糖尿病性心自主神经、末梢神经病变与糖尿病微血管并发症的关系

目的 观察糖尿病性心自主神经病变和末梢神经病变的患病率及其与其他糖尿病慢性并发症的关系。 方法 利用心自主神经功能检测系统和神经电生理检测仪测定 30 8例糖尿病患者(平均年龄 49岁 ,平均 Hb A1 c9.8% ,平均病程 14年 )的心自主神经功能和肢体的末梢神经传导速度、皮肤痛温觉、振动觉 ,同时检测 2 4h尿白蛋白排泄率和眼底视网膜照相。 结果 糖尿病患者心自主神经病变患病率为 47.1% ,末梢神经病变患病率为 5 4.2 % ,两者呈显著正相关 ,并与病程和糖尿病控制状况呈显著正相关 ,并发糖尿病性神经病变患者并发其他糖尿病慢性并发症的机率增高。 结论 糖尿病性神经病变患病率较高 ,并与糖尿病其他慢性并发症密切相关。

AIC结合最优子集法构建logistic回归模型在预测2型糖尿病并发末梢神经病变中的应用

目的研究如何快速有效地进行变量的筛选,建立起准确可靠的logistic回归预测模型;针对小样本的特性,如何对模型的泛化能力(即预测性能)进行可靠的评价;并在数据集来源于分离抽样时,对模型进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测疾病发生的可能性。方法以2型糖尿病并发末梢神经病变数据为例,采用最优子集法与AIC信息准则相结合对变量进行快速方便的筛选,并采用MonteCarlo模拟抽样的方法(具体为10～100次的3～10折分层交叉验证法)对模型的泛化能力作出评价和比较。结果采用最优子集法与AIC信息准则相结合建立的logistic回归模型,准确率为79.6%,ROC面积为0.8802,经分层交叉验证法验证,泛化能力优于用一般筛选变量方法建立的模型;用先验概率对后验概率进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测疾病发生的可能性。结论建立logistic回归预测模型时,应根据实际情况,尽量尝试多种筛选变量的建模策略,在小样本情况下,若欲对模型的泛化能力做出可靠的评价,可采用分层交叉验证的方法;当样本来源方式为分离抽样时,若研究目的为建立预测模型,则应采用先验概率对后验概率进行调整。

云南灯盏花治疗糖尿病多发性末梢神经病变90例

目的 探讨大剂量云南灯盏花对 2型糖尿病多发性末梢神经病变的治疗效果。方法 将 183例患者随机分为两组 ,治疗组 ( 90例 )在降糖基础上加用云南灯盏花治疗 ,对照组 ( 93例 )则加用VitB1,VitB12 治疗 ,疗程均为 15d。结果 对照组总有效率为 5 5 % ,显效率为 17% ;治疗组总有效率为 91% ,显效率为 46% ,两组间差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论 云南灯盏花是治疗 2型糖尿病的有效药物。

PGP9.5及NCAM在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者软腭末梢神经表达的研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者软腭组织中蛋白基因产物9.5(PGP9.5)和神经细胞黏附因子(NCAM)的表达及末梢神经在软腭各层组织中分布,探讨OSAHS患者软腭末梢神经分布特点及调节的变化。方法选取30例OSAHS患者作为实验组,10例排除OSAHS的单纯慢性扁桃体炎患者作为对照组。通过HE染色检测软腭组织中末梢神经的分布,免疫组化检测软腭组织中PGP9.5和NCAM的表达。结果 1实验组软腭不同层次组织中末梢神经的分布不同,末梢神经主要分布在黏膜下层、腺体、血管周围,肌肉组织周围少量分布;2实验组OSAHS患者软腭组织中PGP9.5及NCAM表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3 PGP9.5、NCAM的表达水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.706,P=0.01;r=0.636,P=0.01)。结论 OSAHS患者软腭组织中末梢神经的分布及支配异常,且与病情严重程度密切相关。

复方丹参注射液治疗糖尿病多发性末梢神经病变34例

目的 :探讨复方丹参注射液对 2型糖尿病多发性末梢神经病变的治疗效果。方法 :70例患者随机分为两组 ,治疗组 (3 4例 )在降糖基础上加用复方丹参注射液治疗 ,对照组 (3 6例 )则加用维生素 B1 、B1 2 治疗 ,疗程均为15 d。结果 :对照组总有效率为 5 5 .6% ,显效率为 16.7% ;治疗组总有效率为 88.2 % ,显效率为 44 .1% ,两组间差异有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :复方丹参注射液是治疗

