中国城镇失能老年人口规模及养老服务需求预测

以全国第六次和第七次人口普查数据为基准数据,结合CLHLS微观数据库,对2050年以前城镇失能老年人口养老服务需求进行了预测。结果显示:随着年龄的增加,中国城镇老年人的失能率不断提高,其中在65岁以上、80岁以上及100岁以上的老年人群体中,其平均失能率分别为28.98%、42.12%和76.04%;未来城镇重度失能老年人口规模将不断扩大,2050年以前其所占比例会超过城镇总失能老年人口的25%,而且男性重度失能人口规模始终低于女性重度失能人口规模;未来城镇重度失能老年人养老服务人员需求数量处于上升状态,预计2050年以前其每年需求的平均规模会超过500万人;随着城镇化的推进,未来城镇失能人口将高于农村失能人口。因此,应尽快建立覆盖城镇居民的长期照护机制;针对不同的城镇失能人群构建差异化的长期护理模式;加快建设针对城镇失能老年人的专业照护人员队伍;完善失能老年人养老服务规制。

基于卡诺模型的城市居民居家社区养老服务需求分析

《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确了“十四五”期间养老服务体系建设目标。准确了解居家社区养老人员服务需求,可以更精准地实现规划目标。首先设计城市居民居家社区养老服务需求指标体系和卡诺问卷,以江门市10个社区居家养老人员为调查对象,收集有效问卷249份。其次运用卡诺模型对问卷数据进行需求属性频数统计、Better-Worse矩阵分析、需求指标敏感性分析,得到魅力属性、期望属性、必备属性和无差异属性分类结果。最后提出总体需求改善策略和针对4类需求属性的需求改善策略,以及4类需求属性和各需求属性中需求指标的优先改善次序。

我国地震灾害应急语言服务需求分析

地震灾害中的语言障碍极大影响应急救援、医疗救助、心理抚慰等应急工作效果。文章在研究地震灾害应急语言服务的概念、特点、原则基础上,梳理了日本、美国以及新西兰等应急语言服务成熟国家的发展历程,并分析了我国应急语言发展阶段和不足。文章以情景构建理论为依托,重点研究了我国地震灾害应急语言服务提供主体、服务对象、服务内容以及服务形式等,全景式展现地震应急过程中的服务场景及重点任务。明确地震灾害应急服务需求,将提高未来地震应急管理工作的针对性和有效性,促进应急信息传达和交流,提高救援效率,维护社会稳定,提高国家总体应急管理能力。

基于Kano模型的三级中医院住院患者中医护理服务需求属性研究

[目的]分析三级中医院住院患者的中医护理服务需求属性,为提升三级中医院中医护理服务提出策略。[方法]基于Kano模型设计三级中医院住院患者中医护理服务需求调查问卷,对天津市某三级中医院469例住院患者进行调查,采用定量与定性的方法确定三级中医院住院患者中医护理服务需求属性分类及优先级排序。[结果]通过Kano模型和Better-Worse二维矩阵图进行需求分析,最终获得三级中医院住院患者中医护理服务必备属性需求14个,魅力属性需求9个,期望属性需求6个。[结论]三级中医院医院管理者应依据住院患者中医护理服务需求优先级顺序精准施策,保障必备型需求项目供应,加大期望型需求投入,同时发展创新魅力型需求,确保中医护理服务需求与供给高效匹配。

