^(18)F-氟脱氧葡萄糖PET/CT与鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌治疗后随访中的应用价值

目的探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT及鳞状细胞癌(SCC)抗原诊断宫颈鳞癌初步治疗后是否存在残余、复发或转移的价值。方法回顾性分析2008年1月—2014年4月河北医科大学第四医院155例宫颈鳞癌患者资料,所有患者治疗后随访中怀疑出现残余、复发或转移并进行了^(18)F-FDG PET/CT检查和血清SCC抗原测定,以病理及随访结果为诊断标准,计算^(18)F-FDG PET/CT、SCC抗原及联合指标在宫颈鳞癌治疗后随访中的诊断效能。结果 155例患者经病理及随访证实存在残余、复发或转移128例,无恶性病变存在27例。^(18)F-FDG PET/CT正确诊断150例,诊断灵敏度为99.2%,特异度为85.2%,正确率为96.8%,阳性预测值为96.9%,阴性预测值为95.8%。SCC抗原正确诊断122例,诊断灵敏度为80.5%,特异度为70.4%,正确率为78.7%,阳性预测值为92.8%,阴性预测值为43.2%。4例^(18)F-FDG PET/CT假阳性患者中3例SCC抗原阴性。1例^(18)F-FDG PET/CT假阴性患者中SCC抗原阳性。8例SCC抗原假阳性患者中7例^(18)F-FDG PET/CT阴性,25例SCC抗原假阴性患者均^(18)F-FDG PET/CT阳性。联合指标正确诊断144例,诊断灵敏度为100.0%,特异度为59.3%,正确率为92.9%,阳性预测值为92.1%,阴性预测值为100.0%。^(18)F-FDG PET/CT、SCC抗原及联合指标诊断宫颈癌治疗后存在残余、复发或转移的ROC曲线下面积分别为0.918〔95%CI(0.838,0.998)〕、0.754〔95%CI(0.646,0.862)〕、0.796〔95%CI(0.678,0.914)〕。结论^(18)F-FDG PET/CT辅以血清SCC抗原在宫颈鳞癌治疗后评估是否存在残余、复发或转移中具有良好的诊断效能,具有重要应用价值。

18F氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像鉴别阿尔茨海默病和额颞叶痴呆的价值

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)/CT对阿尔茨海默病(AD)和额颞叶痴呆(FTD)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床诊断为AD 20例和FTD 10例的18F-FDG PET/CT脑代谢显像资料,采用脑代谢影像进行视觉分析,测量相应部位的标准摄取值(standard up take value,SUV),以小脑为参考脑区,以放射性摄取减低脑区的SUV与小脑SUV的比值(SUVr)表示。采用NeuroQ脑分析软件进行定量分析其代谢模式特点。结果20例AD患者视觉分析显示,16例(80.0%)伴有双侧顶叶代谢减低,8例(40.0%)伴有双侧颞叶代谢减低,5例(25.0%)伴有单侧额叶代谢减低,2例(10.0%)伴有单侧颞叶代谢减低;定量分析显示,全部患者(100.0%)均伴有双侧顶叶代谢减低,18例(90.0%)伴有后扣带回代谢减低,17例(85.0%)伴有双侧颞叶代谢减低,7例(35.0%)伴有单侧额叶代谢减低。10例FTD患者视觉分析显示,8例(80.0%)患者伴有颞叶代谢减低,6例(60.0%)患者伴有额叶代谢减低,3例(30.0%)伴有双侧顶叶代谢减低;定量分析显示,10例患者(100.0%)均伴有额叶代谢减低,8例(80.0%)伴有颞叶代谢减低,4例(40.0%)伴有双侧顶叶代谢减低,4例(40.0%)伴有基底节代谢减低,3例(30.0%)伴有后扣带回代谢减低。AD患者和FTD患者额叶、顶叶和颞叶SUVr比较,差异有统计学意义(1.08±0.13 vs 0.75±0.09,0.78±0.14 vs 1.06±0.05,0.81±0.14 vs 0.95±0.12,P<0.01)。结论18F-FDG PET/CT脑显像显示的AD和FTD患者不同的代谢减低模式,有助于临床进行鉴别诊断。

