有创-无创序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者的效果

目的:观察有创-无创序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者的效果。方法:选取2022年3月至2023年5月该院收治的80例老年重症肺炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组治疗前后肺通气指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、FEV1/FVC、平均肺动脉压(mPVP)]水平、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]水平,呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和1次拔管成功率。结果:治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于治疗前,观察组高于对照组,两组mPVP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组pH值及PaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率低于对照组,1次拔管成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者,能够有效改善肺通气指标和血气分析指标水平,降低VAP发生率,提高1次拔管成功率,其效果优于有创机械通气治疗。

有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果

目的:分析有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年10月—2023年3月江门市中心医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者66例为研究对象,通过随机编号抽签分为对照组和试验组,各33例。对照组采取有创机械通气治疗,试验组采取有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、总机械通气时间、首次脱机成功率。结果:脱机后24、48h,试验组PaO_(2)、PaCO_(2)水平与脱机前比较,差异无统计学意义(P>0.05);脱机后24、48h,对照组PaO_(2)水平低于脱机前,差异有统计学意义(P<0.05);脱机后48h,对照组PaCO_(2)水平高于脱机前,差异有统计学意义(P<0.05)。脱机后72h,两组IL-6、CRP水平降低,试验组IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总机械通气时间短于对照组,首次脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果较好,能有效改善患者的血氧状态,减轻炎性反应,缩短机械通气时间,提高脱机成功率。

有创-无创序贯机械通气用于重症呼吸衰竭中的效果研究

目的探究对重症呼吸衰竭患者实施有创-无创序贯机械通气的效果。方法86例重症呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组及观察组,每组43例。对照组实施传统有创机械通气治疗,观察组实施有创-无创序贯机械通气治疗。对比两组患者治疗前后的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)]水平,治疗时间(有创通气时间、总机械通气时间)和住院时间,治疗后的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)]、生命体征(心率、呼吸频率),撤机成功率、再次插管率、呼吸机相关肺炎发生率。结果两组患者治疗后的PaO_(2)、SaO_(2)高于本组治疗前,PaCO_(2)低于本组治疗前,且观察组的PaO_(2)(73.03±5.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO_(2)(92.46±4.60)%高于对照组的(66.24±4.97)mm Hg、(85.18±3.79)%,PaCO_(2)(41.09±0.54)mm Hg低于对照组的(44.98±0.63)mm Hg(P<0.05)。两组患者治疗后的FEV1、FVC、PEF高于本组治疗前,且观察组的FEV1(3.21±0.34)L、FVC(3.89±0.29)L、PEF(3.35±0.60)L/s高于对照组的(2.29±0.24)L、(2.74±0.21)L、(2.90±0.71)L/s(P<0.05)。观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间分别为(6.07±1.21)、(8.70±1.53)、(12.33±1.82)d,比对照组的(11.46±1.77)、(11.46±1.77)、(18.64±2.35)d更短(P<0.05)。观察组治疗后应激反应指标NE、E、ATⅡ水平分别为(122.80±17.92)ng/ml、(94.52±8.52)ng/ml、(31.05±2.98)pg/ml,比对照组的(209.59±21.06)ng/ml、(164.45±11.67)ng/ml、(55.69±4.13)pg/ml更低(P<0.05)。观察组治疗后心率为(88.21±4.87)次/min、呼吸频率为(15.98±0.81)次/min,低于对照组的(95.70±6.13)、(19.59±1.25)次/min(P<0.05)。观察组撤机成功率93.02%(40/43)高于对照组的72.09%(31/43),再次插管率2.33%(1/43)、呼吸机相关肺炎发生率4.65%(2/43)低于对照组的18.60%(8/43)、20.93%(9/43)(P<0.05)。结论在重症呼吸衰竭患者治疗中,行有创-无创序贯机械通气治疗疗效确切,有助于加快患者病情康复速度,促进患者血气分析指标、肺功能改善,减轻患者应激反应,提升撤机成功率,降低呼吸机相关肺炎发生风险,推广可行性较高。

