后路寰枢椎侧块关节间松解与后路螺钉复位固定及植骨融合治疗寰枢椎脱位

背景:寰枢椎脱位常通过椎板间植骨促进融合,但针对后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗复杂寰枢椎脱位的研究报道相对匮乏。目的:探讨单纯后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗寰枢椎脱位的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2021年7月入组的30例寰枢椎脱位患者的临床资料,患者均为可复性寰枢椎脱位,均行后路寰枢椎侧块关节间松解与融合术治疗,术中应用专利器械松解寰枢侧块关节,应用后路螺钉复位固定并在侧块关节间隙植骨。术后随访6-24个月,平均(13.0±5.4)个月,随访期间复查颈椎MRI观察上颈椎减压情况,复查X射线片及CT观察上颈椎复位情况以及内固定有无松动、断裂,同时评估侧块间植骨融合情况。采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评价脊髓功能的改善情况,颈椎功能障碍指数(NDI)以及生活质量评分量表(SF-36)评估日常生活功能改善情况,测量寰齿前间隙、寰椎平面脊髓有效空间评估寰枢椎复位及减压情况。结果与结论:①30例患者手术顺利,术中未发生脊髓神经、椎动脉损伤等严重并发症,术后复查颈椎MRI显示脊髓压迫解除,X射线片及CT显示寰齿前间隙明显减小,寰椎平面脊髓有效空间明显增加,患者神经功能障碍症状明显减轻;②随访期间X射线片及CT显示内固定坚固,未出现断钉断棒,寰枢椎脱位无复发;③末次随访时患者JOA评分、颈椎功能障碍指数、生活质量评分较术前显著改善(P<0.05),末次随访JOA评分平均改善率为73.1%,平均颈椎功能受损指数为8.80%,所有患者寰枢椎侧块关节间均有连续骨痂连接,达到骨性融合;④结果表明:采用单纯后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗寰枢椎脱位,可以显著提高融合率,缩短融合时间。

乌威蠲痹汤加减对肩关节镜下冻结肩松解术后疼痛的临床观察

目的观察冻结肩通过肩关节镜下关节囊松解术后再配合乌威蠲痹汤口服临床疗效观察。方法选取符合入组条件48例风寒湿型冻结肩的病人,按照就诊顺序分为治疗组与对照组。2组患者均行肩关节镜松解,对照组在术后第1 d起就口服(国药准字H20010734)尼美舒利分散片50mg/片,每日2次;治疗组在对照组的基础上术后服用中药乌威蠲痹汤,每天2次,连服2周。术后即指导功能锻炼,记录术前、术后1月、6月、12月的肩关节功能活动度、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、美国肩肘外科医师协会(american shoulder and elbow surgeons,ASES)评分、constant-murley肩关节功能评分及UCLA评分,并进行最终的疗效评估。结果2组患者在入组前及相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在术后1月、6月、12月VAS疼痛评分、ASES评分、constant-murley评分及UCLA评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下360°的松解结合中药乌威蠲痹汤对于风寒湿型冻结肩患者,能够有效缓解术后疼痛,促进肩关节功能的恢复。

改良胫后神经松解术治疗跗管综合征的疗效观察

目的评价改良胫后神经松解术治疗跗管综合征的疗效。方法选取2019年1月-2022年4月符合手术适应证的跗管综合征(TTS)患者23例(25足),采用局部麻醉下屈肌韧带切开、胫后神经血管周围松解,在不过度剥离的情况下进行跗管减压手术的方法进行治疗。分别在术前、术后第1天、术后1周、2周、术后3个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评估记录患者疼痛程度;采用Kelly评定法以麻木症状缓解程度来评价疗效;两点辨别评价触觉功能;监测术前及术后3个月肌电图感觉神经及运动神经传导速度。结果术后第1天、术后1周、2周及术后3个月患者疼痛评分(VAS),麻木感(Kelly分级)优良率及两点辨别觉较术前改善,差异有统计学意义(P<0.001)。术前与术后运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于严格符合手术适应证的跗管综合征,应用改良胫后神经松解术可以迅速且显著地减轻患者的疼痛及麻木症状,有效改善两点辨别觉。合并糖尿病患者通过改良胫后神经松解术也可以明显改善症状。

