曲马多超前镇痛在局麻下胸腰段骨质疏松骨折椎体后凸成形术中的效果

目的:探讨术前肌注曲马多用于局麻下行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的超前镇痛效果。方法:自2019年8月至2021年6月收治118例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者,观察组59例,男26例,女33例;年龄57~80(67.69±4.75)岁;T1114例,T1212例,L118例,L215例;予PKP术前0.5 h肌肉注射曲马多100 mg。对照组59例,男24例,女35例;年龄55~77(68.00±4.43)岁;T1119例,T1211例,L117例,L212例;予肌肉注射等量生理盐水。记录两组手术时间和术中出血量,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估两组术前(T0)及术中穿刺时(T1)、放置工作套管时(T2)、球囊扩张时(T3)、骨水泥注入椎体时(T4)、术后2 h(T5)、出院时(T6)的疼痛程度;观察头晕、恶心、呕吐等不良反应,出院时询问患者对再次行PKP手术的接受度。结果:118例患者顺利完成经双侧椎弓根入路PKP术,术中均未使用静脉镇静镇痛药物。两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T1、T2、T3、T4、T5时的VAS较对照组降低(P<0.05);T6时的VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T6时的VAS较T0降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对再次行PKP术的接受度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前0.5 h肌注曲马多用于在局麻下单节段胸腰段骨质疏松骨折椎体PKP术的超前镇痛效果明确,可增加患者术中及术后2 h的舒适度,提高患者手术满意度。

曲马多诱导的低血糖的临床特征分析

目的:探讨曲马多诱导的低血糖的临床特点。方法:通过检索中英文数据从建库起至2023年4月28日,收集曲马多诱导的低血糖的病例报告。结果:20例患者被纳入,中位年龄为50岁(4,88)。低血糖发生在给药后1 h~23 d,血糖的中位值为2.25 mmol/L(0.22,3.3),曲马多的中位日剂量为300 mg(1.53,14000)。临床主要表现为昏迷(12例),多器官功能衰竭(7例),心肺骤停(7例),癫痫发作(4例),嗜睡(3例)和出汗(3例)等。6例患者报告了曲马多血药浓度,中位值为3.56 mg/L(0.47,9.4)。20例患者停用曲马多,给予对症支持治疗后,16例患者恢复,1例患者中度脑功能障碍,3例患者死亡。结论:曲马多诱导的低血糖可发生在给药后1 h~23 d,临床可表现为自主神经系统症状和神经低血糖症状,以神经低血糖症状为主。停用曲马多后大部分患者低血糖可恢复正常,严重者可死亡。

右美托咪啶和曲马多对预防宫腹腔镜手术后寒颤的效果

目的研究右美托咪啶和曲马多在宫腹腔镜联合手术患者中的实施价值,并分析其对术后寒颤的预防效果。方法选取2021年6月—2023年6月枣庄市薛城区人民医院收治的90例行宫腹腔镜联合手术患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组、曲马多组、右美托咪啶组,每组30例。给予所有患者麻醉诱导,静脉滴注0.15 mg/kg顺式阿曲库铵、0.25μg/kg舒芬太尼、0.1 mg/kg咪达唑仑,插入喉罩后行机械通气,TCI丙泊酚血浆浓度3.0 ng/mL;麻醉维持:间断静脉注射0.1 mg/kg顺阿曲库铵,静脉泵注0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼,TCI丙泊酚血浆浓度3.0 ng/mL,手术开始缝皮时,对照组、曲马多组、右美托咪啶组分别静脉泵注0.9%氯化钠溶液、曲马多2 mg/kg、右美托咪啶0.5μg/kg。结果曲马多组、右美托咪啶组术后寒颤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);曲马多组术后1 h内不良反应发生率高于对照组、右美托咪啶组,差异有统计学意义(P<0.05);三组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在宫腹腔镜手术后寒颤的预防中,右美托咪啶和曲马多均发挥了显著优势,但与曲马多相比,右美托咪啶的安全性更高,其不良反应发生率较低,且用药后对患者的血流动力学指标影响较小,可加以应用。

