低频脉冲磁场慢性暴露对健康成年股四头肌收缩力及形态的影响

背景:目前已有关于低频脉冲磁场对骨骼肌结构形态影响研究发现了骨骼肌质量变化,但对接受慢性暴露后的形态变化未见相关研究。目的:观察低频脉冲磁场慢性暴露对腿部股四头肌最大自主收缩力与形态指标的影响,为使用该技术作为肌肉功能改善策略提供组织形态变化的参考依据。方法:招募普通健康受试者70名,随机分为接受磁场刺激的试验组与进行假治疗的对照组,每组35名,试验时长共计4周,试验组受试者每隔48 h进行1次15 min的低频脉冲磁刺激干预,对照组进行假治疗,干预间隔与时长与试验组一致,干预4周后观察不同组别受试者股四头肌最大自主收缩力值变化,利用B型超声影像作为评估手段,观察肌肉厚度、肌肉横截面积及羽状角指标的变化。结果与结论:①经过4周的低频脉冲磁场慢性暴露,68名受试者完成试验,试验组受试者股四头肌最大自主收缩力测试值显著增长(P=0.000),提升幅度显著高于对照组(P=0.008);②试验组受试者的肌肉形态3项指标均显著高于试验前测(P=0.000),而对照组肌肉厚度指标呈显著性下降(P=0.020),羽状角无显著性变化,横截面积显著性提升(P=0.000);③组间对比发现,试验组关于肌肉形态的肌肉厚度(P=0.012)、羽状角(P=0.003)及横截面积(P=0.049)3项指标均显著高于对照组;④上述数据证实,健康成年受试者经过4周的低频脉冲磁场慢性暴露,股四头肌的最大自主收缩力显著提升,同时观察到试验组的肌肉厚度、横截面积及羽状角3项肌肉形态指标的显著增长,对使用该技术作为肌肉改善的运动替代与医疗策略提供了肌组织形态改善的支持依据。

暴露组学在变应性鼻炎中的研究进展

变应性鼻炎是指由特应性个体、遗传和环境因素相互作用所致的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。暴露组是贯穿个体一生的环境和职业暴露,分为外暴露组和内暴露组。外暴露组是指个体受外部环境因素的影响,内暴露组是指机体内部受内源性应激物的影响,暴露组学则关注这些暴露如何与疾病建立联系,进一步开展暴露评价。该文综合目前有关暴露组学在变应性鼻炎发病和防治中的影响及相关进展,为评价变应性鼻炎的暴露水平、预防变应性鼻炎的发病及制定防治措施提供依据和更佳方案。

消费者生理和行为暴露参数研究进展

随着经济发展,日常使用的消费品成为普通人群接触化学污染物的重要来源之一。为保障消费者人身健康安全,更好地开展消费品安全暴露风险评估,本文聚焦消费品中化学危害源暴露评估中的消费者特异参数,介绍了体重、呼吸速率、皮肤表面积等生理参数和消费者行为参数的研究方法和进展,分析各种研究方法的优势和不足,对现有消费品安全有关暴露参数的数据可用性进行评述,并展望了暴露参数研究的发展方向。

不同硒水平地区居民硒暴露及健康风险评估

为明晰来自不同硒水平地区人群的硒营养状况,在温汤镇招募到本地居民76名(暴露人群)、苏州、无锡、常州及上海的外地游客116名(对照人群)参与问卷调查,收集基本信息、生活习惯、膳食频率等,采集温汤镇和临湖镇土壤、水、大气颗粒物以及温汤镇食物样品检测硒含量,并依据美国环境保护署的经典健康风险评估“四步法”分析两地居民硒外暴露水平、主要暴露途径以及健康风险.温汤本地居民的日均饮食硒摄入量显著高于外地游客,两地居民饮食硒摄入贡献最高的均是蛋类和畜禽肉类.本地居民的平均总硒暴露量也显著高于外地游客,其中饮食是主要暴露途径.本研究中生活在温汤的居民日均硒摄入量基本达到标准,且不存在因硒摄入过量产生的非致癌风险,而88.76%的外地游客硒摄入量不足,这提示生活在非富硒地区的居民需要通过调整饮食结构和饮食来源来提高硒摄入量.

