氧化再生纤维素止血材料在猪肝脏出血创面模型中的止血效果

背景:目前植物来源的可吸收止血材料以进口为主,研发出非劣于同类进口产品的国产替代非常有必要。目的:观察氧化再生纤维素止血材料对猪肝出血模型的止血效果。方法:选取巴马小型猪24只,采用随机数字表法分为3组:假手术组(n=6)只做开腹手术,将伤侧肝脏取出后放回原位;实验组(n=12)建立肝脏出血创面模型后将氧化再生纤维素止血材料敷于创面上;对照组(n=6)建立肝脏出血模型后将市售可吸收止血纱敷于创面上,记录止血时间和出血量。造模前及造模后不同时间点取猪前腔静脉血,进行血常规、肝肾功能分析;造模后2,6,14周,进行创面组织苏木精-伊红与Masson染色;造模后14周,进行主要脏器病理组织学观察;造模后不同时间点进行肝脏超声检查,观察材料降解吸收情况。结果与结论:①实验组与对照组猪肝脏创面止血时间与出血量比较差异均无显著性意义(P>0.05);②血液生化指标监测结果显示,3组猪造模后24 h的谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平均高于造模前,造模后72 h这些指标基本恢复到造模前正常水平,3组间肝肾功能、血糖及炎症因子等血液生化指标值比较差异均无显著性意义(P>0.05);③创面组织苏木精-伊红与Masson染色显示,造模后2周时,两组肝脏创面可见肉芽组织形成及大量的胶原纤维沉积,有明显的纤维增生带和炎症细胞浸润,创面愈合良好;造模后14周,两组猪肝脏创面有轻度的纤维增生带、胶原纤维沉积和少量炎症细胞浸润,材料降解完全,创面愈合;苏木精-伊红染色显示主要脏器无明显的病理组织变化;④超声检查显示,随着植入时间的延长,两组材料逐渐降解,至造模后56 d时已大部分降解吸收;⑤结果显示氧化再生纤维素止血材料能有效防止猪肝脏创面出血,且应用安全可靠。

预见性护理联合循证管理模式在上消化道出血患者的止血效果及并发症的影响分析

目的分析预见性护理联合循证管理模式在上消化道出血(UGH)患者的止血效果及并发症的影响。方法选择2021年1月至2022年1月医院收治行常规护理的45例UGH患者作为研究对象,将其纳入对照组,另选取2022年2月至2023年2月医院收治行预见性护理联合循证管理模式的45例UGH患者作为研究对象,将其纳入观察组。所有患者均干预至出院,比较2组患者出血及住院情况(平均出血次数、止血时间、住院时间);护理前、护理后营养状况[血红蛋白(HB)、清蛋白、前白蛋白(PAB)]、心理及生活质量评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量测评量表简表(WHOQOL-BREF)];记录并比较2组患者护理期间并发症发生情况。结果观察组护理后平均出血次数和止血时间均短于对照组(P<0.05);护理后,2组患者HB、清蛋白和PAB水平均降低,但观察组均高于对照组(P<0.05);护理后,2组SAS、SDS评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,2组患者生理健康、心理健康、社会关系、躯体功能评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率[2%(1/45)]相较对照组[18%(8/45)]低(P<0.05)。结论预见性护理联合循证管理模式能够有效降低UGH患者出血率,提升止血效果,改善营养水平及生活质量,降低负性情绪,缩短住院时间,降低并发症风险。

奥美拉唑与奥曲肽联合治疗对肝硬化合并消化道出血止血效果的影响

目的分析与探讨奥美拉唑+奥曲肽在肝硬化合并消化道出血患者中的应用效果。方法研究对象为肝硬化合并消化道出血患者,研究时间为2023年01月~2023年12月,研究数例为78例,按照随机数字表法方式分为两组,各39例,常规组予以奥美拉唑,观察组予以奥美拉唑+奥曲肽,对比两组患者的应用效果。结果相较于常规组,观察组有更高治疗效果,P<0.05;与观察组比较,常规组止血时间较长、止血成功率更低、再出血率更高,P<0.05;两组肝功能指标存在差异,且观察组更优,P<0.05;观察组不良反应发生率低于常规组,P<0.05。结论奥美拉唑+奥曲肽可以明显改善患者的止血效果,改善肝功能指标,且安全性较高,值得进一步的研究和推广。