酮铬酸与曲马多用于椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术镇痛效果的比较

目的观察酮铬酸对比曲马多用于椎体压缩性骨折(OVCF)患者行经皮椎体成形术(PVP)的镇痛效果。方法回顾性研究126例PVP治疗OVCF患者的相关临床资料,其中男性35例,女性91例,年龄(71.2±6.5)岁,范围60~82岁。根据患者所用镇痛药物分为:酮铬酸组和曲马多组。收集两组的手术时间,术中所用镇痛药物用量,患者入室时(T0)、手术开始即刻(T1)、椎体内灌注骨水泥时(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);入院时、药物镇痛治疗后、术中最高、出院时以及1年随访的疼痛视觉模拟评分(VAS);术后1年时的Oswestry功能障碍指数(ODI),患者对住院治疗满意度以及术中及术后不良反应的发生率。结果两组一般资料无差别,酮铬酸组的T1、T2、T3时MAP和HR值均低于曲马多组(P<0.05);两组患者在入院时、出院时及随访时的VAS评分无差异,而在药物镇痛治疗后以及术中最高VAS评分酮铬酸组明显低于曲马多组(P<0.05);术前镇痛药物疗程两组无差异,酮铬酸组术中镇痛药物用量少于曲马多组(P<0.05)。酮铬酸组手术时间短于曲马多组,患者满意度明显高于曲马多组(P<0.001)。两组患者术前及术后ODI评分无差异;酮铬酸组术后恶心的发生率明显低于曲马多组(P<0.05)。结论酮铬酸可以有效降低骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛强度,缩短手术时间,降低术后恶心的发生率,提高患者满意度。

曲马多复合罗哌卡因臂丛神经阻滞对全麻肩关节镜手术患者术后镇痛效果的影响

目的:探讨肩关节镜手术患者臂丛神经阻滞中使用曲马多复合罗哌卡因对术后镇痛的影响。方法:将行肩关节镜手术的患者105例随机分为对照组(52例)和观察组(53例)。两组全麻前均实施臂丛神经阻滞,其中对照组予以0.3%罗哌卡因,观察组予以0.3%罗哌卡因+曲马多100 mg。两组术后均予以自控镇痛。比较两组术后4、8、12、24 h疼痛评分,术后24 h镇痛泵有效按压次数以及补救镇痛率。比较两组术后24 h时15项恢复质量评估表(QoR-15)评分和肩关节活动度。于术前和术后24 h,对患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平进行测定。统计两组术后24 h不良反应情况。结果:相较于对照组,术后各时间点观察组VAS评分更低,且术后24 h观察组镇痛泵有效按压次数更少(均P<0.05)。两组补救镇痛率比较无统计学差异(P>0.05)。相较于对照组,观察组术后24 h QoR-15评分更高,且肩关节前屈活动度和外展活动度均更大(均P<0.05)。相较于术前,术后24 h两组血清CRP和IL-6水平升高,且观察组低于对照组(均P<0.05)。相较于对照组,术后24 h不良反应观察组发生率更低(P<0.05)。结论:肩关节镜术行臂丛神经阻滞时使用曲马多复合罗哌卡因可提供较好镇痛效果,缓解患者术后疼痛,减轻炎症,改善肩关节活动度。

布托啡诺与曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉产妇术中寒战及安全性的meta分析

目的采用meta分析系统评价布托啡诺与曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉产妇术中寒战控制有效率和恶心呕吐等不良反应发生率的影响。方法检索中文数据库如维普、万方、中国知网,英文数据库如PubMed、EMbase、Cochrane library,检索自建库至2022年12月的关于布托啡诺及曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉产妇术中寒战的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane质量评估量表对筛选出的文献进行质量评价,并采用RevMan 5.3对文献内容进行统计分析。结果共有15项RCTs、1293例患者纳入本meta分析。meta分析结果显示,布托啡诺寒战控制有效率高于曲马多[RR=1.07,95%置信区间(CI)(1.04~1.11),P<0.0001],恶心、呕吐等不良反应发生率低于曲马多[RR=0.13,95%CI(0.09~0.21),P<0.00001]。结论布托啡诺可用于剖宫产腰硬联合麻醉术中寒战的控制,不良反应较小,是一种更加有效、更具安全性的麻醉药物。

