基于时间节点为导向的院内快速急救模式在急性心肌梗死中的应用

目的 分析基于时间节点为导向的院内快速急救模式在急性心肌梗死(AMI)应用方面的效果。方法 挑选2020年1月—2021年6月新疆医科大学第一附属医院治疗的AMI患者597例设为对照组,实施常规急救护理干预,选取2021年7月—2022年12月急诊收治的597例AMI患者设为观察组,实施基于时间节点为导向的院内快速急救模式干预。比较两组救治流程时间、心肌酶谱水平、抢救效果及护理满意度情况。结果 观察组分诊时间、完成院内首份心电图时间、急诊球囊开通时间、急诊室停留时间、经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗时间均比对照组短(P<0.05)。出院前1 d观察组心肌酶谱指标心肌肌钙蛋白(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CKMB)水平均比对照组低(P<0.05)。观察组住院时间比对照组短(P<0.05),并发症出现的概率及病死率方面,观察组(分别为3.69%、1.68%)均比对照组(11.22%、7.71%)低(P<0.05)。观察组护理总满意度(95.64%)比对照组(79.06%)高(P<0.05)。结论 基于时间节点为导向的院内快速急救模式在了AMI患者救治过程中能有效缩短各个救治流程时间,减少心肌损伤,提升救治效果及护理满意度,改善患者预后。

急诊绿色通道时间节点控制表在急性缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中采用急诊绿色通道时间节点控制表的效果。方法选取佛山市第一人民医院于2021年7月至2022年7月期间收治的90例AIS患者的一般资料进行回顾性分析,将所有患者按照护理方法的不同分为2组,分别为对照组(45例)与观察组(45例)。对照组采用常规急救护理,观察组采用急诊绿色通道时间节点控制表进行护理。比较2组的救治时间,并比较2组干预前后的神经功能、肢体残障程度、自理能力及生活质量。结果观察组的入院接诊、静脉开通、CT完成及开始溶栓时间均比对照组早,预后不良事件总发生率比对照组低(P均<0.05)。溶栓后24 h,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良版Rankin量表(MRS)评分均较对照组低,改良Barthel指数(MBI)和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均较对照组高(P均<0.05);2组的上述评分均优于本组入院时(P均<0.05)。结论在AIS患者救治中应用急诊绿色通道时间节点控制表,可有效缩短救治时间,提高患者的生活质量及自理能力,改善其神经功能、肢体残障程度及预后。

基于时间节点联合估计的多平台纯方位机动目标跟踪算法

针对水面及水下纯方位变速、变向目标机动检测跟踪问题,提出一种基于时间节点联合估计的多平台纯方位机动目标跟踪算法,该算法将目标的机动时刻等价于“时间未知节点”,基于Taylor级数运动要素估计方法直接对目标机动时刻、目标机动前后运动要素进行估计。机动检测特征是估计机动时刻以及估计机动时刻迭代分量的迭代过程,当迭代过程震荡发散,或机动时刻估计值不在观测时间范围内时,目标未发生机动。仿真结果表明,该算法在跟踪中远距离海上变向变速目标时,具有较低的机动检测虚警率和较高的跟踪精度。

时间节点为导向结合院内快速急救模式在急性脑梗死溶栓治疗中的应用

目的:探讨时间节点为导向结合院内快速急救模式在急性脑梗死(ACI)溶栓治疗患者中的应用效果。方法:选取2020年8月—2022年8月于荆州市第三人民医院行溶栓治疗的ACI患者共计90例,以随机数字表法分成干预组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规急救护理干预,干预组给予时间节点为导向结合院内快速急救模式干预,比较两组急救成功率、急救时间、神经功能、运动功能及日常生活能力。结果:干预组急救成功率(97.78%)较对照组(82.22%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组CT检查完成时间、溶栓前等待时间、入院至静脉溶栓时间、入院至动脉置鞘时间、动脉置鞘至血管再通时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较入院时下降,且干预组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院时上肢、下肢功能评分均较入院时升高,且干预组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院时日常生活能力量表(ADL)评分均较入院时升高,且干预组较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ACI溶栓治疗患者应用时间节点为导向结合院内快速急救模式干预,能够促进急救成功率提高,缩短急救时间,改善神经功能、运动功能及日常生活能力。

基于时间节点为导向的院内急救干预在急性脑卒中患者中的应用效果

目的:探讨基于时间节点为导向的院内急救干预在急性脑卒中患者中的应用效果。方法:根据随机数表法将2022年6月—2023年6月晋江市医院晋南分院急诊收治的120例急性脑卒中患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规院内急救干预,观察组给予基于时间节点为导向的院内急救干预。比较两组患者的急救时间和神经功能、吞咽功能和生活质量评分及预后。结果:观察组入院至接诊、入院至CT报告获取、入院至溶栓的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时两组患者神经功能评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时两组患者吞咽功能评分和心理功能、生活功能、环境适应3个维度的评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,观察组无明显功能障碍、轻度残疾例数均多于对照组,明显残疾例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者死亡例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于时间节点为导向的院内急救干预可缩短急性脑卒中患者的急救时间,有利于神经功能和吞咽功能的恢复,可改善预后,提升生活质量。

