基于流式细胞术的尿有形成分分析对细菌性尿路感染的诊断价值研究

目的:探讨尿有形成分分析结果在快速筛查尿路感染中的应用价值,减少不必要的培养,提高抗生素使用的针对性。方法:收集2023年1月-4月在我院门诊或住院的1626例疑似尿路感染患者的尿有形成分检测结果及相关参数,与尿培养结果作比较。以尿培养结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及最佳截断值(cut-off值)以评估筛查性能,采用Kappa值评估细菌报警信息与培养鉴定结果的一致性。结果:1626例中段尿培养细菌阳性424例(26.1%),主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和粪肠球菌。与尿培养阴性患者相比,尿培养阳性患者的WBC和BACT均明显升高,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,BACT诊断UTI的效能优于WBC。对总体人群使用BACT<12.5/μL筛查培养阴性标本时,灵敏度为95.0%,阴性预测值为97.3%,可减少培养率47.2%。男性人群使用BACT<5.5/μL,灵敏度为95.4%,阴性预测值为98.4%,可减少培养率49.2%。女性人群使用BACT<15/μL,灵敏度为96.4%,阴性预测值为95.3%,可减少培养率为28.1%。培养阳性标本中,UF5000对革兰氏阳性细菌与革兰氏阴性细菌的总体识别符合率为72.9%(248/340),Cohen'skappa一致性为0.836(P<0.001)。结论:基于流式细胞术的尿有形成分分析可以有效筛选尿培养阴性标本,减少不必要的培养,UF5000全自动尿有形成分分析仪所提供细菌信息可为临床抗生素治疗提供参考依据。

AVE-766尿液有形成分分析仪与UF-1000i尿液有形成分分析仪检测结果的比较

目的对不同方法检测尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型以及异形RBC的结果进行比较。方法分别应用相差显微镜人工镜检、AVE-766尿液有形成分分析仪(简称AVE-766)和UF-1000i尿液有形成分分析仪(简称UF-1000i)检测276例患者尿液中RBC、WBC、管型和异形RBC数量,并计算和比较阳性率、敏感性和特异性等实验诊断指标。结果人工镜检、AVE-766和UF-1000i检出RBC的阳性率分别为35.51%、38.77%和39.86%,WBC的阳性率分别为15.22%、20.29%和20.65%,管型阳性率分别为15.22%、17.75%和29.71%。以人工镜检为金标准,AVE-766和UF-1000i检测RBC的敏感性分别为91.84%和89.80%,检测WBC的敏感性分别为90.48%和88.10%,检测管型的敏感性分别为83.33%和85.71%。AVE-766检测RBC、WBC和管型的特异性分别为90.45%、92.31%和94.02%,UF-1000i检测RBC、WBC和管型的特异性分别为87.64%、91.45%和80.34%。与人工镜检相比,AVE-766检测非均一性、混合性和均一性血尿的符合率分别为82.61%、81.82%和85.71%,UF-1000i检测非均一性、混合性和均一性血尿的符合率分别为81.16%、72.73%和71.40%。统计学分析显示,除UF-1000i检测管型及判断血尿均一性的结果与人工镜检一致性较差外,AVE-766检测RBC、WBC、管型、血尿均一性及UF-1000i检测RBC、WBC的一致性都较好。结论与人工镜检相比,AVE-766和UF-1000i进行尿液有形成分检测的准确率都较高,但仍需要人工审核镜下实景图或联合人工镜检以提高检验质量。

