基于Caprini血栓风险评分及D-二聚体构建老年髋部骨折术后深静脉血栓形成的风险预测模型

目的基于Caprini血栓风险(CRS)评分及D-二聚体(D-D)构建老年髋部骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的风险预测模型。方法选取2019年8月至2022年7月唐山市第二医院收治的206例拟接受髋部骨折手术的老年病人,依据术后有无发生DVT分为DVT组(52例)和对照组(154例),比较两组CRS、D-D及基线资料。采用二元logistic回归模型分析老年髋部骨折术后DVT的危险因素,建立风险预测模型,并对模型进行验证和效能评估。结果老年髋部骨折术后DVT发生率为25.24%。DVT组合并糖尿病、受伤至入院时间>24 h、转子间骨折、腰硬联合麻醉、术后卧床时间>5 d病人占比及手术时间、总蛋白、肌酐、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-D[(1.64±0.13)mg/L比(1.17±0.10)mg/L]、CRS评分[(8.44±1.65)分比(4.26±1.10)分]均高于对照组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,受伤至入院时间>24 h(OR=2.04)、术后卧床时间>5 d(OR=4.54)、合并糖尿病(OR=2.31)、转子间骨折(OR=2.81)、D-D升高(OR=3.81)、CRS评分升高(OR=5.33)是老年髋部骨折病人术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05);Bootstrap法内部验证显示,风险模型列线图的区分度良好[C-index指数=0.81,95%CI:(0.74,0.89)];校准曲线显示模型拟合度好(Hosmer-Lemeshowχ^(2)=0.30,P=0.126)。受试者操作特征曲线(ROC曲线)结果显示,列线图总分最佳截断值为175.5分,灵敏度、特异度、约登指数分别为84.61%、93.42%、0.78,曲线下面积为0.88[95%CI:(0.82,0.92),P<0.05],且列线图预测模型优于D-D和CRS评分单独的预测效能(P<0.05)。结论基于CRS评分及DD构建老年髋部骨折术后DVT风险列线图模型区分度、拟合度好,能够直观地预测DVT发生风险。

快速康复护理在预防股骨颈骨折术后深静脉血栓形成中的效果

探讨针对临床收治的发生股骨颈骨折的病例重视快速康复护理模式的引入及对机体深静脉血栓形成防范作用。方法 对我院共计60例病发股骨颈骨折的病例抽取,均以2023年1月至2024年1月为研究时段,随机做规范分组操作,各计入30例,对照组在展开照护过程中,引入常规手段,观察组引入快速康复护理手段。结果 观察组经展开系统检测,有更低的凝血功能水平(P<0.05)。下肢静脉流速数据呈更大显示(P<0.05)。观察组所评测出的Harris项目、Barthel项目均表现为更高,疼痛项目、生活质量项目更低(P<0.05)。更低的下肢深静脉血栓形成率(P<0.05)。结论 针对发生股骨颈骨折在完成手术后引入快速康复护理理念展开干预的患者加以观测,此项护理干预方案可有效改善凝血指标,促进下肢静脉流速恢复正常,降低疼痛程度,提高生活质量,防范术后深静脉血栓不良事件形成。

循征护理在预防髋关节置换术后深静脉血栓形成中的应用

2008年6月～2010年6月，我们对34例髋关节置换患者运用循征护理预防深静脉血栓形成（DVT），取得满意效果。现报告如下。

下肢创伤骨折患者术后深静脉血栓形成的影响因素及护理对策

本文对下肢创伤性骨折患者并发深静脉血栓（DVT）的相关因素加以分析，总结原因，并提出护理对策，现报告如下。

补阳还五汤联合利伐沙班预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成效果观察

目的观察补阳还五汤联合利伐沙班预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法将140例髋部周围骨折术后患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组予以利伐沙班治疗,观察组在此基础上辅以补阳还五汤治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组术前、术后7 d的股静脉血流速度、凝血指标及患肢肿胀周径的变化,并记录2组DVT发生情况及用药安全性。结果术后7 d,观察组的股静脉血流速度明显快于对照组(P<0.05),DVT发生率明显低于对照组(P<0.05),PT、APTT均显著长于对照组(P均<0.05),患肢髌骨上缘10 cm、内踝上缘15 cm的周径均明显小于对照组(P均<0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤联合利伐沙班可有效预防髋部周围骨折术后DVT形成,且有助于减轻患肢肿胀,并可有效避免再出血的发生。

麻醉方式与全膝关节置换术后深静脉血栓形成及预防

下肢的骨关节手术常常并发深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）形成,导致疼痛、静脉炎及肺栓塞,甚至危及生命。近年来骨科手术后深静脉血栓的发生率不断上升,其中人工全膝关节置换术（total knee arthroplosty,TKA）后DVT的发生倍受人们重视。

人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理

深静脉血栓（DVT）形成系血液在深静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病,好发部位见下肢,常发生于骨科大手术后[1]。研究表明,在不采取任何预防措施的情况下,全髋关节置换术后下肢DVT发生率40.0%～60.0%[2],其形成原因,主要是血流减缓、血管壁损伤、血液呈高凝状态[3]。人工髋关节置换术是骨科大手术,患者年龄一般较大,术中出血较多,术后卧床时间较长,

低分子肝素钙预防妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的护理干预

深静脉血栓（deepvenousthrombosis，DVT）是外科手术常见的并发症之一。有资料表明，妇科肿瘤术后，特别是恶性肿瘤术后DVT的发生率明显增高，由于血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和死亡率也升高，故对妇科肿瘤术后DVT的预防性护理应给予高度重视。我科应用低分子肝素钙预防妇科肿瘤术后DVT的发生取得良好效果。现将护理体会报告如下。

妇科肿瘤术后深静脉血栓形成预防的护理干预

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。包括两种类型：深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）,即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。DVT是妇科肿瘤术后严重并发症之一,在妇科术后发生率为7%-45%。

对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防与护理

2009年1月至2010年1月,我们对32例下肢骨折手术患者实施术后深静脉血栓形成预防及护理,效果满意。现报告如下。

循证护理在骨科大手术后深静脉血栓形成中的应用

髋关节周围骨折手术、人工髋关节置换、人工膝关节置换等骨科大手术后易发生深静脉血栓形成（DVT）,少数可造成肺栓塞（PET）导致死亡[1]。自2006年5月以来,我们将循证护理应用于19例骨科大手术后DVT患者中,取得满意效果。现报告如下。

下肢骨折术后深静脉血栓形成138例预见性护理

2009年2月-2010年12月，我们对138例下肢骨折手术患者实施预见性护理，以预防下肢深静脉血栓形成（DVT），经精心护理，效果满意。现报告如下。