消费品化学危害暴露行为参数研究:基于儿童吸管杯的实证分析

消费品是普通人群接触化学污染物的重要来源之一。为保障消费者人身健康安全,更好地开展消费品安全暴露风险评估,本文阐述了在消费品化学危害暴露评估中暴露行为参数的获取方法,并以儿童吸管杯为例,开展了通过资料调研法、访谈法、观察法和测量法4种方式获取暴露行为参数的实证分析。研究结果提供了可用于儿童吸管杯暴露评估的相关暴露行为参数的参考值,检验了资料调研法、访谈法、观察法和测量法在暴露行为参数研究中的适用性。

暴露生态学视角下绿地暴露健康效益研究进展

城市绿地与居民健康福祉密切相关,绿地暴露所带来的多重健康效益已经成为耦合城市生态与健康科学的前沿热点议题。尽管绿地健康效应的综述研究并不鲜见,但是目前仍缺乏基于统一理论框架视角下对绿地暴露健康效益的系统综述。近期提出的暴露生态学作为一个耦合“自然生态系统-生态暴露-健康效应”框架体系,能够全面剖析、归纳已有绿地暴露健康效应研究,并指引未来相关领域研究发展。因此,研究在暴露生态学研究视域下,在主体-现实,客体-现实,主体-虚拟,客体-虚拟界面下进行了研究进展的综述分析,并指出了研究截面(尺度)单一、阈值研究与虚拟(及多感官)研究不足等问题。最后提出了未来研究展望:(1)构建跨时空、多尺度的绿地暴露测度模型,并量化绿地健康之间的因果效应;(2)构建阈值模型,分析健康促进的绿地暴露主体阈值与客体阈值;(3)探索绿地特征、暴露方式和剂量、多感体验对健康的影响。研究成果可以进一步加深对相关领域前沿与不足的认识,也可以进一步促进暴露生态学理论体系的丰富和完善。

江苏省某三甲综合医院医务人员血源性职业暴露特征分析及防控策略

目的分析医务工作人员发生血源性职业暴露的特点,并据此提出有效的控制策略。方法回顾性选取2019年1月—2023年12月江苏省某三甲等综合医院发生的369例医务人员血源性职业暴露事件,分析内容包括血源性职业暴露的一般资料、暴露科室、位置、方式等。结果5个年度的职业暴露中,以2020年发生职业暴露最多,2020—2023年度职业暴露发生例次整体呈递减趋势,以2023年职业暴露最少。医务人员中发生血源性职业暴露最多的群体为护理人员,工龄<5年的医务人员职业暴露占比最高。血源性职业暴露的科室分布:外科34.15%(126/369)、内科27.10%(100/369)、手术室14.63%(54/369)等。主要暴露方式依次为锐器伤、操作中的整理诊疗用物/医疗废物、拔除动(静)脉针、穿刺/缝合。乙肝病原体是主要暴露源。结论根据分析结果,建议加强对医务人员血源性职业暴露的关注,特别关注重点人群和操作环节,并采取针对性地防控措施,以有效遏制血源性职业暴露的发生。

福建省产豇豆中农药残留水平及膳食暴露风险评估

为评估福建省产豇豆的农药残留水平及对人体的膳食暴露风险,采用现有的标准检测方法,对采集的522个福建省产豇豆样品中的91种农药残留进行了检测分析,并对检出农药进行了短期和长期膳食暴露风险评估。结果显示,522个豇豆样品中,共有322个样品检出了农药残留,总检出率为61.69%;共检出56种农药,其中杀虫剂33种,杀菌剂20种,除草剂1种,植物生长调节剂2种;检出2种及2种以上农药残留的样品占检出农药残留样品总量的72.98%,存在农药多残留现象。利用相关的农药毒理学数据急性参考剂量和每日允许摄入量、农药残留数据和豇豆的膳食消费量数据,评估了检出农药的短期和长期膳食暴露风险。结果表明,本研究采集的福建省产豇豆样品中绝大部分农药残留的短期及长期膳食暴露风险在可接受范围内。

京津冀地区PM_(2.5)污染区域及人口暴露风险研究

为缓解京津冀地区面临的严峻PM_(2.5)污染,本研究利用公里级高分辨率PM_(2.5)数据集对京津冀地区的PM_(2.5)时空分布格局进行分析,利用超标频数法和人口相对暴露风险模型评估京津冀地区的区域暴露风险和人口暴露风险,并预测未来的人口暴露风险。结果表明,京津冀地区PM_(2.5)浓度在2001至2013年间呈波动上升趋势,在2014至2020年间呈显著下降趋势,到2020年时下降至38.43μg/m^(3)。京津冀的东南部地区PM_(2.5)浓度大于西北部地区。对于区域暴露风险,承德市和张家口市较低,邯郸市、衡水市、廊坊市、石家庄市和邢台市较高。对于人口暴露风险,承德市、张家口市和秦皇岛市较低,北京市、邯郸市、天津市、廊坊市、邢台市和石家庄市较高。综合来看承德市和张家口市的暴露风险最低,邯郸市、廊坊市、邢台市和石家庄市的暴露风险最高。京津冀地区在2030、2035、2060年的人口暴露风险较低(0级)。本研究将区域暴露风险和人口暴露风险结合,避免了单一评价指标带来的误差,对暴露风险得到了更准确的理解。