医学生自我同一性地位与教育服务需求分析——以首都医科大学为例

为进一步了解医学生自我同一性发展水平和其成长中教育服务需求,促进医学育人工作的质量,通过使用《自我同一性地位》量表和《教育服务需求》问卷对首都医科大学1188名本科生进行调研,回收有效问卷1017份。结果显示,医学生自我同一性3个维度得分、自我同一性地位分布情况不同年级对比,差异无统计学意义(P>0.05)。各年级的“过去的危机”维度平均分均最低,且各年级的“同一性扩散-积极的延缓中间地位(D-M地位)”人数比例均为最高;52.51%医学生对学校开展关于自我探索主题的选修课表示有需求;影响医学生深入了解自己的因素首位为“原生家庭的教养方式”,占84.56%;其次为“朋友间的影响”,占75.12%;医学生希望提升自我认知水平的方式前三位分别是:“朋友间的互动交流”(占69.32%),“阅读书籍、文献”(占60.08%),“参加社会实践”(占50.93%)。医学生自我同一性发展存在的主要问题是积极的自我成长需求和自我探索受限之间的矛盾,需要教育工作者强化医学生自我意识的启发,注重理论与实践结合,提升教育服务方式和优化思政教育元素。

继发性甲状旁腺功能亢进症患者加速康复外科护理服务需求的项目特征与关联性分析

目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者加速康复外科(FTS)护理服务需求的项目特征与关联性,以期为临床治疗提供参考。方法将2021年1月—2023年1月于河北医科大学第三医院接受FTS护理服务的100例SHPT患者作为研究对象,收集患者FTS护理服务项目需求;并以资料饱和为原则对患者进行半结构式访谈,采用Python中Apriori模块分析不同SHPT患者FTS护理服务需求项目的特征及关联性,计算项/项集的支持度、置信度和提升度;使用Colaizzi分析法进行质性研究分析。结果量性研究显示:FTS护理服务需求总数为52项,包括健康教育、心理护理、饮食护理、康复训练、用药护理、并发症预防护理6类;各项集支持度均>0.02,用药护理和康复训练支持度最高。质性研究结果显示:患者FTS护理服务需求共凝练出4个主题,分别为疾病知识技能需求、用药知识需求、康复护理需求、心理社会支持需求。结论SHPT患者存在不同的FTS护理服务需求,各项目间具有促进作用,管理过程中可根据项目关联特点,设置合理的服务项目,提高FTS护理服务水平。

服务需求的跨学科研究生项目化管理探索

研究生项目化管理是在国家战略、社会经济以及研究生教育发展等多重因素的驱动下,应需求而生的一种专业学位研究生培养机制。经过十多年的发展,形成了高校与科研院所联合培养、特需项目建设、高校与产业紧密合作、中心化与工程师学院等适合于不同层次高校、多种面向的实践探索模式。项目化管理符合国际研究生教育发展规律,不仅对我国研究生培养能力大发展提供了高质量的支撑,也为培养机制创新探索了有益的路径。随着科技革命和产业变革的不断深入,在不断加速的知识融合与学科交叉的创新体系、愈加复杂的区域发展及职业需求之下,继续开展以灵活、快速、精准响应需求为特征的研究生项目化管理具有重要的现实意义。建议健全研究生项目化管理的政策环境,加强项目化管理的质量建设,使之成为我国研究生学位授权的重要补充形式。

人口老龄化背景下呼和浩特市城区老年人医养结合服务需求及影响因素研究

目的:了解呼和浩特市城区老年人医养结合需求情况,探讨其影响因素,对本地区医养结合提出完善对策,助力医养结合的发展。方法:从呼和浩特市4个主城区随机抽样5个社区,每个社区随机选取20名老年人,共对400名老年人进行医养需求的问卷调查,对结果进行Logistic回归分析。结果:统计结果显示,72.5%的呼和浩特市城区老年人有医养结合服务需求。单因素Logistic回归结果显示,老年人性别、年龄、身体状况、患有慢病数量、子女个数、婚姻状况、职业、年收入、养老倾向等因素,医养结合服务需求间差异均有统计学意义(P<0.05)。文化程度、医疗保险险种,医养结合服务需求间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归结果显示,老年人性别、年龄、身体状况、患有慢病数量、子女个数、婚姻状况、职业、年收入、养老倾向是呼和浩特市城区老年人医养结合需求的影响因素(P<0.05)。结论:呼和浩特市城区老年人医养结合需求率较高,应尽快完善养老体系建设,创建地区养老模式,探索老年人内在能力筛查机制,加强预防保健宣传,提高社区医养服务能力,推进养老差异化建设。