有创-无创序贯机械通气对重症肺炎并发呼吸衰竭患者血气分析及肺功能指标的影响

目的分析在重症肺炎并发呼吸衰竭患者中采取有创-无创序贯机械通气治疗的效果。方法选取2022年1月—2023年1月江苏省泗洪分金亭医院收治的112例重症肺炎并发呼吸衰竭患者为研究对象,按照不同治疗方法分为两组,各56例。对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组呼吸机相关性肺炎及再插管发生率、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、用力呼气量、第1秒用力呼气量水平。结果观察组呼吸机相关性肺炎发生率为7.14%(4/56)、再插管发生率为5.36%(3/56),均低于对照组的21.43%(12/56)、17.86%(10/56),差异有统计学意义(χ^(2)=4.667、4.264,P均<0.05)。观察组的血气分析指标(动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压)均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组肺功能(用力呼气量、第1秒用力呼气量)均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论重症肺炎并发呼吸衰竭患者采取有创-无创序贯机械通气治疗可改善血气分析指标及肺功能,具有一定的临床意义。

有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果观察

目的探讨给予重症肺炎合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯机械通气治疗的应用价值,为临床的优化提供参考。方法选取2021年1月至2023年9月盐城市大丰人民医院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的资料进行回顾性分析,进行有创机械通气治疗的40例患者纳为对照组,进行有创-无创序贯机械通气治疗的40例患者纳为观察组。比较两组患者临床指标、血气指标水平、炎症因子水平和不良事件发生情况。结果与对照组相比,观察组患者的有创通气时间、机械通气总时间和住院时间均更短(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3 d两组患者氧分压(PaO_(2))、pH值均升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低(均P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前对比,治疗后3 d两组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均下降,且观察组均更低(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的呼吸机相关性肺炎、再次插管发生率均更低(均P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气方案具有显著优势,能改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的血气指标,减轻炎症反应,并减少并发症的发生。

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月该院收治的66例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按照机械通气方法的不同将其分为观察组和对照组各33例。对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组总机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间,治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、心功能损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,治疗2周内脱机成功率及并发症发生率。结果:治疗后,观察组总机械通气时间、有创机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)水平、pH值均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱机成功率为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的24.24%(8/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气用于COPD合并呼吸衰竭患者中能够缩短机械通气时间和住院时间,改善患者血气指标和心功能,提高脱机成功率,并降低并发症发生率,效果优于常规有创机械通气治疗。

有创-无创序贯机械通气法治疗慢性阻塞性疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的临床疗效探讨

目的:观察持续有创机械通气治疗与有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选取重症监护室收治的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者59例,将其分成单纯有创治疗组(对照组)27例与有创-无创序贯治疗组(试验组)32例,对比两组患者的治疗效果。结果:有创-无创序贯治疗组有创通气时间、总机械通气时间、撤机成功例数、再插管率、住ICU时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、住院时间、住院费用及院内死亡率与单纯有创治疗组相比,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD伴呼衰的临床效果显著,值得推广应用。

有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭临床观察

目的观察有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的临床效果,探讨其优越性。方法随机选取21例AECOPD合并严重呼吸衰竭患者予有创后脱机拔除气管插管序贯无创机械通气治疗,19例采用传统有创机械通气治疗,记录并分析比较两组间患者治疗初基础情况和在有创机械通气时间、住呼吸重症监护病房时间、总的机械通气时间、总住院时间,及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率等。结果有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭疗效显著,有创通气时间、住呼吸重症监护病房时间、总住院时间序贯组较传统组均缩短P<0.05,VAP发生率、再插管率均低于传统组P<0.05。结论在患者支气管-肺部感染控制好转,痰液性状改善情况下停有创,序贯无创治疗具有优越性。

有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的观察有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果及其对炎症反应的影响。方法选取2017年2月~2018年12月我院住院行机械通气治疗的90例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据不同机械通气治疗方法分为两组,每组各45例。对照组患者在常规治疗措施基础上采用有创机械通气治疗,观察组患者在常规治疗措施基础上采用有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组患者治疗前后的相关指标,检测两组患者治疗前后炎症细胞因子的表达水平。结果两组患者治疗前的血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后氧分压(PaO2)、pH值均高于治疗前,而二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的PaO2、PaCO2、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的机械通气总时间、有创通气时间及住院时间均短于对照组,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及院内死亡率均低于对照组,而撤机成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的血清白介素(IL)-6、核因子-κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎症细胞因子表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的IL-6、NF-κB、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的IL-6、NF-κB、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的效果显著,可以明显减轻炎症反应,值得在临床推广应用。

