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风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率及相关影响因素的多中心横断面研究 被引量:2
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作者 张丽帆 马亚楠 +19 位作者 邹小青 张月秋 张奉春 曾小峰 赵岩 刘升云 左晓霞 吴华香 武丽君 李鸿斌 张志毅 陈盛 朱平 张缪佳 齐文成 刘毅 刘花香 侍效春 刘晓清 中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期29-39,共11页
目的:以结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响T-SPOT.TB检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9... 目的:以结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响T-SPOT.TB检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的风湿免疫病患者作为研究对象,共计3715例。应用T-SPOT.TB对研究对象进行LTBI筛查。收集研究对象的基本信息,包括性别、年龄、地区、体质量指数、病程、吸烟史、基础疾病、结核病患者密切接触史、结核病既往史,以及糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂的使用情况,实验室化验结果,风湿免疫病诊断结果等。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响T-SPOT.TB检测结果的因素。结果:3715例研究对象T-SPOT.TB检测阳性者有672例(18.1%,95%CI:16.9%~19.3%)。不同风湿免疫病病种患者T-SPOT.TB检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=79.003,P<0.001),白塞综合征患者检测阳性率最高(44.4%,32/72),混合性结缔组织病患者检测阳性率最低(8.9%,4/45)。男性风湿免疫病患者T-SPOT.TB检测阳性率为23.6%(168/711),明显高于女性(16.8%,504/3004),差异有统计学意义(χ^(2)=18.213,P<0.001)。不同年龄组风湿免疫病患者T-SPOT.TB检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=67.189,P<0.001),51~60岁组检测阳性率最高(24.8%,143/577),16~20岁组检测阳性率最低(8.1%,13/160)。多因素logistic回归分析显示:年龄≥41岁(aOR=1.81,95%CI:1.48~2.23),吸烟≥21支/d(aOR=1.66,95%CI:1.15~2.40),有结核病既往史(aOR=3.88,95%CI:2.71~5.57),患白塞综合征(aOR=3.00,95%CI:1.70~5.28)是T-SPOT.TB检测阳性结果的独立相关因素;使用大剂量激素(aOR=0.67,95%CI:0.47~0.96)或生物制剂(aOR=0.55,95%CI:0.36~0.84),淋巴细胞计数偏低(aOR=0.39,95%CI:0.25~0.62),低蛋白血症(aOR=0.72,95%CI:0.52~0.99),以及患多发性肌炎/皮肌炎(aOR=0.54,95%CI:0.29~0.99)、系统性红斑狼疮(aOR=0.75,95%CI:0.57~0.99)是T-SPOT.TB检测阴性结果的独立相关因素。结论:风湿免疫病患者总体结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%,各病种T-SPOT.TB检测阳性率差异明显。当患者有大剂量糖皮质激素、生物制剂的使用,淋巴细胞计数偏低,低蛋白血症,以及罹患系统性红斑狼疮时警惕假阴性结果。 展开更多
关键词 风湿性疾病 分枝杆菌 结核 感染 免疫学技术 横断面研究
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全科医学和初级保健横断面研究的基本设计和实施步骤 被引量:1
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作者 李雪迎 康晓平 +5 位作者 迟春花 王熙诚 尚美霞 周国鹏 高畅 潘子涵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第13期1584-1593,共10页
横断面研究是经典的研究设计方法之一,在临床各个专业中均有广泛的应用。在全科医学研究中大量科学问题的解答采用了横断面研究设计。这其中不仅包括了对人群健康特征,疾病特征或卫生服务现状的调查研究,还包括了面向社区人群的疾病筛... 横断面研究是经典的研究设计方法之一,在临床各个专业中均有广泛的应用。在全科医学研究中大量科学问题的解答采用了横断面研究设计。这其中不仅包括了对人群健康特征,疾病特征或卫生服务现状的调查研究,还包括了面向社区人群的疾病筛查诊断方法构建等多种研究场景。在全科医学领域中,横断面研究可以做现况描述和比较分析,关联因素分析以及社区筛查诊断方法探索。开展横断面研究应包括研究设计和研究实施两个阶段,研究设计包括准确提炼研究目标,明确研究人群,研究因素及结局指标等临床要素以及确定样本获取方式,明确样本量的确定依据及合理的统计分析策略等方法学要素。研究实施,则需要通过完备的研究方案和病例报告表呈现研究设计思路,在伦理批准的前提下开展数据收集工作,同时注重数据管理工作质量并严格执行方案中的统计分析方法,求证医学问题。横断面研究的特点是相比于随访观察研究所需要的研究周期相对较短,不同基础的研究团队都能找到适合的研究方向,通过了解健康医疗现状,从探讨关联因素创建筛查方法等角度,服务社区医疗。 展开更多
关键词 全科医学 初级卫生保健 横断面研究 调查研究 关联性分析 诊断能力评价 研究设计