麻醉下手法松解联合关节镜技术治疗冻结肩合并肩袖损伤的临床疗效

目的探讨麻醉下手法松解联合关节镜技术治疗冻结肩合并肩袖损伤的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2021年12月本院收治的25例冻结肩合并肩袖损伤的患者资料,接受麻醉下手法松解后行关节镜下关节囊松解术联合肩袖修补术治疗。术后3个月、6个月、12个月及末次随访时评估患者的肩关节疼痛、功能评分以及活动度。主要观察指标:疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley评分、美国肩肘协会评分(American Shoulder and Elbow Surgeon,ASES)和肩关节的活动度。结果所有患者均接受至少1年的随访,末次随访时,患者肩关节疼痛、功能评分和活动度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论麻醉下手法松解联合关节镜技术治疗冻结肩合并肩袖损伤能使患者获得快速康复以及持久良好的活动度。

先天性脊柱侧弯合并左肺缺如患者行脊柱后路松解手术麻醉一例

患者,女,57岁,148 cm,41 kg,BMI 18.7 kg/m^(2),发现脊柱侧弯后凸畸形55年余,伴活动耐量下降一年余。因“极重度脊柱侧弯后凸畸形”入院诊疗,患者出生10个月后行“脊柱裂手术治疗”,具体术式不详,既往重度脊柱侧弯15年余,因脊柱侧弯加重并伴胸背部活动度下降及活动耐量下降,转入我院就诊。

麻醉下松解联合地乌蠲痹汤治疗肩关节周围炎临床研究

目的:观察麻醉下松解联合地乌蠲痹汤治疗对肩关节周围炎患者肩关节活动度和功能的影响。方法:选取120例冻结肩患者,根据患者入院时间,分为对照组、联合组,各60例。对照组采用麻醉下松解干预,联合组患者采用麻醉下松解联合地乌蠲痹汤干预,两组均干预14 d。比较两组冻结肩患者的临床疗效、不良反应发生率、冻结肩患者中医证候、肩关节功能、肩关节活动度。结果:干预后,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组和对照组抬举受限、畏寒恶风、拘急疼痛症状评分均低于干预前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合组疼痛程度低于对照组,余肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合组、对照组肩关节活动度高于干预前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:麻醉下松解联合地乌蠲痹汤干预冻结肩,可舒筋通络,改善肩关节功能、活动度。

右侧阴囊丘疹性棘层松解角化不良1例

报告右侧阴囊丘疹性棘层松解角化不良1例。患者男,58岁。因右侧阴囊丘疹伴瘙痒5年余就诊。皮肤科检查:右侧腹股沟及大腿根部大片密集或散在的粟粒至绿豆大小的丘疹,部分呈斑块状,表面轻微糜烂、浸渍、发白。皮损组织病理检查:角化过度,角化不全,表皮不规则增生,棘层松解,形成表皮内疱,可见较多角化不良细胞,真皮浅层淋巴细胞及浆细胞浸润。诊断:丘疹性棘层松解角化不良。予CO_(2)点阵激光治疗。2年后随访,患者皮疹反复发作,时轻时重。

关节镜下松解外侧支持带治疗髌骨外侧过度挤压综合征

目的探讨关节镜下外侧支持带松解对髌骨外侧过度挤压综合征(lateral patellar compression syndrome,LPCS)的临床疗效及其影响因素。方法回顾性分析2021年5月至2022年8月珠海市人民医院收治的112例LPCS患者资料,其中男65例,女47例;年龄41~70岁,平均(53.86±2.75)岁;病程11~29个月,平均(17.35±2.06)个月。根据术后膝关节功能Lysholm评分分为疗效可靠组97例和疗效一般组15例。比较两组一般临床资料、治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节功能Lysholm评分、白细胞介素(interleukin,IL)-6及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,分析影响患者疗效的危险因素。结果术后随访3个月以上。治疗后两组患者VAS均降低,Lysholm评分及IL-6和TNF-α水平升高(P<0.05)。单因素分析结果显示:两组患者的性别、体重、病程、吸烟史、糖尿病史、饮酒史、高血压史、术前IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的年龄、术前VAS、术前Lysholm评分、合并骨关节炎、韧带损伤、软骨损伤差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现:年龄≥60岁、术前VAS≥8分、术前Lysholm评分<60分、合并骨关节炎是LPCS患者疗效不佳的独立危险因素。结论关节镜下髌骨外侧支持带松解可减轻LPCS患者膝关节疼痛,改善膝关节功能障碍;患者年龄≥60岁、术前VAS≥8分、术前Lysholm评分<60分以及合并骨关节炎是影响疗效的独立危险因素。

