用梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验诊断梅毒的效果对比

目的 :比较用梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验诊断梅毒的临床效果。方法 :随机选取我院收治的100例梅毒患者作为本次研究的对象。在这些患者入院后,我院对其均进行梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验。试验结束后,将进行综合检查的结果作为最终的诊断结果,比较用梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验对这100例梅毒患者的病情进行诊断的准确率,并比较用这两种试验方法对不同发病时间梅毒患者的病情进行诊断的准确率。结果 :与进行综合检查的结果相比较,用梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验对这100例梅毒患者的病情进行诊断的准确率相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。用梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验对发病时间在10天以上的梅毒患者的病情进行诊断的准确率均为100%。用甲苯胺红不加热血清试验对发病时间不超过10天的梅毒患者的病情进行诊断的准确率高于用梅毒螺旋体血凝试验对这些患者的病情进行诊断的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验诊断梅毒的准确率均较高。临床上可将甲苯胺红不加热血清试验应用于早期梅毒的临床筛查中。

梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验测定梅毒特异性抗体室间质量评价结果分析

梅毒特异性抗体检测方法较多，国际上通用的试验是梅毒螺旋体血凝试验和荧光密螺旋体抗体吸收试验。梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验（TPPA）是国内检测梅毒特异性抗体的常用方法，也是确诊梅毒的标准方法，其特异性和敏感性均较高．因此．也是卫生部临床检验中心推荐的检测梅毒的方法之一。

输血前4项中梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验检测的临床意义

目的:探讨输血前4项中梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)的特点和临床意义。方法:收集我院2011年4～9月住院患者输血前4项检测中TP-ELISA阳性(包含弱阳性)的血清标本105例,分别用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、TP-ELISA(不同厂家试剂)进行平行检测。结果:105例TP-ELISA阳性患者中,TRUST阳性54例,TPHA阳性97例,TP-ELISA(不同厂家试剂)阳性103例。结论:TP-ELISA适用于梅毒流行病学调查或术前、产前、输血前等大量标本的梅毒筛查检测。输血前4项中TP-ELISA阳性的血清标本要同时行TRUST和TPHA检测,并结合临床症状以排除假阳性和假阴性。

住院患者梅毒螺旋体血清学检测方法的应用

目的对住院患者进行适合的梅毒螺旋体感染的检测,以避免医院内感染及其引起的医疗纠纷。方法对本院27804例住院患者进行梅毒螺旋体血清学检测,分别采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)三种方法同时对初检阳性的147份样本进行检测,并对TRUST、ELISA和TPHA方法的检测结果进行比较。结果2003～2005年初ELISA法检出本院梅毒螺旋体感染率为0.53%。ELISA初检阳性的147例患者中,TRUST阳性检出率为67.35%,显著低于其他两种方法(P<0.01);ELISA阳性检出率为95.92%,TPHA阳性检出率为97.96%,两者差异无显著性(P>0.05)。以TPHA为确认试验,ELISA方法敏感度为95.83%(138/144),阳性预测值为97.87%(138/141);TRUST方法敏感度为68.75%(99/144),阳性预测值为100.00%(99/99)。结论梅毒螺旋体感染检测方法中,ELISA检测敏感性高于TRUST法,TRUST法特异性高。ELISA螺旋体抗体检测适于医院梅毒螺旋体感染的筛检,TRUST检测适于病情和疗效的观察。

四种梅毒螺旋体检测方法的应用分析

应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)分别检测血清中的梅毒螺旋体抗体,荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测局部分泌物或渗出物中梅毒DNA。结果:TRUST、TP-ELISA、TPHA、FQ-PCR法灵敏度分别为84.3%、96.1%、94.1%、97.1%,特异性分别为93.5%、98%、100%、100%。TRUST在一、三期梅毒的阳性率最低(66.7%和50%);FQ-PCR在一期梅毒阳性率最高。提示TP-ELISA可作为输血和手术前检测的一种理想筛查方法;TPHA可作为梅毒确诊方法;TRUST可应用于梅毒治疗疗效监测;早期梅毒的诊断首选FQ-PCR。

湖南省株洲市梅毒螺旋体抗体检测结果分析调查

目的了解湖南省株洲市第一医院患者梅毒感染情况及其分布，为梅毒的全面预防工作提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对株洲市第一医院2010年1月～2011年3月门诊普通患者及术前拟输血患者共29328例进行梅毒抗体检测，阳性标本用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）法确证。结果29328例标本中，男性阳性结果为426例，女性阳性结果为310例，总阳性率为2．51％。在各年龄组均发现有梅毒感染。其中20～40岁组阳性率最高，占55．43％。在感染科室当中，外科患者阳性感染率最高，其次是妇产科。结论患者血清梅毒抗体在临床科室占一定比例的阳性率，因此对患者，尤其是术前患者进行梅毒抗体检测，可以及时阻断梅毒的传播。有效预防院内感染，并有利于医护人员的自我保护。