以时间节点为导向的院内快速急救模式在急性胸痛急诊护理中的应用效果

目的:探讨以时间节点为导向的院内快速急救模式在急性胸痛急诊护理中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年9月无锡市人民医院急诊收治的急性胸痛患者88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各44例。对照组进行常规急诊护理干预,观察组在对照组基础上进行以时间节点为导向的院内快速急救模式干预。比较两组急救效率、抢救成功率及护理满意度。结果:观察组入院至就诊、检查完成、门-球时间及有效救治时间均较对照组短,抢救成功率、护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论:以时间节点为导向的院内快速急救模式在急性胸痛急诊护理中的应用效果较好,能够提高急救效率、抢救成功率及护理满意度。

多学科联合时间节点管理在中青年胸腰椎骨折中的应用研究

目的:探讨多学科联合时间节点管理在中青年胸腰椎骨折患者中的应用效果.方法:选取我院2020年1月—2022年12月收治的100例中青年胸腰椎骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例.对照组采用时间节点管理护理模式,观察组在对照组基础上采用多学科护理模式.比较2组患者的治疗效率、疼痛程度及肢体功能、腰椎功能恢复效果、治疗依从性及并发症发生情况.结果:观察组入院至手术时间、术后首次下床时间及术后住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组,日常生活活动能力评定量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组腰椎功能恢复优良率为82.00%,高于对照组的64.00%,并发症总发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,治疗依从率为90.00%,高于对照组的74.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:多学科联合时间管理可促进中青年胸腰椎骨折患者临床症状及肢体功能的恢复效果,提高患者治疗依从性,降低术后并发症发生风险.

时间节点管理降低心绞痛患者预后不良的效果分析

分析时间节点管理降低心绞痛患者预后不良的临床效果。方法 选取我院2022年11月-2023年11月收治的76例心绞痛患者,根据治疗方式的差异将患者随机均分为实验组和对照组两个组别,各38例,对两组患者的预后效果进行评估分析,做好各项数据记录。结果 实验组患者的各项情况明显优于对照组患者(P<0.05)。结论 针对心绞痛患者在预后时运用时间节点管理法,可以有效改善患者不良症状,提高患者治疗配合度,减少各类不良心血管事件的发生率,具有临床推广应用价值。

基于编辑距离算法的技改大修项目工程时间节点数据研究与应用

文章针对电网企业技改大修项目的工程时间节点数据挖掘及其在项目管理中的应用进行了深入研究,旨在解决电网设备老化和规模增加导致设备成新率下降的问题,提高电力系统设备运行可靠性和供电质量。研究方法包括审计模型中的编辑距离算法原理及应用、技改大修工程时间节点数据分析中的审计模型设计、审计规则的梳理和验证、后台数据寻源及数据挖掘分析和建模等。

基于时间节点的院内快速急救护理在急性脑梗死溶栓患者中的应用

目的探讨急性脑梗死(ACI)溶栓患者应用基于时间节点的院内快速急救护理的效果.方法选取2020年7月—2023年6月于聊城市第二人民医院行溶栓治疗的78例ACI患者为研究对象,按护理方法的不同将其分成干预组(n=39)与对照组(n=39).对照组实施常规院内急救护理,干预组实施基于时间节点的院内快速急救护理.比较两组的急救成功率、急救环节时间、神经功能、残障程度、日常生活能力、不良反应发生情况及护理满意度.结果干预组急救成功率高于对照组,CT检查、开单、办理入院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).出院时,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、改良Rankin修订量表(mRS)评分均较入院时下降,且干预组NIHSS、mRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出院时,两组Barthel指数(BI)均较入院时提高,且干预组BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组不良反应发生率为7.69%,低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(P<0.05).干预组护理满意度为100.00%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于时间节点的院内快速急救护理应用于ACI溶栓患者干预中,能够缩短急救时间,提高急救成功率,改善神经功能、残障程度,降低不良反应发生风险,促进日常生活能力、护理满意度提升.