艾普拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡出血患者止血效果及血清炎性因子的影响比较

目的比较艾普拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡出血患者止血效果及血清炎性因子的影响。方法选取我院2022年7月至2023年7月收治的80例消化性溃疡出血患者,随机分为艾普拉唑组与奥美拉唑组各40例。比较两组的疗效相关指标、炎性因子水平。结果两组72h内再出血率比较无统计学差异(P>0.05)。艾普拉唑组溃疡愈合时间、出血停止时间短于奥美拉唑组,出血量低于奥美拉唑组(P<0.05)。治疗后,艾普拉唑组CRP、IL-1β、TNF-α水平低于奥美拉唑组(P<0.05)。结论艾普拉唑与奥美拉唑均有效抑制消化性溃疡出血,而艾普拉唑可明显缩短出血时间,促进溃疡愈合,抑制炎性反应。

急诊护理干预对恶性肿瘤致上消化道出血患者心理状态及止血效果的影响

目的探讨急诊护理干预模式在消化道恶性肿瘤合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择安福县人民医院2019年11月—2021年11月收治的106例消化道恶性肿瘤合并上消化道出血患者为研究对象,根据患者治疗期间护理模式的不同分为对照组(50例)和观察组(56例)。对照组患者治疗期间予以常规护理模式,观察组在对照组的基础上予以急诊护理干预方案。比较2组止血效果、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分和并发症发生率。结果观察组患者止血有效率为96.43%(54/56),明显高于对照组的86.00%(43/50)(P<0.05)。治疗后24 h观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间失血性休克、压疮、口腔感染、呕吐等并发症的发生率为7.14%(4/56),明显低于对照组20.00%(10/50)(P<0.05)。结论急诊护理干预能够提高消化系统恶性肿瘤合并上消化道出血患者的止血效果,改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,降低并发症发生率。

内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的可行性及对患者止血效果和炎症状态的影响

目的探讨内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的可行性及对患者止血效果和炎症状态的影响。方法选取2020年3月至2022年3月福建省龙岩人民医院内镜室收治的65例ANVUGIB患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组给予注射肾上腺素止血,观察组给予内镜下金属钛夹止血。比较两组治疗后止血效果,治疗前后炎症因子水平、生命质量评分,随访期间的并发症发生情况。结果观察组临床有效率、临床止血率、及时止血率均高于对照组,外科再手术率、72 h再出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(procalcito-nin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组精力、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、生理职能、情感职能、精神健康、生理机能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访期间并发症发生率比较差异无统计学意义。结论内镜下金属钛夹应用于ANVUGIB患者可增强临床止血效果,减轻患者炎症反应,提升生命质量,且安全性较高,值得临床推广应用。

基于Rockall危险性积分的护理干预结合问题解决模式对消化内镜下治疗消化道出血患者恐惧情绪及止血效果的影响

目的探究基于Rockall危险性积分的护理干预结合问题解决模式用于消化内镜下治疗消化道出血患者护理中的效果。方法选择2021年8月至2022年8月收治的200例消化内镜下治疗消化道出血患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于Rockall危险性积分的护理干预结合问题解决模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的恐惧视觉模拟评分法(FAVS)、恐惧疾病进展简化量表(Fo P-Q-SF)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的止血时间、大便隐血转阴时间、住院时间短于对照组,再出血率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于Rockall危险性积分的护理干预结合问题解决模式用于消化内镜下治疗消化道出血患者的护理中,可缓解其恐惧情绪,提高止血效果,降低再出血率,同时还有助于生活质量及护理满意度的提升。

冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆对宫缩乏力性产后出血患者止血效果及血清Hb、HCT、TT及PT水平的影响

