细胞HE染色涂片与细胞蜡块检测晚期非小细胞肺癌胸腔积液标本中表皮生长因子受体基因突变

目的:伴发胸腔积液的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者已失去手术机会,表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)是EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者的一线用药。但EGFR-TKIs治疗时或治疗后出现的疾病进展以及药物的更新迭代给临床诊治带来了挑战,需要对存档的胸腔积液细胞样本进行EGFR复检或比对研究。本研究采用细胞HE染色涂片与细胞蜡块两种制作方法对NSCLC胸腔积液样本的EGFR突变基因进行检测,分析两种保存方式、保存时间对胸腔积液细胞DNA质量的影响,以期探索出一条保存细胞学资料及充分利用细胞学档案资料的可靠途径。方法:选取2014年10月—2021年4月航天中心医院病理科接收的胸腔积液样本57例,所有样本同时制作细胞HE染色涂片与细胞蜡块。将57例配对的细胞HE染色涂片与细胞蜡块采用扩增阻碍突变系统-聚合酶链反应(amplification refractory mutation system-polymerase chain reaction,ARMS-PCR)技术进行EGFR基因突变检测。DNA检测浓度为2 ng/μL,细胞HE涂片与配对细胞蜡块DNA样本并排进行扩增。结果判读按试剂说明书要求,待测样本的8号孔外控循环阈值(cycle threshold,Ct值)在13~21之间为样本合格,EGFR基因突变Ct值<26时,判断为阳性;26≤Ct值<29为临界阳性,Ct值≥29为阴性。ΔCt值为突变Ct值与外控信号Ct值的差值。比较细胞HE染色涂片与细胞蜡块检测为阳性的ΔCt值。同时将57例患者按时间段分为4组:2014—2015年(n=10),2016—2017年(n=20),2018—2019年(n=17),2020—2021年(n=10)。比较不同时间段的检测结果。结果:57例晚期NSCLC患者中以胸腔积液为首发症状入院者42例,占73.7%;57例中37例发生EGFR突变,突变率64.9%;19del突变和L858R突变为主要的突变类型,分别占37.8%(14/37)和48.6%(18/37);37例突变患者中女性占56.7%(21/37);细胞涂片与配对的细胞蜡块突变一致率为100%;细胞HE染色涂片的ΔCt值小于配对细胞蜡块的ΔCt值(t=4.526,P<0.001)。37例配对细胞蜡块与细胞HE染色涂片的突变Ct值均<26。4个时间段中,2014—2015年、2016—2017年、2018—2019年的细胞蜡块突变基因Ct均值均高于2020—2021年(P<0.05);4个时间段的细胞HE染色涂片突变Ct均值差异无统计学意义(P>0.05)。57例配对细胞蜡块与细胞HE染色涂片的外控Ct值均在13~21之间。2014—2015年、2016—2017年的细胞蜡块与细胞HE染色涂片的外控Ct值均高于2018—2019年、2020—2021年(均P<0.05)。结论:细胞HE染色涂片与细胞蜡块检测NSCLC胸腔积液样本EGFR突变具有极好的一致性,且细胞HE染色涂片的DNA质量优于细胞蜡块,但细胞HE染色涂片的局限在于不可复制性,建议在胸腔积液标本制作中进行多张涂片,以满足多次检测的需求。

宫颈传统染色涂片与液基薄层细胞学检查结果比较

目的:探讨液基薄层(膜式)细胞学检查(HQ-TCT)在宫颈病变筛查中的敏感性和优越性。方法:我院2007年3月以来共有860例自愿选择宫颈HQ-TCT的患者分别作HQ-TCT和传统巴氏染色涂片检查,以上皮内低度病变(LSIL)或以上病变者视为阳性,行阴道镜下组织活检证实,然后比较HQ-TCT与传统巴氏染色涂片的阳性检出率。结果:HQ-TCT在LSIL、上皮内高度病变(HSIL),癌(Ca)的检出率比传统的巴氏涂片分别提高70.0%、150%、200%。结论:HQ-TCT大大提高宫颈细胞学筛查的阳性检出率。

宫颈HQ-TCT细胞学检查与巴氏染色涂片筛查及病理活检的比较

目的:评价宫颈液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的敏感性和价值。方法:回顾1300例体检患者液基细胞学诊断及1300例门诊患者普通巴氏染色涂片诊断,细胞学诊断采用TBS标准,以组织学活检作对照。结果:HQ-TCT在LSIL、HSIL、癌的检出率方面比传统的巴氏涂片法分别提高87%、100%、150%。结论:液基细胞学检查敏感性高于巴氏细胞学,特别是诊断HSIL以上较明显。

