沙格列汀联合利拉鲁肽对二甲双胍疗效不佳的肥胖2型糖尿病患者脂糖代谢、胰岛素功能的影响

目的探讨沙格列汀联合利拉鲁肽强化降糖治疗对二甲双胍疗效不佳的肥胖2型糖尿病(T2DM)患者脂糖代谢、胰岛素功能的影响。方法选取安徽省利辛县人民医院内分泌科2019年1月至2022年1月收治的对二甲双胍疗效不佳的肥胖T2DM患者100例,按用药方案的不同分为联合组(2019年1月至2020年6月,沙格列汀联合利拉鲁肽治疗)和对照组(2020年7月至2022年1月,沙格列汀治疗),各50例。对照组患者晨起口服沙格列汀片,联合组患者加用利拉鲁肽注射液强化降糖治疗,两组患者均治疗6个月。结果联合组患者的总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、体质量指数和腹部总脂肪体积均显著低于治疗前,且联合组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者胰岛β细胞功能指数、空腹胰岛素均显著高于治疗前,且联合组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平相当(P>0.05)。联合组和对照组患者的胃肠道反应和血糖水平降低的总发生率相当(12.00%比6.00%,P>0.05)。结论沙格列汀联合利拉鲁肽强化降糖治疗对二甲双胍疗效不佳的肥胖T2DM患者的降糖效果良好,可降低患者的体质量,改善脂肪分布,改善血脂代谢的作用与沙格列汀相当,且安全性良好。

沙格列汀与二甲双胍联合短期胰岛素治疗2型糖尿病疗效及对胰岛功能影响的比较

目的 比较沙格列汀与二甲双胍联合短期胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛功能的影响。方法 选取2021年7月—2022年10月湖南省康复医院收治的2型糖尿病患者60例,采用计算机随机分组法分为二甲双胍组(n=30)和沙格列汀组(n=30)。二甲双胍组予盐酸二甲双胍片+门冬胰岛素注射液治疗,沙格列汀组予沙格列汀片+门冬胰岛素注射液治疗,2组均用药3个月。比较2组临床疗效,用药前与用药3个月后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标(胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、空腹胰岛素水平),不良反应。结果 沙格列汀组总有效率高于二甲双胍组(96.67%vs. 73.33%,χ^(2)=4.706,P=0.030)。用药3个月后,2组FBG、2 hPG水平及HbA1c、胰岛素抵抗指数低于用药前,胰岛素分泌指数、空腹胰岛素水平高于用药前,且沙格列汀组降低/升高幅度大于二甲双胍组(P<0.01)。沙格列汀组与二甲双胍组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs. 13.33%,χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论 与二甲双胍联合短期胰岛素治疗相比,沙格列汀联合方案治疗2型糖尿病患者的疗效显著,可更有效地调节患者血糖,降低血糖波动程度,改善胰岛β细胞功能,且具有较高的安全性。

沙格列汀、二甲双胍联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对糖脂代谢指标的影响

目的探讨沙格列汀、二甲双胍联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的疗效。方法选取2022年1月—2024年1月丰县人民医院收治的80例T2DM患者为研究对象,按随机数表法分两组,各40例,所有患者入院后予门冬胰岛素治疗,对照组予二甲双胍口服治疗,观察组予二甲双胍联合沙格列汀治疗。比较两组疗效、糖脂代谢指标、胰岛功能及不良反应。结果治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、胆固醇、甘油三酯水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素水平低于对照组,胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感性指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀、二甲双胍联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效可显著改善糖脂代谢,改善胰岛素抵抗。

沙格列汀与利拉鲁肽应用于新诊断肥胖2型糖尿病患者中的效果研究

研究沙格列汀和利拉鲁肽在肥胖2型糖尿病患者治疗中的影响。方法 本次研究的周期为2019.1~2020.1,选择96名2型糖尿病的病人作为研究样本,并通过入抓阄方法分为对照组(n=48)和研究组(n=48),两组病人都接受了二甲双胍的常规疗法,在此基础上,对照组接受了沙格列汀联合治疗方案,研究组接受了利拉鲁肽联合治疗方案。对两组的体重、血糖、血脂等数据进行监测和对比。结果 研究组BMI指标评估得分好于对照组,研究组血糖相关指标明显低于对照组,研究组血脂相关指标明显低于对照组,组间都有差异性(P<0.05)。结论 在2型糖尿病的肥胖患者治疗中,采用二甲双胍联合利拉鲁肽的治疗方案,优于联合沙格列汀的治疗方案,利拉鲁肽不仅能显著改善患者的BMI,还能有效地控制患者的血糖和血脂水平,具有很高的安全性。

