暂时性症状性锌缺乏1例

患儿,男,2月龄,头面、颈、臀红斑、糜烂、结痂伴腹泻1月余。生后3周内出现肠病性肢端皮炎(AE)样症状,先后到当地县医院及一家省级医院诊治,效果不佳。早产,母乳喂养。皮肤科检查:眼口鼻腔周围、头面部、颈部、枕后部、腋下、肛周、阴囊及阴茎周围见擦烂样红斑,边界清楚,部分皮损表面有糜烂、黄痂、脱皮。诊断:暂时性症状性锌缺乏。治疗:补锌等对症治疗。

甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下的相关因素分析

目的探讨甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下(tHPP)的相关因素。方法回顾性分析72例甲状腺癌患者临床资料。所有患者均开展手术治疗,依据术后是否发生tHPP分为tHPP组与非tHPP组。收集2组年龄、性别、体质量指数、肿瘤长径、手术方式、肿瘤侧别、临床分期、淋巴结清扫范围、甲状旁腺误切、术前维生素D水平、纳米炭示踪剂等临床资料,分析患者术后并发tHPP的独立危险因素。结果72例甲状腺癌患者术后18例发生tHPP,发生率为25.00%(18/72)。单因素分析显示,肿瘤长径、手术方式、肿瘤侧别、临床分期、淋巴结清扫范围、甲状旁腺误切、术前维生素D水平、纳米炭示踪剂与患者术后并发tHPP相关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤长径≥4 cm、开放性手术、双侧肿瘤、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结清扫范围双侧、甲状旁腺误切、术前维生素D水平<26 ng/ml、未使用纳米炭示踪剂为患者术后并发tHPP的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论肿瘤长径≥4 cm、开放性手术、双侧肿瘤、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结清扫范围双侧、甲状旁腺误切、术前维生素D水平<26 ng/ml、未使用纳米炭示踪剂为甲状腺癌患者术后并发tHPP的高危因素,临床需尽早识别该类因素,采取针对性预防措施,以减少tHPP的发生。

CAD/CAM与传统暂时性修复体边缘及内部适合性的体外研究

目的研究CAD/CAM方法与传统方法对暂时性修复体的边缘及内部适合性的影响。方法将60颗全冠预备标准模型树脂牙随机分成四组(n=15):Protemp^(TM)4组、PMMA组、Cemeo组和Upcera PMMA组。制作出相应冠修复体后,将其粘接于相应的标准模型牙上,水浴24 h,沿颊舌向的定位线切开。体视显微镜放大后拍照,利用Imageview显微测量软件对边缘及内部的参考点的间隙进行测量,并进行统计学分析。结果3组CAD/CAM暂时性修复体间边缘适合性、轴壁适合性、轴牙合线角适合性、牙合面适合性两两比较差异无统计学意义(P>0.05),传统暂时性修复体Protemp^(TM)4与3组CAD/CAM暂时性修复体间任意一组边缘适合性、轴壁适合性、轴牙合线角适合性、牙合面适合性两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CAD/CAM暂时性修复体的边缘及内部(轴壁、轴牙合线角、牙合面)适合性优于传统直接法制作的暂时性修复体。

1例猫暂时性心肌肥厚的诊断和治疗

猫暂时性心肌肥厚(transient myocardial thickening,TMT)在临床中较为少见。文章介绍了1例TMT病例,患猫为2岁3月龄的雌性混血猫,因呼吸困难、食欲下降而就诊,经过临床检查、X线、心脏超声检查以及猫心脏病快速检测等,初步诊断为心肌肥厚(左心室及室间隔心室壁增厚)、胸腔积液及心衰。经治疗患猫临床症状逐渐消失,就诊后3个月进行复查,心脏超声影像及参数均恢复正常,左心室壁厚度由6.37 mm减少至4.63 mm,室中隔厚度由6.42 mm减少至4.21 mm,左心房/主动脉(LA/AO)从1.73减少至1.40,最终诊断为猫TMT。

企业税务会计处理中暂时性差异的量化分析

论文深入探讨了企业税务会计处理中的暂时性差异,对其定义、分类、产生原因及影响因素进行了详细阐述。通过构建量化分析模型,为企业提供一套识别、确认和计量暂时性差异的方法,并对暂时性差异的税率确定和税额计算进行具体分析。案例分析展示了暂时性差异量化分析在税务筹划中的应用价值。同时,研究揭示了暂时性差异量化分析在预测不确定性、复杂性以及成本考虑方面的局限性,为企业合理运用该方法提供参考。