爱维治治疗糖尿病多发性末梢神经病变

目的：探讨爱维治对糖尿病多发性末梢神经病变的治疗效果。方法：把８９例病人随机分为两组，对照组４６例应用川芎嗪治疗，治疗组４３例在应用川芎嗪的基础上加用爱维治治疗，疗程为１５天。结果：对照组总有效率为８０％，显效率１７％；治疗组总有效率为９５％，显效率４４％，两组间有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：爱维治是治疗该病的有效药物。

低频声波模拟烧山火手法治疗糖尿病末梢神经病变25例临床观察

目的:观察低频声波模拟烧山火手法治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效。方法:将50例糖尿病末梢神经病变患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组口服甲钴胺营养神经及糖尿病基础治疗,观察组在对照组基础上加用低频声波模拟烧山火手法治疗,观察两组治疗效果,并进行统计学分析。结果:观察组有效率为92%,优于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:低频声波模拟烧山火手法治疗糖尿病末梢神经病变疗效确切,优于西药治疗。

2型糖尿病并发末梢神经病变的危险因素:1∶1病例对照(英文)

背景:多种相关因素影响糖尿病末梢神经病变的发生率。这些相关因素也可表现在单纯糖尿病患者身上,其中的哪些因素参与糖尿病患者发生末梢神经病变的发生过程?目的:分析2型糖尿病患者并发末梢神经病变的危险因素。设计:以医院为基础的1∶1配对病例对照。单位:天津医科大学公共卫生学院。对象:选择2002-12/2003-11就诊于天津医科大学代谢病医院的门诊或住院的111例糖尿病末梢神经病变患者作为糖尿病末梢神经病变组。其中男53例,女性58例。纳入标准:依据1997年美国糖尿病协会推荐的糖尿病诊断标准,2型糖尿病的分型按1997年ADA分型方案[7];神经反射检查,跟腱反射、膝腱反射等减退或消失,痛温振动觉检查,痛温觉减退或消失,音叉振动觉减退或消失。选择同期本院门诊及住院的单纯糖尿病患者111例为对照组。纳入对象均对纳入情况知情同意。方法:于患者住院或门诊就诊时应用自制调查表进行调查。调查表包括患者的一般情况、既往史等80多项目。记录患者的实验室检查结果:包括血糖控制情况,基础代谢率,腰臀围比值,收缩压,舒张压,尿素氮,肌酐,尿酸,生化检查,跟腱反射,膝腱反射,振动觉,巴氏征阳性,心电图。将资料分类输入计算机,运用多因素条件Logistic回归分析,建立主效应方程分析糖尿病末梢神经病变的危险因素。主要观察指标:糖尿病末梢神经病变的相关因素.结果:纳入111例糖尿病末梢神经病变患者和111例单纯糖尿病患者全部进入结果分析。糖尿病末梢神经病变发生的保护性因素包括:文化程度高、治疗方法力度大、现患冠心病、饮茶;危险因素包括:糖尿病病程长、血糖控制不良、使用胰岛素、合并糖尿病肾病、合并糖尿病视网膜病变、主诉眩晕症状、皮肤干燥、现患高血压、既往酮症、患糖尿病前肉类食物的摄入较多、既往吸烟、创伤经历、腰臀比超标、血胆固醇水平高。多因素Logistic回归分析示糖尿病末梢神经病变发生的危险因素有6个:糖尿病病程、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒以及既往创伤经历。结论:糖尿病末梢神经病变与多种因素相关,在2型糖尿病患者中,糖尿病病程长、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒、既往创伤史会增加糖尿病神经病变的发生危险。应在糖尿病末梢神经病变的防治过程中特别予以注意。

2型糖尿病末梢神经病变影响因素探讨

目的探讨糖尿病末梢神经病变影响因素及与其他慢性并发症的关系。方法选择我院 2型糖尿病住院病人 2 4 5例 ,按是否合并末梢神经病变分为两组 ,观察其年龄、病程、体重指数、空腹血糖 (FBG)、餐后 2小时血糖 (2hPBG)、糖化血红蛋白 (HbA1 c)、甘油三脂、胆固醇及其糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病的发生率。结果糖尿病末梢神经病变组FBG、2hPBG、HbA1 c较对照组明显增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,病程明显延长 (P <0 .0 1 )。其合并糖尿病肾病 ,糖尿病视网膜病变及冠心病的发生率亦高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论长期血糖控制不良为糖尿病末梢神经病变的危险因素 ;

仝小林治疗糖尿病末梢神经病变验案举隅

仝小林教授是中国中医科学院广安门医院主任医师、教授、博士生导师，长期从事糖尿病及其并发症的中医药防治工作。糖尿病末梢神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，患者感觉多从足趾开始，经数月或数年逐渐向上发展，

