基于KANO模型的护理干预在早期肺癌患者术后的应用效果观察

目的探究早期肺癌患者术后护理中采用基于KANO模型护理干预的临床效果。方法选取2022年1月至2022年12月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的68例肺癌术后患者为研究基础病例,采用病历号随机抽签模式分为研究组(n=34)、对照组(n=34)。对照组患者采用一般性术后护理干预,研究组患者采用基于KANO模型的护理干预,比较两组患者并发症发生率、营养状况指标、生活质量。结果研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理干预后前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、血清白蛋白(ALB)、体质量指数(BMI)水平均高于护理前,且研究组患者营养状况指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理干预后生活质量评分均高于护理前,且研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肺癌患者术后采用基于KANO模型的护理干预可降低并发症发生率,改善机体营养状况,提高生活质量,值得应用。

肺内血管三维重建技术在肺段切除术治疗早期肺癌中的临床应用

目的探讨肺内支气管血管三维重建技术在肺段切除术治疗早期肺癌中的临床应用效果。方法现针对2021年3月-2023年3月期间在我院行肺段切除术的早期肺癌患者治疗情况进行回顾性分析,共计纳入64例。其中采取常规胸腔镜解剖性肺段切除术的患者有32例,将其设定为对照组,采肺内支气管血管三维重建下的胸腔镜解剖性肺段切除术的患者有32例,将其设定为观察组,对其治疗情况进行对比和分析。结果(1)在手术时间上,以观察组时间更短,在术中出血量上,以观察组更少,和对照组相比有明显差异(P<0.05);(2)两组患者淋巴结清扫个数和优势肺段切除例数水平相当(P>0.05);(3)在术后胸液引流量上,以观察组更少(P<0.05),在胸管留置时间和术后住院时间上,以观察组时间更短(P<0.05),在并发生发生率上,以观察组更低(P<0.05)。结论肺内血管三维重建技术在治疗早期肺癌中获得了较好的干预效果,其可有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症,临床应用效果较好。

早期肺癌患者血浆与肿瘤组织基因突变图谱对比研究

目的:探究早期肺癌患者血浆与肿瘤组织中基因突变图谱差异。方法:收集200例早期肺癌患者新鲜肿瘤组织和血浆样本。肿瘤组织样本直接从患者肺部磨玻璃病变或小结节收集。利用高通量测序(NGS)进行基因测序,采用ATG-Seq系统[包括单分子标签突变跟踪系统(BBAM)、双链对比低频突变解码系统(DDAM)和生信背景抛光纠错系统(BISC)三种优化技术]进行测序。结果:在循环肿瘤DNA(ctDNA)中,某些基因突变的丰度可能低至0.1%,与NGS检测的背景噪音混合,难以区分。ATG-Seq技术有效地编码了ctDNA单分子,大幅度降低了游离细胞DNA(cfDNA)测序的背景噪音。肺腺癌中主要的驱动基因突变包括TP53、表皮生长因子受体(EGFR)等。在早期肺癌患者的cfDNA样本中,血浆cfDNA与肿瘤组织的一致性率较高,且血浆样本中的基因突变检出率低于肿瘤组织样本(均P<0.05)。在肿瘤组织中,EGFR野生型占比为75.00%,EGFR突变型占比为25.00%。在术前血浆中,EGFR野生型占比为6.00%,EGFR突变型占比为94.00%。结论:早期肺癌患者血浆cfDNA遗传谱与肿瘤组织存在较高的一致性,但也有差异。结合两种样本的基因突变信息可为肺癌的早期诊断提供更精确的依据。