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儿科护士个人掌控感现状及其影响因素的横断面研究 被引量:1
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作者 崔亚娟 刘莹 +2 位作者 于颖 李京 关雪 《现代临床护理》 2024年第2期28-33,共6页
目的调查长春市某三级甲等综合医院儿科护士个人掌控感,并分析其影响因素,为儿科护士管理提供依据。方法采用便利抽样法,选取在长春市某三级甲等综合医院工作的340名儿科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、个人掌控感量表(personal ... 目的调查长春市某三级甲等综合医院儿科护士个人掌控感,并分析其影响因素,为儿科护士管理提供依据。方法采用便利抽样法,选取在长春市某三级甲等综合医院工作的340名儿科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、个人掌控感量表(personal mastery scale,PMS)、职业获益感量表(nurses’perceived professional benefits scale,NPPBS)、中文版护理工作环境量表(practice environment scale,PES)进行调查,采用多重线性回归分析儿科护士个人掌控感总分的影响因素。结果321名儿科护士完成研究。儿科护士个人掌控感总分为(27.63±1.99)分,处于中上水平。多重线性回归分析结果显示,受聘形式、个人平均月收入、工作年限、每月夜班数,职业获益感及护理工作环境为儿科护士个人掌控感总分的影响因素(均P<0.05),可解释总变异的46.6%。结论儿科护士个人掌控感处于中上水平,有待提高。护理管理者可以采取针对性措施,提高儿科护士个人掌控感水平,从而促进儿科护理队伍的稳定和发展。 展开更多
关键词 儿科护士 掌控感 职业获益感 护理工作环境 横断面研究
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老年期精神分裂症社会支持度及其影响因素:基于144名连续抽样住院患者的横断面研究 被引量:1
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作者 叶君荣 李玉琳 +7 位作者 陈娇 陆雪玲 肖爱祥 黄杏笑 王琛 魏燕恒 杨航 袁乐欣 《广州医科大学学报》 2024年第2期14-18,共5页
目的:探讨老年期精神分裂住院患者社会支持度及影响因素。方法:采用连续抽样的方法招募了2021年3月至2023年12月广州医科大学附属脑科医院老年精神科的144例精神分裂症住院患者作为研究对象,使用社会支持度量表(SSRS)调查患者社会支持情... 目的:探讨老年期精神分裂住院患者社会支持度及影响因素。方法:采用连续抽样的方法招募了2021年3月至2023年12月广州医科大学附属脑科医院老年精神科的144例精神分裂症住院患者作为研究对象,使用社会支持度量表(SSRS)调查患者社会支持情况,收集数据包括基本资料、精神症状情况等。结果:144例老年精神分裂症患者的SSRS总分为28.29±5.67,单因素分析结果显示,老年期精神分裂症患者社会支持的影响因素为病程,婚姻状况与照顾者(P<0.05)。多元线性回归结果显示,老年期精神分裂症患者的社会支持主要与主要照顾者(他人照顾)(β=2.836,95%CI:0.515~5.158,P=0.017),婚姻状况(无伴侣)(β=-2.725,95%CI:-4.627~-0.824,P=0.005),简明精神病量表(BPRS)中的敌对猜疑因素(β=-0.488,95%CI:-0.739~-0.250,P<0.001)有关。结论:受他人照顾、有伴侣与精神行为症状中的敌对猜疑是老年期精神分裂住院患者社会支持度的主要影响因素。 展开更多
关键词 老年期 精神分裂症 社会支持度 横断面研究
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构建出血性卒中不良预后的风险预测模型:一项横断面研究
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作者 柳新胜 江旺祥 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期368-374,共7页
目的 研究出血性卒中的不良预后因素,并构建预测模型,改进相关评判体系。方法 从院前-院内一体化角度开展横断面调查,经单因素比较后,将有显著差异的指标依次纳入单因素-多因素Poisson回归分析,将筛选所得独立危险因素构建为预测模型。... 目的 研究出血性卒中的不良预后因素,并构建预测模型,改进相关评判体系。方法 从院前-院内一体化角度开展横断面调查,经单因素比较后,将有显著差异的指标依次纳入单因素-多因素Poisson回归分析,将筛选所得独立危险因素构建为预测模型。再以列线图形式将预测模型转为可视化的优化评分量表,获知相应评分对应的预测概率。应用ROC曲线检验优化评分与ICH-CT评分对于预测不良预后的评判效能,按照两种评分信息提取验证组患者的相关资料,获取每例验证组患者的最终评分。将评分与预后结果代入ROC曲线以评价不同预测模型的预测能力,并将预测模型转换为可视化的优化评分量表,从而量化不良预后转归的概率;再以ICH-CT模型为参照,探寻优化评分对于出血性卒中患者不良预后转归的评判效能。结果 经过样本量计算,最终选取273例患者作为本次横断面研究的模型组样本:累计110例出血性卒中患者为不良预后转归、163例患者预后尚可,时间跨度为2021年1月至2021年9月。另收集2021年9月至2022年1月期间81例急性出血性卒中患者为验证组:出血性卒中患者预后不良及尚可的患者分别为21、60例。模型组不同预后组间比较人口学特征发现:男性占比、年龄、糖尿病病史存在显著统计学差异(均P<0.05);其他临床资料组间比较发现GCS评分、就诊时间、出血血肿量、发热、混合征、脑疝、脑室内出血发生率及出血部位存在显著统计学差异(均P<0.05)。回归分析发现,糖尿病病程、就诊时间、出血血肿量、混合征、脑室内出血为不良预后的影响因素。优化评分与ICH-CT评分的评判临界(Cut-off)值分别为186分、128分,优化评分的AUC与Youden指数均大于ICH-CT评分,优化评分对于不良预后的评判效能优于ICH-CT评分(Z=2.369,P<0.05)。结论 本研究为出血性卒中患者的不良预后构建了预测模型,并将其转化为易于临床使用的优化评分。其预测效能优于传统评估方式。 展开更多