四种梅毒血清学检测方法的实验室评价

目的 比较四种梅毒血清学实验诊断方法的准确性及在临床的应用价值。 方法 应用甲苯胺红不加热血清试验 (TRUST) ,梅毒密螺旋体血凝试验 (TPHA) ,梅毒酶联免疫吸附试验 (TP～ELISA)及梅毒抗体蛋白印记法(Western -blot)检测 2 5 0例患者血清。 结果 TRUST方法特异性及灵敏度较低 ;Western -blot特异性为 10 0 % ,但敏感性较差 ;TPHA与ELISA两种方法在检测梅毒抗体时灵敏度与特异性都比较好 ,而且相当接近。 结论 ELISA法因其准确性及方法学的优势 。

螺旋体传染病

基于重组优势多表位抗原的梅毒间接酶联免疫吸附试验与梅毒螺旋体血凝试验和甲苯胺红不加热血清试验检测梅毒螺旋体抗体的比较研究——张贺秋等(北京中国人民解放军军事医学科学院基础医学研究所100850)；《中国性病艾滋病防治>，2002，8(5)

梅毒螺旋体血清学检测方法比较

梅毒血清学试验是目前国内外诊断梅毒的主要实验室检查方法，目前使用的方法较多，探讨各种试验方法在梅毒的诊断、治疗等方面的应用价值，确定适合临床的最佳方法很有必要。本研究运用ELISA、胶体金快速检测试验（ACONSYP）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）5种血清学检测方法，对各期梅毒患者的标本进行检测，并对检测结果及各种方法的优缺点进行比较分析，为临床梅毒检测方法的选择提供参考。

神经梅毒的诊断与治疗(附34例分析)

目的观察神经梅毒的临床特点,以提高对神经梅毒的诊断与治疗水平。方法回顾性分析福建省福州神经精神病防治院2008年1月至2012年1月收治的34例神经梅毒住院患者的临床资料。神经梅毒患者男28例（82.4%）,女6例（17.6%）,男女比约为4.7∶l;年龄35～74岁,平均年龄（51±6.60）岁。结果本组首发症状：痴呆（21例）、精神异常（10例）、癫痫（2例）、脊髓病变（1例）。34例患者血清及脑脊液快速血浆反应素实验及梅毒螺旋体血凝试验均呈阳性反应。颅脑电子计算机断层扫描（CT）检查多表现为额叶、顶叶、颞叶、基底节等多发病变。本组患者经大剂量青霉素治疗后病情有显著改善30例,出现赫氏反应2例,自动出院2例。结论神经梅毒的临床表现复杂多样,神经系统备部位均可受累,诊断依靠病史及临床表现、实验室血清反脑脊液梅毒抗体检测,误诊率高,应早期诊断,诊断后应进行规范治疗,早期治疗效果较好。

神经梅毒8例临床分析

目的 探讨梅毒感染后神经系统损害的临床特点。方法 回顾性分析本院收治的 8例神经梅毒患者的临床特点、血清学变化、影像学异常、治疗经过及预后。结果 全部病例特异性梅毒螺旋体血凝试验 (TPHA)及血浆快速反应素试验 (RPR)均阳性 ,6例患者脑脊液TPHA和RPR阳性 ,全部病例予青霉素或菌必治治疗 ,症状改善。结论 神经梅毒好发于中年男性 ,梅毒全身症状可不明显 ,其临床表现多样 ,容易误诊和漏诊 ,如不及时诊治 ,可导致严重后果 ,加强对神经梅毒的认识具有十分重要的现实意义。

ELISA法与RPR法、TRUST法检测梅毒抗体结果分析

目的:优选一种适用献血员梅毒检测的试验方法。方法:采用梅毒特异性抗体的双抗原夹心法(ELISA)对献血员进行抗体检测,并与RPR法和TRUST法检测结果进行比较,3种方法检测结果有反应性的标本,再用TPHA法进行确证。结果:ELISA法有反应性率1.69%(184/10884),RPR法有反应性率1.23%(134/10884),TRUST法有反应性率1.30%(141/10884);ELISA法与TPHA法符合率97.8%(180/184),RPR法与TPHA法符合率71.2%(131/184),TRUST法与TPHA符合率75.5%(139/184)。进行统计学处理,ELISA法与RPR法、TRUST法具有非常显著性差异。ELISA法与TPHA法无显著性差异。结论:ELISA法优于TRUST法和RPR法具有较高的灵敏度和特异性,适合献血员的梅毒项目的优选试验方法,有利于控制梅毒的输血传播途径。