耳穴压豆联合精细化随访管理对早期肺癌患者术后慢性疼痛的影响

目的观察耳穴压豆联合精细化随访管理对早期肺癌患者术后慢性疼痛心理灵活性、健康感知及睡眠质量的影响。方法选取2022年1月—2023年7月于南昌大学第一附属医院进行手术的80例早期肺癌术后长期慢性疼痛患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组基础上进行耳穴压豆联合随访管理。两组患者采用视觉模拟评分法(VAS)于干预前及干预后1周、4周、12周评定疼痛度;于干预前后使用接纳与行动问卷第2版(AAQ-Ⅱ)及认知融合问卷(CFQ)进行联合评估心理灵活性;于干预前后使用健康感知量表(HPQ)评估健康感知;使用睡眠状况自评量表(SRSS)评估睡眠质量;于干预前后使用简明健康调查问卷(SF-36)评估生活质量。结果两组患者干预前、干预后1周、干预后4周、干预后12周VAS评分逐渐下降,时间比较差异有统计学意义(P_(时间)<0.05);干预后的1周、4周、12周观察组VAS评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P_(组间)<0.05);随着观察时间延长,组间差距逐渐增大,差异有统计学意义(P_(交互)<0.05)。干预后,观察组AAQ-Ⅱ、CFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者健康状况、健康史、健康展望、健康担忧、对疾病的态度及对疾病的抵御能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者SRSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者社会功能及情感职能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、精神健康维度评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆联合精细化随访管理干预运用于早期肺癌患者术后长期慢性疼痛中,可降低患者疼痛感,提高心理灵活性,调节健康感知水平,改善患者的生活质量及睡眠质量。

单孔胸腔镜肺楔形切除术对早期肺癌患者的疗效及对肺功能的影响

目的探讨单孔胸腔镜肺楔形切除术对早期肺癌患者的治疗效果及对肺功能的影响。方法选用120例早期肺癌患者为研究对象,随机分为两组(研究组、对照组各60例)。对照组采用解剖性肺段切除术,研究组采用单孔胸腔镜肺楔形切除术,比较两组治疗后手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)评分、肺功能指标及并发症发生率。结果研究组术后住院时间、手术时间、术中出血量等手术指标均优于对照组(P<0.05);术后两组VAS评分均上涨(P<0.05),但研究组VAS评分较对照组明显降低(P<0.05);两组肺功能指标均发生显著变化(P<0.05),研究组FEV1、MVV、FVC水平较对照组明显升高(P<0.05);研究组肺感染、肺漏气、肺不张、呼吸衰竭等并发症的总发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论对早期肺癌患者采用单孔胸腔镜肺楔形切除术治疗,效果较为理想,创伤小,恢复快,对肺功能影响不严重,临床应用价值较高。

胸腔镜下肺段切除与肺叶切除对早期肺癌患者疗效及生活质量的影响

目的对比胸腔镜下肺段切除与肺叶切除在早期肺癌患者治疗中的应用价值,以及对患者生活质量的影响。方法选取皖北煤电集团总医院2021年1月~2023年11月收治的103例早期肺癌患者,随机数表法分为观察组和对照组,观察组(n=51)患者接受胸腔镜下肺段切除术治疗,对照组(n=52)患者则接受胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组患者围术期指标;比较两组患者术前、术后1月肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)]变化;比较两组患者生活质量指标[肺癌治疗功能性量表(FACT-L)评分]的变化;记录随访半年时复发及死亡情况。结果观察组手术时间及引流管留置时间分别为(127.32±20.38)min,(4.39±1.63)d,明显短于对照组的(153.15±32.61)min,(5.54±2.89)d;引流量为(645.82±122.51)ml,显著少于对照组的(947.53±180.87)ml,差异均有统计意义(t=4.810、9.893、2.485,P<0.05)。两组患者术中出血量、淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后住院时间、并发症发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后两组患者肺功能指标FVC、FEV1均有所降低,但是与对照组比较,观察组降低程度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者FACT-L量表中情感及功能状态、总分分别为(17.21±3.94)分、(19.08±3.61)分、(104.39±9.64)分,明显高于对照组的(14.15±2.49)分、(17.17±2.24)分、(97.97±8.22)分,差异均有统计意义(t=4.561、3.233、3.639,P<0.05)。术后随访6月,两组均无死亡与复发病例。结论对于早期肺癌的治疗,胸腔镜下肺段切除与肺叶切除术均具有较好的疗效,但是肺段切除术患者的术后恢复快,更有利于肺功能的保护及生活质量的改善。