HE染色涂片上精子DNA的提取与HLA—DQa基因扩增分型

本文对ＨＥ染色涂片上精子ＤＮＡ的提取、ＰＣＲ扩增分型的可行性与可靠性进行了研究。２０张ＨＥ染色涂片的实验结果表明：ＨＥ染色涂片上的精子是可以被回收并提取到ＤＮＡ进行ＨＬＡ－ＤＱａ基因的ＰＣＲ扩增分型的，其分型结果准确可靠。这说明精子的ＨＥ染色涂片也是进行ＤＮＡ分析的一种很好的检材来源。

酸化高锰酸钾液与盐酸酒精液在瑞-姬氏染色涂片褪色中的应用

在我们的日常工作中常常会遇到这样一种情况，由于诊断的需要要求改变原涂片的染色，这就必须首先将涂片原有的染色褪掉再行所需要的其他染色。我科平均每天细针穿刺病例约40例，首选染色一般习惯于瑞一姬氏染色。但是如果碰到坏死多，或者高分化鳞癌的涂片，瑞一姬氏染色的涂片就看不清细胞的结构了，这样就很可能会造成误诊。

FQ-PCR法与染色涂片法检测脑脊液结核杆菌的对照性分析

目的对比荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)及染色涂片法在脑脊液结核杆菌检测中的应用价值。方法结核性脑膜炎(TBM)疑似患者320例,临床医师在无菌操作下抽取患者脑脊液送至实验室进行FQ-PCR法与染色涂片法检测,观察检测结果。结果 320例TBM疑似患者共确诊45例。FQ-PCR法检测的阳性率为15.63%,明显高于染色涂片法的6.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);染色涂片法检测的特异度为92.31%、灵敏度为44.44%,均低于FQ-PCR方法的98.21%、90.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于染色涂片法,FQ-PCR法具有更高的特异度及灵敏度,且操作快速、简便,在脑脊液结核杆菌的检测中具有重要的应用价值。

滴虫性与霉菌性阴道炎白带标本在盐水和染色涂片的比较

阴道炎是妇科的常见病,其中以滴虫性与霉菌性阴道炎所占比例最高,严重影响妇女身心健康.我通过多年的临床实践,通过对白带标本盐水涂片和染色涂片的检查,对滴虫性与霉菌性两种类型予以比较.结果报告如下.

HE染色涂片退色后原位免疫染色在肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨HE染色涂片退色后原位免疫染色在肿瘤诊断中的应用价值。方法:随机选取2012年11月--2013年11月在我院进行肿瘤细胞诊断的180例细胞涂片作为研究对象。所有涂片均经过HE染色。其中,确定为肿瘤或可疑肿瘤的38例涂片经退色后行原位免疫染色处理,并将其中30例存在对应组织学检测的涂片检测结果与其组织学检查结果进行对比,以分析免疫染色细胞的确诊率。结果:1 HE染色的细胞确诊率为80.56%,免疫染色的细胞确诊率为89.47%,HE染色联合免疫染色的细胞确诊率为97.78%。HE染色和免疫染色细胞确诊率间的差异无统计学意义(P>0.05),而HE染色联合免疫染色的细胞确诊率高于HE染色和免疫染色的细胞确诊率,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。2 30例进行退色原位免疫染色处理的涂片其检测阳性率与组织学检测阳性率间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肿瘤细胞诊断中进行HE染色后的免疫染色操作可以有效提升肿瘤细胞的阳性确诊率,从而有利于确定肿瘤细胞的来源。

1129例体表淋巴结结核针吸病理标本抗酸染色涂片及罗氏培养分析

目的对细针针吸病理细胞学(以下简称FNAC)诊断并经临床确诊的体表淋巴结结核患者,评价未液化坏死(结节型及浸润型)、液化坏死(脓肿型及窦道型)细针吸取标本抗酸染色涂片及罗氏培养(结核分枝杆菌培养)的阳性率。方法对1129例体表淋巴结结核患者细针吸取标本,其中未液化742例、液化387例,行抗酸染色涂片及罗氏培养检查。结果未液化标本中抗酸染色涂片阳性8例,阳性率1.08%,罗氏培养阳性19例,阳性率2.56%;液化标本中抗酸染色涂片阳性101例,阳性率26.10%,罗氏培养阳性152例,阳性率高达73.64%。结论结节型、浸润型淋巴结结核细针针吸标本抗酸染色涂片及罗氏培养阳性率极低,而脓肿型、窦道型细针针吸标本抗酸染色涂片阳性率较高,罗氏阳性阳性率则更高,应积极开展。