盐酸氢吗啡酮复合曲马多在剖宫产术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察盐酸氢吗啡酮复合曲马多在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的作用。方法:选择2022年3月~2023年3月本院进行剖宫产手术的产妇137例,随机分为对照组(69例)和观察组(68例)。对照组以曲马多进行镇痛,观察组以盐酸氢吗啡酮联合曲马多进行镇痛。比较两组视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、24h内两组产妇PCIA的按压次数及消耗情况、是否额外加用镇痛药物、拉姆齐镇静量表(Ramsay)评分、两组术后的不良反应发生率情况。结果:观察组VAS评分术后4h、8h、12h、24h均低于对照组(P<0.05);两组产妇PCIA按压次数、消耗量比较,观察组均少于对照组(P<0.05),额外加用镇痛药物情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇术后12h Ramsay评分比较观察组低于对照组(P<0.05);两组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕嗜睡的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后PCIA用盐酸氢吗啡酮复合曲马多有更好的镇痛、镇静效果,减少PCIA的按压次数,改善VAS、Ramsay的评分。

曲马多联合利奈唑胺致5-羟色胺综合征1例分析

通过对1例使用曲马多联合利奈唑胺导致呕吐、腹泻、血压升高、代谢性酸中毒等5-羟色胺综合征症状的病例进行分析,探讨曲马多联合利奈唑胺导致5-羟色胺综合征的临床特点及临床药师对药源性疾病的鉴别及处置方法。单胺氧化酶抑制剂利奈唑胺与其他5-羟色胺能药物相互作用会增加发生5-羟色胺综合征的风险,应避免联合使用。临床药师、临床医生应警惕利奈唑胺与其他5-羟色胺能药物相互作用可导致5-羟色胺综合征,临床药师对存在药物相互作用不良反应风险的患者应提供更为密切的药学监护。

帕瑞昔布与曲马多在普外科术后患者中的镇痛效果比较

目的观察帕瑞昔布和曲马多用于普通外科患者术后镇痛的疗效。方法选取我院术后需镇痛的普通外科患者100例,随机分为帕瑞昔布组和曲马多组,每组50例,比较两组镇痛疗效及药物不良反应发生率。结果镇痛药给药前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);曲马多组给药后2 h评分低于帕瑞昔布组,但6 h、12 h、24 h疼痛评分比较,帕瑞昔布组均低于曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的药物不良反应发生率相比较,帕瑞昔布组低于曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,帕瑞昔布组围手术期镇痛满意度高于曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布相较于传统镇痛药曲马多,对普外科术后疼痛患者有较好的镇痛效果,安全性相仿,患者满意度高,适用于普外科术后疼痛患者镇痛使用。

氢吗啡酮复合曲马多在结核性脓胸患者术后静脉自控镇痛中的应用效果

【目的】探讨氢吗啡酮复合曲马多在结核性脓胸患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。【方法】104例结核性脓胸患者,随机分为对照组与观察组,每组52例。术后,对照组采用曲马多行PCIA,观察组采用氢吗啡酮复合曲马多行PCIA。比较两组患者术后不同时间的镇痛效果、呼吸循环指标及认知功能,术前、术后18 h应激指标[皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应发生情况。【结果】两组患者术后6 h、18 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分较术后3 h均升高(P<0.05),术后18 h的VAS评分较术后6 h均升高(P<0.05),术后24 h的VAS评分较术后18 h均降低(P<0.05);观察组术后6 h、18 h及24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后CRP、Cor水平较术前均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后12 h,观察组心率(HR)、呼吸频率(RR)低于对照组,血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后18 h的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05);与术后18 h比较,两组术后24 h的MoCA评分均升高(P<0.05);两组术前、术后24 h MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】氢吗啡酮复合曲马多应用于结核性脓胸患者术后镇痛中,有利于缓解患者的疼痛感,减少对认知功能的影响,改善应激指标,降低不良反应的发生率。