关键词 出血性卒中 预后 预测模型 横断面研究
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陕西省奶山羊重点养殖县区布鲁氏菌感染情况及其影响因素的横断面研究 被引量:19
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作者 杨文欢 赵光明 +7 位作者 赵仙苗 焦韵洁 王桂花 游建华 史冰君 王青杰 杨增岐 赵合平 《中国预防兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期245-253,共9页
为掌握陕西省奶山羊布鲁氏菌的感染情况及其影响因素,本研究在陕西省6个奶山羊重点养殖县区813个奶山羊养殖单元采集22.87万份血清样品,采用虎红平板凝集试验(初筛试验)和试管凝集试验(确诊试验)检测,对其中286个奶山羊养殖场(户)开展... 为掌握陕西省奶山羊布鲁氏菌的感染情况及其影响因素,本研究在陕西省6个奶山羊重点养殖县区813个奶山羊养殖单元采集22.87万份血清样品,采用虎红平板凝集试验(初筛试验)和试管凝集试验(确诊试验)检测,对其中286个奶山羊养殖场(户)开展现场问卷调查,并采用单因素分析和多因素logistic回归分析,确定布鲁氏菌的感染情况及其关联因素。结果显示,6个县区奶山羊布鲁氏菌个体感染率和群体感染率分别为0.02%和2.2%;4个检出布鲁氏菌抗体阳性的县区个体感染率介于0.02%~0.8%,群体感染率介于3.1%~6.5%,陈仓区、凤翔区分别与阎良区、富平县个体感染率存在统计学差异(P<0.05),4个县区群体感染率间无统计学差异(P>0.05);规模场与散养村个体感染率和群体感染率均存在统计学差异(P<0.05)。饮用河水、母羊有流产史、断奶羔羊存活率低于85%和本场人员兼职从事羊的屠宰贩卖等相关工作,这4个因素为奶山羊感染布鲁氏菌的潜在风险因素(P<0.05);引入羊的检疫、入场车辆消毒为保护性因素(P<0.05)。多因素logistic回归方程为Logit[P(Y=1)]=-4.484+0.874X_(1)+1.829X_(2)-2.453X_(3)+4.488X_(4)-0.09X_(5)+2.1X_(6)-2.611X_(7)+2.978X_(8),可用于奶山羊感染布鲁氏菌的风险预测。本研究结果提示,陇县、千阳县应重点加强调引入羊的检疫和落地监管,定期对高风险因素和动物进行监测,其余4个县区可以采取相同的布鲁氏菌病监测与净化策略,对布鲁氏菌阳性奶山羊群开展全群检测,重点开展奶山羊散养村的布鲁氏菌病监测净化工作;奶山羊养殖场(户)应重点关注人员车辆入场、饮水等高风险因素,做好引进羊的检疫,提高饲养管理能力和生物安全管理水平,才能有效降低布鲁氏菌的感染风险。本研究采用横断面研究方法调查了陕西省奶山羊重点养殖县区布鲁氏菌的感染率及其感染因素,为陕西省布鲁氏菌病的防控提供参考依据。 展开更多
关键词 布鲁氏菌病 奶山羊 横断面研究 风险因素分析
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脑卒中后认知障碍发病现状及相关因素分析:一项基于脑卒中全周期康复的多中心横断面研究 被引量:5
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作者 涂舒婷 林嘉滢 +4 位作者 庄金阳 乡靖楠 魏栋帅 谢勇 贾杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第23期2829-2837,共9页
背景脑卒中后认知障碍(PSCI)会极大限制脑卒中患者各个阶段的康复,并导致患者活动参与能力和生活质量的下降。目的基于脑卒中全周期康复理念,通过调查PSCI的发病率,分析不同年龄及疾病时期下的PSCI差异及其潜在影响因素。方法采用简单... 背景脑卒中后认知障碍(PSCI)会极大限制脑卒中患者各个阶段的康复,并导致患者活动参与能力和生活质量的下降。目的基于脑卒中全周期康复理念,通过调查PSCI的发病率,分析不同年龄及疾病时期下的PSCI差异及其潜在影响因素。方法采用简单随机抽样的方法,于2022年10月—2023年7月在全国不同地区27家医院的康复科住院抽取脑卒中患者进行横断面分析。根据研究标准最终纳入402例患者,根据我国统计局标准将患者分为青中年组(18~64岁,n=234)和老年组(≥65岁,n=168),根据国际卒中康复联盟定义的脑卒中恢复分期将患者分为急性期组(1~7d,n=25)、亚急性期组(8~180d,n=338)、慢性期组(>180d,n=39)。通过访谈、评估和电子病历系统收集患者的基线资料。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,并计算每个认知领域的得分和量表总分。使用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)、医院焦虑抑郁量表-焦虑(HADS-A),医院焦虑抑郁量表-抑郁(HADS-D)评估患者的疾病情况和身体功能。采用Spearman秩相关分析探究不同年龄与疾病时期下PSCI与其他临床指标的相关性。结果脑卒中患者PSCI患病率为76.4%(307/402),其中老年患者PSCI患病率为81.0%(136/168),青中年患者PSCI患病率为73.1%(171/234);脑卒中急性期患者患病率为56.0%(14/25),亚急性期患者78.4%(265/338),慢性期患者71.8%(28/39);不同年龄与疾病时期分组结果显示:老年组患者视空间与执行功能、注意力、计算力、延迟回忆得分及MoCA总分比青中年组更低(P<0.05);亚急性期组患者视空间与执行功能、语言、延迟回忆得分及MoCA总分低于急性期组(P<0.05)。