哈尔滨市大气PM_(2.5)中五种金属成分复合暴露对人群死亡风险的影响

目的定量评估哈尔滨市大气PM_(2.5)中金属成分复合暴露对人群死亡的暴露-反应关系及联合效应大小。方法基于监测系统收集哈尔滨市2013—2018年每日死亡数据、每日气象和大气污染物数据。采集大气细颗粒物(PM_(2.5))并进行金属成分浓度测定,基于随机森林模型预测大气PM_(2.5)中每日金属成分浓度。运用分位数g计算回归(quantile g-computation,qgcomp)估计大气PM_(2.5)中金属成分复合暴露对非意外、心血管系统和呼吸系统疾病死亡的联合效应,并探索敏感暴露人群,最后采用加权分位数和回归(weighted quantile sum regression,WQS)进行敏感性分析。结果2013—2018年期间,哈尔滨市非意外、心血管系统和呼吸系统疾病日均死亡人数的中位数(M)分别为75、42和7例。大气PM_(2.5)多种金属成分复合暴露每增加一个四分位数,非意外死亡的相对风险(relative risk,RR)为1.026(95%CI:1.010~1.043);心血管系统疾病死亡风险的RR值为1.038(95%CI:1.016~1.060)。分层分析结果表明男性和≥60岁人群为大气PM_(2.5)金属复合暴露的敏感人群。敏感性分析进一步证实上述研究结果较稳健,且金属As对人群死亡贡献的权重最大。结论大气PM_(2.5)中金属成分复合暴露可增加人群非意外死亡和心血管系统疾病死亡的发生风险,且男性和≥60岁人群是金属复合暴露的敏感人群。

2006-2013年无锡市艾滋病职业暴露个案分析

目的分析艾滋病病毒(HIV)职业暴露现状和危险因素,探讨艾滋病职业暴露预防的策略。方法收集2006-2013年无锡市发生的艾滋病职业暴露个案资料,描述性分析HIV职业暴露现状和特点。结果累计报告艾滋病职业暴露事件34起涉及39例暴露者,其中2010-2013年暴露者占报告总数的79.5%。暴露者主要为医务工作者,占71.8%,其暴露方式以针刺或刀伤为主,暴露地点以手术室和病房为主;其次为公安司法人员,占23.1%,其暴露方式以抓伤或咬伤等接触暴露为主,暴露地点均为工作现场。暴露部位主要为手部,占79.5%,暴露级别主要为1级暴露,占82.1%。暴露后正确处理者占69.2%,4h内预防性服药者仅占35.9%,用药后出现不良反应者占25.6%。结论医务工作者和公安司法人员为该市艾滋病职业暴露重点人群,应定期对其开展职业防护知识教育和技能培训,提高防范意识。

盆底重建术后泌尿道网片/吊带暴露的手术处理——单中心经验

目的对盆底重建术后网片/吊带泌尿道暴露的手术干预方法及长期治疗结局进行分析探讨。方法对2011年11月—2020年9月四川大学华西医院泌尿外科收治的因经阴道盆底重建术后网片或吊带发生泌尿道暴露再次接受手术治疗的9例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其一般临床特点,再次手术方式及治疗结局。结果9例患者的中位年龄为53(39~73)岁,身体质量指数中位数为23.0(19.5~27.3)。6例患者既往因盆腔脏器脱垂接受经阴道网片植入术而于术后发生网片暴露,其中3例患者接受经阴道部分网片切除术、3例接受膀胱镜下钬激光消融手术。另外3例患者既往因尿失禁接受无张力尿道中段悬吊术而于术后发生吊带暴露,其中2例接受膀胱镜下部分网片切除术治疗,1例接受膀胱镜下钬激光消融手术治疗。9例患者的中位随访时间为69(16~121)个月。截至末次随访时所有患者均未再次发生网片暴露。结论经阴道途径及经尿道途径的网片/吊带切除术均是治疗盆底重建术后泌尿道网片/吊带暴露的有效手术方法。