心理护理对多种神经松解技术治疗腕管综合征疗效的影响——评《运动损伤患者康复护理》

《运动损伤患者康复护理》由郑小飞,李劼若,张翠文,等主编,暨南大学出版社出版,ISBN:9787566837318。书中对运动损伤患者的康复护理理念与方法进行了阐释与介绍,更加侧重探讨与分享了腕管综合征患者的心理护理方式。腕管综合征是由多种原因导致的手腕中腕管内压力增高,正中神经受压,从而产生的以手麻、手部僵硬、疼痛为主的临床综合征。临床上多采用神经松解技术治疗腕管综合征,患者经多种神经松解技术治疗后,虽局部症状能够显著减轻,但彻底康复还需一个缓慢的过程。期间患者容易因疾病的影响,产生各种心理问题,严重影响到患者的康复。对此,需要将心理护理贯穿神经松解技术治疗腕管综合征的全过程,有效地促进了患者康复。本文主要围绕着书中关于心理护理干预腕管综合征患者的相关章节进行研读,并结合临床护理经验,分享相关观点。

富血小板血浆联合关节镜松解治疗冻结肩的疗效分析

目的 评估富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合关节镜松解治疗冻结肩的疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月我科收治的40例采用关节镜松解治疗冻结肩的病人,根据术后注射药物的不同,分为PRP组(20例)和曲安奈德组(20例),记录并比较两组病人术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分以及肩关节主动前屈、外展、外旋的活动度。结果 与术前相比,两组病人术后各观察时间点的VAS评分显著降低,Constant-Murley评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月时,PRP组病人的Constant-Murley评分显著高于曲安奈德组;术后12个月时,PRP组在主动前屈、主动外展、主动外旋活动度方面均要优于曲安奈德组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合关节镜松解能有效缓解冻结肩病人的疼痛,改善肩关节的功能,是一种有效的治疗方案。

臂丛神经阻滞下针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎的效果

目的探讨臂丛神经阻滞下针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎的效果。方法选择2020年3月至2022年12月长春中医药大学附属第三临床医院就诊的肩关节周围炎中晚期患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组施用超声引导臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩关节周围炎,观察组在对照组的基础上配合针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎,治疗3周。比较两组临床疗效;比较两组治疗前,治疗后1、3个月视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组治疗前及治疗后3个月,肩关节活动度(ROM)。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体比较:两组VAS评分组间、时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组不同时间点VAS评分两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗后1、3个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组前屈、后伸、内收、外展、外旋ROM高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞下针刺松解肌筋膜触发点治疗肩关节周围炎,效果更佳,远期效果更好,值得推广应用。

髌骨外侧支持带松解术对保留髌骨型全膝关节置换术疗效

目的探讨常规松解髌骨外侧支持带对保留髌骨型全膝关节置换术疗效的影响。方法本研究采用随机数字表法分为两组,本治疗组43例采用外侧支持带松解术,对照组为42例患者均未采取松解术治疗。对两组膝前痛、患者的满意程度、美国膝关节外科协会(Knee Surgery Society,KSS)膝评分和功能评分、髌骨评分以及手术后的并发症发生率等进行评估。结果在术后24个月的随访结果中发现,治疗组明显降低了膝前痛的发生率(P<0.05)。此外,两组在手术后的满意度、并发症的发生率、KSS膝评分、KSS功能评分以及髌骨评分等多个方面进行了比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规松解髌骨外侧支持带对保留髌骨型全膝关节置换术能够减轻膝前疼痛,同时不增加手术后并发症的风险。