宫颈癌治疗后^(18)F-氟脱氧葡萄糖PET/CT检查与鳞状细胞癌抗原水平的关系研究

背景^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT检查在宫颈癌治疗后血清鳞状细胞癌(SCC)抗原水平升高患者中具有重要应用价值。对于宫颈癌治疗后临床怀疑复发及转移但SCC抗原水平处于参考范围内的患者行^(18)F-FDG PET/CT检查有无意义,以及宫颈癌治疗后,SCC抗原处于何种水平时适宜进行^(18)F-FDG PET/CT检查可以得到理想的病灶检出率,尚未见相关报道。目的探讨宫颈癌治疗后患者SCC抗原居于何种水平时适宜进行^(18)F-FDG PET/CT检查。方法回顾性分析2008年1月—2011年12月河北医科大学第四医院收治的78例宫颈癌患者的临床资料,均为SCC,并行根治性治疗(手术、手术+术后放疗、手术+术后化疗、手术+术后放化疗等),治疗后均进行了^(18)F-FDG PET/CT检查和SCC抗原水平测定。依据^(18)F-FDG PET/CT检查结果将患者分为PET/CT阳性组(62例)和PET/CT阴性组(16例)。依据SCC抗原水平将患者分成3组:<1.50μg/L组(24例),1.50~6.00μg/L组(31例),>6.00μg/L组(23例)。本组入选患者^(18)F-FDG PET/CT检查结果均经病理或随访结果证实。绘制SCC抗原水平预测^(18)F-FDG PET/CT阳性的ROC曲线。结果 PET/CT阳性组患者年龄、SCC抗原水平小于PET/CT阴性组(P<0.05)。<1.50μg/L组、1.50~6.00μg/L组、>6.00μg/L组。^(18)F-FDG PET/CT阳性率分别为66.7%、77.4%、95.7%,3组^(18)F-FDG PET/CT阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,>6.00μg/L组^(18)F-FDG PET/CT阳性率高于<1.50μg/L组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组平均最大标准摄取值(SUVmax)分别为(4.9±2.9)、(6.3±3.2)、(6.4±2.4),差异无统计学意义(P>0.05)。通过ROC曲线分析,SCC抗原水平预测^(18)F-FDG PET/CT为阳性的最佳截断值为1.15μg/L,此时,灵敏度为83.6%,特异度为47.1%,本组患者在该截断值^(18)F-FDG PET/CT阳性率为86.7%。结论^(18)F-FDG PET/CT检查在SCC抗原水平较低时即可发现宫颈鳞癌复发及转移,患者SCC抗原水平升高时^(18)F-FDG PET/CT阳性率升高,当SCC抗原水平升至1.15μg/L以上时,适宜通过^(18)F-FDG PET/CT检查进行确诊。

^(18)F-氟脱氧葡萄糖的最大标准摄取值评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后的价值

背景淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要因素,早期诊断可以有效提高患者的生存率。目的探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)的最大标准摄取值(SUVmax)评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后的价值,并分析患者生存率的影响因素。方法收集2004年12月—2011年8月天津市第四中心医院妇产科经活组织检查证实的伴盆腔淋巴结转移和/或腹主动脉旁淋巴结转移宫颈癌患者70例为研究对象。患者均行正电子发射断层联合计算机断层扫描术(PET/CT)检查,记录^(18)F-FDG的SUVmax,患者均接受放、化疗,从患者接受治疗开始随访,随访至患者复发或死亡,随访截止日期为2015-06-30。结果 SUVmax预测患者复发的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.703,95%CI(0.542,0.838),临界值为7.5,灵敏度为85.7%,特异度为98.2%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为96.5%,约登指数为0.8。SUVmax<7.5 13例,SUVmax≥7.5 57例。SUVmax<7.5患者与SUVmax≥7.5患者总生存率(OS)比较,差异无统计学意义(χ~2=2.934,P=0.087)。SUVmax<7.5患者无病生存率(DFS)高于SUVmax≥7.5患者(χ~2=4.791,P=0.035)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,SUVmax、淋巴结转移部位、疗效反应是OS的影响因素(P<0.05);SUVmax、淋巴结转移部位、疗效反应是DFS的影响因素(P<0.05)。结论^(18)F-FDG的SUVmax可以较好地评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后;^(18)F-FDG的SUVmax较大、伴盆腔淋巴结转移、完全反应宫颈癌患者生存率较差。