集束化护理对前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响分析

分析针对前列腺电切术后暂时性尿失禁患者,应用集束化护理的临床有效机制。方法 限定时间:2023.01-2023.12;限定对象:前列腺电切术患者60例;研究方法:常规护理、集束化护理。比较干预效果。结果 分析组干预后急迫性尿失禁评分低于参比组,尿失禁评分高于参比组(P<0.05);分析组尿失禁持续时间、住院时间短于参比组,住院费用低于参比组(P<0.05);分析组护理满意度评分较参比组佳(P<0.05)。结论 针对前列腺电切术后暂时性尿失禁患者,应用集束化护理,可缩短尿失禁时间,提升生活质量,应用价值高。

肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症的效果及相关征象分析

目的:分析肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症(TTN)的效果及相关征象。方法:选择无锡怡和妇产医院2022年2月—2023年9月收治的86例疑似TTN患儿,均行X线和肺脏超声检查,以临床综合诊断为金标准,对比两种检查方式的诊断效能,对比TTN与其他肺疾病的总结诊断征象。结果:86例疑似TTN患儿经临床综合诊断确诊66例,其余为呼吸窘迫综合征4例,肺感染11例,膈疝3例,胎粪吸入综合征2例。肺脏超声的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测率分别为96.97%、100.00%、96.67%、100.00%和90.91%,均高于X线的75.76%、60.00%、72.09%、86.21%及42.86%,差异有统计学意义(P<0.05);TTN患儿的A线消失、B线存在、肺实变、双肺点、双侧白肺及AIS检出率分别为100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、98.48%,与其他疾病对比差异有统计学意义(P<0.05),TTN患儿的胸膜线异常检出率与其他疾病对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺脏超声可提高TTN诊断效能,灵敏和特异度较高,通过评估肺实变、双肺点、B线存在和A线消失、AIS和双侧白肺可有效与其他肺疾病鉴别。

术前及术后3日提肛肌训练对经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁的疗效研究

研究经尿道前列腺电切术(TURP)患者在围手术期早期进行提肛肌训练对患者术后暂时性尿失禁的影响,早期选取的时间段为病人进入TURP围手术期后术前及术后3日即开始指导患者进行提肛肌训练。方法 研究者选择了78名符合条件的前列腺增生患者作为研究对象,他们在我院住院时间为2022年3月至2023年2月。按照住院先后顺序,78名患者在入院时顺序为奇数的39名患者为对照组,其余39名则为研究组。对照组的患者,接受了TURP围手术期护理常规,包括术前病区环境介绍、心理护理、介绍手术过程,手术前饮食指导、预防尿潴留、完善相关检查等,手术后持续膀胱冲洗、留置三腔尿管的护理等。研究组的患者,除了常规的护理外,他们还接受了早期提肛肌训练的指导并持续到手术日,术后前3日,因患者病情,尿道口疼痛、膀胱痉挛等原因暂停术后前3日提肛肌训练,术后3日后根据患者病情及患者耐受度循序渐进指导病人做提肛肌训练直到能完成规定次数。结果 研究组患者拔除导尿管后尿流率检查优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时研究组患者尿管拔除后暂时性尿失禁远远低于对照组,短暂性尿失禁持续时间也低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对行经尿道前列腺电切术患者围手术期间(术前及术后3日)开展提肛肌训练护理干预,可以更好地改善患者的临床症状,这一护理干预不仅提高了患者生活质量且促进患者康复,还提升了患者住院满意度。

暂时性感官支配法及其在食品感官评价中的研究进展

暂时性感官支配法(temporal dominance of sensations,TDS)是一种时间多维动态感官分析方法。该方法向评估者提供一份描述产品属性的列表,评价员在品尝的每个时刻选择他们认为占支配地位的感知,以此获得动态、多属性的感官评价结果。本文对TDS的概念、评价流程和其在食品感官评价中的应用进展进行综述,并对TDS的改进方向进行总结,以期从理解人们在消费食物过程中感官感知动态变化角度为产品研发提供新思路。