目的:探讨冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆对宫缩乏力性产后出血患者止血效果及血清Hb、HCT、TT及PT水平的影响。方法:以2022年1月至2023年12月本院70例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,通过随机数字表法分为常规组和研究组各35例。所有患者均予以缩宫素注射及纱布宫腔填塞等基础性治疗,常规组在此基础上采用普通冰冻血浆输注治疗,研究组在常规组基础上予以冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆输注治疗。观察两组临床疗效、止血效果、贫血指标及凝血功能指标变化。结果:研究组总治疗有效率94.29%较之常规组的77.14%明显更高(P<0.05);研究组的止血时间短于常规组,输血后各时间点的出血量均少于常规组(P<0.05);治疗后,研究组Hb及HCT水平较常规组高,TT和PT水平较常规组短(P<0.05)。结论:冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗能够提高宫缩乏力性产后出血患者的临床疗效,缩短止血时间,改善止血效果,降低贫血风险,同时有助于改善凝血功能。

壳聚糖止血垫对经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后止血效果的Meta分析

目的:通过Meta分析评估壳聚糖止血垫对经桡动脉行冠状动脉介入术(TRI)后的止血效果。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science等中关于TRI术后病人应用壳聚糖止血垫的文献。由2名研究者严格按照纳入、排除标准独立筛选文献、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献,涉及5 443例病人,其中试验组2 727例,对照组2 716例。Meta分析结果表明,与常规护理相比,壳聚糖止血垫能有效缩短TRI术后病人止血时间[SMD=-2.63,95%CI(-3.94,-1.32),P<0.000 1],降低桡动脉闭塞发生率[OR=0.63,95%CI(0.46,0.85),P=0.003]、前臂血肿发生率[OR=0.37,95%CI(0.27,0.50),P<0.000 01],差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,与常规干预措施相比,壳聚糖止血垫可有效缩短经桡动脉行TRI术后病人的止血时间,降低桡动脉闭塞、前臂血肿等并发症的发生。

一次性宫腔球囊压迫止血法在剖宫产产后出血患者中的止血效果观察

目的探讨一次性宫腔球囊压迫止血法在剖宫产产后出血患者中的止血效果。方法选取2020年5月至2023年4月我院收治的80例剖宫产产后出血患者,随机分为两组各40例。对照组采用B-Lynch缝合止血法,观察组采用一次性宫腔球囊压迫止血法。比较两组止血效果、出血量及血液动力学指标。结果观察组止血总有效率高于对照组,产后2h、24 h出血量低于对照组,治疗后TT、APTT及PT短于对照组(P<0.05)。结论一次性宫腔球囊压迫止血法用于剖宫产产后出血患者的止血效果较佳,可减少患者出血量,改善血液动力学指标。

早期护理干预在产后出血患者止血效果及并发症中的效果观察

研究早期护理干预对产后出血患者的影响及效果。方法 本研究选取2022年6月至2023年6月住院的孕妇76例,将其随机分成两组,每组38名。观察组采用早期护理。对照组采用常规治疗。对两组的临床疗效进行对比分析。结果 观察组在分娩2小时和24小时出血量明显少于对照组(P<0.05);结果表明,观察组的止血效果优于对照组(P<0.05);观察组与对照组相比,其副作用明显降低(P<0.05)。观察组患者下床运动时间、住院天数明显缩短(P<0.05)。结论 对产后出血患者进行早期的护理,能有效地改善其产后出血效果,并且还能降低其各种并发症的发生,促进其早日康复。

人流术后宫腔残留予以米非司酮结合安宫黄体酮治疗的止血效果

考察把米非司酮和安宫孕酮联合使用在人工流产术后子宫有残留问题的治疗效果。方法 从本院选了80位子宫内膜有残留的病患者,依据随机原则,分成两组,每组40位。对照组采用常规的止血办法,观察组则是用了米非司酮和安宫孕酮联合治疗,看两组人的治疗效果。结果 治疗组的ADR发生几率为0.075而对照组的为0.325,P=0.038;观察组的总有效率为92.5%,比对照组高了62.5%(P=0.028)。结论 米非司酮和安宫孕酮的联合用法,在人工流产术中,实際上是一个被证明有效的方法,值得在临床上推广使用。

白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统护理对急性上消化道出血患者止血效果和炎症应激反应的影响