基于^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/CT探讨炎症在兔腹主动脉瘤进展中的作用

目的利用18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)/CT扫描,探讨兔腹主动脉瘤进展与炎症的关系。方法 20只新西兰雄白兔给予弹力蛋白酶腔内灌注,制备肾下腹主动脉瘤模型,术后2周和4周各取10只白兔行超声、PET/CT扫描,耳缘静脉采血后处死,检测基质金属蛋白酶(MMP)-2及MMP-9,留取动脉组织标本进行病理及免疫组织化学染色,计算最大标准化摄取值(SUVmax)及标准化靶-本底比。结果与术前比较,术后2周动脉瘤最大直径增长率为(89.21±0.02)%;与术后2周比较,术后4周动脉瘤最大直径增长率为(15.80±0.01)%。与术前比较,术后2周MMP-2、MMP-9明显升高(P<0.05);与术后2周比较,术后4周MMP-2、MMP-9明显降低(P<0.05)。术后4周SUVmax较术后2周明显降低(0.35±0.05 vs 0.90±0.03,P<0.05)。术后2周巨噬细胞染色面积百分比明显高于术后4周(P<0.05)。结论炎症在腹主动脉瘤早期进展中起重要作用。

18^F-氟脱氧葡萄糖PET/CT在肺癌三维适形放疗靶区勾画中的应用

18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT为三维适形放疗的靶区勾画提供了代谢信息,但在其图像上勾画肿瘤边界受很多因素的影响。本文就近年来关于18F-FDGPET/CT图像上肿瘤边界的阈值的确定、如何改善呼吸运动所致的PET与CT图像融合不佳等方面的研究进行综述。

^(18)F氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像术/计算机断层扫描显像在胆囊癌中的诊断价值

目的总结胆囊癌的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层成像术/计算机断层扫描(PET/CT)显像特征,提高胆囊癌早期诊断准确性。方法回顾25例疑似胆囊癌患者的18F-FDG PET/CT表现,对显像结果采用半定量和目测法分析,分别与单纯PET、CT、病理检查及临床结果进行对比研究。结果 25例胆囊疾患中恶性肿瘤21例(其中原发胆囊癌19例,胆囊癌术后复发2例),良性病变4例;胆囊床受侵及肝内转移14例、十二指肠受侵2例、骨骼等远处转移3例、腹腔及腹膜后淋巴结转移17例;PET/CT诊断胆囊癌的敏感性为95%、特异性为75%、准确性为92%。结论 18F-FDG PET/CT显像对胆囊癌的诊断及鉴别诊断、临床分期具有重要价值,并可准确监测疗效。