相关性分析显示,MoCA总分与文化程度(rs=0.314)、脑卒中类型(rs=0.114)、FMA-UE(rs=0.245)、FMA-LE(rs=0.242)、BBS(rs=0.265)、MBI(rs=0.293)呈正相关(P<0.001),与性别(rs=-0.107)、年龄(rs=-0.103)、高血压史(rs=-0.112)、偏瘫侧(rs=-0.139)、病程(rs=-0.135)、NIHSS(rs=-0.107)、HADS-A(rs=-0.239)、HADS-D(rs=-0.280)呈负相关(P<0.05)。进一步分层分析显示:青中年组和老年组在文化程度、NIHSS以及FMA-UE、FMA-LE、BBS、MBI、HADS-A、HADS-D均与MoCA总分相关(P<0.05)。急性期患者中,病程、FMA-UE、HADS-A与MoCA总分相关(P<0.05);亚急性期患者中,年龄、文化程度、高血压、饮酒史、脑卒中类型、偏瘫侧、病程、NIHSS以及FMA-UE、FMA-LE、BBS、MBI、HADS-A、HADS-D与MoCA总分相关(P<0.05);慢性期患者中,文化程度、高血压、HADS-D与MoCA总分相关(P<0.05)。结论PSCI与脑卒中患者年龄、疾病发展时期、文化程度、运动功能、平衡能力、日常生活活动能力和焦虑抑郁水平关系密切,应根据不同分层认知潜在影响因素为患者制定个性化预防策略和干预方案,并在疾病早期至康复后期提高对认知的筛查与重视。 展开更多
关键词 卒中 认知功能 全周期 康复 多中心研究 横断面研究 影响因素分析 Spearman秩相关分析
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日常咖啡摄入与疼痛的关系:基于NHANES数据库的大样本横断面研究 被引量:1
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作者 闻蓓 朱贺 +1 位作者 许力 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期351-358,共8页
目的基于公开数据库中的大样本信息,探究日常咖啡摄入与不同类型疼痛之间的相关性。方法提取美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中1999—2000年、2001—2002年、2003—2004年... 目的基于公开数据库中的大样本信息,探究日常咖啡摄入与不同类型疼痛之间的相关性。方法提取美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中1999—2000年、2001—2002年、2003—2004年3个周期受试者的咖啡摄入、疼痛及11个协变量(包括年龄、性别、种族、受教育程度等)数据,采用无序多分类Logistic回归法构建3种模型评估日常咖啡摄入与疼痛之间的相关性。结果共入选符合纳入与排除标准的受试者13428名,其平均年龄为(49.79±19.06)岁,男女比例为0.9∶1。每日咖啡摄入情况:无咖啡摄入7794名(58.0%),>0~2杯咖啡摄入2077名(15.5%),>2杯咖啡摄入3557名(26.5%);每日咖啡因摄入情况:无咖啡因摄入7794名(58.0%),>0~200 mg咖啡因摄入3152名(23.5%),>200 mg咖啡因摄入2482名(18.5%)。疼痛情况:无疼痛或疼痛持续时间<24 h 10202名(76.0%),急性疼痛910名(6.8%),亚急性疼痛369名(2.7%),慢性疼痛1947名(14.5%)。经权重估算,13428名受试者预计可代表1.9亿(190709157名)年龄≥20岁的美国公民,该期间美国人群急性疼痛、亚急性疼痛、慢性疼痛总体患病率分别为8%、3%、16%。Logistic回归分析显示,在未对任何协变量进行校正时,相较于每日无咖啡/咖啡因摄入者,每日咖啡摄入>2杯(OR=1.354,95%CI:1.187~1.544)或咖啡因摄入>200 mg(OR=1.372,95%CI:1.185~1.587)人群出现慢性疼痛的风险增加;当校正年龄、性别、种族的影响后,可得到相近结果,OR值分别为1.243(95%CI:1.083~1.427)和1.249(95%CI:1.072~1.456);当对11个协变量均进行校正时,未发现每日咖啡摄入杯数及咖啡因摄入量与慢性疼痛具有明显相关性。3种模型均未发现每日咖啡摄入杯数、咖啡因摄入量与急性疼痛、亚急性疼痛存在相关性。结论与不摄入咖啡者相比,每日大量摄入咖啡者出现慢性疼痛的风险增高,但此种相关性受多种因素的影响;尚未发现日常咖啡摄入与急性疼痛、亚急性疼痛存在明显相关性。仍需开展基础研究和前瞻性临床试验进一步明确咖啡摄入与慢性疼痛之间的因果关系及其确切作用机制。 展开更多
关键词 急性疼痛 亚急性疼痛 慢性疼痛 咖啡 咖啡因 横断面研究
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估计葡萄糖处置率与冠状动脉狭窄严重程度关系的横断面研究
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作者 吴育彬 陈志腾 +5 位作者 吴茂雄 刘文浩 陈倩 周仕熠 陈样新 夏敏 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期136-145,共10页
【目的】探讨估计葡萄糖处置率(eGDR)与冠心病(CAD)严重程度的关联。【方法】采用以医院为基础的横断面研究设计,纳入因疑似冠心病而接受冠状动脉造影检查的患者共1258人(平均年龄:62(53~68)岁;男性占53.9%)。按照eGDR公式计算胰岛素抵... 【目的】探讨估计葡萄糖处置率(eGDR)与冠心病(CAD)严重程度的关联。【方法】采用以医院为基础的横断面研究设计,纳入因疑似冠心病而接受冠状动脉造影检查的患者共1258人(平均年龄:62(53~68)岁;男性占53.9%)。按照eGDR公式计算胰岛素抵抗水平(IR):eGDR=21.158-[0.09×腰围(WC,cm)]-[3.407×高血压(hypertension,是/否)]-[0.551×糖化血红蛋白(HbA1c,%)]。根据eGDR三分位数对研究对象进行分组。冠心病的严重程度由狭窄血管的数量决定:无明显CAD组(所有冠脉狭窄均<50%,n=704),单支血管CAD组(只有一条受累的主要冠脉狭窄≥50%,n=205),多支血管CAD组(两条或两条以上受累的主要冠脉存在狭窄≥50%,n=349);以无明显CAD作参照,采用多因素logistic回归模型分析eGDR与CAD严重程度之间的关联。