4类高危人群,要重视早期肺癌筛查

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,它在早期通常没有明显的症状,因此被称为“沉默的杀手”。每年全球有数百万人被诊断为肺癌,其中许多人在发现时已进入中晚期。因此,了解疾病症状及如何预防至关重要。常见症状莫忽视肺癌通常在早期没有明显的症状,因此早期诊断较为困难。

胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10和CST1在早期肺癌中的筛查价值

目的探究胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100钙结合蛋白A10(S100A10),胱抑素SN(CST1)在早期肺癌中的筛查价值。方法选取2018年1月1日至2020年8月31日本院收治的497例肺部结节患者,根据病理诊断结果分为良性病变患者86例,肺癌患者411例。对患者进行胸部多层螺旋CT低剂量扫描,采用ELISA法检测血清S100A10、CST1水平。用ROC曲线分析血清S100A10、CST1水平对早期肺癌的诊断价值;用四格表法分析胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10、CST1对早期肺癌的诊断价值。结果肺癌患者血清S100A10、CST1水平高于良性病变患者(P<0.05)。血清S100A10、CST1水平诊断早期肺癌的AUC为0.729、0.707,敏感性为67.64%、53.04%,特异性为69.77%、81.40%。CT低剂量扫描诊断敏感性为89.29%(367/411),特异性为73.26%(63/86),准确度为86.52%(430/497),其诊断结果与术后病理诊断结果具有一致性(Kappa值=0.570,P<0.05)。胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10、CST1早期诊断肺癌的敏感性为97.32%(400/411),特异性为67.44%(58/86),准确度为92.15%(458/497),三者联合对早期肺癌的诊断结果与术后病理诊断结果具有较好一致性(Kappa=0.703,P<0.05)。胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10、CST1诊断早期肺癌的敏感性和准确度显著高于胸部多层螺旋CT低剂量、S100A10、CST1单独诊断。结论胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10、CST1水平诊断早期肺癌的敏感性和准确性较高,三者联合诊断可能对早期肺癌筛查具有重要应用价值。

单孔胸腔镜肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫治疗早期肺癌的临床效果观察

目的观察单孔胸腔镜肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫治疗早期肺癌的临床效果。方法选取2021年6月至2023年6月于我院治疗的100例早期肺癌患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各50例。对照组采用两孔胸腔镜肺叶切除术联合纵膈淋巴结清扫术治疗,观察组采用单孔胸腔镜肺叶切除术联合纵膈淋巴结清扫术治疗。比较两组术中指标、术后疼痛、炎性因子及并发症。结果术后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、手术时间及术中出血量、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肺癌患者采用单孔与两孔胸腔镜肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫治疗均安全可行,与两孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术患者术后疼痛更轻、炎性应激反应轻微。

早期肺癌患者血浆与肿瘤组织基因突变图谱对比分析

分析早期肺癌患者血浆与肿瘤组织基因突变图谱的对比分析,评价利用血浆对早期肺癌进行辅助诊断的可行性。方法 入组可获取新鲜肿瘤组织及血浆样本的200例早期肺癌患者,患者临床资料齐全且获得知情同意。收集患者的血浆和肿瘤组织样本,经过基因检测后获得基因突变图谱,进行对比分析。结果 组织DNA和ctDNA样本均检测到基因突变,且具有一致性;配对组织DNA与ctDNA检测的准确率平均为65.21%(0-100%),准确率中位值为90.93%。结论 ctDNA检测作为一种疾病诊断和评价肿瘤分子状态的方法,可能有助于早期肺癌的临床诊断和治疗。

CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术对早期肺癌患者的疗效分析

目的探讨CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术对早期肺癌患者的疗效。方法选取92例早期肺癌患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组行常规胸腔镜手术治疗,观察组行CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗。比较两组手术情况、创伤应激指标、肿瘤标志物水平及并发症。结果观察组手术时间、术后引流时间及住院时间为(138.52±10.52)min、(3.12±0.45)d、(10.35±1.25)d,短于对照组,术中出血量为(105.41±12.36)ml,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(118.52±8.36)ng/ml、(185.93±14.52)ng/L、(32.41±4.25)mg/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平为(8.96±1.15)ng/ml、(3.88±0.42)ng/ml、(12.63±1.54)U/ml,低于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗早期肺癌效果更佳,可减轻手术创伤,降低创伤应激反应,加快肿瘤标志物复常,减少并发症发生。

单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

目的探讨单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及对患者手术指标及肺功能的影响。方法回顾性分析新疆医科大学第八附属医院于2020年9月—2023年3月收治的106例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为肺段切除组(n=53)与肺叶切除组(n=53)。2组患者均采用单孔胸腔镜进行治疗,比较2组患者手术指标、肺功能指标、免疫功能指标以及并发症发生情况。结果肺段切除组患者术中出血量、术后引流量少于肺叶切除组,术后住院时间短于肺叶切除组,手术时间长于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者淋巴结清扫枚数、淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月的FEV_(1)、FVC水平均低于术前,但肺段切除组高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于术前,CD4^(+)/CD8^(+)水平低于术前,且肺段切除组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后3 d的CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺叶切除组与肺段切除组患者术后住院期间并发症发生率分别为13.21%和7.55%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌相比,单孔胸腔镜下肺段切除术可显著减少患者术中出血量、术后引流量,缩短术后住院时间,疗效显著,同时还有助于改善患者术后肺功能与免疫功能,且安全性较高。

早期肺癌术后患者血脂与预后的相关性分析及扶正祛邪方对早期肺癌术后患者血脂水平的影响

【目的】分析早期肺癌术后患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂水平与其生存预后的相关性,并统计扶正祛邪方对早期肺癌术后患者血清血脂水平的影响,以探索扶正祛邪方改善早期肺癌术后患者生存预后的内在因素。【方法】回顾性分析2010年7月~2015年12月在上海市中医医院就诊的257例早期肺癌术后患者血清TC、TG水平与其生存预后的相关性,统计扶正祛邪方治疗前后早期肺癌术后患者血清TC、TG水平的变化情况;前瞻性分析了2017年1月~2021年4月在上海市中医医院服用扶正祛邪方的281例早期肺癌术后患者(治疗组)和上海市肺科医院只临床随访不治疗的287例早期肺癌术后患者(对照组)的1年、2年、3年和4年无病生存率及血清TC、TG水平的变化情况。【结果】(1)回顾性研究部分:早期肺癌术后患者治疗前的TC与患者的无进展生存期(PFS)具有相关性,TC高值组的患者具有更长的PFS;早期肺癌术后患者治疗前的TG水平与患者的PFS无明显相关性,但对于近期生存的影响,TG高值组患者具有更高的近期生存率,对于远期生存的影响,TG低值组患者拥有更高的远期生存率。(2)前瞻性研究部分:①截止至末次随访时间2021年4月1日,2组患者中治疗组有9例复发,对照组有24例复发。治疗组1年、2年、3年和4年无病生存率分别是99.3%、96.8%和95.7%和95.7%,优于对照组的97.6%、92.3%和89.2%和87.1%(P<0.05),表明扶正祛邪方干预的早期肺癌术后患者复发和转移较对照组明显减少,无病生存率明显提高。②治疗后,治疗组的血清TC、TG水平均较治疗前升高(P<0.05),而对照组均无明显变化(P>0.05);组间比较,治疗组对血清TC、TG水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05),说明扶正祛邪方可以一定程度调节患者的血脂水平。【结论】通过治疗前血脂与早期肺癌术后患者PFS预后的相关性分析发现,TC高值组的肺癌患者具有更长的PFS;扶正祛邪方可调节早期肺癌术后患者的血脂水平,故推测扶正祛邪方可能是通过调控患者血脂水平,从而达到改善早期肺癌患者生存预后的效果。