曲马多预处理对布比卡因所致大鼠心脏毒性的影响

目的:探讨曲马多预处理对布比卡因所致大鼠心脏毒性的影响。方法:选取雄性SD大鼠48只,采用随机数字表法分为4组,每组12只。C组持续静脉泵入5min的生理盐水(10mL/kg),T1组、T2组、T3组分别持续静脉泵入5min的曲马多(2.5mg/kg、5mg/kg、10mg/kg),4组注射完毕后15min再持续静脉泵入0.5%布比卡因(2mg·kg^(-1)·min^(-1))至大鼠心跳停止。比较4组大鼠出现心律失常时的血清肌红蛋白、肌钙蛋白T、心房脑钠肽BNP、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、去甲肾上腺素水平及布比卡因注射后抽搐发生情况、心律失常(QRS波群延长60ms)发生时间、50%心率发生时间、心搏停止发生时间以及布比卡因的累计用量。大鼠出现心搏骤停时,迅速开胸取心,观察左心室肌组织的病理改变情况。结果:T1组、T2组、T3组的血清肌红蛋白、肌钙蛋白T、BNP、IL-6、TNF-α、去甲肾上腺素水平均明显低于C组(P<0.05),在一定范围内,随着曲马多剂量的增高而血清肌红蛋白、肌钙蛋白T、BNP、IL-6、TNF-α、去甲肾上腺素水平均不断降低(P<0.05)。T1组、T2组、T3组心律失常(QRS波群延长60ms)、50%心率、心搏停止发生时间均明显长于C组(P<0.05),随着曲马多剂量的增高,心律失常、50%心率、心搏停止发生时间均不断延长(P<0.05),曲马多可以减少布比卡因所致心脏毒性反应的抽搐发生情况,T1组、T2组、T3组大鼠发生抽搐比例低于C组(P<0.05)。C组大鼠心肌细胞出现明显肥大、坏死,损伤严重,心肌纤维排列紊乱,出现炎性细胞浸润;T1组、T2组、T3组大鼠心肌组织病理改变明显改善,随着曲马多剂量的增加改善越明显。结论:曲马多预处理能减轻布比卡因对大鼠的心脏毒性反应,提高布比卡因心脏毒性反应的阈值,降低心肌损伤和炎症反应,在一定范围内呈剂量依赖性。

舒芬太尼复合曲马多用于烧伤患者术后镇痛的效果比较

目的比较舒芬太尼复合曲马多用于烧伤患者术后镇痛的效果。方法按随机数字表法将2023年01月-2024年05月于我院治疗的80例烧伤患者分为两组,各40例。对照组术后采用舒芬太尼复合地佐辛注射液镇痛,观察组术后采用舒芬太尼复合曲马多镇痛。比较两组疼痛程度、镇痛泵按压次数、头晕、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果观察组术后4 h、12 h、24 h、48 h时视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,镇痛泵按压次数少于对照组,不良反应总发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论烧伤患者术后采用舒芬太尼复合曲马多镇痛效果良好,能够增强镇痛效果,减少镇痛泵按压次数,减少不良反应的发生。

曲马多缓释片治疗骨折术后疼痛的临床效果分析

目的:分析曲马多缓释片治疗骨折术后疼痛的临床效果。方法:选取2019年7月-2020年3月我院收治的70例骨折术后疼痛患者为研究对象,按照随机数字法分为试验组和对照组,每组35例。对照组患者运用塞来昔布胶囊治疗,试验组患者给予曲马多缓释片治疗。对2组患者VAS评分、治疗后不良反应发生率、治疗总有效率进行比较。结果:治疗后,2组VAS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用曲马多缓释片治疗骨折术后疼痛患者,效果较为显著,可以显著降低患疼痛感,降低不良反应发生率。