艾塞那肽与沙格列汀分别联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病疗效及安全性对比研究

目的:比较艾塞那肽与沙格列汀分别联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法:将腹型肥胖T2DM患者139例按照奇偶法分为艾塞那肽组(奇数,69例)与沙格列汀组(偶数,70例)。两组均接受的二甲双胍口服治疗(0.5 g/次,3次/d),在此基础上艾塞那肽组接受的艾塞那肽注射治疗(5μg/次,2次/d),沙格列汀组接受的沙格列汀口服治疗(5 mg/次,2次/d),均治疗16周。比较两组患者治疗前后体脂改善情况、血糖指标、血脂指标、胰岛素指标、脂肪代谢指标及药物不良反应。结果:治疗后,两组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(BF%)均显著下降,且艾塞那肽组显著低于沙格列汀组(均P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)显著下降,且艾塞那肽组低于沙格列汀组(均P<0.05);艾塞那肽组HbA1c达标率显著高于沙格列汀组(P<0.05)。治疗后,两组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)显著下降,且艾塞那肽组显著低于沙格列汀组(均P<0.05)。治疗后,两组空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 hINS)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-β)显著上升,且艾塞那肽组显著高于沙格列汀组(均P<0.05)。治疗后两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著下降,且艾塞那肽组显著低于沙格列汀组(均P<0.05)。治疗后,两组瘦素含量显著下降,且艾塞那肽组显著低于沙格列汀组(均P<0.05);脂联素含量显著上升,且艾塞那肽组显著高于沙格列汀组(均P<0.05)。艾塞那肽组不良反应发生率(8.70%)与沙格列汀组(5.71%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种用药方案治疗腹型肥胖T2DM效疗显著,均可有效控制患者体重,降低血糖和血脂水平,提高机体胰岛素水平,缓解胰岛素抵抗,安全有效,且艾塞那肽联合二甲双胍疗效更佳。

达格列净、沙格列汀分别联用二甲双胍对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的针对当前临床2型糖尿病患者在接受临床治疗过程中,采取达格列净、沙格列汀分别联用二甲双胍进行治疗对患者糖脂代谢的影响进行评估和分析。方法筛选本中心在2022年7月至2023年7月期间收治的500例2型糖尿病患者,按照一般抽样分组的方式均分成达格列净组、沙格列汀组,分别采取达格列净联用二甲双胍治疗方案,沙格列汀联合二甲双胍方案,针对两组患者在经过用药治疗3个月后的患者空腹血糖和血脂水平进行评估和分析。结果治疗3个月后患者的空腹血糖水平以及血脂水平均呈现出相应程度的降低,和治疗前的结果比有统计学意义(P<0.05)。横向对比方面,达格列净组的患者在空腹血糖以及血脂水平控制上有更为突出的表现(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论采取达格列净、沙格列汀分别联用二甲双胍均能够较好地降低2型糖尿病患者空腹血糖和血脂水平,但采取达格列净联用二甲双胍有更为突出的综合治疗效果,所以针对2型糖尿病患者建议推广达格列净联用二甲双胍治疗方案。

二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床效果

目的 分析二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床效果。方法 本次临床研究的样本对象为118例2型糖尿病患者,所有患者均在2021年5月至2023年9月来我院接受相关治疗。按照随机数字表法将其平均分为常规用药组(单独二甲双胍治疗)、联合用药组(二甲双胍联合沙格列汀治疗),每组59例。比较两组患者治疗前后的血糖水平、血脂水平及用药期间的不良反应发生率。结果 治疗后,联合用药组患者的FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平低于常规用药组(P <0.05)。两组患者用药期间不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 采取二甲双胍联合沙格列汀对2型糖尿病患者进行干预能够显著改善患者的血糖、血脂水平,且不良反应发生率较低。

