环磷腺苷葡甲胺与氨力农治疗充血性心力衰竭的疗效比较

目的：比较环磷腺苷葡甲胺（ＭＣＡ）与氨力农治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：充血性心力衰竭病人８０例分为ＭＣＡ组与氨力农组。ＭＣＡ组５０例，以ＭＣＡ１８０ｍｇ加于５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中静脉滴注（静滴）２ｈ，ｑｄ，共１４ｄ。氨力农组３０例，以氨力农注射液５０ｍｇ加于０．９％氯化钠注射液２０ｍＬ中静脉推注，再以１５０ｍｇ加于０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ中静滴２ｈ，ｑｄ，共１４ｄ。结果：ＭＣＡ组与氨力农组的临床总有效率分别为８８％和８７％，２组对左室收缩功能均有明显改善，未见不良反应。

氨力农对老年肺心病患者血浆脑钠素、内皮素-1和血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的探讨老年肺心病血浆脑钠素(BNP)、内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化及氨力农短期应用对其影响。方法老年慢性肺心病伴重度心力衰竭患者46例,随机分为氨力农治疗组(23例)和常规治疗组(23例)。常规治疗组为降肺动脉压、强心、利尿剂、血管扩张剂等药物并加用鼻导管给氧治疗。氨力农治疗组,在常规内科治疗同时加用氨力农治疗,分别观察治疗5～7d后两组患者临床症状、体征、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压、血气分析、肺功能、肺动脉压(PAP)和左室射血分数(LVEF)以及血浆BNP、ET-1和AngⅡ的变化。结果与常规治疗组比较,氨力农组治疗5～7d后,患者临床症状与体征改善明显,其动脉血氧分压(SaO2)、血氧饱和度(PaO2)和LVEF显著升高(P<0.05),PAP、HR、RR显著下降(P<0.05)。氨力农治疗后血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平随心力衰竭的纠正而显著降低(P<0.01),与LVEF呈显著负相关(P<0.01),与PAP呈显著正相关(P<0.05)。结论氨力农在改善老年慢性肺心病伴重度心力衰竭患者心功能和降低PAP的同时,也降低患者血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平。提示氨力农的作用机制可能在一定程度上与神经内分泌因素有关。

静脉注射国产氨力农治疗心力衰竭的疗效观察

首剂静脉注射国产氨力农1 mg/kg,并每天以7.5μg·kg^(-1)/min静滴6h连续1周后,71.9%(23/32)的心力衰竭(心衰)患者心功能改善。8例血液动力学检查:心脏指数上升23.8%,肺毛细血管楔压降低37.5%,周围血管阻力下降34.8%,肺血管阻力下降37.1%。

氨力农对严重充血性心力衰竭左室舒张功能及肾素─血管紧张素─醛固酮系统的影响

应用氨力农治疗３５例严重充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者，治疗前测定左室舒张功能及血浆中肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）和醛固酮（ＡＬＤ）浓度。结果显示，氨力农可明显改善ＣＨＦ患者的左室舒张功能及降低血浆中ＡｎｇⅡ和ＡＬＤ浓度。其左室舒张功能改善程度在治疗前ＡｎｇⅡ和ＡＬＤ水平较低的冠心病组尤为显著，提示氨力农的作用机理可能在一定程度上与神经体液因素有关。

氨力农治疗难治性心力衰竭对照研究

目的 观察氨力农治疗难治性心力衰竭病人心功能变化和临床疗效。方法 治疗组 30例难治性心衰患者加用氨力农 ,先静注 5 0mg(2 0min) ,再静滴 15 0mg(36 0min)。对照组 18例则改用生理盐水。测定治疗前 ,治疗后 2 0min和 36 0min时心率和心功能 (SV、CO、CI) ,治疗组还测定一疗程后心功能 ,并作临床疗效评估。结果 治疗组SV、CO、CI明显增高 ,最大效应出现在静注负荷量后 ,继续静脉滴注可维持疗效 ,但不再增加作用 ,一疗程后 79%病人临床心功能有 1～ 2级改善。对照组心功能无变化。结论 对难治性心衰患者 ,氨力农是合理而有效的选择之一。用氨力农治疗心衰时先静脉注射负荷量有利于迅速取得疗效 ,并可通过静滴维持量保持疗效。

合用氨力农与卡托普利治疗老年严重心力衰竭的疗效观察

探索老年心力衰竭的合理有效的治疗方案，合用氨力农与小剂量卡托普利治疗老年人严重心力衰竭４２例，并与两药单用时的疗效进行对比。结果显示，两药均可显著降低血浆血管紧张素Ⅱ浓度，合用时疗效显著，可迅速而持久地改善患者的心脏收缩和舒张功能，并可改善肾功能。表明：氨力农与卡托普利合用治疗老年人重症心力衰竭患者是合理、有效的。