脂肪肉瘤的18F-氟代脱氧葡萄糖PET- CT显像特征

目的:分析不同病理亚型脂肪肉瘤的18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG) PET-CT显像特征,探讨PET-CT在脂肪肉瘤诊治中的应用价值。方法:回顾性分析13例经组织病理学检查证实的脂肪肉瘤患者的18F-FDG PET-CT显像资料。分析不同病理亚型脂肪肉瘤的PET-CT表现,比较不同病理亚型脂肪肉瘤FDG代谢程度的差异及代谢的均匀性。结果:高分化型脂肪肉瘤以脂肪密度为主,均为单发,内有絮状间隔和(或)不规则形软组织团片影伴轻度代谢;黏液样脂肪肉瘤为囊性或囊实性肿块,单发或多发,代谢均匀或不均匀、轻中度增高;去分化型脂肪肉瘤为软组织密度影为主的混杂密度肿块,代谢不均匀,软组织成分代谢增高明显,常伴有大片片状坏死区;混合型脂肪肉瘤为高分化型与去分化型的混合类型,多发病灶,两种类型的影像表现均有。局部脂肪浸润12例,其中1例复发性去分化型脂肪肉瘤患者发生肺转移,所有患者均无淋巴结转移。FNCCLE分级为G1、G2和G3级患者脂肪肉瘤的最大标准摄取值(SUVmax)分别为3.00、5.67和10.33,差异有统计学意义(P<0.05),其中G1与G3、G2与G3级间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:不同病理亚型脂肪肉瘤患者的PET-CT表现不同,术前PET-CT检查能明确肿瘤侵犯范围、有无转移情况,有利于初步判断脂肪肉瘤的病理亚型和评估组织学分级,有助于手术计划的制订,为临床决策提供更多信息。

低剂量^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT在体检中发现恶性肿瘤的意义

目的评价低剂量18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在体检中发现恶性肿瘤的意义。方法回顾分析2010年9月至2012年10月469例18F-FDGPET/CT健康体检者的资料,并对照随访结果。结果 18F-FDGPET/CT显像共发现恶性肿瘤13例,其中肺癌8例,甲状腺癌、贲门癌、卵巢癌、升结肠癌、肾细胞癌各1例。2例支气管肺泡癌、1例神经内分泌癌及1例肾细胞癌为假阴性,其余18F-FDG代谢均增高。结论低剂量18F-FDGPET/CT在体检中进行肿瘤筛查是安全的,具有重要意义。

^(18)氟-氟脱氧葡萄糖微型正电子发射断层扫描心肌代谢显像技术在大鼠扩张型心肌病模型评价中的应用

目的:探讨18氟-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)微型正电子发射断层扫描(Micro-PET)心肌代谢显像技术在大鼠扩张型心肌病(DCM)模型评价中的应用价值。方法:选用雄性SD大鼠12只,随机分为对照组(n=6)和DCM组(n=6),DCM组腹腔注射阿霉素1.0 mg/kg(生理盐水稀释至1.0 mg/ml),2次/周,对照组腹腔注射等量生理盐水,用药6周,停药观察2周。造模前后行超声心动图检查;造模过程中记录大鼠体重的变化及死亡情况,造模后行^(18)F-FDG Micro-PET检查、血浆B型利钠肽(BNP)水平检测。实验结束后处死大鼠,观察心肌组织病理变化。结果:DCM组造模后死亡1只,其余大鼠经超声心动图及病理检查证实造模成功。DCM组^(18)F-FDG标准摄取率较对照组降低[(1.23±0.55)vs(6.65±0.41),P<0.01];^(18)F-FDG标准摄取率与左心室舒张末期内径(R=-0.709,P=0.015)、左心室收缩末期内径(R=-0.924,P=0.000)、血浆BNP水平(R=-0.948,P=0.000)呈负相关关系,与左心室射血分数(R=0.968,P=0.000)和短轴缩短率(R=0.863,P=0.001)呈正相关关系。结论:^(18)F-FDG Micro-PET心肌代谢显像技术结合超声心动图、生化检测及病理学观察,可以作为评价DCM模型检验方法;该方法为小动物实验研究提供了一种无创、连续的活体评价工具。