尿液有形成分与血清降钙素原在儿童尿路感染诊断中的价值

目的分析尿液有形成分与血清降钙素原在儿童尿路感染诊断中的价值。方法将485例疑似尿路感染患儿作为研究对象,以尿液细菌培养结果为金标准,采用尿沉渣分析仪UF-1000i进行白细胞和细菌计数,绘制受试者工作曲线(ROC曲线),分析两者对儿童尿路感染诊断中的敏感度、特异度等评估参数。分析尿液阳性组和阴性组的细菌培养,阳性组和阴性组的细菌计数与正常对照组血清PCT水平。结果尿液白细胞和细菌计数的最佳临界值分别为26.8/μl,103.5/μl。以此两者作为检测指标时,敏感度为62.3%,特异度为94.1%,假阴性率为35.7%;以白细胞或细菌计数阳性作为检测指标时,敏感度为90.8%,特异度为64.5%,假阳性率为35.5%。尿沉渣分析仪检测的细菌分布与细菌培养结果的符合率为66%。UF-1000i阳性组血清PCT水平与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);阴性组与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),但两者与细菌培养阳性组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿液有形成分(细菌和白细胞计数)以及血清降钙素原水平可作为儿童尿路感染的快速筛查指标,为快速诊断儿童尿路感染提供参考。

UF-5000尿沉渣分析仪对尿液中有形成分的检测及临床适用性探讨

目的:探讨UF-5000尿沉渣分析仪对尿液中有形成分的检测结果及临床适用性。方法:选取2023年9月—2024年2月赤峰市中医蒙医医院400例患者的晨尿样本,采用UF-5000尿沉渣分析仪检测样本,其后以显微镜镜检,样本收集后需在2 h内完成检测,检测过程均按照标准操作流程执行。以显微镜镜检结果为金标准,对UF-5000尿沉渣分析仪检测的红细胞、白细胞等有形成分结果进行统计,探究尿液分析结果中红细胞、白细胞敏感度和特异度及假阳性标本复核后干扰因素。结果:400例晨尿样本经UF-5000尿沉渣分析仪检出红细胞阳性129例,阳性率为32.25%,敏感度为91.27%,特异度为94.89%(Kappa=0.824);400例晨尿样本经UF-5000尿沉渣分析仪检出白细胞阳性145例,阳性率为36.25%,敏感度为90.14%,特异度为93.41%(Kappa=0.756)。UF-5000尿沉渣检测31例红细胞、白细胞假阳性标本中,占比前三的干扰因素分别为鳞状上皮、结晶、真菌,占比分别为25.81%、16.13%、12.90%。结论:采用UF-5000尿沉渣分析仪检测尿液中红细胞、白细胞指标的敏感度与特异度均较好,与显微镜镜检结果一致性良好,值得推广。

Sysmex UF-4000尿有形成分分析仪性能评价及尿液细胞计数比对方案的探索与应用

目的评价UF-4000全自动尿有形成分分析仪性能。评价两种方法学检测尿中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)计数结果的一致性,为本实验室建立比对方案提供依据。方法依据CNAS-CL02-A002:2018《医学实验室质量和能力认可准则在体液学检验领域的应用说明》,对本实验室UF-4000有形成分分析仪进行性能评价。依据《全国临床检验操作规程》尿液细胞计数指导方案,收集马鞍山市人民医院2021年10月至2022年7月门诊、住院患者的新鲜中段尿120份,以不离心新鲜尿液计数板(Fuchs-Rosenthal计数板)定量法做为参考方法,全自动尿液有形成分分析仪法为评估方法。采用Wilcoxon符号秩检验及Spearman相关分析,采用Passing-Bablok回归分析模型进行拟合,采用Bland-Altmen差异图评价一致性。结果UF-4000全自动尿有形成分分析仪精密度、正确度、携带污染率、线性和临床可报告范围、参考区间验证均符合要求。在22.50~1075.47个/μL范围内,2种方法学的尿红细胞检测结果具有良好的一致性(Y=3.077+0.966X,r=0.993),差异无统计学意义(Z=-1.298,P=0.194)。RBC数据使用比值Bland-Altmen法分析,100%的点在一致性界限内。在27.97~603.76个/μL的范围内,2种方法学的尿白细胞检测结果具有良好的一致性(Y=-2.387+1.037X,r=0.993),差异无统计学意义(Z=-0.935,P=0.350)。WBC数据使用比值Bland-Altmen法分析,98.33%的点在一致性界限内。结论UF-4000全自动尿液有形成分分析仪性能良好,检测尿液红、白细胞与参考方法具有可比性,准确性和一致性较好,可满足临床检测需要。

Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪及AVE764B尿沉渣分析仪与手工镜检结果比较

目的以传统的手工镜检作为标准方法,对Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪(简称UF-1000i)、AVE764B尿沉渣分析仪(简称AVE764B)的定量分析检测结果进行比对,分析2种不同检测原理的检测系统的优缺点。方法收集200例泌尿科、肾内科等患者新鲜尿液(1 h内)标本进行分析,对2个分析系统做评估。结果手工镜检与UF-1000i比较,红细胞:Y=1.173X-3.277,r=0.975,F=3 771.028,P=0.000;白细胞:Y=0.658X+35.842,r=0.973,F=4 759.543,P=0.000;上皮细胞:Y=0.604X+11.252,r=0.973,F=1 378.888,P=0.000。手工镜检与AVE764B比较,红细胞:Y=1.27X-41.857,r=0.973,F=3 585.945,P=0.000。白细胞:Y=0.741X-9.402,r=0.990,F=10 210.826,P=0.000;上皮细胞:Y=0.486X-9.852,r=0.959,F=2 271.304,P=0.000。结论 2个分析系统结果基本与手工镜检相符,相关性均较好,尿沉渣分析仪对尿有形成分有较好的识别分析能力,但实际工作中对部分特殊标本仍需人工镜检识别确定。

尿干化学分析仪、尿有形成分分析仪和尿沉渣显微镜在孕妇尿常规检测中的应用价值

目的:对比尿干化学分析仪、尿有形成分分析仪和尿沉渣显微镜在孕妇尿常规检测中的应用价值。方法:选取本院2023年1月至2024年1月60例接受尿常规检测的孕妇中段尿液样本进行研究,尿液样本分别接受尿干化学分析仪、尿有形成分分析仪和尿沉渣显微镜检测。分析不同仪器检测白细胞、红细胞、管型阴阳性。结果;以尿沉渣显微镜为金标准,计算尿干化学分析仪联合尿有形成分分析仪检测性能,对比其检测白细胞、红细胞、管型的灵敏度、特异度、准确度。结果:60例孕妇尿液样本中三种仪器对白细胞、红细胞的阳性检出率对比无统计差异(P>0.05);两种仪器对管型的阳性检出率对比无统计差异(P>0.05);Kappa值分别为0.785、0.794、0.849,三者一致性较高。以尿沉渣显微镜为金标准,尿干化学分析仪、尿有形成分分析仪、联合仪器检测白细胞的灵敏度对比无统计差异(P>0.05),而三者检测白细胞特异度、准确度对比有统计差异(P<0.05)。尿干化学分析仪、尿有形成分分析仪、联合仪器检测红细胞的灵敏度、特异度、准确度对比无统计差异(P>0.05)。以尿沉渣显微镜为金标准,尿有形成分分析仪检测管型灵敏度、特异度、准确度分别为80.00%、88.00%、86.67%。结论:不同仪器在孕妇尿常规白细胞、红细胞、管型项目检测中各有优劣势,且联合检测结果更有利于提高尿常规红白细胞诊断效能。

流式尿有形成分分析仪UF-1000i联合相差显微镜在血尿来源诊断中的应用评价

目的:评价UF-1000i流式尿有形成分分析仪、尿干化学分析仪及相差显微镜联合应用在血尿来源鉴别中的应用价值。方法:选取33例肾小球性血尿、23例非肾小球性血尿,分别用UF-1000i流式尿有形成分分析仪检测尿红细胞数量、尿70%红细胞前向散射光强度(RBC-P70Fsc)、尿红细胞前向散射光分布宽度(RBC-Fsc-DW);用URISYS2400尿干化学分析仪检测蛋白(PRO);用相差显微镜检测尿红细胞数量、畸形红细胞比率。结果:对于血尿来源的鉴别,UF-1000i检查的敏感度100%,特异度82.6%,相差显微镜检查的敏感度93.9%,特异度91.3%。UF-1000i诊断肾小球性血尿的敏感度、特异度ROC曲线下面积为0.966(P<0.01),相差显微镜诊断肾小球性血尿的敏感度、特异度ROC曲线下面积为0.967(P<0.01)。二者曲线下面积比较,差异无统计学意义(u=0.03,P>0.05),二者诊断血尿来源的准确度相同。尿干化学分析中,尿蛋白阳性对于判断肾小球性血尿的敏感度为81.8%,特异度为65.2%。结论:联合UF-1000i流式尿有形成分分析仪、尿干化学分析仪及相差显微镜是鉴别血尿来源的最好策略。