发散式冲击波配合松解肱桡肌治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效观察

目的分析发散式冲击波加松解肱桡肌对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法选取2021.01-2021.12本院收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎总共72例患者进行研究,经随机数表法分成对照组(发散式冲击波疗法)和观察组(发散式冲击波加松解肱桡肌疗法)各有36例,比较两组红外线成像检查结果;治疗前、治疗后3个月、6个月以及12个月的视觉模拟量表(VAS)、Cooney腕关节功能及颈椎残疾指数(NID)得分;治疗前和治疗后12个月的健康调查简表(SF-36)得分。结果观察组红外线成像检查显示的患处温度对称比例高于对照组(P<0.05),患处温度不对称低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组VAS、Cooney腕关节功能、NID及SF-36得分相比无显著差异(P>0.05);治疗后3个月、6个月及12个月,两组VAS、NID得分较前降低(P<0.05),Cooney腕关节功能及SF-36得分较前升高(P<0.05),且观察组VAS、NID得分低于对照组(P<0.05),Cooney腕关节功能及SF-36得分高于对照组(P<0.05)。结论发散式冲击波加松解肱桡肌对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效理想,能减轻患者的疼痛感,改善腕关节功能,缓解功能障碍,提高生活质量,值得采用。

关节镜下松解联合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩的效果观察

研究对于肩袖损伤合并继发性冻结肩采取关节镜下松解术以及肩袖修复术的治疗效果。方法 于我院肩袖损伤合并继发性冻结肩患者中随机抽取72例,作为对照组(关节镜下肩袖修复术)和观察组(关节镜下松解术+肩袖修复术),对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率(97.22%)较对照组(75.00%)明显提高(P<0.05)。观察组内旋(40.67±1.39),外展(130.54±15.76),高于对照组[内旋(31.58±1.52),外展(106.46±10.83)](P<0.05)观察组UCLA(29.87±1.65)分,ASES(76.22±4.73)分,高于对照组[UCLA(25.29±1.80)分,ASES(65.39±6.45)分](P<0.05)观察组VAS(2.14±0.67)分,SF-36(85.30±5.92)分,优于对照组[VAS(3.80±0.85)分,SF-36(78.37±5.49)分](P<0.05)结论 对于肩袖损伤合并继发性冻结肩患者应用关节镜下松解联合肩袖修复术治疗有助于提高临床疗效,促进肩关节功能恢复,缓解肩关节疼痛,并改善患者生活质量,达到更好的治疗效果。

关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗髌股关节炎的临床疗效研究

目的:研究关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗髌股关节炎的临床疗效。方法:选取2022年1月—2022年12月祁阳市人民医院收治的72例髌股关节炎患者作为研究对象,按照奇偶数原则分为参照组和试验组,各36例。参照组采用关节清理灌洗术治疗,试验组采用关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗。对比两组治疗前后疼痛程度、膝关节功能、治疗总有效率、并发症发生率。结果:术后3、6个月,两组疼痛评分均低于术前,且试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组膝关节功能评分均高于术前,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在髌股关节炎治疗中应用关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗的临床疗效显著,能够降低患者的关节疼痛程度和并发症发生风险,促进膝关节功能水平恢复。

对平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗双侧臀肌挛缩症的疗效观察

本研究旨在观察对平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗双侧臀肌挛缩症的疗效。方法 选取40例患有双侧臀肌挛缩症的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗,对照组采用传统物理治疗。治疗前后,比较两组患者的臀肌挛缩程度、疼痛程度、功能评分等指标,并进行统计学分析。结果 治疗组在治疗后的臀肌挛缩程度、疼痛程度、功能评分等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论 平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗双侧臀肌挛缩症具有较好的临床疗效,值得在临床应用中推广。

内窥镜辅助下尺神经松解前移治疗肘管综合征

2016年10月~2018年7月,清华大学附属北京清华长庚医院骨科采用内窥镜辅助下尺神经松解前移治疗15例肘管综合征患者,效果满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组15例,男9例,女6例,年龄29~73岁。左侧4例,右侧10例,双侧1例。病程1~48个月。McGowan分级:Ⅱ级7例,Ⅲ级8例。

