态、应激反应的影响。方法选择2019年10月—2022年10月于高安市骨伤医院行腰部麻醉无痛分娩的80例初产妇,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组予以常规护理,观察组实施多模式分层心理护理联合健康行为干预。比较2组心理状态、应激反应、分娩自我效能、护理满意度。结果入院时,2组心理状态、应激反应、分娩自我效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后24 h,观察组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分均低于对照组,促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,COR)、肾素(renin,R)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)水平均低于对照组,简化中文版分娩自我效能量表(the simplified version of childbirth self-efficacy inventory,CBSEI-C32)中自我效能期望(efficacy expectancy-16,EE-16)评分、结果期望(outcome expectancy-16,OE-16)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式分层心理护理联合健康行为干预可有效减轻腰麻无痛分娩初产妇的不良情绪、应激反应,增强分娩自我效能感,提高护理满意度。

超声引导下硬膜外穿刺在肥胖产妇无痛分娩中的应用效果

目的:分析超声引导下硬膜外穿刺在肥胖产妇无痛分娩中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年3月安徽医科大学第一附属医院收治的60例肥胖产妇。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。两组均进行无痛分娩,对照组采用常规硬膜外穿刺硬膜外麻醉,观察组采用超声引导下硬膜外穿刺硬膜外麻醉。比较两组麻醉情况、穿刺情况、疼痛程度及不良事件。结果:观察组麻醉穿刺时间短于对照组,麻醉前准备时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺改变次数和重新穿刺次数均少于对照组,第一次穿刺通过成功率与改变方向穿刺成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组0级、Ⅰ级占比均高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下硬膜外穿刺能减少无痛分娩肥胖产妇穿刺次数,提高首次穿刺成功率,还能在一定程度上缓解疼痛,安全性相对较好。

柔性护理结合Kegel运动在无痛分娩产妇中的应用效果

目的考察柔性护理结合Kegel运动在无痛分娩产妇中预防尿潴留的效果。方法以2021年8月至2022年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行无痛分娩的110名产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55名。对照组给予常规护理,观察组给予柔性护理结合Kegel运动。比较2组的尿潴留发生率等。结果观察组的尿潴留发生率低于对照组,自主排尿率高于对照组(P均<0.05);组间诱导排尿率经比较,无统计学差异(P>0.05)。分娩3 d后,2组的膀胱初感容积、最大尿流率和最大膀胱容量均小于分娩前1 d(P均<0.05);分娩7 d后,2组的膀胱初感容积、最大尿流率和最大膀胱容量均小于分娩前1 d,但均大于分娩3 d后(P均<0.05);分娩3 d和7 d后,观察组的膀胱初感容积、最大尿流率和最大膀胱容量均大于同期对照组(P均<0.05)。分娩7 d后,2组的焦虑自评量表(SAS)评分均低于分娩3 d后,舒适状况量表(GCQ)评分均高于分娩3 d后(P均<0.05);分娩3 d和7 d后,观察组的SAS评分均低于同期对照组,GCQ评分均高于同期对照组(P均<0.05),且2组均优于分娩前1 d(P均<0.05)。观察组产后首次自主排尿时间早于对照组,护理满意率高于对照组(P均<0.05)。结论柔性护理结合Kegel运动能够降低无痛分娩产妇的尿潴留发生率,促进膀胱功能恢复和产后自主排尿,减轻其焦虑情绪,舒适度和护理满意度均相对较高。