QuanTscopics尿液有形成分质控液用于Cobio XS型尿液有形成分分析仪日常质控稳定性研究

目的了解Quan Tscopics尿液有形成分质控液开封分装后用于Cobio XS型尿液有形成分分析仪的稳定性。方法取1瓶Quan Tscopics尿液有形成分质控液分装于25支带有封盖的试管中,存放于2~8℃。每天取1支分装质控品检测。质控项目为白细胞（WBC）和红细胞（RBC）。取同批次未分装质控品同时检测作为对照,记录检测结果。结果 Quan Tscopics尿液有形成分质控液所有检测结果均在靶值范围内。分装后的高、低值WBC及低值RBC的变异系数（CV）均比未分装结果高20%~30%。分装的高值质控品的5 d平均值趋势分析未见明显变化。未分装的低值质控品在20 d后（有效期为24个月）有较明显的升高趋势。结论 Quan Tscopics尿液有形成分质控液稳定性良好,可用于Cobio XS型尿液有形成分分析仪。未分装的质控品虽个别项目后期检测结果有所升高,但在可接受范围内,不影响使用。不建议将其分装使用。

FUS-2000及UF-1000i尿有形成分分析仪结果与人工镜检比较分析

尿液中有形成分的检查是尿常规检查的重要组成部分,其对肾脏疾病、泌尿系统疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等,有重要的诊断价值和鉴别诊断价值（[1]）,尿液有形成分检查的金标准是人工显微镜镜检。近年来,随着临床尿液检查标本不断的增加,若每份标本均需人工镜检,则难以实现,

UF-1000i尿有形成分分析仪常见故障分析

0引言Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪采用流式细胞技术和荧光染色技术对尿液有形成分进行识别,具有快速、不离心、准确、精密度高等优点。我们总结了该仪器在日常工作中的常见故障及排除方法,供参考。1压力错误1.1故障现象IPU报警＂XX压力错误＂。1.2故障分析主机的压力调节值：0.26 MPa、0.05 MPa、鞘流压力和-0.053 MPa。

UF-1000i尿有形成分分析仪出现异常结果的常见原因及解决办法

SysmexUF-1000i全自动尿有形成分分析仪使用了荧光染色和流式细胞术的原理，通过红色半导体激光束照射染色后在鞘流贯流分析池中形成的鞘流样本，并通过对各粒子产生的侧向散射光、前向散射光以及荧光的信号转换成的光电信号进行分析，从而对尿液有形成分进行识别。该仪器操作简便快速（100测试／小时）、无需离心、定量检测、稳定、准确、重复性好等特点，能筛选出需做显微镜检查的标本、能提供显微镜检查不能获得的细胞信息。

中国健康人尿液显微镜检测法有形成分结果调查

目的 调查中国健康人群尿有形成分参考范围。方法 在北京、长沙、南昌、西安、武汉和杭州6个城市的9家医院，使用一次性计数板镜检法和尿沉渣分析仪法，对3757人（男性2128人，女性l629人，年龄1～92岁）随机中段尿液定量计数红细胞、白细胞及上皮细胞数。9家医院在同期2个月内完成调查。研究期间，各实验室均进行严格的室内质量控制，保证结果的准确性和稳定性。结果 尿液有形成分参考范围，一次性计数板法，红细胞：男性0-4/μl（儿童），0～4．5/μl（成人）；女性0～6/μl（儿童），0-7/μl（成人）；白细胞：男性0-3/μl（儿童），0-6/μl（成人）；女性0-4/μl（儿童），0-14/μl（成人）；上皮细胞：男性0-2．5/μl（儿童），0-3．25/μl（成人）；女性0-3．8/μl（儿童），0-28．0/μl（成人）。AVE一763分析仪，红细胞：男性0-4/μl（儿童），0-4．5/μl（成人）；女性0～7．3/μl（儿童），0-7．5/μl（成人）；白细胞男性：0-3．5/μl（儿童），0-5，75/μl（成人）；女性0-4．5/μl（儿童），0-13．5/μl（成人）；上皮细胞：男性0-2/μl（儿童），0-3．41/μl（成人）；女性0-4．3/IM（儿童），0-28．0/μl（成人）。尿有形成分红细胞、白细胞及上皮细胞检测结果性别之间、儿童与成人之间差异显著。结论 本次调查为建立中国健康人群随机尿液红细胞、白细胞及上皮细胞生物参考范围打下了基础，为尿沉渣检查规范化、标准化推广和临床应用提供依据。