有创-无创序贯机械通气救治蛇咬伤致呼吸衰竭的临床研究

目的探讨有创、无创序贯机械通气治疗蛇咬伤致呼吸衰竭的疗效。方法选取22例蛇咬伤并呼吸衰竭的患者予有创后脱机拔除气管插管序贯无创机械通气治疗。19例采用传统机械通气治疗,记录并分析比较两组间患者有创机械通气时间、住呼吸重症监护病房时间、总机械通气时间,总住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP))发生率、再插管率等。结果有创-无创序贯机械通气治疗蛇咬伤并呼吸衰竭疗效显著,有创通气时间、总通气时间及入住呼吸重症监护室(RICU)时间较传统组显著减少(P<0.05),VAP的发生率也明显减少(P<0.05)。拔管后均无需再插管,死亡率两组无差异。结论在患者蛇毒控制,呼吸肌麻痹逐渐改善,咳嗽有力的情况下,停有创,序贯无创治疗具有优越性。

有创-无创序贯机械通气治疗老年慢性支气管炎合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的分析有创-无创序贯机械通气治疗老年慢性支气管炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法按照随机数表法将广东省深圳市宝安区人民医院2015年6月至2017年4月收治40例老年慢性支气管炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分成观察组和对照组,每组20例。观察组接受有创-无创序贯机械通气治疗,对照组接受有创机械通气治疗。观察两组呼吸指标、血气指标以及临床相关指标。结果治疗3 d后,观察组PaO_2、SaO_2高于对照组,Pa CO_2、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有创通气时间、总通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAP发生率、再插管率、院内死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗老年慢性支气管炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可有效改善患者呼吸及血气指标,缩短有创通气时间、总机械通气时间、住院时间,降低再插管率、VAP发生率和院内病死率,值得临床推广。

有创-无创序贯机械通气与单纯有创机械通气治疗肺部感染性ARDS的对比研究

目的比较有创-无创序贯机械通气与单纯有创机械通气治疗肺部感染性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床效果。方法选取2012年12月至2016年12月于本院接受治疗的肺部感染性ARDS患者73例为研究对象,按照随机数表法将患者分为序贯组(37例)和单纯组(36例)。两组患者均给予多巴酚丁胺、肺水清除及严格液体管理,并积极明确病因,治疗原发病。在此基础上,序贯组患者采用有创-无创序贯机械通气治疗,单纯组患者采用单纯有创机械通气治疗,比较两组患者的治疗效果[包括有创通气时间、总通气时间、呼吸机相关性肺炎(ventilatoassociated pneumonia,VAP)发生率、气道损伤发生率、病死率],住院天数,住院费用以及对治疗的满意程度。结果序贯组患者有创通气时间、总通气时间及住院天数均明显短于单纯组(P<0.05),VAP发生率、气道损伤发生率、病死率及住院费用均显著低于单纯组(P<0.05),治疗总满意率显著高于单纯组(P<0.05)。结论给予肺部感染性ARDS患者有创-无创序贯机械通气,可显著缩短机械通气时间,改善患者预后,减少医疗资源浪费,提高患者满意度。

有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效观察

目的评价有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法序贯组30例,对照组28例。序贯组以"肺部感染控制窗"作为有创和无创通气的切换点。结果序贯组有创机械通气时间缩短[(5.16±1.23)d比(13.12±3.58)d,P<0.05];住院时间缩短[(15.35±2.12)d比(24.69±2.78)d,P<0.05];VAP发生率减少[6.67%比32.14%,P<0.05];病死率减少[3.33%比10.71%,P<0.05];总机械通气时间无显著差异。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病例,采用有创-无创序贯机械通气可缩短有创机械通气时间,减少住院时间,降低病死率和VAP的发生率。