探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制率的影响

目的探讨2型糖尿病患者采用沙格列汀联合二甲双胍进行治疗的有效性。方法113例2型糖尿病患者,以信封法形式分为对照组(56例)和观察组(57例)。对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合口服沙格列汀治疗。比较两组患者治疗前后糖代谢情况、胰岛功能、机体微炎状态、血脂、生存质量。结果治疗后,观察组患者平均血糖(7.82±0.56)mmol/L、血糖标准差(1.59±0.12)mmol/L、平均血糖波动幅度(3.12±0.28)mmol/L均低于对照组的(9.95±1.03)、(2.03±0.21)、(5.20±0.17)mmol/L,血糖控制率78.95%高于对照组的55.36%(P<0.05)。治疗后,观察组患者空腹胰岛素(17.16±1.25)mU/L、胰岛素抵抗指数(5.86±0.37)均低于对照组的(19.39±1.01)mU/L、(7.90±0.58)(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)(6.72±1.19)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(9.61±1.53)pg/ml、白细胞介素-1β(IL-1β)(11.90±0.63)pg/ml均低于对照组的(8.29±1.03)mg/L、(11.89±1.05)pg/ml、(13.45±0.77)pg/ml(P<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇(5.23±1.15)mmol/L、甘油三酯(2.21±0.19)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.75±0.33)mmol/L均低于对照组的(6.78±1.60)、(3.32±0.37)、(3.98±0.39)mmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组患者疾病、生理、心理、社会、满意度评分分别为(1.61±0.20)、(2.15±0.29)、(2.56±0.18)、(2.02±0.13)、(1.73±0.11)分,均低于对照组的(3.57±0.28)、(3.65±0.45)、(3.67±0.12)、(3.18±0.15)、(3.12±0.29)分(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者给予沙格列汀联合二甲双胍治疗效果明确,其能够改善患者糖代谢、胰岛功能,调节血脂水平,抑制机体微炎因子的释放,利于预后,值得推广应用。

智能化慢性病管理系统在沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病中的应用效果

目的 观察智能化慢性病管理系统在沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病中的应用效果。方法 回顾性分析2020年6月—2021年6月信丰县铁石口镇6个行政村200例2型糖尿病确诊且接受沙格列汀联合二甲双胍治疗患者病历资料。按照是否接受了智能化慢性病管理系统管理分为观察组和对照组,各100例。在药物治疗基础上,对照组接受常规门诊随访,观察组则采用智能化慢性病管理系统对患者血糖水平进行管理。比较2组血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、血脂指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、胰岛β细胞功能[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、不良反应(头痛、胃肠道反应、低血压等)及患者满意度。结果 治疗后,2组FBG、2 hPBG、HbA_(1c)、TG、LDL-C、TC水平及HOMA-IR均较治疗前降低,HOMA-β提升,且观察组变化程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.00%vs.5.00%,χ^(2)=0.130,P=0.718);观察组总满意度为98.00%,高于对照组的89.00%(χ^(2)=6.664,P=0.010)。结论 智能化慢性病管理系统在沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病中的应用效果更为突出,有助于提升患者治疗效果,改善其血糖、血脂水平与胰岛β细胞功能,且用药安全性一致,患者满意度高。

沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗2型糖尿病肥胖型患者的效果分析

目的分析2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)肥胖型患者采用沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗的效果。方法选取2022年9月—2023年8月济南市章丘区中医医院收治的94例T2DM肥胖型患者,按照随机数表法分为研究组和对照组,各47例。研究组采用沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗,对照组仅采用沙格列汀治疗。对比两组血糖值、体质指数(Body Mass Index,BMI)、腰围、胰岛功能指标以及不良反应。结果研究组治疗12周后空腹血糖(7.52±1.50)mmol/L低于对照组(9.56±1.46)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.681,P<0.05),研究组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值较对照组低,且胰岛功能优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗12周后的对照组结果对比,研究组的BMI与腰围值更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM肥胖型患者采用沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗不仅可以改善血糖值与胰岛功能,且降低了BMI与腰围,安全性较为理想。

达格列净与沙格列汀在老年2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨达格列净与沙格列汀对老年2型糖尿病患者炎症指标和肾功能的影响。方法:选取2021年1月—2021年8月收治的老年2型糖尿病患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。两组均应用二甲双胍治疗,在此基础上,对照组应用沙格列汀治疗,观察组应用达格列净治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(MOMA-IR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FPG,HbA1c,HOMA-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组TG,TC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LDL-C,HDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Scr,BUN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);eGFR水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6,CRP,TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合达格列净治疗老年2型糖尿病患者,疗效优于二甲双胍联合沙格列汀。