海桐皮汤熏蒸联合关节镜下髌骨外侧支持带松解及髌骨成形术治疗髌股外侧高压综合征的疗效观察

目的:观察海桐皮汤熏蒸联合关节镜下髌骨外侧支持带松解及髌骨成形术治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。方法:将70例(70膝)髌股外侧高压综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组35例(35膝)。对照组患者采用关节镜下髌骨外侧支持带松解及髌骨成形术,术后进行肢体功能锻炼,治疗组患者在对照组基础上加海桐皮汤熏蒸治疗,连续治疗4周,随访3个月。治疗前、治疗第3天、治疗第7天、治疗结束时、随访结束时观察两组患者膝关节疼痛及膝关节功能,治疗前、随访结束时检查髌骨轴位X线片髌骨适合角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)及髌骨外移度(PLS),评定临床疗效。结果:治疗组失访1例,对照组失访2例。治疗组总有效率为94.12%(32/34),对照组总有效率为84.85%(28/33);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后VAS评分均逐渐降低(P<0.01);治疗第3天、治疗第7天及治疗结束时,治疗组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随访结束时,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后Lysholm膝关节功能评分均逐渐升高(P<0.01);治疗第3天、治疗第7天两组患者Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时、随访结束时,治疗组患者Lysholm膝关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者随访时CA、PTA及PLS均降低,差异均有统计学意义(P<0.01);随访结束时治疗组患者CA、PTA及PLS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:海桐皮汤熏蒸联合关节镜下髌骨外侧支持带松解及髌骨成形术治疗髌股外侧高压综合征,可有效缓解患者关节疼痛,促进患者膝关节功能恢复。

超声引导下侧入路颈脊神经后支三氧联合注射松解治疗颈脊神经后支源性慢性颈肩痛

目的探讨超声引导下侧入路法行颈脊神经后支三氧联合注射松解治疗颈脊神经后支源性慢性颈肩痛的临床安全性及有效性。方法选取2020年10月至2021年10月上海市第四人民医院疼痛科收治的颈脊神经后支源性慢性颈肩痛患者102例。纳入患者被随机分两组,A组(n=51)应用超声平面外引导技术,以C3、C4、C5脊神经后支为穿刺靶点,行医用三氧(20μg/ml)各点5 ml分离C3、C4、C5脊神经后支,并注射消炎镇痛液(倍他米松1 mg+利多卡因40 mg,以盐水稀释至12 ml,各点2 ml)。B组(n=51)单纯采用C3、C4、C5脊神经后支注射消炎镇痛液(药物同A组)。记录患者治疗前,治疗完成后1周、1个月、3个月和6个月的疼痛评分(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和头颈部活动度评分(ROM)、并发症发生情况,计算治疗有效率,评估患者对治疗的满意度。结果与治疗前比较,两组治疗后1周、1个月、3个月以及6个月的NRS、PSQI、ROM评分差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,两组治疗后1周的NRS、PSQI、ROM评分差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,两组治疗后1个月、3个月以及6个月的NRS、PSQI、ROM评分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,A组满意率为75%,B组满意率为55%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后即时及术后3d均未出现局部血肿、感染、区域麻木等并发症。结论超声引导侧入路法颈脊神经后支三氧注射松解治疗可长期改善颈脊神经后支源性慢性颈肩痛患者症状,穿刺路径安全,治疗效果确切,是一种有效的治疗手段。

小切口尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对术后尺神经功能恢复及血清神经生长因子表达的影响

目的探究小切口尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对术后尺神经功能恢复及血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达的影响。方法选取2019年4月—2021年3月经该院骨科确诊为肘管综合征并拟行尺神原位松解术的104例为研究对象,根据随机数表法将其分为研究组及对照组,每组52例。两组均行小切口尺神经松解前置术,术后研究组联合使用黄芪桂枝五物汤治疗。检测并记录术前及术后4周血清NGF水平、患肢手握力、拇示指及中示指捏力、尺动脉肌电功能,上肢功能测定量表(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分及术后总有效率。结果术后4周研究组尺神经传导速度、波幅指数及血清NGF水平均显著高于治疗前及对照组,潜伏期指数明显低于治疗前及对照组(P<0.05);术后4周研究组患手握力、拇示指捏力、中示捏力均显著高于术前及对照组,DASH评分明显低于术前及对照组(P<0.05);研究组总有效率98.08%(51/52)显著高于对照组84.62%(44/52)(P<0.05)。结论联合使用黄芪桂枝五物汤有助于尺神经松解前置术后尺神经功能恢复,可提高神经传导速度,有效改善手肌力和感觉功能,较单纯手术治疗效果更佳。