尿有形成分、尿干化学和尿培养联合检测对于尿路感染的意义

目的分析尿有形成分分析、尿干化学和尿培养之间的关系,以探讨尿常规检查对于尿路感染(UTI)的意义。方法分别采用iQ200尿液有形成分分析仪(简称iQ200)、COMBI500尿11项干化学分析仪及VITECK32细菌鉴定仪对309例临床中段尿标本同时进行尿有形成分、尿干化学分析及细菌培养,分析尿培养鉴定、白细胞定量、细菌定量、白细胞酯酶(LE)和亚硝酸盐(NIT)之间的关系。比较这5项指标对UTI筛查和诊断的意义。结果有效统计标本271例,其中尿培养阳性74例,阳性率为27.3%。当细菌定量阳性(白细胞≥20个/μL)、且LE和NIT为阳性时,待检标本UTI的特异性和阳性预测值最大,分别为98.1%(52/53)和96.0%(24/25),但此时敏感性较低,仅为32.4%(24/74)。当以细菌定量、白细胞、LE中的任一阳性结果作为阳性筛选时,敏感性可达94.6%(70/74),阴性预测值达0.778(14/18)。尿常规4个检测单项以白细胞的诊断效率最高,约登指数为0.420,且其检测结果与细菌培养结果具有一致性。iQ200对革兰阴性杆菌的检测能力优于阳性球菌。结论尿常规检查中干化学和iQ200的4个尿路感染的相关指标可快速拟诊或排除UTI;4个关键指标均为阳性时,可临床诊断UTI,但确诊仍需尿培养结果。iQ200诊断UTI的效能优于尿干化学检测。

URIT-1500尿干化学分析仪与AVE-764B尿有形成分分析仪联合尿液检测复检规则的制定和应用

目的建立URIT-1500尿干化学分析仪(简称URIT-1500)联合AVE-764B尿有形成分分析仪(简称AVE-764B)进行尿液检测的复检规则。方法收集1 113例尿液样本,采用URIT-1500和AVE-764B分别进行尿液干化学和有形成分检测。采用双盲法进行人工显微镜检查,并分别记录尿液干化学结果、AVE-764B原始结果和人工校正后结果、人工显微镜结果,以人工显微镜结果均值为判断标准,设计4种方案。方案1:尿干化学潜血(BLD)、白细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT)、蛋白(Pro)任一参数报警;方案2:尿有形成分检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、管型(Cast)任一结果报警;方案3:尿有形成分结果经人工图片修正后WBC、RBC、Cast任一结果报警;方案4:尿有形成分人工图片修正审核后RBC、WBC、Cast的结果与尿干化学BLD、LEU、NIT、Pro结果不符。随机选取280份尿液样本对该复检规则进行临床验证,评价其有效性。结果以人工显微镜结果为标准,用于建立复检规则的1 113例样本中,阳性样本占31.54%(351/1 113),其中RBC阳性占24.08%(268/1 113)、WBC阳性占14.82%(165/1 113)、Pro阳性占21.65%(241/1 113)、Cast阳性占3.5%(39/1 113);制定的4种方案复检率分别为40.79%(454/1 113)、44.65%(497/1 113)、27.04%(301/1 113)、25.07%(279/1 113),假阴性率分别是23.81%、19.79%、15.03%、1.62%。随机选取280例尿液样本对复检的规则进行验证,该规则假阳性率为8.85%,假阴性率为2.27%,符合率为93.21%,复检率为16.79%。结论 URIT-1500和AVE-764B联合检测尿液的最佳复检方案是干化学BLD、LEU、NIT、Pro结果与有形成分RBC、WBC、Cast人工图片审核结果不符的联合检测。该规则复检率较低(25.07%),漏检率﹤5%。

