5例治疗中进展的儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤

目的 总结治疗中进展的颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)患儿的临床特征,分析进展及影响预后的相关因素。方法 回顾性分析治疗中进展的AT/RT患儿的临床资料。结果 5例治疗中进展的AT/RT患儿,男3例,女2例,中位发病年龄21.5(18-32)个月;4例病初为局限性病灶,1例伴有脊髓及脑膜受累;3例完整切除瘤灶,2例术后有残留;3例在进展后给予全脑或全中枢放疗。1例病初持续进展、脑疝并死亡,其余4例接受4-7个疗程化疗,平均进展时间5.4(2-10.5)个月,3例患儿于进展后2.8(0.5-3)个月死亡。结论 儿童ATRT预后差,即使强化疗期间仍进展迅速,完整切除及规律治疗可能改善预后,但远期生存率仍低。

某肿瘤医院质子治疗中心空调通风系统设计

质子治疗使用质子束,其射线粒子质量很大,能对肿瘤区域进行“立体定向爆破”,对病灶区进行精准定位治疗,将身体其他部位功能细胞损伤降到最低,治疗效果良好,我国已越来越重视质子治疗中心的建设。介绍了某肿瘤医院质子治疗中心空调、通风、工艺冷却水系统的设计要点,根据设备工艺需求,提出了冷热源选取需注意的事项及节能措施,为该类医疗建筑的设计提供了借鉴。

绝经激素治疗中断的原因调查及影响因素分析

目的 调查更年期综合征患者中断绝经激素治疗的原因,并分析可能导致治疗中断的影响因素。方法 回顾性选择2022年3月-2023年11月在我院更年期医药联合门诊就诊并建立更年期保健手册的患者,通过手册登记的病史资料和门诊病历系统收集其病例资料。电话随访已接受绝经激素治疗的患者,了解其是否在用药并统计治疗中断的原因。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评价更年期综合征患者中断绝经激素治疗的影响因素。结果 纳入183例使用绝经激素治疗的患者,根据其是否中断治疗分为中断组(78例)和继续治疗组(105例)。电话随访结果显示,中断的原因主要有自觉无效(16.67%)、担心用药风险(15.38%)、存在慎用情况(12.82%)及发生不良反应(10.26%)。单因素分析结果显示,两组患者的职业、有无并发症、用药方案和骨质、血黏度是否正常比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,无并发症、骨质减少及疏松、事业单位工作及退休、使用连续序贯用药方案使患者倾向选择继续进行绝经激素治疗(P<0.05)。结论 绝经激素治疗中断率较高,自觉无效、担心用药风险、存在慎用情况和发生不良反应对患者影响较大。存在并发症会导致患者中断绝经激素治疗,而骨质减少及疏松、事业单位工作及退休、使用连续序贯用药方案的患者则更倾向于选择继续进行绝经激素治疗。

中低频治疗仪治疗中风偏瘫患者中的应用

中低频治疗仪治疗中风偏瘫患者中的应用,结合临床的相关指标数据,按照常规治疗和中低频治疗仪进行治疗和分析,提高患者的治疗途径,优化治疗思路,进而为促进和完善患者的相关治疗途径打下坚实的基础。方法 按照研究时间,选取2022年1月至2022年12月为主要的研究范围,以随机取样法,选取符合本研究内容,符合本研究条件的110例中风偏瘫患者为研究对象,并依据随机均等分组法,分成对照组和观察组,对照组采取针灸治疗模式,观察组在常规治疗模式下,选取使用中低频治疗仪参与到明显的治疗过程中,根据调查研究的指向,选取患者总有效率、各项指标数据进行对比分析。结果 对比两组患者的治疗总有效率看,观察组治疗总有效率明显的优于对照组,从数据对比可知,总有效率方面观察组(96.36%)>对照组(80.00%),经过对比后,两组患者的P<0.05,具有统计学意义;经过临床上的数据对比可知,从参数上肢FMA、下肢FMA评分、MBI评分分别为(32.71±11.42)分、(21.85±8.29)分、(53.78±17.23)分,对照组分别为(25.45±5.31)分、(16.18±6.76)分、(42.38±12.03)分,两组数据差异明显(P<0.05)。结论 对中风后偏瘫患者采用中低频治疗仪治疗,能够改善患者肢体血液循环,促进了患者肢体功能的恢复。