采用限制性立方样条分析eGDR和CAD在整个eGDR范围内的线性关联。采用亚组分析评估不同糖尿病状态下eGDR和CAD严重程度之间的关联。受试者工作特征(ROC)曲线分析eGDR对提高CAD筛查模型的价值。【结果】eGDR降低与CAD严重程度的风险增加显著相关。(OR:2.79;95%CI:1.72~4.55;P<0.001)。多因素logistic回归模型中,eGDR最低分位(T1)的个体患多支血管CAD的风险是eGDR最高分位(T3)的2.79倍。(OR:2.79;95%CI:1.72~4.55;P<0.001)。限制性立方样条分析显示,eGDR与CAD以及多支血管CAD之间存在负线性关联(P-linearity<0.05)。在非糖尿病患者中,与参照组(T3)相比,T1组患CAD和多支血管CAD的风险显著增加,OR分别为1.42(95%CI:1.00~2.01;P<0.05)和1.86(95%CI:1.21~2.86;P<0.05)。而在糖尿病患者中未发现此关联有统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析,eGDR加入到CAD传统筛查模型中时,AUC、IDI、NRI的结果显示,模型对CAD和多支血管CAD的筛查有显著改善。【结论】eGDR与CAD及CAD严重程度呈负相关。eGDR作为一种无创且易于获取的非胰岛素测量指标,具有筛查大规模人群中CAD严重程度的潜在价值。 展开更多
关键词 冠心病 葡萄糖处置率 冠心病严重程度 多支血管病变冠心病 冠状动脉狭窄 横断面研究
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某院静脉注射剂包装与静脉用药调配中心适配性的横断面研究
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作者 赵越 鞠晓宇 +3 位作者 赵倩 杨浩天 薛朝军 董占军 《中国药业》 CAS 2024年第19期27-30,共4页
目的总结静脉注射剂的包装及规格设计现状,促进药品包装的规范化。方法系统分析河北省某三甲医院静脉用药调配中心供应的静脉注射剂的包装、规格及其与用量的适配性,并针对发现的问题提出规范化改进建议。结果共收集到静脉注射剂215种,... 目的总结静脉注射剂的包装及规格设计现状,促进药品包装的规范化。方法系统分析河北省某三甲医院静脉用药调配中心供应的静脉注射剂的包装、规格及其与用量的适配性,并针对发现的问题提出规范化改进建议。结果共收集到静脉注射剂215种,品种覆盖面广,样本医院的代表性较强。静脉注射剂存在包装难以起到保护与标识作用,与用量不适配,忽视绿色、环保、经济等包装问题。结论政府部门应尽快出台科学、合理的药品包装规范,并严格审批药品包装。静脉注射剂生产企业应自觉加强行业自律,以用药需求为出发点设计药品包装,并注重绿色、环保、经济。医院应制订科学的采购策略,并不断优化药品供应目录,对存在多种包装及规格的品种尽量遴选符合实际应用要求的包装与规格。 展开更多
关键词 静脉注射剂 药品包装 静脉用药调配中心 适配性 横断面研究 药房管理
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基于横断面研究和改良德尔菲法制定《早中期结直肠癌常规治疗后中医干预指南》的临床问题
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作者 唐末 孙凌云 +2 位作者 何斌 梁昌昊 杨宇飞 《西部中医药》 2024年第11期92-96,共5页
目的:构建及明确纳入《早中期结直肠癌常规治疗后中医干预指南》的临床问题,为制定指南及优化中国早中期结直肠癌治疗模式提供数据基础。方法:先采用横断面研究的方法构建指南临床问题清单,然后应用改良德尔菲法确定临床问题,并计算积... 目的:构建及明确纳入《早中期结直肠癌常规治疗后中医干预指南》的临床问题,为制定指南及优化中国早中期结直肠癌治疗模式提供数据基础。方法:先采用横断面研究的方法构建指南临床问题清单,然后应用改良德尔菲法确定临床问题,并计算积极系数、变异系数、协调系数等,进行质量控制。结果:共收集到113份有效问卷,构建了含有9个临床问题的初稿。再通过13名专家经过两轮德尔菲法讨论修订后,形成6个临床问题纳入指南,专家对临床问题的积极性及一致性高。结论:应用改良德尔菲法制定的指南临床问题代表性强、意见趋同性好,能为后续制定指南奠定基础。 展开更多
关键词 早中期结直肠癌 中医干预 指南临床问题 横断面研究 改良德尔菲法
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基于网络分析乳腺癌术后化疗患者症状群桥梁症状的横断面研究
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作者 张新春 王义海 +1 位作者 陈玲 赵蓓 《现代临床护理》 2024年第8期11-18,共8页
目的识别乳腺癌术后化疗患者症状群,探索症状群间的桥梁症状,为症状的精准干预及护理提供参考依据。方法2022年10月—2023年10月,采用便利抽样法,选择本市某三级甲等专科医院340例乳腺癌术后化疗患者,采用安德森症状评估量表(MD Anderso... 目的识别乳腺癌术后化疗患者症状群,探索症状群间的桥梁症状,为症状的精准干预及护理提供参考依据。方法2022年10月—2023年10月,采用便利抽样法,选择本市某三级甲等专科医院340例乳腺癌术后化疗患者,采用安德森症状评估量表(MD Anderson symptom inventory,MDASI)、乳腺癌患者生活质量量表(function assessment of cancer therapy breast,FACT-B)进行横断面研究。采用聚类分析法提取症状群,分层回归分析各症状群对生活质量的影响,应用网络分析法识别症状群间的桥梁症状。结果共327例乳腺癌术后化疗患者完成研究。共提取3个症状群:消化道症状群、精神心理症状群及神经相关症状群,其中消化道症状群可独立解释生活质量总变异的10.2%。网络分析中桥梁预期影响系数、强度及紧密中心性指标高的症状为苦恼(rbe=3.927,rbs=3.927,rbc=0.436),疲乏(rbe=3.907,rbs=3.907,rbc=0.434),胃口差(rbe=3.842,rbs=3.842,rbc=0.427)。结论消化道症状群对患者生活质量影响最大;疲乏、胃口差、苦恼是乳腺癌术后化疗患者症状群间的桥梁症状,医护人员可基于桥梁症状对患者进行精准干预,以便提高症状管理效能,节约医疗成本。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 症状群 桥梁症状 网络分析 横断面研究