Sysmex UF-1000i尿液有形成分分析仪的性能评价

目的评价Sysmex UF-1000i尿液有形成分分析仪的性能。方法分别检测各项参数(RBC、WBC、EC、CAST、BACT)的精密度、准确度、线性范围、携带污染、可比性以及验证生物参考区间。结果批内、批间精密度CV值、携带污染、准确度、线性等均在仪器要求范围内。结论Sysmex UF-1000i尿液有形成分分析仪各项性能均符合仪器要求范围,可用于临床尿液沉渣分析检测。

尿液有形成分分析联合血清降钙素原检测在尿路感染诊断中的应用价值

目的探讨UF-1000i全自动尿有形成分分析仪(简称UF-1000i)联合血清降钙素原(PCT)检测在尿路感染诊断中的应用价值。方法收集以无菌方式留取的尿液标本1 372例,进行尿液细菌培养,并运用UF-1000i进行细菌计数和白细胞计数。以尿液细菌培养结果为金标准,得出UF-1000i细菌计数及白细胞计数的临界值,分析敏感性和特异性,并统计分析细菌散点图信息与尿液细菌培养结果的符合性。比较尿液细菌培养阳性组、尿液细菌培养阴性组、UF-1000i阳性组、UF-1000i阴性组与正常对照组(体检健康者87名)的血清PCT水平。结果白细胞计数的最佳临界值为27.5/μL,细菌计数的最佳临界值为143.5/μL。以细菌计数阳性和白细胞计数阳性作为筛查指标时,特异性为92.7%,但假阴性率较高(30.8%);以细菌计数阳性或白细胞计数阳性作为筛查指标时,特异性为55.3%,但假阳性率较高(44.7%)。UF-1000i细菌散点图信息与尿液细菌培养结果的符合率为57%。UF-1000i阳性组血清PCT水平高于UF-1000i阴性组和正常对照组(P<0.05),与尿液细菌培养阳性组比较差异无统计学意义(P>0.05)。UF-1000i阳性组联合血清PCT检测可提高尿路感染诊断的特异性。结论 UF-1000i细菌计数、白细胞计数和血清PCT水平可作为尿路感染的快速筛查指标。

Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪对尿液真菌筛查的临床应用评价

目的评价Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪(简称UF-1000i)在真菌尿筛查中的临床应用价值。方法分别测定UF-1000i检测白念珠菌的精密度、线性范围和携带污染率。选择UF-1000i提示类酵母细胞(YLC)阳性样本200例,阴性样本400例,同时做显微镜检查。结果 UF-1000i检测白念珠菌的精密度为3.83%～4.71%,线性范围为10.0～5 873.1个/μL,线性相关系数(r)为0.999,携带污染率为0.12%。以显微镜检查为金标准,受试者工作特征(ROC)曲线结果显示UF-1000i检测真菌YLC的最佳临界值为18.05个/μL,其检测真菌的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.0%、85.6%、87.5%、57.4%和99.3%。结论 UF-1000i可快速提供真菌孢子定量检测结果,辅助诊断尿路真菌感染。

三种方法在尿液有形成分分析中的对比观察

目的探讨UF-1000i尿液有形成分分析仪与干化学方法、手工显微镜检查尿中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的符合情况及影响因素。方法使用UF-1000i尿有形成分分析仪、干化学分析仪与显微镜分别检测996例尿液标本中RBC、WBC,将3种方法的检测结果进行比较。结果分别以RBC、WBC超过25和30个/μL为阳性界值,3种方法检测RBC的完全符合率为78.4%,WBC完全符合率为67.2%;以仪器设定等级划分为标准,则3种方法检测RBC、WBC符合率分别为85.6%和86.5%;UF-1000i测RBC假阳性率为4.62%;测WBC假阳性率为1.81%。结论 UF-1000i尿有形成分分析仪与显微镜检查及干化学方法符合率良好,较UF-100对RBC识别能力提高,抗干扰能力增强。