用于PCR诊断皮肤利什曼病的存档吉氏染色涂片中利什曼原虫DNA的提取与扩增

在伊朗,由硕大利什曼原虫、热带利什曼 原虫等引起的皮肤利什曼病(CL)是一个重要的健康问题,其部分原因是由于CL诊断困难。最简便的一种诊断方法是通过显微镜检查皮损组织吉氏染色涂片中的病原体。本文作者采用从存档的染色涂片刮取物中提取利什曼原虫DNA。

滴虫性、霉菌性阴道炎白带涂片在盐水和CTB染色涂片上的区别

阴道炎是妇科的常见病,其中以滴虫性与霉菌性阴道炎所占比例最高,可达56%～76%,是严重影响妇女身体健康的一种疾病.我站通过对白带标本盐水涂片及CTB(即妇科白带涂片多项检查快速染色技术)染色涂片的检查,可对滴虫及霉菌的类型加以区别,且CTB染色可同时检测纤毛菌、加特纳球杆菌、淋球菌等,给临床提供可靠的诊断依据.

比较TCT检验与古巴氏染色涂片检验在宫颈细胞病变

目的：探究并比较TCT检验与古巴氏染色涂片检验在宫颈细胞病变检测方面的应用价值.方法：选取2016年4月至2017年9月,我院接收诊治的宫颈细胞病变患者100例作为研究样本,对其作随机分组处理,即对照组和观察组,每组50例.对照组采取古巴氏染色涂片检验方式,观察组应用TCT检验方式.观察并比较两组标本检查结果的满意程度、宫颈细胞病变检查阳性率.结果：两组在标本检查结果的满意程度、宫颈细胞病变检查阳性率等方面对比,存在显著性差异,观察组在标本检查结果的满意程度、宫颈细胞病变检查阳性率等方面更具优越性（P〈0.05）.结论：在对宫颈细胞病变患者开展检测处理过程中,采取TCT检验方式,相较于古巴氏染色涂片检验方式,检测结果更佳,对宫颈细胞病变检查阳性率的提升具有重要作用,且检测灵敏度更高,在宫颈细胞病变方面具备显著诊断价值,并未临床相关后续诊治措施提供可靠、有效的指导作用.

滴虫性与霉菌性阴道炎白带标本在盐水和染色涂片上的区别

阴道炎是妇科的常见病，其中以滴虫性与霉菌性阴道炎所占比例最高，达65％～85％，严重影响妇女身体健康。笔者通过多年的临床实践，通过对白带标本盐水涂片和染色涂片的检查，可以对滴虫性霉菌性两种类型加以区别，给临床提供可靠的诊断依据。

458份痰抗酸染色涂片和结核杆菌快速培养的结果比较

目的:评价痰抗酸染色和快速结核菌培养检测结核分枝杆菌的临床诊断价值,分析两种方法的优缺点。方法:对458份痰标本同时采用抗酸染色涂片法和快速结核菌培养法进行检测,并对其阳性率进行比较。结果:458例痰标本抗酸染色阳性160例,阳性率34.9%;结核菌培养阳性223例,阳性率48.7%;其中痰抗酸染色涂片与结核菌培养均阳性150例,阳性率32.8%;痰抗酸染色涂片阳性,结核菌培养阴性10例,阳性率2.2%;痰抗酸染色涂片阴性,结核菌培养阳性73例,阳性率15.9%;痰抗酸染色涂片与结核菌培养均阴性225例。结论:痰快速结核菌培养阳性率高于抗酸染色涂片,但不能过分依赖仪器,应对可疑标本做好涂片验证。抗酸染色报告时间短,价格低廉,两种方法在结核病的诊断中相互弥补,缺一不可。

阴道涂片检查快速染色法在阴道炎临床诊断中应用价值探析

目的:探讨阴道涂片检查快速染色法在阴道炎诊断中的临床价值。方法:选取2023年9月—2024年3月我院收治的120例疑似阴道炎患者,均采集阴道分泌物开展革兰氏染色法、阴道涂片检查快速染色法检查,并以阴道分泌物培养为金标准,统计阴道炎检出情况及诊断价值;并以kappa检验验证不同方法与金标准的一致性;比较不同方法检出霉菌、滴虫、淋球菌、加特纳杆菌情况。结果:120例疑似患者金标准确诊86例,其中革兰氏染色法、阴道涂片检查快速染色法分别检出81例、85例;阴道涂片检查快速染色法诊断灵敏度、准确度、阴性预测值较革兰氏染色法高,差异有统计学意义(P<0.05);kappa检验显示,革兰氏染色法与金标准kappa值=0.705,一致性尚可;阴道涂片检查快速染色法与金标准kappa值=0.939,一致性极好;阴道涂片检查快速染色法病原体检出率较革兰氏染色法高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道涂片检查快速染色法在阴道炎诊断中价值更高,利于早期识别病原体,辅助临床诊断并指导针对性治疗。