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35岁以上人群连续代谢综合征评分及其他肥胖指标与心脏代谢性共病关系:基于安徽省的横断面研究
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作者 韩正 王为强 +2 位作者 潘姚佳 傅方琳 孙梦 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第27期3344-3350,3358,共8页
背景随着中国人口逐步老龄化及慢性病共病人群的增多,心脏代谢性共病(CMM)已成为危害程度较高的共病。目前对于CMM的预测和干预方法的研究多集中于单个心血管疾病和生活方式,而缺乏针对CMM整体的研究。目的探讨代连续代谢综合征评分(cMe... 背景随着中国人口逐步老龄化及慢性病共病人群的增多,心脏代谢性共病(CMM)已成为危害程度较高的共病。目前对于CMM的预测和干预方法的研究多集中于单个心血管疾病和生活方式,而缺乏针对CMM整体的研究。目的探讨代连续代谢综合征评分(cMetS)及其他肥胖指标与CMM的相关性,并进一步确认是否可作为筛查CMM的简易指标,以及估计安徽省中老年人群中预测CMM的临界点。方法纳入2017—2021年安徽省心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目人群131390例为研究对象,分为CMM组(男779例,女866例)和非CMM组(男53020例,女76725例)。收集患者一般资料和生化指标,计算腰高比(WHtR)、腰高比0.5(WHT.5R)、身体圆度指数(BRI)、cMetS。采用Bonferroni法比较不同性别不同年龄段人群CMM患病率的差异。采用多因素Logistic逐步回归分析探究CMM的影响因素。绘制cMetS和肥胖指标预测CMM的受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),使用成对样本检验评估不同指标在预测CMM状态中的价值差异性。结果男性群体中CMM组年龄、BMI、腰围(WC)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、糖尿病、缺血性心脏病、卒中、WHtR、WHT.5R、BRI、cMetS高于非CMM组,吸烟比例、饮酒比例、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非CMM组(P<0.05)。女性群体中CMM组年龄、BMI、WC、MAP、FPG、糖尿病、缺血性心脏病、卒中、WHtR、WHT.5R、BRI、cMetS高于非CMM组,TC、HDL-C低于非CMM组(P<0.05)。男性、女性患者不同年龄段CMM患病率不同(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示cMetS、WHtR、WHT.5R、BRI、BMI升高是男性人群及女性人群CMM患病的危险因素(P<0.05)。绘制cMetS、WHtR、WHT.5R、BRI、BMI诊断CMM患病的ROC曲线,结果显示:男性群体中cMetS的AUC高于WHtR(Z=6.16,P<0.001)、BRI(Z=6.16,P<0.001)、WHT.5R(Z=7.21,P<0.001)、BMI(Z=9.36,P<0.001);女性群体中cMetS的AUC高于WHtR(Z=5.71,P<0.001)、BRI(Z=5.71,P<0.001)、WHT.5R(Z=6.92,P<0.001)、BMI(Z=9.98,P<0.001)。结论在不同性别中,cMetS和其他肥胖指标均与CMM密切相关,且在识别CMM方面cMetS优于其余指标。cMetS可作为诊断CMM的一项新型指标,在预防CMM方面具有重要意义。 展开更多
关键词 代谢综合征 心脏代谢性共病 连续代谢综合征评分 安徽省 横断面研究
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新冠疫情后传统校园欺凌的流行率是否增加--一项来自两阶段横断面研究的证据
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作者 陈月亮 周家俊 +2 位作者 宋子翊 达清琛(摘译) 李丽萍(审校) 《伤害医学(电子版)》 2024年第1期51-55,共5页
新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情对全球青少年的日常生活产生巨大影响,包括隔离、停课和社交娱乐活动限制等。此外,新冠疫情还对学生的行为、心理和生理健康造成一系列不良影响,如久坐时间增长和体力活动水平下降、网络使用时间增长、... 新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情对全球青少年的日常生活产生巨大影响,包括隔离、停课和社交娱乐活动限制等。此外,新冠疫情还对学生的行为、心理和生理健康造成一系列不良影响,如久坐时间增长和体力活动水平下降、网络使用时间增长、药物滥用、自我效能降低、压力增加、肥胖、睡眠障碍、自伤抑郁、焦虑、自伤和自杀意念增加等。 展开更多
关键词 药物滥用 流行率 横断面研究 自我效能 睡眠障碍 生理健康 冠状病毒感染 疫情
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肿瘤患者营养知识、态度和行为的横断面研究与分析
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作者 常鹄 吕丹 +4 位作者 刘燕 张晓伟 葛河威 曾成 王佳妮 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2024年第2期106-111,共6页