有创-无创序贯机械通气治疗老年重症COPD合并呼吸衰竭46例临床体会

目的探讨有创-无创序贯机械通气在老年重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者治疗中的疗效。方法对46例老年重症COPD合并呼吸衰竭患者早期进行气管插管机械通气治疗,随机分为有创-无创序贯机械通气组(治疗组)和有创机械通气组(对照组),在肺部感染控制窗出现后,治疗组拔出气管插管,改用经鼻面罩无创通气模式,直至成功脱机。对照组继续有创通气治疗,直至成功脱机。并对这两组患者在运用有创通气的时间上,总机械通气时间、VAP例数和住ICU时间进行观察。结果治疗组的有创通气时间、总机械通气时间较对照组明显缩短(P<0.05),VAP发生率明显减少(P<0.05),住ICU时间明显缩短(P<0.05)。结论对于老年重症COPD合并呼吸衰竭患者在肺部感染控制窗出现后,应用有创-无创序贯机械通气可取得明显治疗效果。

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨有创-无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率的影响。方法选取2020年4月至2023年3月扬州大学附属兴化人民医院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者(60例),选用随机数字表法分组,其中对照组30例患者使用有创机械通气治疗,观察组30例患者使用有创-无创序贯机械通气治疗,均观察至出院。比较两组患者临床指标,治疗前与治疗后1周血气和心率指标,以及治疗后1周VAP发生率与再插管率。结果与对照组比,观察组患者临床指标[总机械通气、总住院及重症监护室(ICU)住院时间]均缩短;相比治疗前,治疗后1周两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率均降低,与对照组比,观察组降低幅度均更大,动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,与对照组比,观察组升高幅度更大;与对照组比,观察组患者治疗后1周VAP发生率更低(均P<0.05);观察组再插管率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢阻肺合并经Ⅱ型呼吸衰竭患者使用有创-无创序贯机械通气治疗,在改善血气、心率状况的同时还可降低VAP发生率、缩短通气时间。

有创-无创序贯机械通气治疗在COPD急性加重期的应用

目的探讨有创-无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）中的疗效。方法将符合条件的36例AECOPD患者随机平均分为两组。在“肺部感染控制窗（PIC窗）”出现时，治疗组给予有创-无创序贯机械通气，对照组常规给予有创机械通气，观察两组患者生理指标、呼吸机相关肺炎（VAP）、机械通气时间、住院时间、住院死亡数等。结果治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为1例和8例（1／18，8／18，P〈0．05），有创通气时间为（5．56±0．37）d和（12．50±1．18）d（P〈0．01），总机械通气时间为（8．50±0．41）d和（12．50±1．18）d（P〈0．01）；住院时间为（11．41±0．84）d和（17．72±0．98）d（P〈0．01）；两组患者生理指标、住院死亡率无明显差异（P〉0．05）。结论在肺部感染控制窗将有创机械通气改为无创机械通气，可显著降低有创机械通气和总机械通气时间，减少VAP的发生，减少住院时间，可明显提高治疗效果。

有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的效果分析

探讨重症肺炎并发呼吸衰竭病患运用序贯机械有创-无创通气的效果。方法 基于入组标准,共挑选重症肺炎并发呼吸衰竭的100例病患,限时2022年9月-2023年9月。病患分组借助随机抽签法,50例可抽到字母a划进参照组,另50例可抽到字母b划进实验组。向所有病患提供常规治疗,参照组施加以往机械通气相关有创疗法,实验组施加序贯机械有创-无创通气疗法,研讨疗效。结果 (1)经治疗,从SaO2和PaO2指标考虑,参照组(90.32±9.12)%、(87.61±8.64)mmHg比实验组(95.87±9.59)%、(91.83±9.01)mmHg低,P<0.05。从PaCO2指标考虑,参照组(45.32±4.53)mmHg比观察组(41.72±4.19)mmHg高,P<0.05。(2)考虑炎性因子指标,经治疗,实验组IL-10(15.28±2.47)pg/mL、IL-6(5.45±1.23)pg/mL、sTREM-1(51.36±5.09)pg/mL比参照组IL-10(30.17±3.12)pg/mL、IL-6(10.21±1.85)pg/mL、sTREM-1(75.56±7.42)pg/mL低,P<0.05。(3)从VAP率、院内死亡率指标考虑,实验组占比8.00%、2.00%比参照组占比24.00%、14.00%低,P<0.05。从成功撤机率指标考虑,实验组占比90.00%比参照组占比74.00%高,P<0.05。结论 重症肺炎并发呼吸衰竭运用序贯机械有创-无创通气,能明显减少分泌炎性因子,对病患血氧加以改善,降低VAP、院内死亡几率,撤机成功率得以增加,值得推广。