LC/MS/MS法测定血浆、羊水中曲马多及其活性代谢物氧去甲基曲马多

目的 建立液相色谱 串联质谱法 (LC MS MS)同时测定血浆和羊水中曲马多和氧去甲基曲马多 ,并研究其在母体和胎儿体内分布。方法 生物样本经液 液提取 ,通过液相色谱 -串联质谱 ,以选择离子反应监测 (SRM)方式进行检测。结果 测定血浆样品曲马多和氧去甲基曲马多的线性范围为 8 0 80 0 0 μg·L- 1 ;测定羊水样品曲马多和氧去甲基曲马多的线性范围为 1 0 4 0 0 0 μg·L- 1 。 1 2例剖宫产产妇术前im盐酸曲马多 (1 5mg·kg- 1 )后 ,血浆中曲马多和氧去甲基曲马多浓度较高 ,羊水中曲马多浓度较低 ,且未检测出氧去甲基曲马多。结论 本方法操作简便、灵敏度高 。

中医定向透药治疗仪联合曲马多对股骨粗隆骨折患者疼痛及生活质量的影响

目的:探究中医定向透药治疗仪联合曲马多对股骨粗隆骨折患者疼痛及生活质量的影响。方法:选取76例在我院治疗的股骨粗隆骨折患者(2021年至2023年),抽签方式随机将患者分为试验组、对照组,各38例,对照组镇痛方式选择曲马多,试验组镇痛方式选择中医定向透药治疗仪联合曲马多。比较两组疼痛评分、治疗有效率、不良反应发生率、生活质量。结果:干预前,两组患者之间疼痛评分,无统计学差异(P>0.05),干预6小时后、24小时后、干预结束后试验组患者疼痛评分与对照组相比较更低(P<0.05),试验组患者治疗有效率更高,有统计学差异(P<0.05),不良反应发生率更低,有统计学差异(P<0.05),各维度生活质量评分均更高,有统计学差异(P<0.05)。结论:中医定向透药治疗仪联合曲马多应用于股骨粗隆骨折患者中,可有效改善患者疼痛感,提升治疗效果,降低不良反应发生率,保障患者生活质量。

中国人群细胞色素P4502D6基因多态性对曲马多药代动力学的影响

目的研究中国人群CYP2D6基因多态性对曲马多(镇痛药)药代动力学的影响。方法不同基因型中国健康志愿者随机分为4组:第1组CYP2D6*2W*10W,第2组:CYP2D6*2M*10W,第3组:CYP2D6*2M*10H,第4组:CYP2D6*2M*10M。各组单次口服曲马多100mg后,用高效液相色荧光检测法测定血和尿中曲马多及其M1代谢产物O-去甲基曲马多(M1)的浓度,研究不同基因型对曲马多药代动力学的影响。结果第2组曲马多及其M1的主要药代动力学参数与第1组相比没有显著性差异;第3组与第1组、第4组与第1组、第4组与第3组比较,主要药代动力学参数均有显著性差异(P<0.05),且呈基因剂量效应。结论CYP2D6*2对于曲马多的药代动力学过程没有影响;但CYP2D6*10可降低酶活性,且CYP2D6*10纯合子变异较杂合子变异对曲马多药代动力学的影响更大,呈基因剂量效应。

曲马多复合芬太尼皮下PCA用于胸科手术后镇痛的临床观察

目的探讨曲马多复合芬太尼皮下PCA的镇痛疗效及可行性。方法180例胸科术后镇痛病人,随机分成3组,复合I组、复合Ⅱ组和单纯组,每组60例。所有病人术后胸前埋置22G导管留置针,局部消毒敷料固定后联接PCA装置,药物配方:复合Ⅰ组:曲马多700mg、芬太尼0.2mg、氟哌利多2.5mg、生理盐水联合配成总量50ml的药液。复合Ⅱ组:曲马多500mg、芬太尼0.2mg、氟哌利多2.5mg、生理盐水联合配成总量50ml的药液。单纯组:曲马多700mg、氟哌利多2.5mg、生理盐水联合配成总量50ml的药液。3组PCA给药设置参数为:背景量0.7ml/h,PCA剂量0.7ml,锁定时间15min。对3组的镇痛效果及不良反应进行观察比较。结果曲马多复合芬太尼皮下PCA比单纯曲马多皮下PCA的VAS评分低,不良反应小。结论曲马多皮下PCA是一种简单、有效、实用、安全的术后镇痛方法,与芬太尼复合镇痛效果更佳。