乡村老年人社区养老设施使用意愿模型及其服务需求类别研究

近年来,我国各乡镇陆续建立起村级养老服务点,但此类设施提供的服务及其布局较少考虑我国乡村老年人的实际需求及老龄化的结构特征,造成此类设施大量废弃。文章以宁波市近郊型乡村为研究及调查对象,通过问卷调查深入了解乡村老年人对社区养老设施的使用意愿,确定影响因子并建立乡村社区养老设施使用意愿模型;深入挖掘乡村老年人所需的设施服务内容,依据老人的服务需求强度研究其层次性,最终建立符合乡村老人需求的社区养老设施服务需求类别体系,为后期研究乡村社区养老设施类型系统及其服务内容打下基础。

天津市社会化养老服务需求研究

本文基于对天津市10个社区内305位老年人的问卷调查,对老年人的社会养老服务需求现状及特点展开深入分析,发现天津市老年人的社会养老服务需求显著,但各类服务设施的知晓率和使用率普遍偏低,且服务需求与现有服务内容及质量缺乏有效对应;不同年龄和自理能力的老年人在社会养老服务需求上存在较大差异。建议加强养老服务的分类建设管理,完善养老服务需求的数据信息收集和监测服务;将家庭成员纳入养老服务的对象范围内,完善以家庭为单位的养老支持;加大医养结合的建设力度。

数智赋能公共服务需求治理:理论逻辑与实现路径

随着我国民众的公共服务需求日趋多元复杂,数智技术为以需求为导向构建高质量公共服务体系提供了思路和手段。研究数智技术赋能公共服务需求治理,对于助推国家治理能力现代化和数智时代建设服务型政府具有重要理论价值和实践意义。从数据构成、算法模型、计算能力等要素出发,考察数智技术赋能公共服务需求治理的技术逻辑,提出包含治理理念、治理主体、治理流程和治理机制在内的数智赋能公共服务需求治理体系框架,以阐释数智技术如何贯穿并优化公共服务需求治理,从“技术”和“治理”双重视角,整体上回答数智技术何以赋能公共服务需求治理的理论逻辑。在当前我国数智赋能公共服务需求治理实践中,仍存在治理理念偏差、治理主体协同不足、技术支撑体系不完善等问题,建议通过纠正认识偏差、平台牵引、制度规约等方式,重塑治理理念,构建良性互动机制,建立规范化技术体系。

不同健康维度的高血压合并糖尿病老年患者社区医养结合服务需求

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖尿病老年患者为研究对象。应用欧洲五维健康EQ-5D量表调查患者的健康相关生命质量,分析不同健康维度高血压合并糖尿病老年患者医养结合服务需求的差异。结果:社区居家老年患者EQ-5D健康效用值为0.674。254例老年患者中行动能力有困难的占58.3%、日常生活能力有困难的占56.3%、疼痛或不舒服的占53.5%、自我照顾能力有困难的占49.2%、焦虑或抑郁的占27.6%。行动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、临床治疗、康复训练、上门服务、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);自我照顾能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);日常活动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀、休闲娱乐方面的需求高于无困难者(P<0.05);疼痛或不舒服者在康复训练、上门服务、助厕、助浴、助行、助急方面的需求高于无疼痛或不舒服者(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病老年患者的健康相关生命质量较低,不同健康维度患者社区居家医养结合服务的需求不同。

基于Kano模型的慢性肾衰竭维持性血液透析病人医疗服务需求分析

目的:调查慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)病人医疗服务需求。方法:基于Kano模型设计慢性肾衰竭MHD病人医疗服务需求调查问卷,对210例慢性肾衰竭MHD病人进行调查,并分析医疗服务需求Kano属性、满意度及重要度。结果:调查问卷包含4个维度,共18个项目,共发放问卷210份,回收有效问卷203份,有效回收率为96.67%;18项慢性肾衰竭MHD病人医疗服务需求中12项为必备型需求,4项为期望型需求,2项为魅力型需求,满意度评价为0.13~0.78,重要度评价为0.23~0.84;矩阵分析结果显示,4项期望型需求和2项必备型需求处于优势区象限,2项魅力型需求处于维持区象限,10项必备型需求处于待改进区象限。结论:Kano模型有助于分析慢性肾衰竭MHD病人医疗服务需求的属性、满意度和重要度,指导临床针对性制订需求改进措施,提高医疗服务质量。