结核杆菌检验中涂片抗酸染色法与荧光定量PCR法的价值对比

目的比较涂片抗酸染色法与荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法在检验结核杆菌中的价值,为肺结核诊断提供依据。方法选取2021年8月至2023年8月本中心就诊的60例疑似肺结核患者,采集患者痰液标本,分别采用荧光定量PCR法、涂片抗酸染色法对其进行检测,并将痰培养所得结果作为本研究的“金标准”,就两种检测方法的具体诊断效能(特异度、准确度与灵敏度、阳性预测值、阴性预测值)进行对比。结果在疑似肺结核患者60例当中,通过痰培养确诊肺结核患者38例,所占比重为63.33%;荧光定量PCR法诊断阳性36例,涂片抗酸染色法为34例。荧光定量PCR法检测的特异度(95.45%)、准确度(93.33%)、灵敏度(92.11%)、阳性预测值(97.22%)、阴性预测值(87.50%)均较涂片抗酸染色法(68.18%、70.00%、71.05%、79.41%、57.69%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用荧光定量PCR法对结核杆菌进行检测,其在诊断肺结核方面的效能,优于涂片抗酸染色法,更具适用性。

荧光定量PCR与涂片抗酸染色法早期诊断活动性肺结核的价值比较

目的:评估应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)与涂片抗酸染色法早期诊断活动性肺结核的效能,探寻早期诊断活动性肺结核的有效方法。方法:以大理大学第一附属医院于2022年3月至2023年3月收治的500例疑似活动性肺结核患者作为研究对象,均分别进行荧光定量PCR与涂片抗酸染色法检验。以痰培养结果为金标准,探讨荧光定量PCR与涂片抗酸染色法在活动性肺结核早期诊断中的效能差异。结果:500例疑似活动性肺结核患者中,临床诊断329例,荧光定量PCR检出327例,涂片抗酸染色法检出291例。荧光定量PCR法的诊断灵敏度、准确率、阴性预测值分别为93.6%、92.0%、87.9%,均显著高于涂片抗酸染色法,分别为81.5%、83.2%、70.8%(P<0.05);荧光定量PCR的诊断特异度、阳性预测值分别为88.9%、94.2%,与涂片抗酸染色法的86.5%、92.1%比较差异不显著(P>0.05)。Kappa检验结果显示,对于活动性肺结核的早期诊断,荧光定量PCR与痰培养的一致性较好(κ=0.981,P<0.001),涂片抗酸染色法与痰培养的一致性尚可(κ=0.416,P<0.001)。结论:与涂片抗酸染色法比较,荧光定量PCR早期诊断活动性肺结核的整体效能更佳,具有灵敏度、特异度、准确率均较高的优势,可在临床推广应用。

刍议活动性肺结核早期检验中半巢式全自动实时荧光定量PCR检测与涂片抗酸染色法的应用研究

目的评估半巢式全自动实时荧光定量PCR检测与涂片抗酸染色法在活动性肺结核早期检验中的应用效能。方法选取2022年9月—2023年9月于平邑县结核病防治所就诊的90例疑似肺结核患者为研究对象,采用Xpert MTB/RIF技术、涂片抗酸染色法检验及简单法固体培养法同时检测90例疑似肺结核患者痰标本,对检测结果进行比较。结果以固体培养结果作为金标准,痰培养阳性率85.56%,阴性率14.44%。Xpert MTB/RIF阳性率84.44%、阴性率15.56%。涂片抗酸染色法检验阳性率48.88%、阴性率51.11%。Xpert MTB/RIF检验的灵敏度97.40%、准确度96.67%、阳性预测值98.68%以及阴性预测值85.71%均高于涂片抗酸染色法检验50.64%、52.22%、88.64%、17.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=43.768、46.722、5.922、22.546,P均<0.05)。结论与涂片抗酸染色法相比,在活动性肺结核早期检验中采用半巢式全自动实时荧光定量PCR检测(Xpert MTB/RIF)的应用效能更高。