目的分析急性上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统护理干预后的临床疗效,以及对止血效果、炎症应激反应的作用。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月东南大学附属中大医院收治的111例急性上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为A组(艾司奥美拉唑结合Rockall评分系统的护理,55例)、B组(在A组的基础上加用白眉蛇毒血凝酶,56例)。两组患者均治疗5 d,并观察至出院,随访3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效和止血效果,治疗前和治疗5d后患者凝血功能、炎症应激反应水平的变化情况。结果B组患者的治疗总有效率显著高于A组;治疗后,B组患者的止血时间、血压稳定时间均短于A组,随访期间再出血率低于A组;与治疗前比,治疗5 d后,两组患者血浆凝血酶原活动度(PTA)水平均升高,且B组高于A组,凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)均缩短,且B组均短于A组;与治疗前比,治疗5 d后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、正五聚蛋白-3(PTX-3)、皮质醇(COR)、胃泌素(GAS)水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。结论白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统的护理可有效提高对急性上消化道出血患者的止血效果,降低再出血率,调节机体凝血功能,减轻炎症应激反应,临床疗效显著。

生长抑素联合艾普拉唑钠对非静脉曲张性上消化道出血患者止血效果的影响

探析生长抑素+艾普拉唑钠对非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的止血效果。方法 选取2022年2月-2024年2月我院收治的64例非静脉曲张性上消化道出血患者,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各32例。对照组给予艾普拉唑钠治疗,联合组在对照组的基础上给予生长抑素治疗,比较不同治疗组患者疗效、不良反应、临床康复治疗指标、凝血及炎性指标。结果 联合组消化道出血者联合用药后,病症明显得到控制,联合组用药有效率更高P<0.05,不良反应略高(p>0.05);联合组平均输血量、止血时间、住院时长短,黑便、呕血等症停止时间快于对照组,血红蛋白水平低于对照组,P<0.01;治疗前/后对2组消化道出血患者凝血指标进行比较,联合组治疗后各阶段APTT、PT水平低于对照组(P<0.05);治疗前后比较2组消化道出血患者炎性指标水平,联合组超敏CRP、白细胞介素-6以及VEGF水平均低于对照组,P<0.01;联合组治疗后胃液pH值高于对照组(P<0.05)。结论 生长抑素+艾普拉唑钠联合治疗ANVUGIB效果优异,可快速控制黑便、呕血等症状,改善凝血指标,联合治疗安全有效。

去氧孕烯炔雌醇片+肾上腺色腙片治疗功能性子宫出血的止血效果及血清激素影响

分析去氧孕烯炔雌醇片+肾上腺色腙片治疗功能性子宫出血的止血效果及对血清激素影响。方法 纳入2023年1月-2024年1月84例黔南布依族苗族自治州中医医院产科收治的功能性子宫出血患者,随机分为对照组和研究组,各42例,对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,研究组加用肾上腺色腙片治疗,比较临床疗效、血清激素水平、不良反应发生率。结果 研究组疗效高于对照组(P<0.05);研究组各项血清激素水平以及不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 临床治疗功能性子宫出血时,可采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,在该药物的基础上加用肾上腺色腙片进行治疗,呈现出来的效果比较优异,可提升止血效果,改善患者血清激素水平,值得临床借鉴应用。

应用雌激素或孕激素为主治疗青春期功血的止血效果比较

治疗青春期功血急性出血的主要药物为雌激素 ,由于青春期病人血内有较高的雌激素水平 ,另一种治疗也可以孕激素为主。本文比较用雌、孕激素的止血效果。 44例住院病人 ,其中雌激素 (E组 ) 15例 ,孕激素 (NE组 ) 2 9例。控制止血天数 E组 3.17± 1.13,NE组 2 .34± 1.32 (P<0 .0 5 )。住院天数 E组 11.4± 6 .5 ,NE组 6 .76± 4.44。止血效果 NE组优于