目的 了解肿瘤患者人群营养知识、态度和行为现状,分析营养状况特点及相关影响因素,改善肿瘤患者的营养治疗。方法 2022年6—7月在中国医学科学院肿瘤医院就诊的肿瘤患者中开展一项单中心、观察性、横断面研究。采用营养知识-态度-行为... 目的 了解肿瘤患者人群营养知识、态度和行为现状,分析营养状况特点及相关影响因素,改善肿瘤患者的营养治疗。方法 2022年6—7月在中国医学科学院肿瘤医院就诊的肿瘤患者中开展一项单中心、观察性、横断面研究。采用营养知识-态度-行为问卷进行调查。结果 本研究纳入628例肿瘤患者作为研究对象。肿瘤患者营养知识得分为(84.91±22.62)分,合格率(pass rate,PR)和优秀率(excellent rate,ER)分别为90.06%和78.29%。营养态度得分为(91.01±15.17)分,PR和ER分别为95.72%和86.24%。营养行为得分为(77.68±17.65)分,PR和ER分别为89.60%和61.93%。排名前3位的营养知识来源分别为互联网(16.31%)、电视(12.67%)和书籍(12.29%)。大专及以上学历患者的营养知识得分显著高于高中及以下患者(P<0.001);男性患者营养行为得分显著高于女性患者(P=0.001);消化系统肿瘤与其他实体瘤患者相比营养行为得分显著更高(P=0.015)。结论 肿瘤患者具有一定的营养知识水平,营养态度和行为与营养知识水平呈线性正相关,因此,加强肿瘤人群营养知识科普教育具有重要意义。 展开更多
关键词 肿瘤患者 营养 知识-态度-行为 横断面研究
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美国成年人血汞和肝功能的关联:2015~2016年NHANES横断面研究
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作者 黄玥 高洁莹 《临床医学进展》 2024年第4期59-68,共10页
目的:研究2015年~2016年美国成年人血液中总汞含量与肝功能之间的关系。方法:NHANES公用数据库下载人口学资料、饮食资料、调查问卷和实验室资料,从中选取美国1638名20岁及以上的成年人作为研究对象,采用卡方检验和t检验进行统计分析,... 目的:研究2015年~2016年美国成年人血液中总汞含量与肝功能之间的关系。方法:NHANES公用数据库下载人口学资料、饮食资料、调查问卷和实验室资料,从中选取美国1638名20岁及以上的成年人作为研究对象,采用卡方检验和t检验进行统计分析,对人口统计学和生活方式因素进行多变量线性回归分析,以分析血汞浓度升高时肝功能指标的变化。结果:血液总汞为1.3771 ± 2.05657 μg/L,性别影响血汞和肝功能指标(p p p < 0.001)。女性和超重肥胖人群的血汞与多种肝功能指标存在显著相关性。糖尿病对于血汞和肝功能影响程度小。结论:血清汞浓度与肝功能指标存在相关性,但这一结果因性别、肥胖而异。 展开更多
关键词 血汞 肝功能 横断面研究
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全国医疗机构PIVAS工作模式和人力资源设置的横断面研究
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作者 李柯 顾红燕 +2 位作者 姜德春 孙路路 赵颖波 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第18期2199-2202,共4页
目的了解全国医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)工作模式和人力资源现状。方法采用问卷调查法,邀请全国PIVAS填写调查问卷,对问卷中有关PIVAS工作模式和人力资源的有效样本数据进行统计分析。结果共有来自29个省份的722家医疗机构的761个... 目的了解全国医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)工作模式和人力资源现状。方法采用问卷调查法,邀请全国PIVAS填写调查问卷,对问卷中有关PIVAS工作模式和人力资源的有效样本数据进行统计分析。结果共有来自29个省份的722家医疗机构的761个PIVAS填写了调查问卷,工作模式和人力资源调查的有效问卷分别为471和441份。在PIVAS工作模式方面,471个PIVAS中,有292个PIVAS(62.0%)为全药师模式,176个PIVAS(37.4%)为药护合作模式;除其他处方外,这两种工作模式下PIVAS接收的处方类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在人力资源设置方面,441个PIVAS中,各省份单个PIVAS平均总人数为24(16,33)人,其中药师11(6,19)人、护理人员7(2,13)人、工勤人员3(1,5)人;3类人员占比组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。2019年受访PIVAS的人均收入为7.9(4.8,10.7)万元,2021年为8.8(5.8,11.7)万元,2021年较2019年增长9.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论我国医疗机构PIVAS没有全部执行全药师工作模式,一些医疗机构选择了药护合作模式。建议相关部门可以在充分调研PIVAS对护理专业人员需求的基础上,尽快出台相应的护理人员资格要求和培训标准。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 工作模式 人力资源 横断面研究
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胰腺手术国际研究小组(ISGPS)定义的胰十二指肠切除术后并发症的观察者间异质性分析:一项国际多中心横断面研究
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作者 许鹏凯(摘译) 赵义军(审校) 《肝胆外科杂志》 2024年第4期320-320,共1页