氨力农治疗心力衰竭的疗效

目的：观察氨力农治疗心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法：３６例心衰的病人，男性２４例，女性１２例；年龄５４±ｓ１４ａ，分为２组，其中３２例给氨力农０．５～１．０ｍｇ／ｋｇ用０．９％氯化钠注射液稀释至１０～２０ｍＬ，静脉注射，５～１０ｍｉｎ注射完，继以５～１０μｇ／ｋｇ氨力农用０．９％氯化钠注射液稀释至１８０ｍＬ，静脉滴注（静滴）６ｈ，共１０ｄ为治疗组；另１６例为用０．９％氯化钠注射液作为安慰剂对照组（其中１２例为安慰剂治疗无效后改为氨力农组），用药方法同治疗组。结果∶氨力农组治疗后总有效率９１％（２９／３２），对照组全部无效，组间比较Ｐ＜０．０１。氨力农组６例于用药ｄ１０的药前及药后２ｈ测血药浓度，发现有效血药浓度为１．１～３．２１μｇ／ｍＬ。结论：氨力农对慢性难治性心衰有效且安全。

氨力农治疗慢性肺源性心脏病并难治性心力衰竭的疗效观察

目的研究氨力农对慢性肺心病并难治性充血性心力衰竭的治疗效果及安全性。方法60例慢性肺心病并难治性心衰患者被随机分为两组:氨力农组30例,在常规综合治疗的基础上每日加用氨力农100mg。对照组30例,继续给予氧疗、控制感染、平喘化痰、利尿及纠正酸碱失衡和电解质紊乱等常规综合治疗,疗程5d。观察治疗前后心功能及血气分析的改善情况,心脏超声检测肺动脉压力和左室射血分数,肺功能仪测定第1秒用力肺活量,并记录临床不良反应。结果两组都有确切疗效,但与对照组比较,氨力农组心功能、肺功能、血气结果的改善更加显著,肺动脉压力的下降更为明显,差异具有显著性(P<0.05)。氨力农治疗中未发现任何不良反应。结论短期应用氨力农治疗慢性肺心病并难治性心衰是安全有效的药物。

氨力农在老年充血性心力衰竭中的应用

氨力农为磷酸二酯酶抑制剂,兼有正性肌力和血管扩张作用,近称可改善左室舒张功能。本文应用氨力农治疗24例老年充血性心力衰竭(CHF)患者,观察左室功能变化及临床疗效,结果满意,报告如下。

促甲状腺素释放激素和氨力农伍用对失血性休克家兔心肌收缩性能的影响

促甲状腺素释放激素和氨力农伍用对失血性休克家兔心肌收缩性能的影响周学武，胡德耀，刘良明，吴炎（第三军医大学野战外科研究所，重庆６３００４２）促甲状腺素释放激素（ｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎ－ｒｅｌｅａｓｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ，ＴＲＨ）抗休克作用时间短暂［１］...

氨力农及有关物质的HPLC测定

建立了HPLC法测定氨力农及有关物质含量。采用C18柱,流动相为0.01mol/L磷酸二氢钾溶液(用氨试液调至pH6.1)-甲醇-乙腈(85∶10∶5),检测波长330nm。氨力农在2～20mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9997),日内和日间RSD分别为0.92%和1.14%,检测限为2ng。

前列腺素E_1与氨力农治疗肺动脉高压疗效比较

目的 :比较前列腺素E1 与氨力农在缺氧性肺动脉高压动物治疗中 ,对血流动力学和血气分析的作用。方法 :测定缺氧性肺动脉高压的小猪用前列腺素E1 治疗前后的血流动力学和血气分析的变化 ,与用氨力农治疗作比较。结果 :用前列腺素E1 后 ,猪肺动脉压比治疗前显著下降 (P <0 0 1) ,心搏指数增加 (P <0 0 5 ) ,而血气分析及血压与治疗前比较无变化 (P >0 0 5 )。与氨力农组各项指标比较无差异 (P >0 0 5 )。结论 :前列腺素E1 与氨力农均能显著降低缺氧性肺动脉高压的肺动脉压 ,增加心输出量。

氨力农治疗肺心病难治性心力衰竭34例疗效观察

采用国产氨联吡啶酮（氨力农）治疗肺心病难治性心力衰竭３４例。结果表明：治疗后与治疗前比较，ＣＯ和ＣＩ显著增高，而ＳＶＲ显著降低（Ｐ＜０．０５），心率和血压无明显改变。总有效率８８．２％。未见明显不良反应。

国产氨力农治疗慢性肺心病伴心衰35例临床观察

临床上治疗慢性肺心病伴发心衰颇为棘手,疗效不尽人意。常用的强心药如:洋地黄类、儿茶酚胺类药。前者在人体缺氧状态时易中毒,用量受到限制;后者能兴奋β-受体,明显提高心率,易致心律失常,加重心肌缺氧和心衰,胰高血糖素正性肌力作用弱,得不到广泛的应用。而氨力农为非洋地黄、非凡茶酚胺及非胰高血糖素类新型正性肌力药物。作者试用氨力农治疗慢性肺心病伴心衰35例,疗效明显高于对照组,现报告如下。