^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT显像在卵巢癌术后复发诊断及治疗中的价值

目的探讨全身18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在卵巢癌术后患者复发诊断和治疗中的价值。资料与方法 46例患者,行全身显像及局部延迟显像;以病灶最大标准摄取值(SUVmax)>2.5伴密度异常为阳性,检测血清糖类抗原-125(CA125)。10个月内随访。结果 60例次全身显像,阳性48例次,30例次延迟显像SUVmax增加大于20%;CA125升高39例次。34例病灶在腹盆腔内,12例伴有其他部位转移。检查后化疗22例次,再手术12例次,放疗8例次,未治疗13例次。切除26处病灶中,25处肿瘤转移,准确率为96.2%。结论 PET/CT发现卵巢癌术后转移灶主要位于腹盆腔内;手术切除病例,CA125明显降低;多灶性病例行全身化疗或局部放疗;CA125正常病例,显像可提前发现转移病灶。

18-氟-脱氧葡萄糖PET/CT双时相显像在孤立肺结节中的诊断价值

目的探讨^18F-FDG PET双时相显像在孤立肺结节中的定性诊断价值。方法住院或门诊患者，经CT证实符合孤立性肺结节病例30例，男18例，女12例，平均年龄（52．3±6．2）岁，应用PET／CT检查技术对孤立性肺结节病例进行双时相显像，首次显像于注射FDG后40～65min，延迟显像于注射后1．5—2．5b进行，测定两次显像病灶的标准摄取值（SUV），并计算两次显像SUV变化率。结果30例孤立肺结节病理证实恶性病变17例，良性病变13例。肺癌组患者早期SUV4．21±1．71，延迟显像为5．98±2．32，SUV变化率为（41．9±7．81）％。良性病变组患者早期SUV2．71±1．62，延迟显像为3．17±1．13，SUV变化率为（16．97±5．62）％。结论^18F—FDGPET—CT双时相显像方法简便，在临床上具有一定的实用价值，肺恶性病变延迟显像SUV升高的幅度高于良性病变。

18氟-脱氧葡萄糖双探头符合线路断层显像在39例乳腺癌术前诊断中的应用

目的探讨应用18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)双探头符合线路断层显像(SPECT/CT)在乳腺癌术前诊断中的价值。方法选择2008年1月至2011年5月该院收治的临床疑诊乳腺癌的女性患者39例行18 F-FDG双探头符合线路SPECT/CT检查,诊断结果与病理检查结果对照,所得数据进行统计学分析。结果 39例乳腺肿块定性诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为83.33%(25/30)、66.67%(6/9)、79.49%(31/39);34枚可疑转移淋巴结诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为86.21%(25/29)、60.00%(3/5)、82.35%(28/34);4例患者发现远处转移,准确率为100%(4/4)。结论 18 F-FDG双探头符合线路SPECT/CT在乳腺癌术前诊断、分期等具有较高的准确性,为乳腺癌术前较好的无创性检查方法。

^(18)F-脱氧葡萄糖单光子发射计算机断层显像鉴别阿尔茨海默病及额颞叶痴呆的临床研究

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)及额颞叶痴呆(Frontotemporal dementia,FTD)患者18 F-脱氧葡萄糖(18F-deoxyglucose,18F-FDG)单光子发射计算机断层显像(SPECT)的特点。方法选择2014年12月~2015年10月在首都医科大学宣武医院核医学科就诊并诊断为AD和FTD的患者29例,按诊断分为AD组19例,其中男性8例,女性11例,平均年龄(61.57±7.46)岁;FTD组10例,其中男性6例,女性4例,平均年龄(62.80±7.53)岁。同期选健康老年人9例为对照组,其中男性4例,女性5例,平均年龄(60.11±10.79)岁。所有研究对象行18F-FDG的SPECT检查。结果对照组双侧大脑皮质、丘脑和基底节区未见异常放射性浓聚、稀疏或缺损。AD组和FTD组患者与对照组相比,18F-FDG的SPECT检查均表现为皮质代谢减低。AD组15例双侧大脑皮质对称性减低,其中40.00%顶、颞叶皮质代谢对称性明显减低;33.3%双侧顶叶皮质代谢对称性明显减低;13.33%伴有双侧额叶皮质代谢对称性减低。FTD组8例对称性减低,其中50%双侧额叶皮质代谢对称性明显减低。Fisher确切概率法检验显示,AD组和FTD组患者的SPECT脑代谢表现具有显著统计学差异(P<0.05)。结论18F-FDG的SPECT能够为临床鉴别诊断AD和FTD提供客观的影像学依据。