优化绿色通道护理流程对急诊缺血性脑卒中静脉溶栓时间节点的影响观察

分析急诊缺血性脑卒中患者经优化绿色通道护理流程干预后对静脉溶栓时间节点具体影响。方法 常规护理流程31例对照组及优化绿色通道护理流程31例观察组选组方式均为随机数表法,而研究时间纳入分别为2022年1月~12月、2023年1月~12月,比较各项指标差异。结果 观察组护理后较对照组发病至急诊、就诊CT、就诊化验、发病至溶栓、化验结果、会诊时间、谈话时间、就诊心电图以及DNT等均相对较低。对两组各项生活水平进行对比,相较于干预前均明显提高,而观察组相对于对照组各项上升分值更明显(P<0.05)。与干预后对照组总护理满意度进行对比,观察组明显偏高,(P<0.05)。结论 急诊缺血性脑卒中患者经优化绿色通道护理流程干预后可显著缩短静脉溶栓时间节点(如发病至急诊、发病至溶栓、就诊CT、就诊化验、化验结果、就诊心电图、会诊时间、谈话时间以及DNT),并且还能保障患者护理后生活质量提高,促使患者对护理工作开展满意度显著提高。

时间节点监控在检验标本流程管理中的应用

目的在实验室信息系统（LIS）中以检验全过程和标本的流转为主线，对关键环节进行时间节点监控，建立“精确到点、责任到人”的检验标本全过程监控系统。方法LIS与医院信息系统（HIS）实现无缝连接，设置关键时间节点并加以监控，准确记录以条码为唯一标识的检验标本在临床科室、运送员工、检验科室等各环节、各部门之间交接的时间和责任人。比较节点监控前后标本遗漏率、标本平均流转时间、结果审核及时率、门诊等待抽血的耗时及门诊标本平均结果审核时间。结果对检验标本实现时间节点监控后，减少了标本在交接过程及结果报告等各环节的主观随意性，在对临床科室和患者进行的调查反馈中发现，满意度由96．0％提高为97．6％；检验标本遗漏率由1．34％下降为0．57％；标本平均流转时间由47．2min缩短为38．6min；结果审核及时率由97．5％提高为98．6％；门诊患者等待抽血的时间由40～50min缩短为20～30min；门诊标本的平均结果审核时间由42．2min缩短为37．1min。结论LIS中建立关键时间节点监控，实现“精确到点、责任到人”的监控，可提高标本周转的效率，保证检验结果的可靠性和及时性，对保障患者安全目标具有重要意义。

时间节点管理在严重创伤患者急诊抢救流程中的应用

目的探讨时间节点管理在严重创伤患者的急诊抢救流程中的应用效果。方法台州医院急救中心从2018年7月1日开始在严重创伤患者的急诊抢救流程中实行时间节点管理。收集2018年台州医院急救中心急诊抢救的严重创伤患者共440例,从2018年1月开始采用统一的入组标准收集研究对象的资料信息,为期1年。将2018年1月至2018年6月入组的216例患者作为对照组,采用传统流程和方法进行抢救救治;将2018年7月至2018年12月入组的224例患者作为观察组,实施时间节点管理抢救流程和方法。比较两组各抢救环节的滞留时间、医疗安全不良事件发生率及抢救成功率。结果经过时间节点管理,观察组在建立高级生命支持时间、辅助检查等待时间、拟定治疗方案时间等关键节点时间均较对照组缩短5 min以上,同时各个环节节点的时间均有不同程度的减少,且差异有统计学意义(P <0.05)。此外,观察组医疗安全不良事件发生率2.68%,抢救成功率99.55%,而对照组不良事件发生率6.94%,抢救成功率96.30%,两组在医疗安全不良事件发生率及抢救成功率方面差异也有统计学意义(P <0.05)。结论时间节点管理能有效缩短严重创伤患者在急救中心的滞留时间,降低医疗安全不良事件发生率,提高抢救成功率。

西部矿区覆岩-煤柱群失稳临界时间节点研究

为分析覆岩-煤柱群回收前的稳定性,采用数值模拟软件Flac3D分析了煤柱蠕变期间塑性区发育及内部应力分布形式的演化特征,发现:蠕变过程分为快速变形、缓慢变形及加速失稳3个阶段,并总结出了不同阶段塑性区发育和内部应力分布形式的对应关系;在分析覆岩和煤柱相互作用的基础上,建立了弹性地基薄板模型,推导出了顶板变形、煤柱受力与煤柱塑性区发育范围之间的计算方程组,揭示了覆岩-煤柱群减弱至失稳的动态变化特征;给出了覆岩-煤柱群体系失稳临界时间节点判据和方法,并结合工程算例进行了分析。