短期应用氨力农对老年肺心病并发重度心力衰竭患者血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平的影响

目的:探讨老年慢性肺心病伴重度心力衰竭时血浆脑钠素(BNP)、内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化及氨力农短期应用对其影响。方法:老年慢性肺心病伴重度心力衰竭患者46例,分为氨力农治疗组(23例)和常规治疗组(23例)。分别观察治疗5～7d后两组患者临床症状、体征、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压、血气分析、肺功能、肺动脉压(PAP)和左室射血分数(LVEF)以及血浆BNP、ET-1和AngⅡ的变化。结果:与常规治疗组比较,氨力农治疗组患者临床症状与体征改善明显,其SaO2、PaO2和LVEF显著升高(P<0.05),PAP、HR、RR显著下降(P<0.05)。氨力农治疗后血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平随心力衰竭的纠正而显著降低(P<0.01),与LVEF呈显著负相关(P<0.01),与PAP呈正相关(P<0.05)。结论:氨力农在改善老年慢性肺心病伴重度心力衰竭患者心功能和降低PAP的同时,也降低患者血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平。提示氨力农的作用机制可能在一定程度上与神经内分泌因素有关。

氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

目的观察氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法选择57例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,随机分为治疗组30例与对照组27例进行比较,治疗组在常规治疗基础上予氨力农联合氯沙坦治疗,对照组给予常规治疗联合地高辛口服。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为63.0%,差异有显著性。治疗组未发生不良反应,对照组有3例发生洋地黄过量。结论氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭安全有效。

注射用氨力农在不同输液中的配伍稳定性

目的探讨氨力农在不同输液中的稳定性。方法采用紫外分光光度法测定氨力农的含量,观察配伍液的外观颜色变化并测定pH。结果24h内氨力农在生理盐水中的含量下降不超过5%;在5%葡萄糖注射液中的含量低温下降10%左右,室温下降近20%,高温下降达30%。结论氨力农不宜加入到葡萄糖注射液中使用。

氨力农对慢性肺原性心脏病肺动脉压力的临床观察

目的:观察氨力农对慢性肺心病患者的临床疗效及对肺动脉平均压(PAPm)的影响。方法:将50例诊断为慢性肺原性心脏病的患者随机分为2组,治疗组25例,在心衰的常规治疗基础上加用氨力农150 mg/d,共7 d;对照组25例,在心衰常规治疗基础上加用立其丁20 mg/d,共7 d,观察治疗前后两周各组及组间心功能分级、超声心动图测肺动脉平均压力的变化并进行疗效比较。结果:两组治疗后较治疗前相比心功能均有不同程度的改善,但治疗组更为明显,差异有显著性;同时治疗组肺动脉平均压显著降低。结论:氨力农对慢性肺心病心力衰竭患者有明显疗效,同时能显著降低肺动脉平均压,使用安全。

氨力农对大鼠在体肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨氨力农对在体肺缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法夹闭大鼠左肺门1.5h,再灌注2h,建立在体缺血再灌注模型。将24只SD大鼠随机分成假手术组,缺血再灌注组(I/R组)和氨力农组(AMR组),AMR组缺血前30min给予颈静脉注射氨力农10mg/kg,再灌注前5min颈静脉注射氨力农10mg/kg。再灌注2h后采颈动脉血检测血气、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);摘取左肺测湿干比、超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量并行病理学检查。结果再灌注2h后,动脉血氧分压和二氧化碳分压3组间差异无显著性;I/R组肺湿干比和MDA(nmol/mgprot)含量分别为5.3±0.5和0.66±0.16,显著高于假手术组,AMR组上述指标降低至4.8±0.2和0.51±0.09;SOD(U/mgprot)在I/R组为39.3±3.0,AMR组为54.7±6.8,较I/R组升高;I/R组血清IL-1β(pg/mL)、IL-8(pg/mL)、TNF-α(pg/mL)含量分别为22.08±3.85,21.92±5.56,30.50±3.77较假手术组显著升高,AMR组上述指标为16.66±3.02,14.73±2.75和22.48±3.82,较I/R组低。病理学结果显示:三组动物肺组织结构基本正常,假手术组和AMR组无充血,I/R组充血明显且较其他两组炎症细胞明显增多。结论氨力农对肺缺血再灌注损伤具有保护作用,可能与其抗氧化和抑制炎症因子分泌有关。

氨力农治疗难治性心衰11例临床观察

我科于1992年11月～1993年2月,应用国产氨力农(Amrinone简称Amr)治疗难治性心衰11例,临床症状及体征均取得显著改善。