探讨危重肺心病呼吸衰竭患者应用有创-无创序贯机械通气治疗的临床价值

目的探讨危重肺源性心脏病(肺心病)呼吸衰竭患者应用有创-无创序贯机械通气的临床效果。方法 112例危重肺心病呼吸衰竭患者,遵照随机数字法分为试验组和对照组,各56例。对照组患者采用有创正压机械通气,试验组患者采用有创-无创序贯机械通气,对比两组康复进程及治疗效果。结果试验组总有效率为94.64%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院时间为(9.05±1.54)d,总通气时间为(8.26±1.43)d,间歇正压通气(IPPV)时间为(5.36±1.24)d;对照组住院时间为(13.24±1.76)d,总通气时间为(12.46±1.62)d,IPPV时间为(8.33±1.51)d;试验组住院时间、总通气时间及IPPV时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对危重肺心病呼吸衰竭患者进行有创-无创序贯机械通气能够帮助其显著改善治疗效果,促进其康复进程,具有较高的临床推广价值。

有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果及对其炎症反应的影响分析

目的 分析有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果及对其炎症反应的影响。方法 85例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,采取随机数字表法分成对照组(42例)与实验组(43例)。对照组患者采取常规有创机械通气,实验组患者采取有创-无创序贯机械通气。比较两组患者治疗前后血气指标、炎症反应指标以及治疗过程中呼吸机相关性肺炎发生率、撤机成功率。结果 治疗后,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、碳酸氢根(HCO3-)、血氧饱和度(SaO2)水平均较本组治疗前明显改善,且实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)白细胞计数(WBC)水平均较本组治疗前明显降低,且实验组患者IL-6(34.42±3.48)pg/ml、TNF-α(42.27±4.32)pg/ml、CRP(42.27±4.01)mg/L、WBC(7.96±0.93)×10^9/L明显低于对照组的(40.64±4.06)pg/ml、(54.86±5.91)pg/ml、(54.54±5.11)mg/L、(10.48±1.06)×10^9/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者呼吸机相关性肺炎发生率4.65%明显低于对照组的21.43%,撤机成功率90.70%明显高于对照组的54.76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗中,采取有创-无创序贯机械通气治疗,可明显改善患者治疗后血气指标水平,降低机体内炎性指标水平,提升临床治疗总有效率,效果理想。

有创-无创序贯机械通气治疗COPD加重期的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病COPD加重期的患者应用有创-无创序贯机械通气的治疗效果。方法在已实施气管插管机械通气治疗的COPD加重期患者28例中,随机选取14例患者为序贯治疗组(A组),待"肺部感染控制窗"出现,拔除气管插管,改为经面罩BiPAP无创通气,渐至脱机;另选14例为对照组(B组),行常规有创通气,最后以PSV方式至撤机,比较2组病例治疗前后各项指标:有创通气时间、VAP发生例数、住院时间、撤机成功例数、院内死亡例数、住院费用。结果有创通气时间:A组(10±3)d,B组(18±3)d;VAP发生例数:A组2例,B组8例;住ICU时间:A组(13±3)d,B组(23±5)d;撤机成功例数:A组12例,B组5例;院内死亡例数:A组2例,B组9例;治疗费用:A组(2.4±0.2)万元;B组(4.6±2.8)万元。2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COPD急性加重期的患者,有创-无创序贯机械通气方法可明显提高治疗效果。