基于信息熵的物料配送时间节点预测方法

针对不确定性干扰因素影响复杂产品装配车间物料配送时间准确性的问题,提出了一种基于信息熵评价的物料配送时间节点预测方法。分析了复杂产品装配车间不确定性干扰因素的种类,采用综合时间需求因子量化不确定性干扰因素,定义装配工位状态,并建立工位状态转移概率矩阵。基于工位状态变化的马尔可夫链特性,建立复杂产品装配车间物料配送时间节点预测模型。提出平均预测误差的动态误差补偿方法修正预测值,并选取最大配送可行性时限和配送准确度为评价指标,构建基于信息熵的物料配送系统评价体系,对物料配送时间节点预测方法的有效性进行评价。最后,以某公司磨床主轴装配工位的物料配送历史数据为例,对提出的预测方法进行验证。结果表明,所提出的预测方法有助于增大物料配送系统的最大配送可行性时限、提升物料配送时间节点的准确性。

微格教学结合时间节点管理在实习护生技能教学中的应用研究

目的探讨微格教学结合时间节点管理在实习护生技能教学中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年9月德阳市人民医院实习的62名护生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(31例)与试验组(31例)。对照组采用传统方法进行技能教学,试验组采用微格教学结合时间点管理进行技能教学。比较两组实习护生对教学的满意度、技能操作考核成绩、教学质量水平及合格率。结果试验组对教学的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的技能操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的教学质量评分及合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实习护生的技能教学中应用微格教学结合时间节点管理,可获得较好的效果,能够明显提升教学质量,帮助实习护生更好地掌握技能,提高其满意度,具有较高的临床推广价值。

肝动脉栓塞化疗联合超声引导下微波消融序贯治疗原发性肝癌的时间节点研究

目的研究肝动脉栓塞化疗(TACE)联合超声引导经皮微波消融(PMWA))序贯治疗原发性肝癌的时间节点。方法采用回顾性分析,研究对象为2019年1月至2020年1月入院的72例原发性肝癌患者,根据TACE联合PMWA序贯治疗的不同时间点分为研究组(36例)与对照组(36例);研究组于行TACE后1周联合PMWA治疗,对照组于TACE后4周联合PMWA治疗。比较2组治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)]水平变化与治疗后疾病控制率、并发症发生率。结果治疗前,2组患者肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组TBIL、AST、ALT水平分别为(56.32±4.07)μmol/L、(82.91±12.54)U/L、(69.82±10.04)U/L,均明显高于对照组[(51.24±3.58)μmol/L、(71.23±10.54)U/L、(59.35±10.14)U/L],ALB(22.53±2.41)g/L水平明显低于对照组[(25.08±2.39)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的疾病控制率(94.44%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后并发症发生率(19.44%)高与对照组(8.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TACE治疗后4周联合PMWA相比,原发性肝癌治疗中TACE治疗后1周联合PMWA的疾病控制率更高,但并发症发生风险略高,且对肝功能产生的影响略大。

中国火器落后于西方的时间节点及原因初探

作为火器发明的故乡,中国在很长一段时间内具有无可争议的先导优势。自13世纪始,火器经由阿拉伯传入欧洲,并逐渐后来居上,比中国火器为优。然而,这一优势的逆转具体发生在何时,学术界意见并不一致。本文比较了中西火器在不同时期的发展,指出19世纪中期为二者形成实质性技术差距的时间节点,并从技术及社会两个层面分析了优势逆转的原因。

糖皮质激素早期干预肝衰竭进展的时间节点分析

目的探讨糖皮质激素(GC)干预肝衰竭进展的时间节点。方法根据是否使用GC治疗以及治疗的时间节点,将60例肝衰竭患者随机分为实验组1、实验组2和对照组,实验组1为起病二周内使用GC者,共19例,实验组2为起病二周以上使用GC者,共21例,对照组20例,三组均使用保肝退黄、对症支持治疗,有抗病毒指征的慢性乙型肝炎患者在知情同意基础上选择核苷类药物抗病毒治疗。观察治疗后三组的肝功能及凝血酶原时间恢复的情况,以及有效、死亡及病死率等。结果两实验组治疗一月后与对照组比较差异有统计学意义,实验组1较实验组2比较差异更为明显,且并发症发生率明显偏低。结论 GC早期可干预肝衰竭进展,在起病二周内使用可明显改善临床症状,促进肝功能恢复,提高患者生存率。

一种可变时间节点的控制向量参数化方法

控制向量参数化方法是求解最优控制的一种常用方法,其时间网格通常是固定的。在每个时间段上,控制向量表示为由一组参数确定的时间的函数。时间网格的划分会影响到数值求解最优控制问题时最优化算法的准确性和效率。为了同时优化控制参数和时间网格的节点,提出了一种可变时间节点控制向量参数化方法,通过带有时间参数的S型函数来近似分段常数参数化方法中的切换过程。推导出了最优控制性能指标对时间参数的导数,并提出了处理时间节点约束的算法。利用所提出方法求解带有两个控制的最优控制实例,对于两个控制获得了不同的时间网格划分,从而能够更好地近似最优控制轨迹。