中低频治疗仪在风湿疾病和症状治疗中的应用

本研究旨在评估中低频治疗仪对风湿病患者的临床疗效,并总结其临床应用经验。方法 我选取了2021年10月至2022年10月期间在我院就诊的风湿性关节炎患者作为研究对象。通过随机抽样方法,共选择了126例患者进行分组研究,其中对照组63例采用传统药物治疗,观察组63例采用中低频治疗仪联合治疗。比较分析两组治疗效果。按照现有的指标数据进行分析和优化,得出相关指标控制数据的对比结果,例如在传统药物治疗的过程中,可选取使用常规性、多见的临床用药,按照指标的数据控制结果,针对目前中低频治疗的特征化,对症治疗尤为关键,因此在对症治疗的过程中,应按照风湿疾病在临床中的相关特征,及时的做好数据分析、对比工作。结果 观察组治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05),治疗后,观察组的JOA评分显著高于对照组,VAS评分和ODI评分显著低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 中低频治疗仪对风湿性关节炎患者具有显著临床疗效,能有效缓解症状、减轻疼痛,促进康复。

心理护理干预在口腔正畸患者治疗中的价值分析

目的探讨心理护理干预在口腔正畸患者治疗中的价值。方法选取我院2022年1月至2022年12月口腔正畸患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组25例与研究组25例。对照组患者行常规护理,研究组在对照组的基础上给予心理护理干预。比较两组不良反应发生率、遵医率、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分、护理满意度等情况。结果研究组的护理满意度比对照组高(P<0.05)。研究组的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分比对照组高(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究组遵医率高于对照组,(P<0.05)。研究组焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)低于对照组(P<0.05)。结论口腔正畸患者实施心理护理干预效果确切,能够减轻患者的不良情绪,提高患者的遵医行为,提高躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态和护理满意度,减少不良反应。

氯氮平治疗中断后再次恢复治疗的影响因素研究

氯氮平在改善精神分裂症症状方面明显优于其他抗精神病药物而且还能明显降低患者住院率、自残自杀率及病死率等[1]。但氯氮平治疗中断在临床中是一种常见现象,占20%~60%[2-3]。John等[4]报道氯氮平治疗中断率高达69.60%,而且大部分发生在治疗早期,对药物疗效造成了极大影响。导致氯氮平治疗中断的原因主要为患者不依从以及药物带来的不良反应等。目前尚无确切证据表明精神分裂症氯氮平治疗中断后,改用其他抗精神病药物替代的有效性;因此在多数情况下,停药后重新开始氯氮平治疗可能是最安全、最有效的治疗手段[5]。

重离子治疗中心特殊消防专项设计要点初探

特殊消防专项是重离子治疗中心的一大设计难点。文章介绍了国内外重离子治疗中心建设现状和该类型建筑核心区的构成,阐述了其消防设计存在的主要难点,结合重离子治疗装备的特点分别分析了装置区及治疗室的火灾危险性,结合部分实际案例对比了上述两类空间的特殊消防专项设计采取的主要措施,总结了这两类空间的特殊消防专项设计要点,并以浙江省肿瘤医院重离子医学中心为例,论证了特殊消防专项设计中各项措施的消防安全性。

硼中子俘获治疗(BNCT)中心建筑设计思考与实践--以东莞市人民医院硼中子俘获治疗中心为例

硼中子俘获治疗(Boron Neutron Capture Therapy,简称BNCT)技术为我国肿瘤治疗带来技术性革新。由于BNCT治疗装置及其工艺的特殊性,其所需建筑的设计相对于普通医疗建筑有不少的特点和难点。该文概述了BNCT技术及治疗中心的发展,总结了该类建筑在设计上的重点难点,并以东莞市人民医院硼中子俘获治疗中心为实例,分析了该项目的设计特点,总结了相关实践经验。

单纯球囊扩张成形术在急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞血管内治疗中的疗效

目的:分析单纯球囊扩张成形术在急性颅内动脉粥样硬化性狭窄相关的大血管闭塞(intracranial ath-erosclerosisrelated large vessel occlusion,ICAS-LVO)血管内治疗中的疗效与安全性。方法:回顾性收集2020年1月至2020年10月在某地级市医院卒中中心首选单纯球囊扩张成形术作为血管再通主要手段的ICAS-LVO患者51例的临床资料,根据球囊扩张血管再通后是否需要支架置入或取栓将患者分为单纯球囊扩张成形术组和支架补救组。评估并比较2组患者一般资料,术后24 h NIHSS评分,术后即刻及24 h mTI-CI评级情况,出现栓子逃逸、动脉夹层及死亡患者的数量,术后90 d mRS评分(≤2分为预后良好)。结果:单纯球囊扩张成形组纳入30例(58.8%),支架补救组纳入21例(41.1%);2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);单纯球囊扩张成形术组患者的术后死亡人数低于支架补救组(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。总体良好预后率为66.7%,术中、术后均未发生脑内出血。结论:先行单纯球囊扩张成形术治疗ICA-LVO具有可行性,安全性高,大多数患者预后良好。