混凝土暴露试验的稳定时长与试验分析方法

混凝土自然暴露试验通常用于研究混凝土的氯离子扩散系数,但需要选择合适的分析方法,并确定稳定暴露时长。为此,首先系统研究混凝土的氯离子瞬时扩散和平均扩散理论,明确扩散方程中不同参数的时变特性,揭示了瞬时扩散解析解在分析混凝土中氯离子扩散过程和浓度分布时与平均扩散解析解等价。然后,引入随机数模拟混凝土取样误差,利用蒙特卡洛法分析氯盐环境下混凝土暴露时长、取样误差以及不同回归分析方法对扩散系数计算结果的影响,研究表明瞬时扩散解用于混凝土自然暴露试验分析时容易受到参数迭代初值的影响,导致初始扩散系数计算结果不稳定,而平均扩散解可以避免该问题,因而平均扩散解更适合于混凝土自然暴露试验数据的回归分析。在此基础上,研究确定了不同取样误差下的混凝土稳定暴露时长。最后,通过工程实例分析验证了回归分析方法以及稳定暴露时长在氯盐环境下混凝土自然暴露试验数据分析中的合理性和必要性。

重庆市部分区县鸡肉和鸡蛋兽药残留监测分析及膳食暴露风险评估

目的:了解重庆市部分地区鸡肉和鸡蛋食品中15种兽药残留情况,并评估人体摄入健康风险。方法:2021—2023年,在重庆市17个区县的商场超市、农贸市场随机抽取鸡肉、鸡蛋样品共计107份,采用液相色谱-质谱/质谱法测定鸡肉及鸡蛋中6种喹诺酮类、2种四环素族类、1种硝基咪唑类、2种酰胺醇类抗生素及4种抗球虫药含量。根据重庆市居民的饮食消费情况,采用点评估法和食品安全指数法对鸡肉和鸡蛋中兽药的暴露风险进行评估。结果:76份鸡蛋样品兽药残留检出率为25.00%(19/76),不合格率为2.63%(2/76);鸡肉样品兽药残留检出率为70.97%(22/31),不合格率为0%(0/31);鸡蛋及鸡肉中检出率较高的多西环素,食品安全指数均值分别为0.000 293和0.000 119,最大值分别为0.002 710和0.001 770,均远低于1。结论:重庆市部分区县鸡肉及鸡蛋中兽药残留有不同程度的检出,部分样品不合格,但总体风险较低,健康危害在可接受范围。

艾滋病病毒群体性职业暴露事件调查处置分析

目的以医院一起艾滋病患者引起的群体性职业暴露事件为索引,结合国内外相关研究成果,综合探讨医疗机构在职业暴露处置中存在的薄弱点和改进建议,以期有效预防和控制医务人员职业暴露的发生。方法对在孝感市中心医院发生的一起艾滋病患者引起的群体性职业暴露资料进行回顾性分析。结果本次职业暴露涉及4个科室,共计7名医务人员,其中2名医务人员经评估已按疗程用药。暴露后当天、4周、8周、12周艾滋病病毒抗体检测均为阴性,后续将继续随访至6个月。结论医疗机构应围绕暴露前预防和暴露后预防,采取全面的控制措施,多部门多学科协作对降低职业暴露有重要意义。

手术室血源性职业暴露调查分析

目的调查医院手术室护士血源性职业暴露现状。方法于2022年1月选取本院45名手术室护士进行血源性职业暴露问卷调查,分析手术室护士一般资料、血源性职业暴露知识知晓、手术室护士血源性职业暴露压力。结果手术室护士血源性职业暴露发生率为15.56%,不同工龄、职称、学历、是否为手术室专科护士及是否发生过血源性职业暴露的护士对血源性职业暴露知识掌握程度的差异有统计学意义(P<0.05)。手术室护士血源性职业暴露压力由高到低依次为患者术中方面、医疗防护方面、工作及自身方面、环境方面、情感方面。结论手术室护士血源性职业暴露发生率较高、血源性职业暴露知识欠缺、面对血源性职业暴露时的心理压力较大,应采取相应措施加强教育培训,以增加护士血源性职业暴露知识掌握程度、降低血源性职业暴露发生率以及减轻护士心理压力。