甲状腺术后暂时性排尿功能障碍影响因素的回顾性分析

目的:分析甲状腺术后暂时性排尿功能障碍的影响因素,探讨术后暂时性排尿功能障碍的预防策略。方法:收集2020年1月—2021年12月我院收治的1004例甲状腺术后病人的手术资料,分析病人出现暂时性排尿功能碍与性别、年龄、体质指数(BMI)、基础疾病(呼吸系统疾病、高血压病、糖尿病等)、腹部手术史、病理类型、手术方式、手术时间以及是否使用镇痛泵的相关性,利用Logistic回归分析筛选出独立的危险因素。结果:术后发生排尿功能障碍98例,发生率为9.8%。其中经诱导护理后自主排尿44例,需插导尿管引流尿液54例,插管导尿率5.4%。所有排尿功能障碍均为暂时性,均发生于术后12 h内,次日拔管后未再出现排尿困难症状。单因素分析结果显示,排尿功能障碍的发生与手术时间、病理类型及镇痛泵的使用差异有统计学意义,而与性别、年龄、体质指数(BMI)、基础疾病、腹部手术史和手术方式差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,手术时间和镇痛泵的使用为独立危险因素。结论:术前应全面评估病人潜在的危险因素,做好充分的术前准备。术前评估手术时间和手术难度,对于有排尿困难高危因素的病人,应针对性地进行术前平卧排尿指导训练,加强术前宣教和安抚,消除紧张情绪,术后根据病人的需要酌情使用镇痛泵。尽量给病人创造安静舒适的住院环境,以减少术后排尿困难的发生。

电热砭石治疗小儿髋关节暂时性滑膜炎临床观察

目的:探讨电热砭石治疗小儿髋关节暂时性滑膜炎(TSH)的临床效果。方法:采用简单随机法,将符合TSH诊断的患儿分为对照组30例、治疗组30例。对照组使用下肢皮牵引带捆绑于患儿患侧,进行卧床持续牵引制动,共牵引1周;治疗组在此基础上加用电热砭石对患者髋部进行治疗,每天2次,连续治疗1周。运用超声的方法,检测两组患儿的患侧股骨颈颈前间隙;对比两组治疗前后的股骨颈颈前间隙;运用VAS视觉疼痛评分评估并对比患儿治疗前后的疼痛程度;对比两组治疗前后的临床疗效。结果:两组患儿患侧的股骨颈颈前间隙,于治疗后第1周和第2周较前均有缩小,两组间差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组颈前间隙缩小幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的VAS评分相比,治疗组较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组临床总有效率明显更优,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电热砭石治疗小儿髋关节暂时性滑膜炎(TSH)疗效较好,具有操作简单、安全、无创、价格低廉等优点,是一种有推广价值的新疗法。

甲状腺术后暂时性喉返神经损伤的分阶段康复治疗效果分析

目的研究甲状腺术后暂时性喉返神经损伤的分阶段康复治疗效果。方法82例甲状腺术后暂时性喉返神经损伤患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。对照组实施常规康复治疗,观察组实施分阶段康复治疗。比较两组治疗前及治疗3个月后的声带运动情况,治疗前及治疗1、2、3个月后的简化嗓音障碍指数(VHI-10)评分。结果治疗3个月后,两组声带运动分级情况均优于本组治疗前,观察组的声带运动分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、3个月后,观察组的VHI-10评分分别为(20.50±1.37)、(12.57±0.98)、(4.12±0.53)分,均低于对照组的(24.19±1.85)、(18.04±1.35)、(9.69±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺术后暂时性喉返神经损伤患者实施分阶段康复治疗的效果确切,值得临床参考。

高原环境腹部爆炸伤后暂时性胃肠保护的动物实验研究

目的建立稳定高原腹部爆炸伤模型,探讨伤后暂时性胃肠保护在高原腹部爆炸伤损害控制性救治中的作用。方法按照随机数字表法将高原环境下(海拔4600m)24只山羊腹部爆炸伤模型(体质量30~35kg,平均32.7kg,距爆心16m)分成实验组和对照组,每组12只。对照组进行常规开腹探查,实验组在开腹探查后行暂时性胃肠管保护(开腹后简单快速缝合或钳夹封闭胃肠破口)并放置吸引管持续负压吸引。检测伤后两组6h血气、血常规、降钙素原、白介素-6、器官功能(氧合指数、休克指数、血清肌酐、血清胆红素、凝血酶原时间),所有死亡和观察结束动物均进行处死后尸检,并统计伤后存活率。结果两组在伤后均未出现即刻死亡,对照组1只在术后即刻死亡,2只在下送途中死亡,其余在24h观察期内全部死亡,6h内存活率41.6%(5/12);实验组术后24h观察期全部存活,6h内存活率100%。按照新损伤严重程度评分实验组中位数为27(22,29),对照组为23(20,29),损伤程度差异无统计学意义(P>0.05)。伤后6h对照组较实验组出现了呼吸性碱中毒、低氧血症、乳酸酸中毒。对照组感染指标较实验组明显增高[白细胞(17.61±0.46)×10^(9)/L vs.(10.86±0.32)×10^(9)/L,降钙素原(9.75±1.15)ng/mL vs.(3.59±0.31)ng/mL,白介素-6(59.34±6.06)pg/mL vs.(35.17±3.84)pg/mL,P<0.05]。创伤后维持相似的平均动脉压[实验组(100.8±10.0)mmHg vs.对照组(100.1±10.6)mmHg,P=0.065],实验组与对照组血清肌酐差异无统计学意义,而休克指数对照组明显高于实验组(1.78±0.04 vs.0.91±0.04,P<0.05),氧合指数、胆红素、凝血酶原时间实验组优于对照组[275.51±5.21 vs.222.63±3.44、(16.91±0.89)μmol/L vs.(25.38±0.53)μmol/L、(13.16±0.33)s vs.(20.92±0.52)s,P<0.05]。结论本研究中暂时性胃肠损伤保护可行性强,动物存活率高,可为转运后送行确定性手术争取抢救时间,提高高原环境下批量腹部爆炸伤的抢救成功率。