慢性阻塞性肺疾病患者“互联网+”居家护理服务需求调查及影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者“互联网+”居家护理服务需求,分析其影响因素并寻找对策,为开展“互联网+”居家护理提供科学依据。方法采用问卷调查法于2021年10月至2022年12月对百色市某三甲医院呼吸与危重症医学科住院的193例COPD患者进行调查,研究工具包括一般资料调查问卷、患者对“互联网+”居家护理服务需求问卷。结果COPD患者对“互联网+”居家护理服务需求程度排名前三位依次为COPD急性加重期预防(93.78%)、用药护理(89.64%)、功能锻炼指导(89.12%)。文化程度、职业、家庭人均收入、居住地、医保类型、患病时长、住院次数、自理能力、有无人工气道是COPD患者“互联网+”居家护理服务需求的影响因素(P<0.01)。结论COPD患者对“互联网+”居家护理服务需求程度高,在制订居家护理服务流程和服务项目时,应全方位、多角度地考虑COPD患者的实际需求,提供专业化、个性化的服务项目,让其感受到“互联网+”带来的便利。

帕金森病患者对支持性服务需求及其未被满足需求的影响因素分析

目的深入分析帕金森病(PD)患者对于支持性服务的具体需求,以及这些需求未得到满足的原因,旨在为医疗工作者提供制定个性化干预策略的科学依据。方法研究团队于2022年6月至2024年5月期间,对安徽医科大学附属六安市人民医院神经内科接收的213例PD患者进行了详尽的调查,通过填写基础信息问卷和支持性服务未满足需求问卷来收集数据,采用单因素、多因素分析PD患者对支持性服务需求的特点,以及其未被满足需求的影响因素。结果PD患者的支持性服务需求评分为(101.67±10.56)分,而未满足的需求评分为(87.71±8.81)分。初步分析表明,患者的年龄、婚姻状态、教育水平、主要照护者、医疗费用支付方式以及日常生活自理能力等因素,均与他们的支持性服务需求和未满足需求之间存在显著差异(P<0.05)。进一步的多因素回归分析显示,患者的年龄、婚姻状态、家庭平均月收入、教育水平、对疾病的认知程度以及疾病进展阶段,是决定其支持性服务需求的关键因素(P<0.05);同时,这些因素也显著影响了支持性服务需求的未满足情况(P<0.05)。结论PD患者支持性服务需求和未被满足需求的主要影响因素有共同之处,都需针对性地进行干预和改进。

互联网医院用户服务需求的条件组合路径研究——基于安德森模型的模糊集定性比较分析

目的:本研究旨在探讨互联网医院不同类型用户需求的条件组合路径,以提高其服务利用率。方法:采用安德森模型研究框架和模糊集定性比较分析法(fsQCA),构建包括倾向性因素、使能因素和需求因素在内的因果链条。结果:研究从用户角度出发,针对预诊、问诊和复诊三个服务阶段提出了六种基于用户特征的条件组合路径,全方位考察了经济性、专业性和指导性等因素,分析不同年龄和疾病群组的需求。研究发现,互联网医院在不同服务阶段、不同条件组合路径下的用户需求在考察因素中存在显著差异。结论和建议:互联网医院应根据“低年龄组+预诊”“低年龄组+问诊体验”和“高年龄组+复诊”等不同路径所代表的用户群体,提供差异化服务以满足多样化的用户需求。同时,建议建立覆盖全链条的互联网诊疗服务,完善监管和政策框架,以提升互联网医院服务利用率。