曲马多与布托啡诺治疗剖宫产产妇腰硬联合麻醉寒战反应的效果

评价一定剂量的布托啡诺和曲马多对产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效、镇静效果及恶心、呕吐不良反应的发生情况。方法 选择50例剖宫产术中美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)I-II级在腰硬联合麻醉下出现寒战的产妇,随机分为2组:布托啡诺组、曲马多组,每组各25例。胎儿出生后2组分别给予布托啡诺、曲马多,观察注药后5min内寒战级别的变化、镇静效果及恶心、呕吐不良反应的发生情况。结果 注药后两组的寒战情况均得到了显著改善,寒战级别基本降至零级,两组的总有效率无差异,P>0.05。两组的镇静效果均较优,处于镇静满意的范畴中,产妇的术中安全得到了较好地保障,P>0.05。布托啡诺组出现不良反应产妇仅有2例,少于曲马多组的8例,并且布托啡诺组未出现恶心、呕吐的不良反应,P<0.05。结论 静脉注射布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的效果确切、镇静效果满意且无恶心、呕吐不良反应,可作为曲马多的替代药物治疗麻醉后寒战。

涌泉穴按摩温敷联合曲马多治疗全麻苏醒期寒战疗效观察

观察涌泉穴按摩温敷联合曲马多治疗全麻苏醒期寒战疗效。方法 通过选取本院研究期间全身麻醉苏醒期发生寒战患者80例,分为对照组和实验组,各选取病例40例,对照组采取常规曲马多50mg配生理盐水5ml静推;实验组采取常规曲马多50mg配生理盐水5ml静推,同时联合按摩推搓足部涌泉穴及按摩后于以“吴子散”温敷双足底部涌泉穴。观察二组患者寒战治疗效果、治疗后寒战消失时间、治疗后2小时寒战复发情况、不良反应等差异。结果 与对照组比较,观察组寒战治疗有效率明显更高(P<0.05);与对照组比较,观察组寒战消失时间明显更短,消失更快(P<0.05);观察组治疗后2小时寒战复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后恶心呕吐发生率比对照组更低(P<0.05)。 结论 涌泉穴按摩温敷联合曲马多治疗全麻苏醒期寒战疗效确切,此治疗方案能有效提高寒战临床治疗效果,起效更快,寒战消失时间更短,能明显预防控制寒战复发,恶心、呕吐等不良反应明显下降,能提高病人全麻苏醒期生命安全系数,提升围术期医疗质量,值得临床推广。

曲马多超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果观察

分析在腹腔镜胆囊切除术中使用曲马多进行超前镇痛所产生的效果。方法 选择医院在2023年1-5月期间提供该术式治疗的患者120例,利用随机数表法划分为对照组和试验组,对照组在备皮前10min左右使用0.9%氯化钠溶液进行静脉注射,试验组则选择静脉注射曲马多,剂量2.5mg/kg,对比两组的麻醉和镇痛效果。分别选择术前、拔管即刻、术后2h、4h和8h时,患者的生命体征指标;记录苏醒时间、各个阶段的疼痛评分、镇静评分,进行对比分析。结果 术后即刻,除血氧饱和度(组间对比P>0.05)之外,试验组的其他各项生命体征指标均显著低于对照组(P<0.05);试验组在术后不同时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);麻醉后5min和15min时间节点中,试验组的Ramsay评分高于对照组和麻醉前(P<0.05);试验组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 使用曲马多在腹腔镜胆囊切除术前进行超前镇痛,可以产生确切有效的镇痛效果,可以保证患者生命体征稳定,术后快速苏醒,降低疼痛感,而且安全性强,值得推广应用。