中国城市PM_(2.5)污染暴露不平等及其驱动因素——基于Theil指数和LMDI分解

聚焦大气污染物PM_(2.5),对2015~2021年污染物浓度进行人口规模赋权,构建中国城市PM_(2.5)污染暴露水平指标,基于GINI系数和Theil指数测度污染暴露不平等,并按城市行政层级、省份进行差异分解;基于对数平均迪氏指数分解法(LMDI),分别对污染暴露水平、不平等程度进行驱动因素分解,探究其变化背后的社会经济因素.结果表明:中国城市PM_(2.5)污染暴露不平等总体温和,GINI系数保持在0.2以内且呈递减趋势.不同行政级别城市间未表现出污染暴露不平等,而省际差异对污染暴露不平等的贡献达68.4%;总体上能源的污染暴露乘数、政府绿色支出能耗强度是PM_(2.5)污染暴露水平的主要抑制因素,对污染暴露水平的驱动贡献超过60%.政府支出结构、支出规模、经济发展和人口因素对PM_(2.5)污染暴露起促增作用,但各因素在不同层级的城市间具有异质性;能源的污染暴露乘数、绿色支出能耗强度对不平等的动态抑制作用弱化,主要依靠能源绿色化的治污策略面临挑战.据此提出更好发挥政府作用,持续降低中国PM_(2.5)污染暴露水平,实现环境公共服务更加均等化的政策启示.

老年人驾驶暴露行为影响因素交互作用分析

年龄增长带来的身体机能衰退迫使老年人调整驾驶行为,自我调节作为补偿老年人健康状况和降低驾驶风险的策略,能够有效延长驾驶时间和降低驾驶风险。为探究老年人个人生理心理因素和社会环境因素对自我调节中驾驶暴露行为的影响,设计问卷并在昆明市开展调查,回收老年人出行调查问卷后对问卷数据进行分析处理,采用Cronbachα信度系数、KMO测度值和验证性因子检验问卷信度效度。统计分析发现,不同年龄段和就业情况的老年驾驶人在驾驶暴露行为上存在显著差异,病史和药物服用会影响老年人驾驶暴露行为,老年人对短距离的频繁出行更有信心。通过构建中介效应分析和结构方程模型探究老年驾驶人驾驶暴露行为影响因素,结果表明:年龄与驾驶暴露行为(r=-0.157^(**),p<0.05)呈显著负相关,驾驶能力与驾驶暴露行为(r=0.182^(**),p<0.05)呈显著正相关;驾驶能力在社会支持和驾驶暴露行为之间起完全中介作用。

上海市二噁英的时空分布特征与呼吸暴露风险

针对上海这一特大城市,构建了Weather Research and Forecasting-Community Multiscale Air Quality(WRF-CMAQ)耦合模型以分析二噁英(polychlorinated dibenzo-p-dioxins and furans,PCDD/Fs)的大气传输过程和呼吸暴露风险.结果表明:模型模拟的PCDD/Fs浓度中有69.88%的模拟值为观测值的0.5~2倍,精度良好.2019年上海大气在冬季的PCDD/Fs污染水平最高,其次是在秋季和春季,最低是在夏季,质量浓度分别为847.08、629.53、588.38和406.96 fg/m^(3),毒性当量TEQ浓度分别为59.29、44.46、40.80和28.08 fg I-TEQ/m^(3).大气PCDD/Fs污染严重的地方为杨浦区、虹口区、黄浦区、静安区、宝山区、金山区、松江区.上海居民对PCDD/Fs的呼吸暴露量表现为幼儿>老年人>成年人的趋势,分别为10.67、8.86和8.47 fg I-TEQ/(kg·d),暴露风险均在可接受水平内.此外,本地排放源对污染的贡献远大于外地排放源,这说明上海大气中的PCDD/Fs污染主要是由本地的工业生产过程和燃烧活动造成的.

8种农药在豇豆上单独与混合使用的消解动态及膳食暴露风险评估

选用豇豆种植中常用的甲氨基阿维菌素苯甲酸盐、灭蝇胺、啶虫脒、氯虫苯甲酰胺、氯氟氰菊酯、阿维菌素、氟啶虫酰胺和噻虫嗪等8种农药,在大棚和露地条件下单独使用和混合使用,进行消解动态、最终残留量研究及膳食暴露风险评估。结果显示,甲氨基阿维菌素苯甲酸盐、阿维菌素在大棚和露地条件下,灭蝇胺在露地条件下单独使用和混合使用的消解动态过程均不符合一级动力学方程;其他处理的消解动态过程均符合一级动力学方程。在大棚和露地条件下,这8种农药混合使用后的消解半衰期和最终残留量在部分情况下与单独使用后的有差异。利用急性参考剂量、每日允许摄入量、农药残留数据和膳食消费量数据进行的膳食暴露风险评估结果显示,本研究中8种农药在大棚和露地条件下单独使用或混合使用后的长期和短期膳食暴露风险在可接受范围内,其中,甲氨基阿维菌素苯甲酸盐和阿维菌素的长期膳食暴露风险商贡献率(RQc%)相对较高,分别为11%和6%;阿维菌素的短期膳食暴露风险值(%ARf D)相对较高,为6%。