基于自理能力分类的农村老年人养老服务需求研究

目的分析不同自理能力等级农村老年人养老服务需求及影响因素。方法选取新疆乌鲁木齐市、昌吉回族自治州、石河子市和塔城地区的32个农村的1061名失能老人,采用一般资料、Barthel指数评定表和养老服务需求量表进行调查。结果不同自理能力等级农村老年人对各维度养老服务需求的得分不同,1061名农村老年人对医疗保健服务需求得分为(4.22±0.76)分,日常生活照料(3.8±0.72)分,精神慰藉服务(2.86±0.54)分。失能程度、患有慢病情况和个人月收入是影响农村失能老人养老服务需求的重要因素。结论农村失能老人养老服务需求处于高水平,其重度失能老人的养老服务需求最高,其中医疗保健及日常生活照料需求较为突出。应着重提高经济困难、患有多项慢性疾病以及失能程度较高的老年人的养老服务供给,使农村老年人养老供给更加完善。

北京地区老年慢性病患者家庭药箱现状及居家药学服务需求调查

目的旨在深入探讨北京地区老年慢性病患者家庭药箱的管理现状及其药学服务需求,以期为优化居家药学服务模式提供实证依据。方法设计统一调查问卷,针对60岁及以上的慢性病患者进行调查。药师亲自上门,对每位受访者的家庭药箱进行细致整理,并实时记录调查数据。结果成功回收有效问卷766份,女性受访者占比57.44%。除慢性病治疗药物外,感冒发热类(90.47%)、止咳化痰类(68.93%)和抗感染类(56.53%)药品位列家庭储备前三。家庭药品储备中位数为12种,但超过半数家庭(54.96%)存在过期药品,近27.55%存在变质药品。值得警惕的是,29.89%的家庭未能定期清理药箱,68.80%的家庭选择将过期药品随生活垃圾丢弃。月收入、医疗支付方式和个人服药数量是影响家庭药品储备的关键因素(P<0.05)。高达98.69%的受访者表示急需药学服务,期望通过用药科普(65.14%)、药师门诊(62.35%)和药师入户指导(55.74%)等多种方式获得药学支持。结论北京地区老年慢性病患者家庭药箱管理亟待加强,存在诸多安全隐患。未来,居家药学服务应聚焦于优化家庭药箱管理,提高患者用药安全意识,为患者提供更为精准、有效的药学服务。

城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷的构建及信效度检验

目的编制城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷,并检验信效度。方法以马斯洛层次需求理论、积极老龄化理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、专家函询形成初始版问卷。采用方便抽样法选取495名城市空巢老人进行调查,检验问卷的信效度。结果最终形成的问卷包括8个维度、37个条目,累计方差贡献率为65.559%;条目水平的内容效度指数为0.824~1.000,问卷水平的内容效度指数为0.930;问卷总Cronbach′sα系数为0.966。验证性因子分析χ^(2)/df=1.236,RMSEA=0.033,SRMR=0.030,CFI=0.982,TLI=0.980,IFI=0.982。结论编制的问卷具有良好的信效度,可作为评估城市空巢老人社区居家医养结合服务需求的工具。

颈椎病患者术后延续性护理服务需求及其影响因素分析

目的:了解颈椎病患者术后延续性护理服务需求并分析其影响因素。方法:选取92例颈椎病患者为研究对象,于出院前1 d采用自制延续性护理服务需求调查表调查患者术后延续性护理需求,并比较不同特征的颈椎病患者术后延续性护理服务需求状况,以明确相关影响因素。结果:92例颈椎病患者术后延续性护理服务需求评分为(40.35±5.76)分;不同年龄、文化程度、术后住院时间、颈部功能障碍的颈椎病患者术后延续性护理服务需求得分差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、术后住院时间、颈部功能障碍是影响颈椎病患者术后延续性护理服务需求的因素(P<0.05)。结论:颈椎病患者术后延续性护理服务需求较高。受患者年龄、文化程度、术后住院时间、颈部功能障碍等因素的影响。