格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖水平、体重指数与胰岛素抵抗的影响研究

目的探讨格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖水平、体重指数与胰岛素抵抗的影响。方法选取2021年1月-2022年11月于东营市东营区中心医院接受治疗的136例2型糖尿病伴肥胖患者为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组接受格列美脲治疗,观察组接受格列美脲联合沙格列汀治疗。比较两组血糖水平、体重指数、血脂水平、胰岛功能。结果治疗后,两组各项血糖指标水平均有显著下降,且观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组体重指数和各项血脂水平均有所降低,且观察组下降幅度更为显著,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数水平均降低,而胰岛β细胞功能指数水平提高,观察组各项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者临床效果满意,强调了药物治疗与生活方式干预相结合的重要性。

沙格列汀对绝经后2型糖尿病患者骨吸收 骨转换和糖脂代谢的影响

目的探讨沙格列汀对绝经后2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者骨吸收、骨转换和糖脂代谢的影响。方法选取2021年4月—2022年8月于福州市长乐区人民医院治疗的132例绝经后T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各66例。对照组采用二甲双胍治疗,研究组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,比较治疗前后2组血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A_(1)c,HbA_(1)c)]、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、骨吸收指标[β-胶原特殊序列(β-collagen special sequence,β-CTX)]、骨转换指标[骨钙素(osteocalcin,OC)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(procollagenⅠN-terminal propeptide,PⅠNP)]及治疗过程中2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组FPG、2 h PG、Hb A_(1)c水平均有不同程度的降低,且研究组FPG(5.70±0.67)mmol/L、2 h PG(9.28±0.53)mmol/L和Hb A_(1)c(6.23±0.76)%均低于对照组的(6.72±0.52)mmol/L、(10.35±0.57)mmol/L、(6.77±0.62)%(P<0.05)。治疗后,2组血脂各项指标水平显著优于治疗前,且研究组TC(5.97±0.74)mmol/L、TG(4.57±0.53)mmol/L、LDL-C(2.93±0.41)mmol/L均显著低于对照组的(6.72±0.47)mmol/L、(5.52±0.49)mmol/L、(3.78±0.45)mmol/L,HDL-C(1.76±0.53)mmol/L高于对照组的(1.59±0.37)mmol/L(P<0.05)。治疗后,研究组β-CTX(0.13±0.21)ng/m L显著低于对照组的(0.21±0.17)ng/mL,OC(17.92±2.34)ng/mL和PⅠNP(41.92±4.73)ng/mL显著高于对照组的(15.88±2.28)ng/mL、(36.74±4.03)ng/mL(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为9.09%,与对照组的4.55%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀可有效降低绝经后T2DM患者的血糖水平,调节血脂及骨吸收、骨转换指标,调节骨代谢,具有较高的安全性。

达格列净和沙格列汀联合中药汤剂真武汤加减治疗2型糖尿病的临床观察

目的:分析达格列净和沙格列汀西医降糖药联合中药汤剂真武汤加减治疗2型糖尿病的临床效果。方法:本文选取2021年1月至2024年3月在山东省南山医院诊治的2型糖尿病患者94例进行回顾性研究,将使用达格列净和沙格列汀进行治疗的患者归为对照组,共47例,在对照组的基础上联合使用中药汤剂真武汤加减进行治疗的患者归为研究组,共47例。分析两组患者的血糖控制情况(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、肾功能(尿蛋白与肌酐比值、血肌酐、血清尿酸)、体质量指数、不良反应(夜间低血糖、腹泻、尿路感染)。结果:对照组和研究组患者治疗后的空腹、餐后2 h血糖分别为(7.9±1.1)mmol/L、(11.7±2.5)mmol/L和(6.3±0.8)mmol/L、(8.3±1.4)mmol/L,差异显著(P<0.05);糖化血红蛋白分别为(8.2±1.0)%、(5.4±0.7)%,差异显著(P<0.05)。对照组、研究组治疗后的体质量指数分别为(20.7±2.3)kg/m^(2)、(17.6±1.6)kg/m^(2),差异显著(P<0.05);尿蛋白与肌酐比值、血肌酐、血清尿酸分别为(121.8±6.8)mg/g、(69.9±3.9)μmol/L、(246.7±3.6)μmol/L和(116.6±5.6)mg/g、(64.3±2.3)μmol/L、(216.3±2.5)μmol/L,差异显著(P<0.05);对照组、研究组不良反应(夜间低血糖、腹泻、尿路感染)发生率分别为17.1%、4.3%,差异显著(P<0.05)。结论:达格列净和沙格列汀西医降糖药联合中药汤剂真武汤加减治疗2型糖尿病的控制血糖效果更佳,且具有更高的安全性,临床治疗应用前景十分广阔。