小剂量左旋甲状腺素在治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下中的应用效果及预后分析

目的探讨小剂量左旋甲状腺素在治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下中的临床效果,以及对患儿甲状腺素水平、安全性的影响。方法选取2018年7月至2022年7月佛山市三水区妇幼保健院收治的100例暂时性甲状腺功能低下早产儿,应用随机数字表法分为两组,各50例,予以对照组患儿常规治疗(保暖、静脉营养支持、早期微量喂养、抗感染、个体化补充铁剂或维生素D等),观察组患儿在对照组的基础上补充小剂量左旋甲状腺素治疗,两组患儿均持续治疗4周后评估疗效,并随访6个月。比较两组患儿临床指标,治疗前、治疗4周后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺素(T_(4))及促甲状腺素(TSH)水平,以及预后、不良反应发生情况。结果观察组患儿黄疸持续时间、达到全胃肠喂养时间及住院时间均短于对照组;与治疗前比,治疗4周后两组患儿血清FT_(3)、T_(3)、FT_(4)及T_(4)水平均升高,血清TSH水平降低,且治疗4周后观察组患儿血清FT_(3)、T_(3)、FT_(4)及T_(4)水平高于对照组,血清TSH水平低于对照组;观察组患儿体质量、身长、头围、骨龄落后率及DQ偏低率均低于对照组(均P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论暂时性甲状腺功能低下早产儿补充小剂量左旋甲状腺素应用效果确切,能够缩短黄疸持续时间、达到全胃肠喂养时间及住院时间,有利于患儿生长发育,预后良好,且能够改善患儿甲状腺激素水平,具有良好的安全性。

iPTH、25(OH)D水平与甲状腺切除术后甲状旁腺功能暂时性减退的关系及影响因素研究

目的探讨甲状旁腺素(iPTH)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与甲状腺切除术后甲状旁腺功能暂时性减退的关系及影响因素。方法选取2021年1月至2022年7月在我院治疗的甲状腺切除术术后发生甲状旁腺功能暂时性减退患者52例作为观察组,同时选取术后未发生甲状旁腺功能暂时性减退患者104例作为对照组,比较两组临床资料、手术前后iPTH、25(OH)D差异,采用Logistic回归分析发生甲状旁腺功能暂时性减退的影响因素,分析iPTH变化值、术前25(OH)D预测发生甲状旁腺功能暂时性减退的价值。结果观察组合并桥本甲状腺炎、甲状腺全切、包膜侵犯、Ⅵ区淋巴结清扫、甲状旁腺自体移植比例分别为65.38%、69.23%、55.77%、67.31%和73.08%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后iPTH为20.22±5.65pg/mL,明显低于对照组(P<0.05),而iPTH变化值为17.12±3.34pg/mL,明显高于对照组(P<0.05)。观察组术前、术后25(OH)D分别为17.82±3.22ng/mL和17.29±3.14ng/mL,明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组25(OH)D变化值比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅵ区淋巴结清扫、iPTH变化值、术前25(OH)D是发生甲状旁腺功能暂时性减退的影响因素(P<0.05)。iPTH变化值、术前25(OH)D预测发生甲状旁腺功能暂时性减退的ROC曲线下面积分别为0.916(95%CI 0.869~0.962)和0.867(95%CI 0.869~0.962),P<0.05。结论甲状腺切除术术后甲状旁腺功能暂时性减退发生受Ⅵ区淋巴结清扫、iPTH变化值、术前25(OH)D的影响,iPTH变化值及术前25(OH)D预测甲状旁腺功能暂时性减退发生有一定应用价值。