老年早期肺癌患者术前预康复的最佳证据总结

目的 系统检索、提取、评价老年早期肺癌手术患者术前预康复的相关证据。方法 检索建库至2023年4月30日国内外各数据库和指南网中关于老年早期肺癌患者术前预康复的相关文献,文献类型包括指南、专家共识、证据总结、系统评价。对纳入文献的质量进行评价,并通过整合证据形成最佳证据总结。结果 依据纳入和排除标准对系统检索出的文献进行筛选后,最终纳入16篇相关文献,其中6篇指南、5篇专家共识、2篇证据总结,3篇系统评价,从预康复信息咨询、预康复前评估、运动预康复、营养预康复、心理预康复、预康复监督与评价6个方面总结出33条证据。结论 本研究提供的证据科学、全面且具有较好的临床适用性,可为医护人员开展老年早期肺癌患者术前预康复提供循证依据。

血清癌胚抗原、胃泌素释放肽前体、细胞角质蛋白19片段抗原21-1及鳞状细胞癌抗原对早期肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对早期肺癌的诊断价值。方法选取117例早期肺癌患者和93例肺部良性疾病患者,分别作为观察组和对照组。检测并比较两组患者的血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag水平,采用Logistic回归模型分析早期肺癌发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag对早期肺癌的诊断价值。结果观察组患者的血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag阳性表达均是早期肺癌发生的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag诊断早期肺癌的AUC分别为0.800、0.664、0.763、0.799。结论早期肺癌患者血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均升高,且上述指标对早期肺癌均具有一定的诊断价值。

液体活检在早期肺癌诊断中的应用及研究进展

随着CT的广泛应用,越来越多的肺结节被发现。仅凭影像学信息准确评估肺结节的良性或恶性具有挑战性。液体活检具有微创性、标本容易获得等优点,可以反映肿瘤的整体状态。最近的研究表明,液体活检可用于肺癌的早期检测,包括循环肿瘤细胞、游离细胞DNA、循环染色体异常细胞。现就液体活检技术在早期肺癌诊断中的研究进展与临床应用前景作一综述。

单孔胸腔镜肺切除术治疗早期肺癌的效果及对肿瘤标志物水平的影响

目的:探讨单孔胸腔镜肺切除术治疗早期肺癌的效果及对肿瘤标志物水平的影响。方法:选取苏州市中医医院2020年7月—2022年12月收治的116例早期肺癌患者,根据手术方式将其分为单孔组和两孔组,每组58例。单孔组采用单孔胸腔镜肺切除术,两孔组采用两孔胸腔镜肺切除术。对比两组手术效果、疼痛评分、肿瘤标志物水平及并发症发生率。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组术中出血量少于两孔组,术后引流时间、住院时间均短于两孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、3 d和出院时,单孔组疼痛评分均低于两孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,单孔组可溶性细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)均低于两孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与两孔胸腔镜肺切除术治疗早期肺癌相比,单孔胸腔镜肺切除术手术效果更好,可减少手术创伤,缓解术后疼痛,降低肿瘤标志物水平,促进患者术后恢复,且不会增加术后并发症发生率,安全可靠。