二甲双胍与沙格列汀联合治疗腹型肥胖2型糖尿病的效果研究

目的分析腹型肥胖2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)患者采用二甲双胍与沙格列汀联合治疗取得的效果。方法非随机选取2022年10月—2023年9月济南市章丘区中医医院收治的102例腹型肥胖T2DM患者为研究对象,经治疗方式不同分为两组,各51例。研究组患者采用二甲双胍与沙格列汀联合治疗,对照组仅采用二甲双胍治疗。对比两组血糖、胰岛功能、腰围、不良反应发生情况。结果研究组治疗12周后的餐后2 h血糖(9.05±1.52)mmol/L、空腹血糖(7.23±1.22)mmol/L、糖化血红蛋白(7.85±1.56)%低于对照组(11.89±1.80)mmol/L、(8.85±0.98)mmol/L、(8.65±1.79)%,差异有统计学意义(t=8.609、7.393、2.406,P均<0.05)。研究组胰岛素抵抗指数更低,胰岛β细胞功能指数更高,腰围更小,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹型肥胖T2DM患者在二甲双胍的基础上联用沙格列汀可以有效控制血糖值,缩小腰围,促进胰岛功能恢复。

沙格列汀联合盐酸二甲双胍片对老年2型糖尿病患者血糖、血脂代谢及胰岛功能的影响

目的探究沙格列汀联合盐酸二甲双胍片对老年2型糖尿病患者血糖、血脂代谢及胰岛功能的影响。方法回顾性选取2022年3月—2024年3月江苏省人民医院宿迁医院收治的89例老年2型糖尿病患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为对照组(43例,接受盐酸二甲双胍片治疗)和观察组(46例,联合使用沙格列汀与盐酸二甲双胍片治疗)。对比治疗前后两组血糖、血脂及胰岛功能指标。结果治疗前,两组患者血糖、血脂及胰岛功能指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛β细胞功能指数与空腹胰岛素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论沙格列汀联合盐酸二甲双胍片治疗老年2型糖尿病患者能更有效地改善血糖、血脂及胰岛功能,改善胰岛素抵抗,提升治疗效果。

二甲双胍联合沙格列汀对早期2型糖尿病的治疗效果

目的 分析二甲双胍联合沙格列汀对早期2型糖尿病(Type 2-Diabetes Mellitus, T2DM)的治疗效果。方法选取2021年7月—2023年2月南平市第二医院收治的98例早期T2DM患者为研究对象,应用随机对照表法分为对照组和观察组,各49例。对照组予以二甲双胍治疗,观察组予以二甲双胍联合沙格列汀治疗。通过观察及跟踪,对比两组血糖控制情况、糖代谢相关指标及不良反应。结果 治疗前,两组空腹血糖(Fasting Blood Glucose, FBG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose, 2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin, HbA1c)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance Index, HOMA-IR)等血糖及糖代谢指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组各项血糖水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组HbA1c、HOMA-IR糖代谢指标低于治疗前,且观察组低于对照组,空腹胰岛素指标高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗过程中,观察组出现恶心呕吐、乏力、低血糖等不良反应发生率为12.24%,与对照组的16.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二甲双胍联合沙格列汀治疗早期T2DM,可改善血糖值及相关糖代谢指标,无显著不良反应,临床意义显著。