益生菌在单纯性肥胖儿童治疗中的应用效果观察分析

探讨单纯性肥胖儿童治疗过程中应用益生菌的实际情况。方法 单纯性肥胖儿童为70例,这些儿童选择的研究时间为2021年10月-2022年10月,分别应用饮食调整和益生菌治疗,并将其设定每组(对照组和研究组)35例进行比较分析,比较指标为:治疗前后BMI水平、治疗前后血脂水平、治疗前后空腹血糖、胰岛素水平。结果 治疗前,组间患者的BMI水平分析数值对比为P>0.05;BMI水平经治疗,数值不断减少(P<0.05);且血脂水平的比较,前期治疗差异为P>0.05,而治疗后的研究组数值更优化,P<0.05;治疗前在空腹血糖、胰岛素水平方面对比差异性不存在,为P>0.05,治疗后差异十分明显(P<0.05)。结论 益生菌应用到治疗单纯性肥胖儿童中为当前的一种新方法,能够改善患者的BMI水平。

甲哌卡因在牙体牙髓病治疗中的应用

目的 评价2％甲哌卡因在口腔临床局部麻醉应用中的有效性及安全性。方法 将注射用2％甲哌卡因用于11例患者的深龋备洞或开髓治疗的局部浸润麻醉,观察麻醉时间、麻醉效果、对心血管的影响及其他不良反应,并与7例采用2％利多卡因麻醉作对照。结果 试验组的麻醉起效时间短于对照组,而麻醉持续时间长于对照组,医生评价良好率达到90.91％。两组药物均不引起血压、心率的明显变化。结论 2％甲哌卡因是一种安全可靠、麻效较好的口腔用局部麻醉剂。

吉非替尼联合康莱特治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 :探讨吉非替尼 (Iressa)联合现代中药制剂康莱特注射液治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 :2 5例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者 ,随机接受单药Iressa 2 5 0mg/d或Iressa 2 5 0mg/d联合康莱特注射液治疗 ,比较其有效性和安全性。结果 :按照RECIST和WHO标准 ,2 5例均可评价疗效和毒性 ,获得部分缓解 6例 ,有效率为2 4 % ,疾病控制率为 84 % ,中位TTP 5个月 ;以女性和腺癌患者疗效较好。联合组在疾病控制率和症状改善率方面均高于单药组 ,但在统计学上未见显著差异。结论 :Iressa治疗非小细胞肺癌疗效确切 ,可以明显改善患者的生活质量 ,而Iressa联合康莱特注射液治疗具有可喜的苗头 。

赛尼哌在肾移植免疫诱导治疗中的作用

【目的】评价应用赛尼哌(zenapax)作免疫抑制诱导治疗的疗效及安全性。【方法】2001年3月至2002年11月200例肾移植病人分为zenapax组(n=150)和对照组(n=50),前者采用zenapax作免疫抑制诱导治疗联合CsA／FK506+MMF+Pred三联维持治疗,后者除不用zenapax外,余同前。观察两组术后过敏反应、急性排斥、感染及白细胞减低等并发症。【结果】Zenapax组和对照组均无过敏反应发生,各有9例发生急性排斥反应(发生率为6％和18％),两组比较差异有统计学意义;两组感染发生率分别为8.7％和10％(P>0.05);两组分别有7例和4例术后白细胞减低。【结论】Zenapax可明显降低肾移植后早期急性排斥反应发生,而不增加感染、白细胞减低等并发症,是一种安全有效的免疫诱导药物;其远期疗效有待于进一步观察。