脑心通口服联合补阳还五汤足浴治疗糖尿病末梢神经病变65例

目的:探讨脑心通口服联合补阳还五汤足浴治疗糖尿病末梢神经病变的临床疗效。方法:治疗组口服脑心通胶囊,同时每晚以补阳还五汤为基本方水煎泡足,对照组给予口服甲钴胺胶囊,2组进行疗效对比。结果:治疗组总有效率90.8%,对照组总有效率71.0%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑心通口服联合补阳还五汤足浴治疗糖尿病末梢神经病变疗效明显,值得临床。

关于2型糖尿病并发末梢神经病变危险因素的病例对照研究

糖尿病末梢神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见并发症之一,不仅本身严重危害健康,有很高的病死率,而且与其他慢性并发症的发生发展关系密切。目的探讨2型糖尿病病人并发DPN的危险因素。方法采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究方法。运用条件Logistic回归分析,建立主效应方程分析讨论DPN的危险因素。结果单因素Logistic回归分析表明,DPN发生的保护性因素包括:文化程度高、治疗方法力度大、现患冠心病、饮茶;危险因素包括:糖尿病病程长、血糖控制(HbAlc%)不良、使用胰岛素、合并糖尿病肾病、合并糖尿病视网膜病变、主诉眩晕症状、皮肤干燥、现患高血压、既往酮症、患糖尿病前肉类食物的摄入较多、既往吸烟(调查时已戒烟)、创伤经历、腰臀比WHR超标、血胆固醇(Chol)水平高。多因素Logistic回归分析示DPN发生的危险因素有6个:糖尿病病程、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒以及既往创伤经历(手术、冻伤等)。结论DPN与多种因素相关,在2型糖尿病患者中,糖尿病病程长、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒、既往创伤史会增加糖尿病神经病变的发生危险,我们应在DPN的防治过程中特别予以注意。

硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果研究

目的探讨硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果。方法选取2011年5月至2013年5月糖尿病末梢神经病变患者76例,按数字法随机分为对照组与治疗组,每组38例,对照组予以口服甲钴胺片,治疗组予以α-硫辛酸,疗程3周,观察2组患者临床症状改善情况,治疗后1周、2周、3周疼痛VAS评分及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)。结果经过3周治疗后,治疗组总有效率为81.6%,临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者VAS评分均较治疗前降低且治疗组降低水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腓总神经、正中神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)与对照组比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果显著,值得推广使用。

镇痛治疗对糖尿病足或糖尿病末梢神经损害患者心理影响

目的探讨镇痛治疗对糖尿病足或糖尿病末梢神经损害患者心理状态的影响。方法选择本院2014年1月至2015年1月收治的糖尿病末梢神经损害或糖尿病足患者66例为研究对象,给予降糖治疗及针对糖尿病足或糖尿病末梢神经损害的必要外科处理及神经营养治疗,在此基础上加用镇痛治疗。比较患者治疗前后疼痛数字评价量表(NRS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分以及生活质量评分。结果镇痛治疗后患者NRS、SDS、SAS评分均较治疗前显著降低(P<0.01或P<0.05);治疗后患者8个维度生活质量评分及总评分较治疗前均显著增加(P<0.05或P<0.01)。结论在有效降糖、必要外科处理的基础上合理使用镇痛治疗能够更好地减轻糖尿病足或糖尿病末梢神经损害患者疼痛症状,改善心理状态,提高其生活质量,值得推广。

中西医结合治疗糖尿病末梢神经病变42例

近年来,笔者采用益气养阴、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变,取得较好疗效,总结如下. 1 临床资料 118例患者2型糖尿病诊断均符合WHO诊断标准和1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准.

高通量血液透析治疗尿毒症末梢神经病变30例分析

末梢神经病变是指肢体远端多发性神经损害,临床表现四肢远端对称性运动感觉障碍和自主神经功能障碍。血液透析患者周围神经病变发生率40%～50%,是最常见的一种并发症[1]。我院采用高通量血液透析治疗末梢神经病变,并与血液透析滤过及普通血液透析比较,现报告如下。

肛周末梢神经离断术联合止痛如神汤治疗顽固性肛门瘙痒症的临床疗效观察

目的探讨肛周末梢神经离断术联合止痛如神汤治疗顽固性肛门瘙痒症(PA)的临床疗效。方法选取顽固性PA患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,均行肛周末梢神经离断术,术后对照组给予常规西药,观察组在对照组基础上给予止痛如神汤,比较两组疗效及不良反应。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后第3、7天观察组VAS评分低于对照组(P<0.01);治疗后3个月观察组HAD、DLQI、PSQI评分均较对照组低(P<0.01);两组均未见明显不良反应。结论肛周末梢神经离断术联合止痛如神汤治疗顽固性PA疗效较好,值得在临床推广。