正常心肌代谢显像^(18)氟-脱氧葡萄糖摄取状况的初步探讨

目的探讨正确的18氟-脱氧葡萄糖(18F-Fluorodeoxyglucose,18F-FDG)心肌缺血显像方法。资料与方法两组各9名受试者分别于禁食状态下接受一日法、两日法静息、运动18F-FDG心肌代谢显像。定量分析两种显像方法在静息和运动状态下心肌18F-FDG摄取的差异。结果两日法运动状态下的正常心肌18F-FDG摄取不符合18F-FDG示踪动力学。而一日法运动状态下正常心肌18F-FDG的最大标准化摄取值(SUVheart)与肝实质的SUVliver比值及心肌与心血池的SUV比值(SUVheart/SUVliver;SUVheart/SUVblood pool)明显高于静息状态(2.07±1.44,1.31±0.81,P<0.05;2.61±0.80,1.75±0.52,P<0.05)。且三支冠脉血管区域之间18F-FDG摄取差异无统计学意义。一日法静息、运动18F-FDG心肌代谢显像,运动后各节段心肌18F-FDG摄取成比例明显增加,符合负荷心肌18F-FDG示踪动力学。结论本研究证实,一日法静息和运动18F-FDG心肌代谢显像可成为运动诱发冠心病心肌缺血的无创诊断方法。

氟-18-脱氧葡萄糖PET/CT在胃淋巴瘤的诊断及疗效评价中的应用

目的探讨氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在胃淋巴瘤的诊断及疗效评价中的价值。资料和方法25例经病理确诊的胃淋巴瘤,男性19例,女性6例,年龄22～79岁;分为3组,Ⅰ组11例,仅在治疗前进行1次PET/CT显像;Ⅱ组5例,治疗前、后多次PET/CT显像;Ⅲ组9例,仅在治疗后进行PET/CT显像。结果将Ⅰ组、Ⅱ组16例胃淋巴瘤患者治疗前的PET/CT影像表现分为4型,6例胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高(Ⅰ型);7例胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高(Ⅱ型);2例胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高(Ⅲ型);1例胃壁多发结节样增厚伴FDG代谢串珠样增高(Ⅳ型)。Ⅱ组5例PET/CT评价疗效,4例达完全缓解,1例达部分缓解。ⅢⅢ组9例中有5例PET/CT显像阴性,1例发现新生肺癌,3例发现淋巴结活性病灶。结论胃淋巴瘤的18F-FDGPET/CT影像以Ⅰ型、Ⅱ型表现为主;18F-FDGPET/CT能较全面、准确地评价胃淋巴瘤的治疗效果。

氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描成像/计算机断层扫描成像图像纹理参数构建预测模型在不同病理类型肺癌的诊断价值

目的基于氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描成像/计算机断层扫描成像(PET/CT)图像纹理参数构建预测模型并诊断不同病理类型肺癌的临床价值。方法选择2020年6月至2021年6月于我院收治的肺部疾病患者199例,根据病理结果分为良性组及恶性组,恶性组根据病理类型分为肺腺癌组、肺鳞癌组、其他组。所有患者均行18F-FDG PET/CT检查,选择肺部病灶感兴趣区(ROI)、采集频度、峰度、对比性、粗糙度等13项18F-FDG PET/CT图像纹理参数,比较各组患者纹理参数水平,采用二分类Logisitic回归分析影响肺癌的纹理参数。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析单一、多影响组学模型的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果病理检查确诊良性肺部疾病101例,肺炎占48.5%;确诊肺癌98例,肺鳞癌占59.2%。本实验共提取13项纹理参数,恶性组角二阶矩(ASM)、频度、峰度、对比性、粗糙度明显低于良性组,均值、标准差、偏度、熵、相关性、对比度、复杂度、强度明显高于良性组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析发现,ASM、峰度、均值、粗糙度、复杂度为恶性肺部疾病发生影响因素(P<0.05)。3组肺癌患者ASM、峰度、均值、粗糙度、复杂度差异有统计学意义(P<0.05)。以ASM、峰度、均值、粗糙度、复杂度为指标应用支持向量机(SVM)构建影像组学模型,ROC曲线分析发现,纹理参数预测模型、医师诊断联合诊断不同病理类型肺癌AUC为0.891。结论18F-FDG PET/CT图像纹理参数在判断肺部疾病良恶性、肺癌病理类型方面具有积极作用,通过纹理参数构建预测模型诊断不同病理类型肺癌较好的预测价值。

氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描CT全身显像对喉癌病灶或淋巴结转移诊断效能的影响

目的探讨氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描CT(^(18)F-FDG PET-CT)全身显像对喉癌病灶或淋巴结转移术前诊断价值。方法选取128例我院2019年8月至2021年8月就诊的高度疑似喉癌患者作为研究对象,入院后均行^(18)F-FDG PET-CT检查及CT平扫+增强检查,以手术病理或喉镜活检结果为“金标准”,比较^(18)F-FDG PET-CT检查及CT平扫+增强检查对喉癌病灶及淋巴结转移诊断结果,并比较2种方法对不同TNM分期喉癌病灶检出率。结果经手术病理及喉镜活检结果显示,128例疑似喉癌患者中,阳性106例,淋巴结转移63例;经^(18)F-FDG PET-CT检查,阳性104例,淋巴结转移61例;经CT平扫+增强检查,阳性92例,淋巴结转移52例;与CT平扫+增强扫描对喉癌病灶诊断灵敏度83.0%、准确度82.8%比较,^(18)F-FDG PET-CT检查诊断灵敏度95.3%、准确度93.8%较高(P<0.05);与CT平扫+增强扫描对淋巴结转移诊断灵敏度73.0%、准确度78.3%比较,^(18)F-FDG PET-CT检查诊断灵敏度88.9%、准确度88.7%较高(P<0.05);与CT平扫+增强扫描比较,^(18)F-FDG PET-CT检查对于T2、T3期喉癌病灶检出率较高(P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET-CT全身显像可有效提高喉癌病灶及淋巴结转移诊断效能,临床可通过其进行术前病情分期评估,以制定相应手术方案,改善预后。

^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖诱导食管癌Eca-109细胞凋亡的初步研究

目的探讨正电子药物18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)诱导食管癌细胞Eca-109凋亡过程中的作用及其可能机制。方法用不同活度浓度的18 F-FDG处理Eca-109细胞,应用MTT法检测18F-FDG对Eca-109细胞增殖的影响;流式细胞仪检测细胞凋亡情况,DCFH-DA法检测细胞内活性氧(ROS)水平的变化,FCM检测细胞内线粒体膜电位(△Ψm)水平变化情况。结果 18 F-FDG可明显抑制Eca-109细胞增殖;0～74 MBq/ml的18F-FDG作用于Eca-109细胞6 h后,细胞内ROS水平分别为(13.13±2.90)%、(19.07±1.40)%、(23.93±3.18)%、(66.23±5.94)%、(78.13±1.96)%,24 h后Δψm水平分别为(98.03±1.68)%、(92.77±2.27)%、(77.80±2.62)%、(68.27±4.86)%、(34.83±2.86)%,48 h后可见细胞凋亡率分别为(0.97±0.28)%、(5.2±0.44)%、(10.5±1.08)%、(19.37±3.98)%、(39.87±3.51)%。结论正电子药物18F-FDG可通过产生β+粒子对Eca-109食管癌细胞进行内照射,产生ROS,引发线粒体膜电位变化来诱导细胞凋亡,且凋亡率随药物的活度浓度增大而增大。