核通Simulix-HQ型模拟定位机在靶区治疗中心校位中的应用

目的:探讨核通Simulix-HQ型数字化模拟定位机靶区治疗中心校位方法及价值。方法:对50例使用核通Simulix-HQ型模拟定位机校位的头颈部肿瘤患者,采用手工移动定位床复位23例,计算机控制移动定位床校位复位27例。工作站软件ONCENTRA IMCON1.5进行图像比对,测量正位片在X、Y方向、侧位片在Y、Z方向上的治疗中心与定位中心位移距离,计算复位距离误差=x2+y2+z2。以<1mm做为复位合格标准,复位误差介于1mm-2mm时,调整定位床修正;复位误差大于2mm时,对患者重新摆位和校对,若仍达不到要求,则重新CT定位。结果:在0mm-1mm、1mm-2mm、2mm-3mm和大于3mm误差范围内,手工复位例数分别为4(17.4%)、16(69.6%)、3(13.0%)、0(0%),计算机控制复位例数分别为9(33.3%)、15(55.6%)、2(7.4%)、1(3.7%);手工复位和计算机控制复位方法平均精度分别为1.46mm、1.31mm;经加速器治疗EPID首次验证,50例头颈部肿瘤患者综合距离误差均被控制在2mm(1.02±0.41)以内。结论:计算机控制复位方法1mm复位误差符合率(33.3%)高于手工复位方法(17.4%),平均精度(1.31mm)亦高于手工复位方法(1.46mm),使用模拟定位机复位时,应尽量采用计算机控制复位方法;对于热塑膜固定的头颈部肿瘤患者,不论是手工校位方法还是计算机控制校位方法,最高只有33.3%的患者校位精度在质控要求(1mm)范围内,模拟定位机复位靶区治疗中心后必须进行射野中心验证和修正,以确保患者治疗误差有效控制在3mm范围内;核通Simulix-HQ型模拟定位机完全能够适用于靶区治疗中心的校位,方法简单,有利于提高放疗工作效率和机器使用率。

苄星青霉素联合强的松预防梅毒治疗中吉海反应发生的临床观察

目的 探讨如何减少因注射苄星青霉素治疗梅毒而发生的吉海反应。方法 将 164例梅毒患者随机分为两组 ,A组患者单纯注射苄星青霉素 ,B组患者注射苄星青霉素同时加服强的松。观察两组吉海反应。结果 第 1周B组吉海反应发生率显著低于A组 (P <0 .0 0 0 1)。结论 梅毒患者肌注苄星青霉素同时口服强的松 ,吉海反应发生率显著降低 ,可以提高梅毒治疗的安全性。

“智三针”配合点穴按摩治疗中风后抑郁症

目的 :观察比较“智三针”配合点穴按摩治疗中风后抑郁症临床疗效。 方法 :将符合诊断标准的中风后抑郁症患者 6 2例随机分为治疗组 32例、对照组 30例。治疗组针刺“智三针”(神庭、本神 )、八脉交会穴之内关、公孙为主 ,配合点穴按摩百会、神庭、关元、足三里、太溪、三阴交、太冲等穴位 ,隔日治疗 1次。对照组予以口服黛安神 2粒 ,晨服 ,每日 1次。结果 :治疗组总有效率 90 6 % ,对照组总有效率 70 0 %。结论 :“智三针”配合点穴按摩治疗中风后抑郁症疗效显著 ,优于对照组 ,且无明显副作用 。

双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血疗效分析

目的 探讨双针微创穿刺术在中重度高血压脑出血抢救、治疗中的作用。方法 选择中重度高血压脑出血患者 (出血量 >5 0 m l,GCS评分≤ 8分 ) 4 4例 ,一组行双针微创穿刺治疗 ,另一组行单针微创治疗。观察患者治疗后临床治疗效果、血肿清除量和 3个月总生活能力 (ADL)进行疗效判定。结果 双针组临床治疗效果、血肿清除量及 3个月 ADL 分级均优于单针组。结论 双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血较单针法治疗时间短 ,血肿清除率高 ,患者长期生活能力好 ,致残率和死亡率降低。

腹腔镜、胆管镜在胆管结石治疗中的应用

目的 探讨不同情况下胆管结石的腹腔镜、胆管镜及其联合应用的最佳方法 ,并创建微创治疗胆管结石的 3个治疗方案。方法 选择 2 0 0 3年 6月— 2 0 0 4年 8月收治各种胆管结石患者 311例 ,根据结石的具体情况分别采用单纯应用腹腔镜、腹腔镜联合胆管镜、单纯应用胆管镜 3种方案治疗 ,将微创方案治疗结果及术后临床指标与相应的对照组进行对比分析。结果 应用 3种微创方案治疗胆管结石 311例 ,治疗成功率高 ,术后均无严重并发症发生。3种微创治疗方案均较传统开腹对照组成功率高、创伤小 ,住院时间明显缩短、残石率明显下降。结论 根据结石的具体情况将腹腔镜、胆管镜及其联合应用 ,充分体现了微创治疗的优越性 ,扩大了微创治疗胆管结石的范围 ,提高了治疗成功率。