研究背景:胰腺手术术后常发生需影像、内镜或外科干预的严重并发症,进而导致患者的住院时间延长和医疗费用增加,因此准确评估和报告并发症对于比较和改善胰腺术后患者的治疗结局至关重要。既往国际胰腺手术研究小组(ISCPS)定义了不同的... 研究背景:胰腺手术术后常发生需影像、内镜或外科干预的严重并发症,进而导致患者的住院时间延长和医疗费用增加,因此准确评估和报告并发症对于比较和改善胰腺术后患者的治疗结局至关重要。既往国际胰腺手术研究小组(ISCPS)定义了不同的胰腺术后并发症,包括胰漏、胃排空延迟、出血、乳糜漏和急性胰腺炎等,另外还包括由国际肝脏手术研究小组(ISCLS)定义的胆漏,这些定义在胰腺外科相关的研究中得到了广泛认可。2022年,荷兰胰腺癌研究小组(DPCG)注意到,16家荷兰医疗中心在ISCPS定义的并发症发生率方面存在显著差异。由于尚未对ISGPS定义的胰腺手术并发症的观察者间一致性进行国际性研究,这一发现的影响和可重复性尚不明确,这凸显了在胰腺外科领域建立同质化诊疗标准的价值和挑战。 展开更多
关键词 胰腺手术 肝脏手术 胃排空延迟 胰腺外科 并发症发生率 诊疗标准 横断面研究 乳糜漏
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肿瘤患者膳食矿物质摄入量与营养不良的相关性:一项多中心横断面研究
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《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2024年第4期466-466,共1页
国内外关于膳食矿物质和肿瘤患者的研究大多集中在肿瘤的生长,特别是各种恶性肿瘤的发病率方面;而关于膳食矿物质与常见恶性肿瘤患者营养状况之间关系的研究则相对较少。来自河北医科大学公共卫生学院的Wang Y等进行了一项研究,旨在分... 国内外关于膳食矿物质和肿瘤患者的研究大多集中在肿瘤的生长,特别是各种恶性肿瘤的发病率方面;而关于膳食矿物质与常见恶性肿瘤患者营养状况之间关系的研究则相对较少。来自河北医科大学公共卫生学院的Wang Y等进行了一项研究,旨在分析恶性肿瘤患者膳食矿物质摄入量与营养状况之间的相关性。本项多中心横断面研究共纳入来自全国7家医院的866例恶性肿瘤患者。社会人口学特征和生化指标信息来自住院患者的电子病历。 展开更多
关键词 河北医科大学 社会人口学特征 横断面研究 肿瘤患者 电子病历 营养状况 恶性肿瘤 生化指标
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体育学院学生踝关节扭伤及其相关因素的横断面研究 被引量:2
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作者 杨杰 熊辉 +6 位作者 张鹏华 魏荣 梁晓军 李毅 鹿军 王军虎 唐润 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第8期748-753,共6页
目的:调查分析体育学院学生踝关节扭伤的流行情况、风险因素与早期治疗情况,以期获得准确的流行病学资料。方法:自2019年3月至2019年5月对西安体育学院在校大学生展开研究,根据纳排标准共纳入552名(1104侧踝关节)在校体育学院学生,其中... 目的:调查分析体育学院学生踝关节扭伤的流行情况、风险因素与早期治疗情况,以期获得准确的流行病学资料。方法:自2019年3月至2019年5月对西安体育学院在校大学生展开研究,根据纳排标准共纳入552名(1104侧踝关节)在校体育学院学生,其中男309名,女243名;年龄16~24(20.9±3.7)岁。记录年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)等数据。通过自制踝关节扭伤调查问卷表评估体育学院学生急性和陈旧性踝关节扭伤的患病率与发生率,首次扭伤后治疗方案(冷敷、石膏或支具制动和药物)、目前行走时踝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);采用Cumberland踝关节不稳评分问卷(Cumberland ankle instability tool,CAIT)和Maryland足部功能评分评估踝关节功能。通过踝关节外侧韧带超声检查评估踝关节不稳运动员外侧韧带损伤情况。结果:至少有1次踝关节扭伤的急性踝关节扭伤(acute ankle sprain,AAS)的患病率为96.20%(531/552),AAS的发生率为59.96%(622/1104)。慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)的患病率为16.85%(93/552),CAI的发生率为8.97%(99/1104)。四大类运动中,踝关节扭伤次数比例最高的是表演类专业22.20%(14/63),包括健美操和舞蹈表演;其次为球类专业8.60%(14/163)。首次扭伤后94.4%的学生接受了冷敷治疗,约60%到医院就诊;但是,首次给予规范支具或石膏固定的只有44.7%,给予硬护踝治疗的只有35.3%。扭伤次数≥4次共有44名,总发生率为7.97%(44/552);Cumberland评分为(26.6±2.4)分,扭伤次数<4次的Cumberland评分为(29.2±1.1)分,考虑扭伤次数≥4次是踝关节不稳的1个风险因素。同时,扭伤次数≥4次时,VAS明显高于<4次的评分(P<0.05);Maryland足部功能评分明显低于<4次的评分(P<0.05)。肌骨超声检查显示慢性踝关节不稳运动员的距腓前韧带(anterior tibiofibular ligament,ATFL)厚度为(2.41±0.41)mm,跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)厚度为(1.92±0.21)mm,均较健侧增厚,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体育学院学生中94%的学生至少发生过1次运动相关的踝关节扭伤,其中以表演类、球类运动最为常见。在初次扭伤后,给予规范支具或石膏固定的比例不足50%。扭伤次数≥4次是CAI的1个风险因素;肌骨超声检查显示ATFL和CFL均有增厚,但无统计学差异。 展开更多
关键词 踝关节 扭伤 横断面研究
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