血清Actinin-4和NDRG4对早期肺癌患者根治术后复发转移的预测价值

目的探究血清辅肌动蛋白4(Actinin-4)和抑癌基因N-myc下游调节因子4(NDRG4)对早期肺癌患者根治术后复发转移的预测价值。方法选择2020年1月至2022年1月在该院接受早期肺癌根治术治疗的110例患者为研究对象,并根据在1年随访中患者是否出现复发转移情况,分为复发组(62例)和未复发组(48例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Actinin-4、NDRG4水平,Pearson法和Spearman法分析相关性;Logistic回归分析早期肺癌患者根治术后复发转移的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Actinin-4、NDRG4水平对早期肺癌患者根治术后复发转移的预测价值。结果与未复发组相比,复发组患者血清Actinin-4水平显著升高,NDRG4水平显著降低,且两组患者淋巴结转移、临床分期比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析显示,复发组血清Actinin-4、NDRG4水平呈负相关(r=-0.566,P<0.05);Spearman法分析显示,Actinin-4与淋巴结转移、临床分期呈正相关(r=0.429、0.396,P<0.05),NDRG4与淋巴结转移、临床分期呈负相关(r=-0.411、-0.431,P<0.05);Logistic回归分析显示,淋巴结转移、临床分期、Actinin-4、NDRG4水平均可作为影响早期肺癌患者根治术后复发转移的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析得出,血清Actinin-4、NDRG4预测早期肺癌患者根治术后复发转移的曲线下面积(AUC)分别为0.857、0.848,联合预测的AUC为0.950,优于二者单独预测(P<0.05)。结论早期肺癌患者根治术后复发转移患者血清Actinin-4水平升高、NDRG4水平降低,二者联合检测可作为预测早期肺癌患者根治术后复发转移的辅助指标。

四逆散联合桃红四物汤加减治疗老年早期肺癌胸腔镜术后急性胸痛患者的临床疗效及对其生活质量的影响

目的探讨四逆散联合桃红四物汤加减治疗老年早期肺癌胸腔镜术后急性胸痛患者的临床疗效及对其生活质量的影响。方法选取2019年1月-2020年6月期间在保定市第二中心医院接受治疗的86例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者胸腔镜术后给予尼美舒利胶囊口服治疗,观察组患者胸腔镜术后给予四逆散合桃红四物汤加减方治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后疼痛状况评分[数字分级评分法评分(Numeric rating scale,NRS)、疼痛视觉模拟评分法评分(Visual analogue scale,VAS)]、咳嗽评分[咳嗽积分和咳嗽视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、EORTC QLQ-C30(version 3)生活质量量表评分。结果治疗后观察组总有效率93.02%(40/43)明显高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者疼痛状况NRS、VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组疼痛状况NRS、VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽状况咳嗽积分、咳嗽VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组咳嗽状况咳嗽积分、咳嗽VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者恶心呕吐、疼痛评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均明显高于对照组,观察组恶心呕吐、疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者肾功能、肝功能、血常规、心电图、尿常规、便常规等安全性指标均未出现明显异常,也未发生与药物使用相关的严重不良反应。结论四逆散合桃红四物汤加减方能够有效缓解早期肺癌患者胸腔镜术后急性疼痛程度和咳嗽程度,缩短疼痛治疗时间,减少西医止痛药物使用剂量,改善患者生活质量,安全且有效。

肺癌自身抗体联合肿瘤标志物检测诊断早期肺癌的价值

目的 探讨肺癌自身抗体联合肿瘤标志物检测诊断早期肺癌的价值。方法 选取2020年10月—2022年10月于福建省肿瘤医院就诊的存在肺部病灶的712例患者,经过病理诊断后分组为早期肺癌组524例患者、肺部良性病变组188例患者,选择同期150名健康体检者作为对照组。检测肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)]及肺癌自身抗体[7种肿瘤相关自身抗体(7-TAAbs):CAGE、p53、SOX2、PGP9.5、GAGE7、MAGE A1、GBU4-5]水平。结果 3组CEA、CYFRA21-1及NSE、CAGE、p53、SOX2、PGP9.5、GAGE7、MAGE A1、GBU4-5水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌自身抗体与肿瘤标志物联合检测的灵敏度显著高于单一肺癌自身抗体检测及单一肿瘤标志物检测(P<0.05)。结论 早期肺癌患者、肺部良性病变患者及健康者的肺癌自身抗体和肿瘤标志物水平差异显著。肺癌自身抗体联合肿瘤标志物检测可提高早期肺癌诊断灵敏度,为患者早期治疗提供参考。