《儀禮》所見暫時性任務——兼評胡匡衷《儀禮釋官》

《儀禮》所見人物活動,或有其固定性、經常性職務,亦有僅具暫時性任務者。所謂暫時性任務,其身分非屬職官,其任務時間不長,當任務結束,身分隨即消失,故謂之暫時性任務。此類任務《儀禮》所見非少,本文選取十要項述之,以見其餘。藉此可知胡匡衷《儀禮釋官》一書,對職官之認定、稱謂與分類,處理未甚妥切,有待商討。蓋《儀禮》禮典常見公私交錯,且兼有固定性職守與暫時性任務,倘讀者有此認知,允爲得體。

暂时性异位断足寄养再回植术

目的 报道 2例采用暂时性异位寄养再植技术 ,挽救无一期再植条件的断足及在特殊条件下的断足再植方法。方法 对无一期再植条件的 2例断足 ,采用暂时异位寄养的方法 ,分别再植于健侧小腿下段 ,分别利用胫后动脉和大隐静脉作为受区血管 ,维持断足存活。待全身状态平稳和离断肢体近端条件允许时 ,再将断足自寄养部位二期回植于原来的解剖位置。结果 2例断足完体成活。经 4～ 6个月随访 ,受伤的下肢恢复正常长度 ,足底感觉恢复。能下地行走。结论 暂时性异位寄养再植技术为挽救特殊条件下的离断肢体提供了一种新的选择 ;

电生理护理在前列腺电切术后暂时性尿失禁中的应用效果分析

目的:探讨电生理护理在前列腺电切术后暂时性尿失禁中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年8月于南京市高淳人民医院泌尿外科行前列腺电切术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用电生理护理,比较两组尿失禁情况、护理满意度。结果:观察组尿失禁发生率低于对照组,尿失禁持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:电生理护理能提高前列腺电切术后暂时性尿失禁的疗效,缓解患者术后暂时性尿失禁的情况,提高恢复效率及护理满意度。

认知功能训练联合康复治疗在暂时性语言发育迟缓患儿中的应用效果分析

分析认知功能训练联合康复治疗在暂时性语言发育迟缓患儿中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年12月,我院收治的60例暂时性语言发育迟缓患儿作为研究主体,随机分为两组,每组各30例。对照组行常规康复治疗,观察组基于常规康复治疗前提下联合认知功能训练,对比两组患儿的总有效率、智力发育评分、独立性评分、自我意识评分、生活质量评分,以及对比两组家长的满意度、依从性。结果 经过治疗后,观察组依从性比对照组有优势(P<0.05),观察组患儿的总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的各方面智力发育评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的独立性评分、自我意识评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组家长的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:在康复治疗前提下联合认知功能训练能够提升暂时性语言发育迟缓患儿的疗效,增强患儿独立性和自我意识,有利于促进患儿智力发育,提升其生活质量,还可使患儿家长对治疗更加满意。

盆底肌训练联合综合护理干预对前列腺电切术后暂时性尿失禁患者康复的影响

探讨在前列腺疾病患者实施电切术后发生暂时性尿失禁后给予盆底肌训练联合综合护理干预所起到的作用。方法 在本研究中对照组纳入的30例对象选自于2022年1月至12月就诊于我院接受前列腺电切术治疗的患者,在临床治疗过程中所采取的护理服务为常规干预方式,观察组纳入的30例对象选自于2022年1月至12月就诊于我院接受前列腺电切术治疗的患者,在临床治疗过程中所采取的护理服务除常规干预外强化盆底肌综合训练联合综合护理干预,两组研究对象虽选取时间相同,但对照组病历号为奇数,观察组病历号为双数,经护理后比较情绪状态、生活质量、尿失禁情况及护理有效率和满意度。结果 较对照组来说,观察组在情绪状态、生活质量方面改善情况更理想,尿失禁持续时间段,护理有效率和满意度均较高(P<0.05)。结论 发生前列腺电切术后暂时性尿失禁患者会因担心预后而出现严重的心理负担,护理期间给予盆底肌训练联合综合护理干预的方式,在改善尿失禁患者情绪状态和生活质量方面效果明确,且显著减少患者尿失禁持续时间,效果满意,获得患者一致好评,值得推广使用。