探讨沙格列汀联合阿法骨化醇对T2DM合并骨代谢疾病患者血清25(OH)D_(3)水平、血糖指标与骨代谢指标的影响

目的探讨沙格列汀联合阿法骨化醇对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨代谢疾病患者血清25-羟基维生素D_(3)[serum 25-hydroxyvitamin D_(3),25(OH)D_(3)]水平及血糖指标与骨代谢指标的影响。方法选取2021年1月—2022年12月枣庄市山亭区人民医院收治的120例T2DM合并骨代谢疾病患者为研究对象,按照不同治疗方法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用二甲双胍联合阿法骨化醇治疗,观察组采用沙格列汀联合阿法骨化醇治疗,对比两组胰岛素指标、血清25(OH)D_(3)水平、骨代谢指标和糖脂代谢指标。结果治疗后,观察组空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平均低于对照组,血清25(OH)D_(3)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽、骨钙素水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论沙格列汀与阿法骨化醇联合疗法为T2DM患者提供一种多靶点治疗策略,疗效显著,不仅改善血糖水平,降低胰岛素抵抗,还能兼顾骨健康。

沙格列汀杂质的合成

为有效控制沙格列汀原料药质量并建立质量标准,使用(S)-2-(金刚烷-1-基)-2-[(R)-2-羟基-1-苯乙基]氨基乙酸盐酸盐为起始原料,经Pd/C催化氢化脱苯乙醇后,与二碳酸二叔丁酯缩合,再经高锰酸钾氧化,最后与1-乙基-(3-二甲基氨基丙基)碳酰二亚胺盐酸盐进行重排反应制得沙格列汀杂质(S)-2-[1-(3-二甲基氨基丙基)-3-乙基脲基]-1-[(1R,3R,5R,7S)-3-羟基金刚烷-1-基]-2-氧代乙基氨基甲酸叔丁酯(5),其结构经^(1)H NMR、^(13)C NMR和HRMS确证。并对合成工艺进行了优化,优化条件下,杂质总收率为37.8%(以(S)-2-(金刚烷-1-基)-2-[(R)-2-羟基-1-苯乙基]氨基乙酸盐酸盐计),纯度98.9%(HPLC,归一法)。合成工艺合理、原料易得、反应条件温和,制备的杂质纯度高,可作为沙格列汀杂质对照品用于质量研究。

UPLC-MS/MS法同时测定糖尿病模型大鼠血浆中沙格列汀及其代谢产物5-羟基沙格列汀浓度

目的:建立同时测定糖尿病模型大鼠体内沙格列汀及其代谢产物5-羟基沙格列汀血药浓度的方法。方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法。色谱柱为Waters BEH Shield RP_(18),流动相为10 mmol/L乙酸铵-乙腈(70∶30,V/V),流速为0.3 m L/min,柱温为30℃,进样量为10μL;扫描模式为多反应监测,正离子模式,各离子对为m/z 316.2→180.2(沙格列汀)、m/z 332.3→196.2(5-羟基沙格列汀)、m/z 304.2→153.9(维格列汀,内标)。取6只SD大鼠,复制糖尿病模型后,ig沙格列汀0.53 mg/kg,于给药前及给药后0.25、0.5、0.75、1.0、1.5、2.0、4.0、6.0、8.0、12.0、24.0 h经眼眶取血0.25 m L,测定血浆中沙格列汀及其代谢物5-羟基沙格列汀的浓度,采用Win Nonlin 6.1软件计算药动学参数。结果:沙格列汀和5-羟基沙格列汀的质量浓度线性范围为0.1~100(r=0.997 2)、0.2~200 ng/m L(r=0.996 5),定量限分别为0.1、0.2 ng/m L,日内(n=5)、日间(n=3)RSD均小于12%,准确度为94.1%~105.4%、91.0%~103.6%,提取回收率分别为72.4%~87.3%、107.0%~115.3%(RSD均小于13.6%,n=6),基质效应分别为105.9%~107.8%、83.5%~88.2%(RSD均小于10.3%,n=6),稳定性的RSD≤11.0%(n=5);药动学参数c_(max)分别为(49.97±11.14)、(16.87±7.35)ng/m L,t_(1/2)分别为(2.88±0.21)、(4.21±0.95)h,AUC_(0-24h)分别为(90.95±7.06)、(49.13±5.33)ng·h/m L(n=6)。结论:本方法简便、准确、专属性强,适用于沙格列汀及其代谢物5-羟基沙格列汀在大鼠体内的药动学研究。