健脾益气摄血方对辛伐他汀诱导斑马鱼出血模型的止血效果研究

目的:观察健脾益气摄血方对辛伐他汀诱导斑马鱼出血的止血效果并与清热凉血方比较。方法:用辛伐他汀0.5μmol/L处理AB系斑马鱼24 h,建立斑马鱼出血模型,在严格盲态实验条件下,在最大非致死量范围内,应用不同浓度实验药物处理出血斑马鱼,以出血减少率、止血率为主要观察指标,以类似脾气虚特点的血流量、血流量改善率与运动速度、运动改善率为附加指标,综合评价健脾益气摄血方的干预效果。结果:实验药物B1在浓度为500和1 000μg/ml时出血斑马鱼的出血率分别为30%和15%,止血率分别为60%和80%;实验药物B2在浓度为500和1 000μg/ml时出血斑马鱼出血率分别为45%和40%,止血率分别为40%和47%。表明在降低斑马鱼出血率与止血效果两方面实验药物B1优于实验药物B2。在相等浓度下,在提高出血斑马鱼血流量与血流量改善率两方面实验药物B1优于实验药物B2。在相等浓度下,在促进斑马鱼运动速度与提高斑马鱼运动改善率方面实验药物B1优于实验药物B2。结论:健脾益气摄血方对辛伐他汀诱导的斑马鱼出血有良好的止血效果,并能够改善出血斑马鱼血流量与提高运动速度,为健脾益气摄血方治疗脾不统血证提供了实验依据。

腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者肾功能、止血效果及妊娠结局的影响

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者肾功能、止血效果及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2016年1月~2019年1月广西壮族自治区百色市人民医院收治的80例凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床资料。根据剖宫术前有无行腹主动脉球囊阻断术将纳入患者分为对照组(42例,行剖宫产术)和观察组(38例,行腹主动脉球囊阻断术后宫产术)。比较两组患者术中临床指标情况、妊娠结局及术后并发症发生情况;比较两组术前,术后24、48、72 h的肾功能指标。结果 观察组术中出血量、术中输血量均少于对照组(P <0.01),手术时间、住院时间短于对照组(P <0.01)。对照组术后48 h,观察组术后24、48 h肌酐均较术前升高(P <0.05);观察组术后48 h尿酸低于对照组(P <0.05)。观察组产后出血率、术后感染率均低于对照组,而新生儿Apgar评分高于对照组(P <0.05),两组子宫切除率、新生儿畸形率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 凶险性前置胎盘剖宫产患者行腹主动脉球囊阻断术,可有效改善围术期指标,改善妊娠结局,且不会对患者肾功能造成很大影响,临床应用价值较高。

比较泮托拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡出血患者止血效果、不良反应及复发率的影响

目的比较不同药物对消化性溃疡出血患者止血效果、不良反应及复发率的影响.方法随机选取衢州市人民医院2014-05/2016-05收治的80例消化性溃疡出血患者,依据治疗方法将这些患者分为泮托拉唑组(n=40)和奥美拉唑组(n=40)两组,对两组患者的黑便次数、呕血次数、出血量、出血停止时间、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行统计分析.结果治疗后1、3 d泮托拉唑组患者的出血量均显著少于奥美拉唑组(P<0.05),出血停止时间显著短于奥美拉唑组(P<0.05);两组患者治疗的总有效率97.5%(39/40)、95.0%(38/40),不良反应发生率及复发率之间的差异均不显著(P>0.05).结论泮托拉唑对消化性溃疡出血患者止血效果较奥美拉唑好,更能早期有效减少患者的出血量,缩短患者的出血停止时间,但二者对患者不良反应发生率及复发率的影响之间的差异均不显著.

小剂量垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术中的止血效果观察

目的观察垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术的止血效果,对止血的优缺点进行分析。方法随机选取北京妇产医院2012年5月至2017年5月行腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术患者820例,按处理方法不同分为试验组(400例)和对照组(420例)。试验组予垂体后叶素(3 U)联合缩宫素(20 U),对照组予缩宫素(20 U),比较2组手术时间、出血量和术后血红蛋白下降情况,并观察2组血压变化。结果全部手术均在腹腔镜下顺利完成。试验组手术时间与对照组相比明显缩短([65.8±12.2)min vs.(79.2±15.0)min,P<0.05],试验组出血量与对照组相比明显减少([52.9±6.9)ml vs.(78.0±7.2)ml,P<0.05],试验组术后血红蛋白下降水平与对照组相比显著降低([0.9±0.1)g/L vs.(1.2±0.2)g/L,P<0.05]。结论小剂量垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术的止血效果明显优于单用缩宫素,手术时间短、出血少,且提供了更稳定的血流动力学,值得在临床推广应用。